新霉素的說(shuō)明書(shū)
新霉素的說(shuō)明書(shū)
新霉素是一種抗生素，是人們?nèi)粘Ｉ钪薪?jīng)常使用的抗生素之一。那么，下面就由小編帶大家一起來(lái)了解一下新霉素說(shuō)明書(shū)吧。
新霉素的簡(jiǎn)單說(shuō)明
新霉素是一種抗生素,與鏈霉素、卡那霉素,慶大霉素同屬于氨基糖苷類(lèi)抗生素。它由弗氏鏈霉菌產(chǎn)生;對(duì)革蘭氏陽(yáng)性和陰性菌皆有效,產(chǎn)品主要為新霉素B和C的混合物。新霉素與卡那霉素有完全交叉抗藥性,與鏈霉素有部分交叉抗藥性;與同類(lèi)抗生素類(lèi)似,具有腎毒性和內(nèi)耳毒性,它對(duì)內(nèi)耳的傷害,往往是不可逆轉(zhuǎn)的。現(xiàn)在這種抗生素實(shí)際已不再使用。
新霉素的藥理作用
參閱硫酸鏈霉素。藥動(dòng)學(xué)口服后很少被吸收,完整的腸粘膜只能吸收約3%,但經(jīng)有潰瘍或表皮剝落的或有炎癥的粘膜可吸相當(dāng)量。大部分不經(jīng)變化隨糞便排出。新霉素對(duì)結(jié)核分枝桿菌有強(qiáng)大抗菌作用,其最低抑菌濃度一般為0.5mg/ml。非結(jié)核分枝桿菌對(duì)本品大多耐藥。
新霉素的用法用量
1、成人常用量口服,一次0.25—0.5g(以新霉素計(jì),下同),一日1一2g。肝性腦病的輔助治療,一次0.5一1.0g,每6小時(shí)一次,療程5—6天。結(jié)腸手術(shù)前準(zhǔn)備,每小時(shí)0.5g,用藥4小時(shí),繼以每4小時(shí)0.5g,共24小時(shí)。
2、小兒常用量按體重每日25—50mg/kg,分4次服用。隨訪(fǎng)檢查:聽(tīng)力圖、腎功能測(cè)定、原有腎功能損害或第8對(duì)腦神經(jīng)損害或長(zhǎng)期治療的患者,需在用藥前以及用藥過(guò)程中進(jìn)行檢查。用藥數(shù)日病情仍無(wú)進(jìn)步者應(yīng)進(jìn)行檢查。新霉素可于空腹時(shí)或餐后服用;腎功能減退或第8對(duì)腦神經(jīng)功能減退的患者需減量;
新霉素的相互作用
1、與其他氨基糖苷類(lèi)或卷曲霉素同時(shí)全身應(yīng)用時(shí),可能增加耳毒性、腎毒性和神經(jīng)肌肉 阻滯作用;可能發(fā)生聽(tīng)力減退,甚至停藥后仍可繼續(xù)進(jìn)展至耳聾,往往呈永久性。
2、與神經(jīng)肌肉阻滯藥同時(shí)應(yīng)用,可能增加神經(jīng)肌肉阻滯作用,導(dǎo)致骨骼肌軟弱及呼吸 抑制或麻痹(呼吸暫停)。
3、與順鉑、依他尼酸注射液、呋塞米注射液或萬(wàn)古霉素同時(shí)全身應(yīng)用,可能增加耳毒 性及腎毒性,可能發(fā)生聽(tīng)力損害并在停藥后仍可能繼續(xù)進(jìn)展至耳聾,往往呈永久性。
4、口服避孕藥(含雌激素)與口服新霉素長(zhǎng)期合用可能導(dǎo)致避孕失敗,并增加出血的 發(fā)生率。
5、口服新霉素可影響洋地黃苷類(lèi)、維生素 A 或維生素 Bl2 的吸收,使療效降低;因此 應(yīng)嚴(yán)密觀(guān)察患者對(duì)洋地黃類(lèi)藥物的療效是否發(fā)生改變。 口服新霉素的患者,尤其與秋水仙堿 及維生素 A 合用時(shí),其維生素 Bl2 的需要量可能增加。
新霉素的不良反應(yīng)
1、較少發(fā)生的有聽(tīng)力減退、耳鳴或耳部飽滿(mǎn)感(耳毒性);步態(tài)蹣跚、頭昏或步履不穩(wěn)(耳毒性、影響前庭);尿量或排尿次數(shù)顯著減少,或極度口渴。
2、下列情況持續(xù)存在時(shí)需引起注意:發(fā)生較多者為口或肛周刺激或疼痛、惡心或嘔吐;發(fā)生很少者為腹瀉或色淡帶惡臭脂肪性糞便、或大量放氣(吸收不良綜合征)、皮疹?？梢鹉I及聽(tīng)力損害,消化道反應(yīng)、食欲不振、惡心、嘔吐等。可發(fā)生延緩型過(guò)敏反應(yīng)。用量大可有神經(jīng)中毒癥狀,呼吸抑制等。在氨基糖甙類(lèi)中該品的神經(jīng)肌肉接頭抑制作用最強(qiáng),曾有不少病人發(fā)生嚴(yán)重呼吸抑制甚至死亡。該品的耳毒性作用可伴有或不伴有腎毒性作用,二者常同時(shí)出現(xiàn)。內(nèi)耳損傷開(kāi)始為高音調(diào)聽(tīng)力喪失,以后很快進(jìn)展為耳聾。前庭功能失常,僅見(jiàn)于聽(tīng)力同時(shí)受損之時(shí),內(nèi)耳損害是永久性的。該品的腎毒作用,可能與藥物同腎小管細(xì)胞的蛋白相結(jié)合有關(guān)。臨床表現(xiàn)為輕度蛋白尿、腎小管上皮細(xì)胞壞死、管型、肌醉清除減少及少尿。
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