風(fēng)濕的病患者怎么選藥
中醫(yī)治療風(fēng)濕病遵循辨證論治原則,首當(dāng)辨明虛實寒熱。病屬實者,以肢體關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、麻木為主癥,無正氣虛弱表現(xiàn)。病屬虛者,伴氣血損傷、臟腑虧虛證候。下面學(xué)習(xí)啦給大家分享風(fēng)濕的病患者選藥的方法。
風(fēng)濕的病患者選藥的方法
一、 風(fēng)寒濕痹
癥狀:肌肉筋骨關(guān)節(jié)疼痛、腫脹,肢體麻木,展伸不利,惡風(fēng)畏寒,得熱痛減,遇冷痛增。舌苔薄白或白膩。風(fēng)寒濕痹又有行痹、痛痹及著痹之分。行痹以感受風(fēng)邪為主,肢體關(guān)節(jié)多呈竄痛,痛處游走不定;痛痹以感受寒邪為主,肢體關(guān)節(jié)痛劇,痛有定處,喜熱怕冷;著痹以感受濕邪為主,肢體關(guān)節(jié)腫脹,痛處固定,肌膚麻木、沉重。
治則:散寒、祛風(fēng)、除濕、通經(jīng)活絡(luò)。
中成藥:風(fēng)寒濕痹沖劑、風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎片、追風(fēng)透骨丸、疏風(fēng)定痛丸、小活絡(luò)丹、寶光風(fēng)濕液、風(fēng)濕骨痛丸、祖師麻片、麝香風(fēng)濕片、老鸛草膏、史國公藥酒、馮了性藥酒、骨刺消痛液、護(hù)骨酒、木瓜酒。
外用藥:骨友靈擦劑、麝香壯骨膏、天麻追風(fēng)膏、狗皮膏。
二、 風(fēng)濕熱痹
癥狀:肌肉筋骨關(guān)節(jié)疼痛,局部紅腫、灼熱,甚者痛不可及,得冷稍舒,或伴發(fā)熱、惡風(fēng)、口渴、煩悶等全身表現(xiàn),舌質(zhì)紅,舌苔黃或黃膩。
治則:清熱、祛風(fēng)、除濕、通經(jīng)活絡(luò)。
中成藥:濕熱痹沖劑、二妙丸、四妙丸、痹隆清安片等。
三、 其他證型
癥狀一:若病人肌肉筋骨關(guān)節(jié)腫痛,而無局部冷熱與皮色異常,亦無喜暖或怕冷等全身癥狀,則多屬感受風(fēng)濕之邪。
治則:以散風(fēng)除濕為主。
中成藥:散風(fēng)活絡(luò)丸、舒筋活血片、活絡(luò)丹、天麻丸、風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎片、昆明山海棠片、雷公藤片、正清風(fēng)痛寧等,并可外用追風(fēng)膏、傷濕止痛膏。
癥狀二:若病人肌肉筋骨關(guān)節(jié)腫痛,怕冷亦怕熱,關(guān)節(jié)局部喜暖亦喜涼,多為寒熱錯雜淤血阻絡(luò)。
治則:散寒清熱、通經(jīng)活絡(luò)。
中成藥:通絡(luò)開痹片。
癥狀三:若風(fēng)寒濕痹病人兼有氣血兩虛,可見面色萎黃、乏力氣短、自汗心悸、食少便溏。
治則:益氣養(yǎng)血。
中成藥:大活絡(luò)丹、活血通脈片等。
癥狀四:若風(fēng)寒濕痹病人兼有肝腎虧虛,可見腰膝酸軟、神疲乏力、健忘尿頻、關(guān)節(jié)強(qiáng)直畸形或女子月經(jīng)不調(diào)、男子陽痿遺精;偏陰虛者,頭暈耳鳴、五心煩熱、咽干盜汗;偏陽虛者,形寒肢冷。
治則:補(bǔ)養(yǎng)肝腎、強(qiáng)壯筋骨。
中成藥:健步壯骨丸、益腎蠲痹丸、壯骨關(guān)節(jié)炎丸等。
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的中醫(yī)治療偏方
1.桂枝白芍治類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
【功能主治】活經(jīng)活絡(luò)。主治類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,證見肌肉關(guān)節(jié)疼痛腫脹,局部觸之發(fā)熱,但自覺畏寒,或觸之不熱,或自覺發(fā)熱,全身低熱或熱象不顯,舌紅、苔黃白或黃白相兼或少苔,脈弦細(xì)或細(xì)數(shù)。
【偏方組成】桂枝、白芍、知母、熟附片、紅花、皂角刺、狗脊、防風(fēng)各10克,生地、地龍、骨碎補(bǔ)各20克,生黃芪、桑寄生各15克。
【用法用量】每日1劑,水煎服。
2.黃芪白術(shù)治類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
【功能主治】主治類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
【偏方組成】生黃芪15~30克,白術(shù)、桂枝、制川烏、防己各15克,桑枝30克,白芍、當(dāng)歸、莪術(shù)各12克,炙甘草10克。
【用法用量】將上藥水煎,分2次服,每日1劑,連服3個月后,隔日服1劑,再服3個月。此后,以本方制成丸藥,繼續(xù)服6個月,以鞏固療效。全療程為1年。
【加減】若屬熱勝型,加生石膏、土茯苓各30克;若屬寒勝型,桂枝可用至20克,加用細(xì)辛3~6克;若氣血虧虛者,再加用黨參15~30克,首烏15克。
【病例驗證】用此方治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者45例,緩解(關(guān)節(jié)腫痛消失,功能基本恢復(fù),血沉,粘蛋白恢復(fù)正常)11例,顯效15例,好轉(zhuǎn)16例,無效3例,遠(yuǎn)期療效(2年后)隨訪21例,其中緩解10例,顯效9例,無效2例。
3.黃芪威靈仙治類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
【功能主治】主治類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
【偏方組成】生黃芪30~50克,威靈仙20~25克,制附子20克,桂枝、白芍、秦艽、雞血藤各10克,麻黃、防風(fēng)、知母、川黃柏、生甘草各8~10克。
【用法用量】將上藥水煎,每日1劑,分3~4次口服,15劑為1個療程。
【加減】若氣血兩虛者,黃芪加量至60~80克,當(dāng)歸、何首烏各20克;若兼發(fā)熱者,加生石膏40~50克,薏苡仁25~30克;若關(guān)節(jié)紅腫較甚者,加萆光(氵光)20~30克,防己、澤瀉各12~15克;若上肢重者,加姜黃、桑枝各10~15克;若下肢重者,加牛膝、蠶砂、木瓜各10~12克。
【病例驗證】用此方治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者67例,經(jīng)用藥2~3個療程后,其中治愈(癥狀緩解,關(guān)節(jié)腫大消失,血沉恢復(fù)正常)45例;好轉(zhuǎn)(關(guān)節(jié)活動自如,腫大未消
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