降血脂藥物有那些
糖尿病人高血脂吃什么藥好?糖尿病并發(fā)高血脂是比較常見的,特別是歲數(shù)大的患者,高血脂可引發(fā)中風(fēng)、心肌梗塞等嚴重后果,所以發(fā)現(xiàn)有高血脂要盡快治療。下面學(xué)習(xí)啦小編給大家詳細講解相關(guān)知識吧。
降血脂藥物的分類
1 、他汀類
他汀類藥物即三甲基戊二酰輔酶A(H MG-CoA)還原酶抑制劑,也即膽固醇生物合成酶抑制劑,是細胞內(nèi)膽固醇合成限速酶,為目前臨床上應(yīng)用最廣泛的一類調(diào)脂藥物。由于這類藥物的英文名稱均含有“statin”,故常簡稱為他汀類。
現(xiàn)已有5種他汀類藥物可供臨床選用:
(1)、阿托伐他汀(atorvastatin),常見藥為輝瑞的立普妥、阿樂;
(2)、洛伐他汀(lovastatin),常見藥物有美降之、羅華寧、洛特、洛之特等,血脂康的主要成分也是洛伐他汀;
(3)、辛伐他汀(simvastatin),常見藥物為舒降之、理舒達、京必舒新、澤之浩、蘇之、辛可等;
(4)、普伐他汀(pravastatin),常用藥有普拉固、美百樂鎮(zhèn);
(5)、氟伐他汀(fluvastatin),常見藥有來適可。
該類藥物最常見的不良反應(yīng)主要是輕度胃腸反應(yīng)、頭痛。與其他降脂藥物合用時可能出現(xiàn)肌肉毒性。
2 、貝特類
貝特類藥物的主要適應(yīng)癥為:高甘油三酯血癥或以甘油三酯升高為主的混合型高脂血癥。目前臨床應(yīng)用的貝特類藥物,主要有環(huán)丙貝特、苯扎貝特、非諾貝特及吉非貝齊。據(jù)臨床實踐,這些藥物可有效降低甘油三酯22%~43%,而降低TC僅為6%~15%,且有不同程度升高高密度脂蛋白的作用。該藥常見的不良反應(yīng)為胃腸反應(yīng)、惡心、腹瀉,嚴重者可導(dǎo)致肝損害。
3 、煙酸類
煙酸類藥物屬B族維生素,當(dāng)用量超過其作為維生素作用的劑量時,可有明顯的降脂作用。該類藥物的適用范圍較廣,可用于除純合子型家族性高膽固醇血癥,及I型高脂蛋白血癥以外的任何類型高脂血癥。但是,該藥的速釋制劑不良反應(yīng)大,我們一般不單獨應(yīng)用。對于煙酸的降脂作用機制,目前醫(yī)學(xué)界尚不十分明確。緩釋制劑大大減少,主要為顏面潮紅。
4、 膽酸螯合劑
這類藥物也稱為膽酸隔置劑。有考來烯胺(Cholestyramine),常用藥物有降膽寧。該藥常見的不良反應(yīng)為胃腸反應(yīng)、惡心、便秘或腹瀉,腸梗阻或頭痛等。
5、 膽固醇吸收抑制劑
此類藥物主要通過抑制腸道內(nèi)飲食和膽汁中膽固醇的吸收,來達到降低血脂的目的。目前,該類藥物上市很少。
另外,魚油類藥物(如多稀康、血脂康、深海魚油等)亦有一定的降血脂作用。
糖尿病人如何選擇降脂藥?
醫(yī)生會根據(jù)病人的具體情況選擇藥物,而病人則應(yīng)該按照醫(yī)生的指示來吃藥,這樣依從性會好,治療效果也會好。調(diào)脂治療的首要目標(biāo)是降低LDL-C,首選他汀類調(diào)脂藥物,使糖尿病患者的LDL-C控制在2.6mmol/L以內(nèi)。最新研究結(jié)果表明,對糖尿病患者即使血漿LDL-C水平偏低,應(yīng)用他汀類藥物進行長期治療,也可明顯降低心血管事件。
1、當(dāng)您的甘油三酯水平超過4.5mmol/L時,首先要控制血糖,同時需盡快飲食、運動控制,并加用貝特類藥物如力平之等;
2、 當(dāng)你的甘油三脂沒超過4.5mmol/L,且LDL-C(低密度脂蛋白膽固醇)超過2.6時,則需加用他汀類藥(如立普妥等);
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