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老年人心衰吃什么藥

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老年人心衰吃什么藥

  心力衰竭是各種心臟疾病導(dǎo)致心功能不全的一種綜合征。那么心衰老人吃什么藥呢?接下來學習啦小編帶大家了解一下吧。

  老年心衰的主要癥狀

  心衰分為左心衰竭和右心衰竭。左心衰竭的臨床表現(xiàn)有稍微活動就呼吸吃力或困難,夜間陣發(fā)性的呼吸困難,以及肺水腫、咳嗽、乏力、疲倦、頭暈、心慌、少尿及腎功能損害。

  右心衰竭的臨床表現(xiàn)主要有消化道癥狀,如腹脹、惡心、嘔吐、食欲不振,以及體力活動后的呼吸困難,下肢有水腫,一壓會有凹陷,頸部的靜脈充盈怒張。

  治療老年人心衰的藥物

  1、桂枝赤芍治心力衰竭

  【功能主治】活血化瘀,益氣通脈。主治心力衰竭。證見咳嗽,粘痰,咯之不利,胸悶氣短,口唇紫紺,苔薄舌邊有齒痕,脈數(shù)而時一止。

  【處方組成】桂枝9克,赤芍12克,川芎6克,桃杏仁12克,丹參12克,葶藶子、萬年青根、麥冬各15克,魚腥草、開金鎖、益母草各30克。

  【用法用量】每日1劑,水煎服。

  【病例驗證】用此方治療1組患者52例,用藥1~2月后,療效顯著者23例,有效者26例,無效3例,總有效率94.2%。

  2、人參附子治心力衰竭

  【功能主治】主治充血性心力衰竭。

  【處方組成】人參9克,制附子9克,五味子9克,黃芪30克,丹參30克,麥冬30克,澤瀉30克,豬苓30克,北五加皮6克,川芎10克,葶藶子15克。

  【用法用量】熬成藥膏(每毫升含生藥1克),50毫升/日,分3次口服,2周1療程。

  【病例驗證】用此方治療患者30例,服藥1個療程,顯效16例,有效13例,無效1例,總有效率96.7%。

  3、黃芪茯苓治心力衰竭

  【功能主治】溫通血脈,利水滲濕。主治充血性心力衰竭。

  【處方組成】黃芪、茯苓各50克,丹參、防己、葶藶子、車前子各30克,附子、桂枝各12克。

  【用法用量】每日1劑,水煎,分2~3次溫服。

  【病例驗證】治療30例,結(jié)果顯效12例,有效16例,無效2例,總有效率為93.3%。

  老人心衰的治療方法

  1.一般治療 老年人心力衰竭的病因復(fù)雜,必須通過各種檢查手段探明引起力衰竭的多種病因及其先后順序。盡量采用根治病因的療法,如需要手術(shù)者應(yīng)盡早施行手術(shù)治療。去除各種誘發(fā)因素,如控制肺部及泌尿或消化系感染、糾正貧血或營養(yǎng)不良、改善心肌缺血、降低心臟前后負荷、糾正水電解質(zhì)紊亂及酸堿失衡等。加強支持療法,給予合理的飲食,護理(包括醫(yī)院及家庭護理)對老年人心力衰竭的治療會起到積極作用。具體如下:

  (1)休息:對于充血性心力衰竭的治療多主張限制患者的運動。休息可減少身體所需要的血流量,增加腎血流和冠狀動脈的血供,有利于靜脈血回流和增強心肌收縮力,改善心肌功能。心力衰竭Ⅱ級應(yīng)嚴格限制體力活動,心力衰竭Ⅲ級應(yīng)臥床休息為主。但是,也不主張長期臥床,否則,去適應(yīng)狀態(tài)對患者的恢復(fù)和預(yù)后不利。

  (2)飲食:宜清淡,易消化,低熱量和低膽固醇;注意補充多種維生素;血漿蛋白低下者蛋白攝取量≥1.0~1.5g/(kg·d);限制鈉鹽攝入量,充血性心力衰竭的主要臨床表現(xiàn),是由于靜脈和毛細血管淤血與體內(nèi)細胞外水分增加所造成。由于水腫的液體是生理食鹽水,故在細胞外水分潴留的同時有鈉鹽的潴留。對于無癥狀及輕度心衰病人來說,如體內(nèi)無鈉鹽的潴留,就不可能有水分的潴留。鈉攝入和排出的控制,是防止體內(nèi)液體滯留的關(guān)鍵因素。因此,鈉攝入量的控制有無比的重要性。正常人每天食鹽的攝入量為10g左右,無癥狀及輕度充血心力衰竭患者的每天攝入總量應(yīng)限制在2g以下(等于氯化鈉5g)。也就是說,每天飲食中只能加極少量食鹽或醬油(每天可加食鹽1~2g)。長期維持低鈉飲食可使患者感到輕松、舒適,從而減輕心臟負荷,使心臟功能有機會得到改進;所有等級的心力衰竭患者均要戒煙;嚴重心力衰竭者禁止飲酒。

  (3)鎮(zhèn)靜劑的應(yīng)用:焦慮和煩躁時可適當服用地西泮(安定)2.5mg,3次/d,以保證充分休息。

  (4)骨骼肌鍛煉:有研究提示,反復(fù)而適量的骨骼肌鍛煉,不僅可以提高充血性心力衰竭患者的運動耐量,而且還可以提高骨骼肌的氧合能力。一般認為,運動強度以不使患者心率超過170次/min為宜;運動時間以10min為基數(shù),并根據(jù)患者耐受能力逐次延長,不致誘發(fā)急性心功能不全為宜,此法值得臨床推廣。

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