治療失眠的常用藥有哪些
睡眠障礙如果在改變生活習(xí)慣和飲食都得不到解決的情況下,可能就需要通過(guò)藥物來(lái)治療了,那么具體使用的藥物有哪些呢?接下來(lái)學(xué)習(xí)啦小編帶大家了解一下吧。3
治療失眠的常用藥物
1、曲唑酮:曲唑酮治療失眠比治療抑郁更常見(jiàn)。早期研究給9例病人服曲唑酮150mg/夜×3周,比較斷藥前后,發(fā)現(xiàn)曲唑酮不改善睡眠潛伏期或總睡眠時(shí)間,但降低覺(jué)醒性,增加慢波睡眠,改善主觀睡眠質(zhì)量,提示曲唑酮至少能短期治療原發(fā)性失眠,但50mg的效果不如唑吡坦10mg 。
2、L-色氨酸:合成褪黑激素的基質(zhì),促進(jìn)睡眠。美國(guó)食品藥品管理局2001年2月公布的資料表明,1989年至少有1500例服L-色氨酸者引起嗜酸性粒細(xì)胞增多癥-肌痛綜合征,其中37例死亡,于是限制了在食物中添加L-色氨酸。
3、抗組胺藥:幾項(xiàng)一過(guò)性和小型非安慰劑試驗(yàn)發(fā)現(xiàn),苯海拉明25~50mg改善主觀睡眠潛伏期和睡眠質(zhì)量,但3~4天后就發(fā)生耐受。如果病人正服心血管藥,有認(rèn)知損害、尿潴留或排尿不暢,應(yīng)避免用抗組胺藥。
4、雷美爾通:為特異性褪黑激素1型和2型受體激動(dòng)劑。達(dá)峰時(shí)間0.5~1.5小時(shí),起效快;半衰期1~2.6小時(shí),活性代謝物半衰期2~5小時(shí),清除快。故雷美爾通適用于入睡困難,給一過(guò)性失眠病人服雷美爾通16 mg或64mg,能縮短睡眠潛伏期,增加總睡眠時(shí)間,兩種劑量療效雷同。給原發(fā)性失眠病人每夜服雷美爾通4~32mg,中度縮短睡眠潛伏期,但不增加總睡眠時(shí)間 。
5、噻加賓:為選擇性GABA回收抑制劑。 38例健康成人每天限制睡眠5小時(shí)內(nèi)達(dá)4天,睡前服噻加賓8mg或安慰劑,結(jié)果噻加賓比安慰劑增加慢波睡眠,醒后不損害警醒性精神運(yùn)動(dòng)性任務(wù),更好執(zhí)行威斯康辛卡片分類任務(wù)。另有研究發(fā)現(xiàn),噻加賓治療廣泛性焦慮癥相關(guān)聯(lián)的失眠有效。
6、加波沙朵:加波沙朵為突觸外GABAA受體激動(dòng)劑,有3種效應(yīng):⑴縮短睡眠潛伏期:26例原發(fā)性失眠病人隨機(jī)分配服加波沙朵5mg、15mg或安慰劑,加波沙朵15mg比安慰劑明顯縮短睡眠潛伏期 (24分鐘:30分鐘,P《0.05);⑵增加慢波睡眠:原發(fā)性失眠病人服加波沙朵15mg比服安慰劑增加慢波睡眠(114分鐘:94分鐘,P《0.001); ⑶改善睡眠質(zhì)量:無(wú)睡眠紊亂的63~78歲志愿者連服加波沙朵或安慰劑3夜,加波沙朵比安慰劑的睡眠質(zhì)量好,睡眠深。
7、褪黑激素:給10例志愿者晚8時(shí)服褪黑激素5mg,可縮短睡眠潛伏期,延長(zhǎng)主觀睡眠;就寢前15分鐘服褪黑激素,則不縮短睡眠潛伏期,提示不同時(shí)間服褪黑激素的效果不同。
失眠的常見(jiàn)原因
不良情緒導(dǎo)致的睡眠不好。
精神緊張、興奮、抑郁、恐懼、焦慮、煩悶、悲傷等精神因素,會(huì)讓我們的機(jī)體一時(shí)間不能調(diào)整適應(yīng)而引起情緒波動(dòng),多伴隨著焦慮和抑郁反應(yīng)。這樣的情緒不良會(huì)導(dǎo)致失眠,而且很容易隨著情緒變化而復(fù)發(fā)。
心理因素導(dǎo)致的睡眠不好。
這種原因表現(xiàn)為生活中長(zhǎng)期處于緊張的工作狀態(tài)中,或者發(fā)生了一些不好的事情,導(dǎo)致睡眠不好。這個(gè)時(shí)候如果過(guò)分的焦慮不安,或者急切希望睡覺(jué),反而更加無(wú)法入睡。
睡眠習(xí)慣導(dǎo)致的睡眠不好。
其實(shí)許多人會(huì)睡眠不好,多是由于自己的不良習(xí)慣造成的。像有的人喜歡睡覺(jué)前喝酒、喝茶或者咖啡,亦或是吸煙、劇烈運(yùn)動(dòng)等等,都會(huì)增加入睡的難度,而且睡眠質(zhì)量會(huì)下降。也有的人是白天休息的過(guò)多,導(dǎo)致夜晚的時(shí)候精神很好發(fā)生失眠的現(xiàn)象。
環(huán)境因素導(dǎo)致的睡眠不好。
這些因素主要有兩個(gè)方面,一是由于環(huán)境不好對(duì)睡眠造成了影響,比如說(shuō)寒冷、酷暑、噪音、強(qiáng)光、臟亂等;二是養(yǎng)成了某種入睡相伴隨的行為習(xí)慣,例如長(zhǎng)期看電視入睡,形成了一種依賴性,沒(méi)有電視就會(huì)睡不著。
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