腎結(jié)石的治療藥物都有哪些
結(jié)石都有高危險因子,也就是有的藥用得不對的話,反而造成體內(nèi)結(jié)石成分在尿液中沉淀,那么腎結(jié)石的治療藥物都有哪些呢?接下來學(xué)習(xí)啦小編帶大家了解一下吧。
腎結(jié)石的治療藥物
最常見的草酸鈣結(jié)石,草酸和鈣結(jié)合后在尿液中沉淀下來就形成結(jié)石,這時最簡單的化解方法就是拿檸檬酸來和草酸競爭,活性大的檸檬酸先和鈣結(jié)合后就不會形成沉淀,接著再以鎂或鉀來和鈣競爭,鎂或鉀和草酸結(jié)合也不會沉淀或結(jié)晶。換句話說,藥物中只要增加體內(nèi)尿液中檸檬酸和鎂、鉀這些成分,就可以用來預(yù)防腎結(jié)石產(chǎn)生。
而維生素B6是最經(jīng)濟的一種藥物,它可以促使檸檬酸在尿液中與鈣結(jié)合,減少草酸鈣結(jié)晶的機會,可以用來預(yù)防草酸鈣結(jié)石。氧化鎂本來是消化藥、軟便劑,也可用來預(yù)防草酸鈣結(jié)石。不過特別值得注意的是,鎂本身也是發(fā)炎結(jié)石的成分,因此有發(fā)炎的尿液就不大適合使用。
另外一種藥物成份是檸檬酸鉀,它是目前最常用預(yù)防結(jié)石的藥物,從過去的研究,發(fā)現(xiàn)尿中的酸堿值和檸檬酸值與尿路結(jié)石的形成有非常密切的關(guān)系。例如在酸性尿液中(pH值小于5.5),尿酸的溶解度極低,容易造成尿酸結(jié)石:相反的,在堿性尿液中(pH值大于7),則磷酸鈣或磷酸表鎂結(jié)石極易形成。這可從19─63%的尿路結(jié)石病人,其尿中檸檬酸低于正常值,被視為形成尿石的原因之一得到證實。由于檸檬酸鉀可提供大量的檸檬酸和提升尿中的pH值,所以對于尿酸結(jié)石,低檸檬酸鈣結(jié)石癥和腎小管中毒癥引起的鈣結(jié)石癥有非常突出治療效果。
檸檬酸鉀不只有上述功能,它還會造成尿中的鉀離子升高和氨離子的降低。這是由于檸檬酸鉀不但補充了檸檬酸,而且也補充了鉀的緣故。但因為鉀在體內(nèi)的代謝很快,血中鉀含量并無變化,所以對身體影響不大。后者則反映出檸檬酸鉀確實堿化了尿液而使酸性的氨離子降了下來。
而從每日總尿量、草酸、磷酸鹽、鈉、鎂、硫酸鹽和尿酸等方面的觀察發(fā)現(xiàn),也并不受服用檸檬酸鉀影響。通常有尿酸結(jié)石的病人,通常其尿中pH值都小于5.5,在用了檸檬酸鉀以后,平均ph值可上升,且近九成的病人不再復(fù)發(fā)。至于低檸檬酸結(jié)石癥適合以檸檬酸鉀治療,所有病人都會減少尿石形成,完全不復(fù)發(fā)的病高達九成五。對于腎小管酸血癥并尿石癥的病人,幾乎所有病人都減少尿石形成,有近六成的病患有緩解癥狀的效果。
除了檸檬酸鉀之外,預(yù)防尿路結(jié)石的藥物還有降尿酸藥Allopurinol,不但可治療尿路結(jié)石也可預(yù)防高尿酸鈣結(jié)石。對于有純尿酸結(jié)石或高尿酸鈣結(jié)石患者,每天服用200至300毫克的Allopurinol,大都能降低尿中的尿酸至正常范圍,如有必要,還可增加劑量至600毫克。
不過,即使Allopurinol是非常安全的藥物,醫(yī)師提醒您,副作用偶爾還是會發(fā)生,諸如皮膚疹、腎功能不良、藥物性肝炎和粒狀白血球過多癥等等,甚至造成Xanthine結(jié)石,萬一出現(xiàn)這些癥狀時,必須停藥觀察。
另外,利尿劑也可預(yù)防尿路結(jié)石。由于利尿劑能抑制小腸吸收過多的鈣,還會增加腎臟對鈣的再吸收能力,降低尿中鈣含量,所以腎性高尿鈣癥和吸收性高尿鈣癥患者最適合此種藥物治療。尤其是有高血壓,并復(fù)發(fā)性結(jié)石鈣病人,的治療尤佳。相反地,原發(fā)性副甲狀腺亢進癥和腎小管酸血癥則絕對禁忌服用利尿劑。
腎結(jié)石的預(yù)防方法
1、大量飲水對所有成分尿石都有防治作用,多飲水使尿液得到稀釋,鈣離子和草酸根的濃度就會降低,形成不了草酸鈣結(jié)石。多飲水和飲食療法可使2/3復(fù)發(fā)結(jié)石病患不再生新結(jié)石。
2、合理補鈣,尤其飲食上補鈣 腎結(jié)石患者往往“談鈣色變”,錯誤地認為腎結(jié)石的元兇是鈣,其實不然,腎結(jié)石患者也需要補鈣。目前醫(yī)學(xué)界從兩個不同的角度來解釋,腎結(jié)石患者為什么要補鈣。
3、限量攝入糖類,美國科學(xué)家最新一項研究結(jié)果表明,高糖食品的攝入,可以使患腎結(jié)石的機會增加,因此,要注意少吃甜食。
4、少吃草酸鹽含量高的食物,含草酸鹽高的食物有番茄、菠菜、草莓、甜菜、巧克力等,過高的草酸鹽攝入也是導(dǎo)致腎結(jié)石的主要原因之一。
5、少吃豆制品,大豆食品含草酸鹽和磷酸鹽都高,能同腎臟中的鈣融合,形成結(jié)石。
6、睡前慎喝牛奶,睡眠不好的人,睡前喝杯牛奶有助于睡眠。腎結(jié)石患者,睡前就不應(yīng)喝含鈣高的牛奶。
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