治療2型糖尿病的藥物
治療2型糖尿病的藥物
2型糖尿病原名叫成人發(fā)病型糖尿病，是常見(jiàn)的糖尿病類型，那么2型糖尿病首選藥物是什么呢?接下來(lái)學(xué)習(xí)啦小編帶大家了解一下吧。
2型糖尿病的藥物
1、2型糖尿病治療首選二甲雙胍
對(duì)于2型糖尿病患者而言,二甲雙胍往往是患者首選的藥物之一。首先它的價(jià)格相對(duì)低廉,其次它降糖效果良好,對(duì)于輕度的2型糖尿病患者,單獨(dú)服用二甲雙胍就能降糖。二甲雙胍主要作用是控制空腹血糖和餐后血糖,其作用靶點(diǎn)在肝臟,促進(jìn)肝臟對(duì)糖的利用,抑制和減少肝糖元的輸出,促進(jìn)肝糖的利用。另外,二甲雙胍在從外周降低血糖方面有很好的效果,它可以增加肌肉和脂肪組織等對(duì)胰島素的敏感性,是一個(gè)作用非常全面的口服降糖藥。
雖然,二甲雙胍對(duì)心血管本身沒(méi)有直接作用,但它對(duì)肝臟脂肪和肌肉減少胰島素抵抗,起到降糖、調(diào)脂的作用,所以它間接也保護(hù)了心血管。
2、肥胖糖友藥物治療的首選
二甲雙胍不但有降糖作用,而且服用二甲雙胍后,少部分患者會(huì)有一定的胃腸道反應(yīng),主要表現(xiàn)為食欲下降、大便次數(shù)增多、惡心嘔吐等,因此肥胖2型糖尿病患者需要在生活方式干預(yù)的前提下,使用二甲雙胍治療。
對(duì)于肥胖2型糖尿病患者,生活干預(yù)的核心在飲食控制中,很多患者都理解為飲食的限制,盲目的減少飲食量,但是減少食量有可能會(huì)促使升糖激素的增加,使血糖升高,在控制飲食中,我們建議在一定的飲食總量下,營(yíng)養(yǎng)均衡搭配,同時(shí)再采用二甲雙胍進(jìn)行治療,降糖效果會(huì)更明顯。
3、2型糖尿病用藥注意
有些患者認(rèn)為,用藥物控制血糖會(huì)有副作用,所以堅(jiān)持只靠控制飲食和運(yùn)動(dòng)來(lái)控制血糖。這種辦法亦不可取。飲食和運(yùn)動(dòng)是血糖控制的基礎(chǔ),國(guó)內(nèi)外臨床研究結(jié)果均顯示,單純飲食和運(yùn)動(dòng)可使HbA1c下降1%左右。另外,堅(jiān)持只靠飲食控制有可能帶來(lái)負(fù)面的效果。例如,有些妊娠糖尿病婦女害怕注射胰島素,采取過(guò)於嚴(yán)格的飲食控制,往往導(dǎo)致胎兒生長(zhǎng)緩慢。飲食控制應(yīng)該根據(jù)患者自身的情況來(lái)進(jìn)行,必要時(shí)應(yīng)結(jié)合藥物。否則,矯枉過(guò)正往往可造成營(yíng)養(yǎng)不良,帶來(lái)一系列不良後果。
2型糖尿病患者如何選擇降糖藥物
一類為磺脲類降糖藥,這類藥物主要作用是通過(guò)刺激胰島B細(xì)胞分泌胰島素,還可增加肝糖原的儲(chǔ)備和增加組織對(duì)葡萄糖的攝取,而使血糖下降。第一代磺脲類代表藥物為D860,此類藥物幾乎完全由腎臟排出,老年人不適用,特別是有腎功能不全的老人禁用;近年來(lái)第二代磺脲類藥物已相繼問(wèn)世,如優(yōu)降糖、達(dá)美康、美吡噠、克糖利、糖腎平等。
另一類為雙胍類降糖藥:這類藥物主要作用是通過(guò)抑制腸道回收葡萄糖和促進(jìn)葡萄糖在組織中分解而起到降糖作用,常有消化道反應(yīng),其代表藥物為降糖靈、降糖片、二甲雙胍等。由于此類藥物副作用明顯,有些國(guó)家已不生產(chǎn)。但根據(jù)國(guó)內(nèi)經(jīng)驗(yàn),合理地應(yīng)用療效還是不錯(cuò)的,副作用也可減少,尤其是降糖片的副作用弱于降糖靈,作用也比降糖靈弱。
糖尿病患者日常注意事項(xiàng)
1、飲食要注意一日三餐七成飽,要少吃多餐,不吃過(guò)甜的食物,不吃腥辣的食品,嚴(yán)禁抽煙、喝酒等不良習(xí)慣,因?yàn)檫@些會(huì)加重糖尿病的病情,有抽煙習(xí)慣的要在一年內(nèi)慢慢把煙戒掉,不要一下子就馬上戒掉。原來(lái)吃降糖西藥的達(dá)半年以上者,不要驟然停服,因?yàn)檫@樣會(huì)引起血糖的突然升高,應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下,慢慢減量,直至停服。飲食方面要注意粗、細(xì)糧搭配著吃。建議吃些南瓜、燕麥片等。但要明確注意一點(diǎn),不管這個(gè)東西有多好,有多么適合糖尿病人吃,都不要過(guò)量。
2、每天都要有一定量的運(yùn)動(dòng),餐后半小時(shí)后即可開(kāi)始運(yùn)動(dòng),但不宜過(guò)量,體育鍛煉不能從事劇烈的運(yùn)動(dòng),標(biāo)準(zhǔn)以微汗即可。因此提倡以每天散步1——2小時(shí)為宜
3、糖尿病又稱富貴病,病人不易疲勞過(guò)度,必須注意休息,保證充足的睡眠。睡眠要有規(guī)律,建議晚九點(diǎn)睡,早七點(diǎn)起。
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