治療2型糖尿病的藥物
治療2型糖尿病的藥物
2型糖尿病原名叫成人發(fā)病型糖尿病，是常見的糖尿病類型，那么2型糖尿病首選藥物是什么呢?接下來學習啦小編帶大家了解一下吧。
2型糖尿病的藥物
1、2型糖尿病治療首選二甲雙胍
對于2型糖尿病患者而言,二甲雙胍往往是患者首選的藥物之一。首先它的價格相對低廉,其次它降糖效果良好,對于輕度的2型糖尿病患者,單獨服用二甲雙胍就能降糖。二甲雙胍主要作用是控制空腹血糖和餐后血糖,其作用靶點在肝臟,促進肝臟對糖的利用,抑制和減少肝糖元的輸出,促進肝糖的利用。另外,二甲雙胍在從外周降低血糖方面有很好的效果,它可以增加肌肉和脂肪組織等對胰島素的敏感性,是一個作用非常全面的口服降糖藥。
雖然,二甲雙胍對心血管本身沒有直接作用,但它對肝臟脂肪和肌肉減少胰島素抵抗,起到降糖、調脂的作用,所以它間接也保護了心血管。
2、肥胖糖友藥物治療的首選
二甲雙胍不但有降糖作用,而且服用二甲雙胍后,少部分患者會有一定的胃腸道反應,主要表現(xiàn)為食欲下降、大便次數增多、惡心嘔吐等,因此肥胖2型糖尿病患者需要在生活方式干預的前提下,使用二甲雙胍治療。
對于肥胖2型糖尿病患者,生活干預的核心在飲食控制中,很多患者都理解為飲食的限制,盲目的減少飲食量,但是減少食量有可能會促使升糖激素的增加,使血糖升高,在控制飲食中,我們建議在一定的飲食總量下,營養(yǎng)均衡搭配,同時再采用二甲雙胍進行治療,降糖效果會更明顯。
3、2型糖尿病用藥注意
有些患者認為,用藥物控制血糖會有副作用,所以堅持只靠控制飲食和運動來控制血糖。這種辦法亦不可取。飲食和運動是血糖控制的基礎,國內外臨床研究結果均顯示,單純飲食和運動可使HbA1c下降1%左右。另外,堅持只靠飲食控制有可能帶來負面的效果。例如,有些妊娠糖尿病婦女害怕注射胰島素,采取過於嚴格的飲食控制,往往導致胎兒生長緩慢。飲食控制應該根據患者自身的情況來進行,必要時應結合藥物。否則,矯枉過正往往可造成營養(yǎng)不良,帶來一系列不良後果。
2型糖尿病患者如何選擇降糖藥物
一類為磺脲類降糖藥,這類藥物主要作用是通過刺激胰島B細胞分泌胰島素,還可增加肝糖原的儲備和增加組織對葡萄糖的攝取,而使血糖下降。第一代磺脲類代表藥物為D860,此類藥物幾乎完全由腎臟排出,老年人不適用,特別是有腎功能不全的老人禁用;近年來第二代磺脲類藥物已相繼問世,如優(yōu)降糖、達美康、美吡噠、克糖利、糖腎平等。
另一類為雙胍類降糖藥:這類藥物主要作用是通過抑制腸道回收葡萄糖和促進葡萄糖在組織中分解而起到降糖作用,常有消化道反應,其代表藥物為降糖靈、降糖片、二甲雙胍等。由于此類藥物副作用明顯,有些國家已不生產。但根據國內經驗,合理地應用療效還是不錯的,副作用也可減少,尤其是降糖片的副作用弱于降糖靈,作用也比降糖靈弱。
糖尿病患者日常注意事項
1、飲食要注意一日三餐七成飽,要少吃多餐,不吃過甜的食物,不吃腥辣的食品,嚴禁抽煙、喝酒等不良習慣,因為這些會加重糖尿病的病情,有抽煙習慣的要在一年內慢慢把煙戒掉,不要一下子就馬上戒掉。原來吃降糖西藥的達半年以上者,不要驟然停服,因為這樣會引起血糖的突然升高,應在醫(yī)生的指導下,慢慢減量,直至停服。飲食方面要注意粗、細糧搭配著吃。建議吃些南瓜、燕麥片等。但要明確注意一點,不管這個東西有多好,有多么適合糖尿病人吃,都不要過量。
2、每天都要有一定量的運動,餐后半小時后即可開始運動,但不宜過量,體育鍛煉不能從事劇烈的運動,標準以微汗即可。因此提倡以每天散步1——2小時為宜
3、糖尿病又稱富貴病,病人不易疲勞過度,必須注意休息,保證充足的睡眠。睡眠要有規(guī)律,建議晚九點睡,早七點起。
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