糖尿病的西醫(yī)用藥
糖尿病患者一定要及時(shí)服用藥物治療，否則血糖的波動(dòng)會(huì)導(dǎo)致身體受到極大的傷害。下面小編帶你了解糖尿病的西醫(yī)用藥，希望對(duì)你有幫助!
糖尿病的西醫(yī)用藥
1、胰島素
包括短效胰島素、中長效胰島素注射劑、胰島素類似物、預(yù)混胰島素等。該類制劑主要適用于需要采用胰島素來維持正常血糖水平患者的治療。
2、格列奈類藥物
常用的藥物有瑞格列奈和那格列奈,為非磺脲類促胰島素分泌劑,主要通過刺激胰島素的早期分泌相降低餐后血糖,其特點(diǎn)為吸收快、起效快、作用時(shí)間短。常見不良反應(yīng)也是低血糖,但發(fā)生率和嚴(yán)重程度磺脲類藥物輕。
3、磺尿類藥物
常用藥物有格列本脲、格列齊特、格列吡嗪、格列喹酮和格列美脲等?；悄蝾愃幬餅榇僖葝u素分泌劑,主要通過增加胰島素的分泌降低血糖。適宜不太肥胖的2型糖尿病患者。常見不良反應(yīng)為低血糖。
4、雙胍類藥物
其作用機(jī)理為不促進(jìn)胰島素分泌,其降糖作用機(jī)理是促進(jìn)組織無氧糖酵解,加強(qiáng)肌肉等組織對(duì)葡萄糖的利用,同時(shí)抑制肝糖原的異生,減少葡萄糖的產(chǎn)生。此外還可抑制胰高血糖素的釋放。是肥胖糖尿病病人的一線藥。此類藥物包括鹽酸二甲雙胍、鹽酸二甲雙胍緩釋片。
治糖尿病的藥物怎樣服用
1、二甲雙胍
服用方法每次0.25克~0.5克,一日2~3次,餐前、餐中、餐后服用均可?；颊呖梢詮男┝块_始服用,如果服藥后效果不理想,可與格列本脲或格列吡嗪以及胰島素配合使用。
2、格列本脲
服用方法一次25毫克～5毫克,一日2~3次,餐前20分鐘服用為宜?；颊呖蓮男┝块_始服用,最大劑量為每天15毫克。
3、格列吡嗪
服用方法一次5毫克～10毫克,一日2~3次,最大劑量為每天30毫克,餐前20分鐘服用?；颊呖蓮男┝块_始服用。
4、動(dòng)物源胰島素
一般使用劑量為每公斤體重每天需0.4單位～0.8單位。短效胰島素(RI)分別于三餐前30分鐘皮下注射,用于控制餐后血糖。
治糖尿病藥物有什么副作用
磺脲類降糖藥可以導(dǎo)致低血糖;對(duì)1型糖尿病患者無效,因?yàn)?型糖尿病患者的胰島分泌功能已完全衰竭;此類藥物有可能出現(xiàn)原發(fā)性失效(一開始服用就沒有效果)或繼發(fā)性失效(開始階段有效,以后藥效逐漸下降直至無效),這種情況大多與病人自身胰島功能衰竭有關(guān);磺胺類抗生素會(huì)增強(qiáng)磺脲類藥的降糖效果,如果兩者合用,低血糖風(fēng)險(xiǎn)將會(huì)增加。
雙胍類藥物對(duì)胃腸道有刺激作用,建議餐中或餐后服用,以減少其對(duì)胃腸道的副作用;有肝功異常、腎功能不全或者有心衰、肺氣腫、肺心病者,不推薦服用此類藥物;當(dāng)您要進(jìn)行手術(shù)或者X線造影檢查的前1～2天,應(yīng)停用此藥。
α-糖苷酶抑制劑(如拜唐平)必須正確服用才能發(fā)揮療效,要求在進(jìn)餐時(shí)隨第一口飯把該藥嚼碎一起服用;α-糖苷酶抑制劑可引起腹脹、肛門排氣增加,偶有腹瀉、腹痛,因此,有腹部手術(shù)史或腸梗阻病人慎用。
治糖尿病用藥有哪些誤區(qū)
1、血糖偏高,但算不上糖尿病,不必服用降糖藥。
有人說,我空腹血糖沒有超過7毫摩/升,餐后2小時(shí)血糖沒有超過11毫摩/升,算不上糖尿病,不需要服用降糖藥。殊不知,血糖正常范圍是根據(jù)對(duì)大多數(shù)健康人群的調(diào)查而設(shè)定的,血糖一旦超過正常范圍,就有可能對(duì)微血管壁、周圍神經(jīng)等組織和器官產(chǎn)生損害,長期還可能導(dǎo)致動(dòng)脈硬化、周圍神經(jīng)病變等多種疾病。
2、使用降糖藥會(huì)上癮,會(huì)損害肝腎功能,能不用盡量不用。
對(duì)糖尿病人來說,適當(dāng)服用一些降糖藥,使血糖控制在正常范圍,就可以減少高血糖對(duì)胰島β細(xì)胞的毒性,防止胰島功能進(jìn)一步衰退,甚至使胰島功能有所恢復(fù),使糖尿病得以減輕。一旦胰島功能有所恢復(fù),可在醫(yī)生指導(dǎo)下逐漸減少降糖藥的用量,直至完全停藥。
3、雖為糖尿病,但無任何癥狀,用不用藥都無所謂。
得了糖尿病以后,如果不能將血糖控制在正常范圍內(nèi),還可發(fā)生蛋白尿、冠心病、白內(nèi)障、周圍神經(jīng)病變等一系列并發(fā)癥,導(dǎo)致心、腦、腎等主要器官受損。因此,積極服用降糖藥,將血糖控制在正常范圍是十分重要的。
服糖尿病藥物要注意什么
初診糖尿病患者經(jīng)過嚴(yán)格的飲食管理,認(rèn)真的運(yùn)動(dòng)治療一個(gè)月以上,血糖仍不能達(dá)到控制標(biāo)準(zhǔn)時(shí),屬于適應(yīng)癥?；颊邚男┝块_始,按血糖控制情況調(diào)整用藥。
磺脲類藥物以餐前半小時(shí)服用療效最佳,因?yàn)榉? 小時(shí)藥效最強(qiáng),而餐后1小時(shí)又是血糖最高,故兩個(gè)高峰重疊就可以取得更好療效。但由于磺脲類藥效時(shí)間較長,餐后服用藥效相對(duì)溫和,尤其對(duì)高齡患者,餐后服藥可避免遺忘,對(duì)預(yù)防發(fā)生低血糖更有意義。
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