支氣管哮喘常用藥物

　　氣管哮喘對人體的傷害是很大的,目前支氣管哮喘沒有首選藥。下面由學(xué)習(xí)啦小編為大家介紹支氣管哮喘常用藥物，希望能幫到你。

　　支氣管哮喘常用藥物

　　1. 吸入性皮質(zhì)激素(ICS)

　　ICS是最有效的哮喘抗炎藥物，可減少哮喘的癥狀，提高肺功能，改善病人的生活質(zhì)量，降低急性加重或惡化頻率。但I(xiàn)CS并不能治愈哮喘，當(dāng)中斷吸入后，約25%哮喘患者在6個(gè)月內(nèi)遭遇哮喘的急性發(fā)作。臨床用于治療哮喘的ICS有多種，根據(jù)治療的需要，將ICS的劑量分為低劑量、中劑量和高劑量。表1列出了常用不同ICS及其劑量類型

　　2. ICS/LABA

　　在ICS/LABA混合制劑上市之前，未能獲得良好臨床控制的哮喘患者常常需在應(yīng)用ICS的同時(shí)加用其他控制性藥物，如LABA?，F(xiàn)如今，ICS/LABA混合劑型業(yè)已成為臨床哮喘治療的主導(dǎo)藥物。應(yīng)用這樣的混合制劑可更好地控制哮喘癥狀，減少急性發(fā)作，減少住院率。同時(shí)，可減少ICS劑量，減少臨床副作用發(fā)生。目前市場上ICS/LABA混合制劑有倍氯米松/福莫特羅、布地奈德/福莫特羅、糠酸氟替卡松/vilanterol trifenoate(每日1次)、丙酸氟替卡松/福莫特羅、丙酸氟替卡松/沙美特羅和莫米松/福莫特羅等。近期被批準(zhǔn)用于臨床的還有倍氯米松/福莫特羅和布地奈德/福莫特羅。

　　這類混合劑型藥物的主要副作用有頭痛或痙攣，但較之于口服β受體激動劑的心血管刺激、骨骼肌痙攣以及低血鉀等全身性副作用而言要少見得多。

　　3.白三烯調(diào)節(jié)劑

　　白三烯調(diào)節(jié)劑包括半胱氨酸白三烯受體拮抗劑(如孟魯司特，普侖司特、扎魯斯特)和5-脂氧化酶抑制劑(齊留通)。這類藥物有支氣管擴(kuò)張作用，緩解臨床癥狀，改善肺功能，降低氣道炎癥，減少哮喘惡化。多用于輕中度慢性持續(xù)期哮喘患者，也常用于阿司匹林敏感性哮喘和運(yùn)動誘發(fā)性哮喘。但單獨(dú)使用時(shí)，其作用不及ICS。白三烯調(diào)節(jié)劑的副作用很少，且輕微，故而臨床耐受性較好。

　　4. 色甘酸：色甘酸鈉和奈多考米鈉

　　臨床上長期使用這類藥物的臨床數(shù)據(jù)較少。其抗炎癥作用較弱，不及ICS。副作用尚不十分明確，可能的副作用包括咳嗽，以及咽部不適感等。

　　5. 全身用皮質(zhì)激素

　　長時(shí)間(超過2周)口服應(yīng)用皮質(zhì)激素一般多使用于嚴(yán)重未控制哮喘患者，但因全身副作用明顯而限制了其應(yīng)用。短程使用口服皮質(zhì)激素在治療急性惡化哮喘具有重要臨床意義，可阻止哮喘進(jìn)一步惡化，降低死亡率。一般推薦每天潑尼松龍40-50mg，使用5-10天。一旦臨床癥狀有好轉(zhuǎn)，或肺功能緩解，即應(yīng)及時(shí)停止使用。

　　6. 抗IgE抗體

　　抗IgE抗體(如奧馬珠單抗)適用于治療嚴(yán)重持續(xù)過敏性哮喘發(fā)作、應(yīng)用皮質(zhì)激素治療和(或)LABA后臨床癥狀未緩解，尤其合并有血清IgE升高者。因該藥臨床使用的時(shí)間尚短，其遠(yuǎn)期療效與安全性有待進(jìn)一步的觀察。在我國尚未上市。又因價(jià)格昂貴而導(dǎo)致其臨床應(yīng)用受到限制。

　　7.其他控制性藥物

　　其他控制性藥物，如第二代抗組胺藥物酮替芬、氯雷他定、特非那丁等，這些藥物具有抗變態(tài)反應(yīng)作用，但在哮喘治療中的作用較弱?？捎糜诎橛凶儜?yīng)性鼻炎的哮喘治療。

　　支氣管哮喘有什么方法?

　　密切觀察病情和發(fā)作前先兆。如喉部干癢、胸部脹悶、呼吸不暢、干咳、精神緊張等。如有上述癥狀發(fā)生，應(yīng)立即按醫(yī)囑迅速給饕，緩解支氣管痙攣，盡快減輕病員痛苦。注意觀察饕物反應(yīng)。

　　深入了解病員的生活習(xí)慣，職業(yè)主家庭情況觀察家發(fā)病院規(guī)律和發(fā)作誘因，幫助尋找過敏原因。在急性發(fā)作期減少會客，避免緊張。注意室內(nèi)空氣流通與保暖。避免與過敏物質(zhì)接觸，禁放花卉和毛毯，以免誘發(fā)哮喘發(fā)作。

　　給予清淡食物，注意補(bǔ)充水分、多吃水果和蔬菜，禁吃魚蝦、牛奶、海鮮等。有紫紺和呼吸困難者給予氧氣吸入，給予適量鎮(zhèn)靜安眠饕以便休息。禁用嗎啡和大量鎮(zhèn)靜劑，以免抑制呼吸。

　　哮喘發(fā)作時(shí)病員煩燥不安，應(yīng)安慰病員避免緊張，給予半坐臥位或在床上放一小桌，以便讓病員伏桌而會減少疲勞。出汗時(shí)，幫助病員擦干汗?jié)n和更換衣服，防止著涼。哮喘持續(xù)狀態(tài)夜間發(fā)作機(jī)會較多，故夜間就加強(qiáng)巡視。發(fā)作期間專人護(hù)理。

　　支氣管哮喘的飲食禁忌有：

　　1、忌食海腥肥膩及易產(chǎn)氣食物。俗話說：“魚生火，肉生痰，白菜豆腐保平安”。這不僅是一般人飲食原則，更是哮喘病人應(yīng)遵循的原則。魚蝦、肥肉易助濕生痰;產(chǎn)氣食物如韭菜、地瓜等，對肺氣宣降不利，故均應(yīng)少食或不食。

　　2、忌食刺激性食物。飲食過咸，水鈉易潴留和刺激呼吸道，辣椒、蔥、蒜、酒等辛辣刺激性食物，因刺激呼吸道使咳嗽加重，均對哮喘性支氣管炎康復(fù)不利，故當(dāng)忌食。

　　3、禁止吸煙。因抽煙為支氣管炎發(fā)生發(fā)展的禍根之一，對哮喘性支氣管炎極為不利，應(yīng)絕對禁止。 哮喘性支氣管炎的飲食原則及要求 。