腦炎該如何正確的用藥
腦炎該如何正確的用藥
腦炎是是神經(jīng)科常見的疾病,腦炎發(fā)病率高,后遺癥多,是一種比較危險(xiǎn)的疾病。對此西醫(yī)對于腦炎的治療有自己獨(dú)特的方法,以下是小編為你整理有關(guān)于腦炎正確用藥的資料,希望你會喜歡。
腦炎的正確用藥
1、異煙肼。異煙肼可抑制結(jié)核桿菌DNA合成,破壞菌體內(nèi)酶活性,對細(xì)胞內(nèi)、外結(jié)核桿菌均有殺滅作用。無論腦膜有無炎癥,均能迅速滲透到腦脊液中。單獨(dú)應(yīng)用易產(chǎn)生耐藥性。主要不良反應(yīng)有末梢神經(jīng)炎、肝損害等。
2、利福平。利福平與細(xì)菌的RNA聚合酶結(jié)合,干擾mRNA的合成,抑制細(xì)菌的生長繁殖,導(dǎo)致細(xì)菌死亡。對細(xì)胞內(nèi)外結(jié)核桿菌均有殺滅作用。利福平不能透過正常的腦膜,只部分通過炎性腦膜,是治療結(jié)腦的常用藥物。單獨(dú)應(yīng)用也易產(chǎn)生耐藥性。主要不良反應(yīng)有肝毒性、過敏反應(yīng)等。
3、乙胺丁醇。與二價(jià)鋅離子絡(luò)合,干擾多胺和金屬離子的功能,影響戊糖代謝和脫氧核糖核酸、核苷酸的合成,抑制結(jié)核桿菌的生長。對生長繁殖狀態(tài)的結(jié)核桿菌有作用,對靜止?fàn)顟B(tài)的細(xì)菌幾乎無影響。主要不良反應(yīng)有視神經(jīng)損害、末梢神經(jīng)炎、過敏反應(yīng)等。
4、降顱壓。顱內(nèi)壓增高者可選用滲透性利尿劑,如甘露醇、甘油果糖或甘油鹽水等,同時需及時補(bǔ)充丟失的液體和電解質(zhì)。
5、皮質(zhì)類固醇。用于腦水腫引起顱內(nèi)壓增高,伴局灶性神經(jīng)體征和蛛網(wǎng)膜下腔阻塞的重癥患者,可減輕中毒癥狀,抑制炎癥反應(yīng)及減輕腦水腫。成人常選用潑尼松口服,3~4周后逐漸減量,2~3周內(nèi)停藥。
6、藥物鞘內(nèi)注射。腦脊液蛋白定量明顯增高、有早期椎管梗阻、肝功能異常致使部分抗結(jié)核藥物停用、慢性、復(fù)發(fā)或耐藥的情況下,在全身藥物治療的同時可輔以鞘內(nèi)注射,異煙肼0.1g、地塞米松5~10mg、a~糜蛋白酶4000U、透明質(zhì)酸酶1500u,每隔2~3天1次,注藥官緩慢;癥狀消失后每周2次,體征消失后1~2周1次,直至CSF檢查正常。腦脊液壓力較高的患者慎用此法。
腦炎的護(hù)理措施
1、吸氧:腦炎發(fā)作時間較長或呈持續(xù)狀態(tài)時,常出現(xiàn)呼吸道梗阻,造成缺氧,加重腦水腫,若及時吸氧,則可減輕腦組織損害。輕度缺氧者,氧流量一般為0.5~1L/min低流量間斷吸氧。
2、降溫:連續(xù)抽搐可使腦組織的基礎(chǔ)代謝率增高,腦組織需氧量增加,導(dǎo)致腦水腫加重。因此,降溫是減輕腦水腫、保護(hù)腦組織的必要措施,通常對體溫超過38.5℃的患兒,可采用物理降溫。如用百分之五十的酒精擦浴或頭部放置冰袋等。
3、保持呼吸道通暢:首先讓患兒取側(cè)臥位或頭偏向一側(cè),松解領(lǐng)口及腰帶。若發(fā)作持續(xù)、意識不清、呼吸道分泌物增多,應(yīng)及時吸痰,清除口腔內(nèi)分泌物,防止吸入性肺炎及窒息的發(fā)生。
腦炎的營養(yǎng)所需
1.補(bǔ)充卵磷脂。卵磷脂能增強(qiáng)腦部活力,延續(xù)腦細(xì)胞老化,并且有護(hù)肝、降血脂、預(yù)防腦中風(fēng)等作用。蛋黃、豆制品等含有豐富的卵磷脂,不妨適量進(jìn)食。
2.多食堿性和富含維生素的食物。堿性食物對改善大腦功能有一定作用。豆腐、豌豆、油菜、芹菜、蓮藕、牛奶、白菜、卷心菜、蘿卜、土豆、葡萄等屬堿性食物。新鮮蔬菜、水果,如青椒、金針菜(黃花)、薺菜、草莓、金橘、獼猴桃等,都含有豐富的維生素。
3.多進(jìn)食一些含有膽堿的食物。人腦中含有大量乙酰膽堿,記憶力減退的人大腦中乙酰膽堿的含量明顯減少,老年人更是如此。補(bǔ)充乙酰膽堿是改善記憶力的有效方法之一。魚、瘦肉、雞蛋(特別是蛋黃)等都含有豐富的膽堿。
4.食用補(bǔ)品:有條件的話,可適當(dāng)進(jìn)食人參、枸杞、胡桃、桂圓、鱔魚等補(bǔ)益食品。胡桃仁是補(bǔ)腎固精,滋養(yǎng)強(qiáng)壯食品。它含有人體所需的多種維生素和微量元素,對人的大腦神經(jīng)有益,是神經(jīng)衰弱健忘之人的輔助治療劑。凡健忘者,可堅(jiān)持每天早、晚吃1~2個胡桃,也可經(jīng)常用胡桃仁30克,同大米煮粥服食。
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