房顫的用藥方法及飲食調(diào)理
房顫是心律失常最常見的癥狀之一，在心臟的病都沒有小病，所以必須嚴(yán)肅對(duì)待房顫，一定要及時(shí)看醫(yī)生，并且做到積極配合大夫用藥，那么，下面我們一起了解下房顫的用藥吧。
房顫的用藥
1、控制心室律的藥物：
伴有預(yù)激綜合征的房顫首選地爾硫卓、合貝爽/恬爾心、維拉帕米(異搏定)，美托洛爾(倍他樂克)、普萘洛爾(心得安)。伴有預(yù)激綜合征的房顫首選胺碘酮(可達(dá)龍)。
2、維持竇性心律的藥物：
大多數(shù)房顫在復(fù)律成功后很容易復(fù)發(fā)，一般來(lái)說(shuō)≤7天的房顫患者藥物復(fù)律成功率高(≥百分之70)，而>7天者藥物復(fù)律成功率低(<60)。所以要用藥物維持恢復(fù)正常的心律。一般來(lái)講選用原來(lái)用來(lái)復(fù)律的藥物。
3、抗凝或抗血栓治療：
房顫患者腦梗死的危險(xiǎn)是正常心律者的2~7倍。年齡越大，血栓栓塞的風(fēng)險(xiǎn)也越大。所以目前醫(yī)學(xué)界主張，一旦房顫被確認(rèn)，在沒有明顯禁忌證(如近期做過(guò)手術(shù)或有出血傾向等)情況下，就應(yīng)該接受抗血栓或抗凝治療。預(yù)防房顫血栓形成的藥物包括兩類，包括抗凝藥(華法林)和抗血小板藥(阿司匹林)。且華法林的療效優(yōu)于阿司匹林，是首選藥物。但華法林主要的副作用是出血。
對(duì)于治療房顫，建議服用鹽酸胺碘酮片。房顫的預(yù)防應(yīng)從病因和誘因的防治開始治療原發(fā)心臟病，控制誘發(fā)房顫的因素。房顫轉(zhuǎn)復(fù)后，通常需要抗心律失常藥物來(lái)維持竇性心律以防房顫的復(fù)發(fā)。近年來(lái)，應(yīng)用植入起搏器內(nèi)設(shè)的特殊程序控制和預(yù)防房顫，已在心血管疾病的預(yù)防和治療領(lǐng)域取得了顯著的療效，使一些原來(lái)藥物難治、反復(fù)發(fā)作的房顫得到滿意的控制。
房顫患者的飲食調(diào)理
多吃新鮮蔬菜和水果，水果、蔬菜不僅含有豐富的維生素C和纖維素，還含有較多的鉀，對(duì)控制血壓、保持電解質(zhì)平衡都十分有益。預(yù)防房顫，平時(shí)控制油脂和膽固醇的攝入是十分重要的。天天吃高脂肪、高膽固醇食物，也就是大魚大肉的人都是潛在的房顫患者。平時(shí)做菜要少吃鹽，尤其對(duì)伴有水腫的患者。如果心臟患者心功能欠佳，出現(xiàn)明顯浮腫時(shí)，應(yīng)限制鈉鹽攝入，每天攝入量應(yīng)少于5g。
不吃辛辣刺激性食物。一般來(lái)說(shuō)房顫在冬季是高發(fā)期，所以中老年人在天冷時(shí)要注意保暖，同時(shí)不要吃過(guò)多辛辣調(diào)味品比如蔥姜、咖喱、辣椒來(lái)刺激腸胃。有研究表明長(zhǎng)期過(guò)量飲酒的人群，即每天飲酒超過(guò)36克、每天飲酒次數(shù)多于3次，發(fā)生房顫的風(fēng)險(xiǎn)也比其他人增加百分之34左右。所以盡量戒酒少煙免咖啡忌濃茶。
原則上應(yīng)做到“三低”即：低熱量、低脂肪、低膽固醇，多食富含維生素C的食物，如水果、新鮮蔬菜、植物油，少吃含飽和脂肪酸和膽固醇高的食物，如肥肉、蛋黃、動(dòng)物油、動(dòng)物內(nèi)臟等。
房顫的預(yù)防辦法
一、養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和生活方式。保持愉快的心境是房顫的預(yù)防中最基本的，因?yàn)槿嗽诰窬o張時(shí)體內(nèi)交感神經(jīng)會(huì)激活，可促進(jìn)快房顫的發(fā)生;控制體重，增加有規(guī)律的體力活動(dòng)，有研究顯示肥胖患者發(fā)生率明顯增加，并容易出現(xiàn)持續(xù)性房顫。
二、戒煙、限制飲酒。正在吸煙人群患房顫的風(fēng)險(xiǎn)是從不吸煙患者的2倍，戒煙可以使罹患房顫的風(fēng)險(xiǎn)降低。飲酒也可以增加房顫的風(fēng)險(xiǎn)，飲酒是一些房顫患者發(fā)病的明確誘因，并且飲酒劑量與房顫患病率明顯相關(guān)，每天攝取酒精量每增加10克，房顫風(fēng)險(xiǎn)就增加。
三、限制或避免長(zhǎng)期大量服用含有咖啡因的物質(zhì)。諸如茶、咖啡、可樂以及一些非處方藥，謹(jǐn)慎應(yīng)用某些治療咳嗽或者感冒的藥物，因?yàn)檫@類藥中可能含有刺激物，易促發(fā)不規(guī)則心律，服用這類藥物前應(yīng)當(dāng)詢問醫(yī)生或仔細(xì)閱讀說(shuō)明書。
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