癲癇的用藥治療及指南
人們都知道癲癇一旦發(fā)作，如果不能及時的治療后果不堪設(shè)想，癲癇患者用藥治療的最基本原則為根據(jù)不同的癲癇類型選用不同的抗癲癇藥物。但是是藥三分毒，不管是什么藥物都有副作用，所以患者在選擇藥物時一定要慎重。以下是小編為你整理有關(guān)于癲癇的用藥，希望能幫到你。
癲癇的用藥治療
(1)苯巴比妥：對各年齡段出現(xiàn)的強直-陣攣發(fā)作、肌陣攣以及全身強直發(fā)作均有效，對簡單部分發(fā)作及精神運動性發(fā)作效果良好。全日量分1～2次口服，需12～15天藥在體內(nèi)達到穩(wěn)定狀態(tài)。定期查血藥濃度。不良反應(yīng)常產(chǎn)生困倦、頭昏并易激動。服藥1～2周內(nèi)能適應(yīng)。
(2)苯妥英鈉：單純部分性發(fā)作和全身強直一陣攣發(fā)作;對復(fù)雜部分性發(fā)作、強直性發(fā)作亦有效。口服，靜脈注射可治療癲癇持續(xù)狀態(tài)
不良反應(yīng)：本藥在有效劑量范圍內(nèi)，很少發(fā)生毒副反應(yīng)，但長期服用則可導(dǎo)致胃腸道不適、肝功異常、粒細胞及血小板減少、認知功能和記憶力下降;也可能出現(xiàn)低血鈣及骨軟化;不育癥或陽痿、多毛癥;皮膚和淋巴腺增生;更多見的是齒齦增生，但停藥后可逐漸消失。
(3)卡馬西平：部分性發(fā)作及強直-陣攣發(fā)作，對簡單部分發(fā)作尤其復(fù)雜部分性發(fā)作效果最好，作為首選藥?？诜?，3～4天達穩(wěn)定狀態(tài)。
不良反應(yīng)：常見的為頭暈、困倦、視力模糊及復(fù)視。也可能出現(xiàn)平衡障礙、眩暈、眼震、共濟失調(diào)及感覺過敏;出現(xiàn)皮疹多見，但不影響認知功能。
(4)丙戊酸鈉：對各型癲癇發(fā)作均有效，尤其失神發(fā)作為首選藥物;另對全身性強直-陣攣發(fā)作也有很好的效果。也可用于單純部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、肌陣攣性發(fā)作、失張力發(fā)作及嬰兒痙攣癥的治療。全天劑量分2～3次口服。
癲癇的用藥指南
1.癲癇的藥物治療首選是選藥問題：癲癇因病因的不同，其表現(xiàn)的癥狀也個不相同。要根據(jù)癲癇的病因來選擇用藥，沒有一種抗癲癇藥能治療所有種類的癲癇，如果癲癇的選藥不對，不僅對治療沒有效果，還會延誤病情。
2.癲癇患者藥物劑量的掌握：不同的癲癇患者對抗癲癇藥的反應(yīng)有很大的差異，服用抗癲癇藥的劑量不足或過大都不利于對癲癇的控制。若用藥劑量過小，患者的血清藥物濃度達不到控制癲癇的水平，癲癇會反復(fù)發(fā)作。相反，若用藥劑量過大，尤其是在發(fā)病初期，不但可增加癲癇發(fā)作的次數(shù)位和擴散的范圍不同其，還容易引起患者的慢性藥物中毒。
3.癲癇患者服用藥物要長期規(guī)律服用：這是非常重要的一點，有的癲癇患者怕藥物的副作用，少服，漏服甚至不服，這樣會使癲癇得不到控制，反復(fù)發(fā)作，形成難治性癲癇。還有一些患者在癲癇得到控制的一段時間后，就認為癲癇好了，立即把藥給停了，殊不知，癲癇是神經(jīng)得到損傷，是慢慢的修復(fù)的，癲癇患者在癲癇得到控制后還需服藥一段時間才能停藥。
癲癇的用藥注意事項
臨床觀察發(fā)現(xiàn)，不同癲癇癥狀的患者對抗癲癇藥的反應(yīng)有很大的差異，故必須堅持用藥的個體化原則。如果單憑個人的經(jīng)驗用藥就很難達到理想的治療目的。服用抗癲癇藥的劑量不足或過大都不利于對癲癇的控制。若用藥劑量過小容易使患者處于“亞治療狀態(tài)”：相對來說，如果用藥劑量過大不但會增加癲癇發(fā)作的次數(shù)，還容易引起病人的慢性藥物中毒。
眾所周知，癲癇是一種慢性腦疾病，患者一般需要長時間規(guī)范地服用藥，否則難以痊愈。然而在臨床上，不少癲癇患者隨意間斷服藥。這種“三天打魚，兩天曬網(wǎng)”的服藥方法危害極大，有時甚至還不如不用藥。由此可知，上述不良的用藥習(xí)慣必須引起癲癇患者及其家屬的高度重視，并堅決予以制止，否則將耽誤治療。
綜上所述，有分癲癇病人由于對癲癇治療的長期性認識不足，總是四處求醫(yī)，急于求成，頻繁換藥。對于癲癇患者癥狀的控制，這也是的重要原因之一，因為要使任何一種抗癲癇藥在血液中達到有效、穩(wěn)定的濃度都需要較長的時間，多數(shù)藥物都需要在使用和觀察數(shù)月之后才能確定其有無療效，故臨床醫(yī)師務(wù)必提醒患者絕不能盲目的頻繁換藥。
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