安全用藥的定義和原則
世界衛(wèi)生組織倡導老年人用藥安全六原則：受益原則、五種藥物原則、小劑量原則、擇時原則、暫停原則、非藥物原則?，F(xiàn)在，一起來看看以下兩篇文章吧!
安全用藥的定義是什么?
安全用藥就是根據(jù)患者個人的病情、體質(zhì)、家族遺傳病史和藥物的成份等全面情況準確的選擇藥物、真正做到“對病下藥”，同時以適當?shù)姆椒ā⑦m當?shù)膭┝?、適當?shù)臅r間準確用藥。注意該藥物的禁忌、不良反應、相互作用等。這樣就可以做到安全、合理、有效、經(jīng)濟地用藥了。
各地的安全用藥宣傳
河北
由河北省食品藥品監(jiān)督管理局、河北省廣播電影電視局主辦的“安全用藥，關注農(nóng)村”農(nóng)村電影放映公益宣傳河北啟動儀式，在西柏坡舉行，拉開了河北省“安全用藥 關注農(nóng)村”農(nóng)村電影放映公益宣傳活動序幕。
“安全用藥 關注農(nóng)村”農(nóng)村電影放映公益宣傳活動是國家食品藥品監(jiān)督管理局與國家廣播電影電視總局聯(lián)合在全國組織開展的。國家食品藥品監(jiān)督管理局專門制作了《吃藥應知道》安全用藥科普宣傳片，依托國家廣電總局送電影下鄉(xiāng)，在包括河北省在內(nèi)的全國15個省(區(qū)、市)的農(nóng)村地區(qū)安排3萬場次放映，其中在河北省放映2000場次，在讓廣大農(nóng)民朋友分享優(yōu)秀電影文化的同時，了解安全用藥、合理用藥基本常識。
江蘇
江蘇省第二屆安全用藥宣傳周啟動儀式在南京市山西路廣場隆重舉行，為時一周的第二屆安全用藥宣傳周正式拉開了帷幕。
據(jù)權威統(tǒng)計，我國每年礦難致死者約1萬人，交通事故致死者約10萬人，卻足足有近24萬人因為藥品不良反應死亡!其中，僅因濫用抗生素導致的耳聾患兒便每年多達4萬余人!用藥安全，已不僅僅是一個口號，而是正日益引起全社會關注的民生安全問題。
與此同時，今年世博會在滬召開，會期長達半年，預計將有7000萬國內(nèi)參觀者、350萬名國際友人齊集上海。毫無疑問，這一國際盛事將導致毗鄰上海的江蘇旅游迅速“升溫”。南京市預測，參加世博會的中外游客中，將有30%光臨南京。
為了更好地保障民生、迎接世博，江蘇省藥師協(xié)會和南京國藥醫(yī)藥有限公司在南京市衛(wèi)生局、藥監(jiān)局、工商管理局、質(zhì)量監(jiān)督管理局的指導下，舉辦了本次以安全用藥為主題的宣傳周活動。本屆安全用藥宣傳周從5月23日開始，將一直持續(xù)到5月30日，目的在于強化全社會的安全用藥意識，提高安全用藥水平，增進社會和諧文明;活動將重點關注流動人口安全用藥、中老年用藥安全以及兒童安全用藥。
啟動儀式上，省、市分管衛(wèi)生、藥監(jiān)、工商、質(zhì)檢部門的諸位領導以及省藥師協(xié)會領導親自蒞臨活動現(xiàn)場，為本次活動做重要講話，揭示了本次安全用藥宣傳的重要意義，宣布活動正式啟動!
為時半天的廣場活動中，主持人和現(xiàn)場觀眾就安全用藥的問題進行了氣氛熱烈的知識問答互動;并有20余位藥師到現(xiàn)場，為有疑問的觀眾提供現(xiàn)場咨詢;
與本次啟動儀式相配合，將有一連串的安全用藥宣傳活動。包括：中美藥師高峰論壇、百場安全用藥講座進社區(qū)活動、過期藥回收活動、媒體“安全用藥宣傳周系列知識講座”專欄活動等等。其中，百場講座進社區(qū)活動將在江蘇全省13個地市以及福州、合肥組織百場安全用藥社區(qū)講座。同時有部分藥品或保健品讓利促銷。有安全用藥疑問的群眾，還可以撥打“安全用藥宣傳周熱線電話”4008861900，詢問安全用藥的問題。
作為本次活動主辦方的江蘇省藥師協(xié)會，是全國惟一一個藥劑師專業(yè)協(xié)會，6000名執(zhí)業(yè)藥師積極參與，對活動提供權威的專業(yè)性知識普及與工作指導。
廣州
近日，由廣東省政協(xié)科教衛(wèi)體委員會、廣州市總工會、廣州市食品藥品監(jiān)督管理局、廣州醫(yī)藥集團有限公司等單位聯(lián)合舉辦的“健康迎亞運，安全用藥社區(qū)行”暨“永不過期”家庭過期藥品回收活動啟動儀式在廣州市舉行。廣東省食品藥品監(jiān)督管理局副局長陳德偉等出席啟動儀式。
營造安全用藥、合理用藥環(huán)境是一項長期而艱巨的系統(tǒng)工程，除了政府部門責無旁貸以外，還需要企業(yè)、醫(yī)療機構和廣大市民群眾的共同關注和參與。廣州市食品藥品監(jiān)督管理局表示，希望通過家庭過期藥品回收活動，讓社會公眾對安全合理用藥常識有更加清晰的了解，從而進一步增強安全用藥、合理用藥的意識，形成良好的藥品使用習慣和藥品消費觀念。
啟動儀式上，對回收的部分過期藥品進行了現(xiàn)場封存，將在執(zhí)法人員的監(jiān)督下進行無害化處理。
“安全用藥義務宣傳員”
國家食品藥品監(jiān)管局11月10日在北京啟動“安全用藥·健康相伴”主題宣傳月活動，要求各地自10日起，通過各種形式大力宣傳國家藥品監(jiān)管的政策措施和相關法律法規(guī)，進一步向公眾普及藥品安全知識，提高公眾安全用藥、合理用藥的意識和水平。
據(jù)介紹，活動期間，各地食品 藥品監(jiān)管部門將通過組織專家和志愿者進社區(qū)、進學校、進鄉(xiāng)村等形式，開展科普宣傳活動;通過在媒體上開設“安全用藥·健康相伴”科普宣傳專欄，播放安全用藥公益廣告和電視專題片等，在全社會營造一種安全用藥、珍愛健康的良好氛圍。
國家食品藥品監(jiān)管局當日在活動啟動儀式上聘請奧運冠軍楊揚和中央電視臺主持人趙普擔任“安全用藥義務宣傳員”。
國家食品藥品監(jiān)管局新聞發(fā)言人顏江瑛表示，該局下一步將與兩位義務宣傳員有更多實質(zhì)性接觸，并通過開展系列宣傳活動、搭建專家隊伍等，使安全用藥更加貼近公眾。
夏季安全用藥的六大原則
一、孕婦嬰兒禁用風油精、清涼油
風油精和清涼油主要由薄荷腦、桉葉油、丁香粉、樟腦、香油精等組成，是夏秋季居家旅游必備藥品，但必須注意禁忌癥。
孕婦禁用：風油精的主要成分之一樟腦具有一定的毒性作用。樟腦進入人體后，一般正常人體內(nèi)的葡萄糖磷酸脫氫酶會很快地與之結合，使之變成無毒物質(zhì)，然后隨小便一起排出體外，所以不會發(fā)生不良反應。然而由于生理上的變化，孕婦體內(nèi)的葡萄糖磷酸脫氫酶的含量降低，尤其是懷孕頭3個月內(nèi)若過多地使用風油精，樟腦就會通過皮膚吸收進入體內(nèi)，然后再通過胎盤屏障進入羊膜腔內(nèi)作用于胎兒，嚴重時可導致胎兒死亡引起流產(chǎn)。
產(chǎn)婦、新生兒禁用：在剛出生的新生兒體內(nèi)，也缺乏葡萄糖磷酸脫氫酶，產(chǎn)婦如大量使用風油精，樟腦會隨氣味透過新生兒嬌嫩的皮膚和黏膜滲入血液中，使紅細胞破裂，溶解成膽紅素。血液中的膽紅素含量過高，還會透過腦膜與腦細胞結合，引起嬰兒黃疸癥，出現(xiàn)全身發(fā)黃、口唇青紫、棕色小便、不吸奶、哭聲微弱、嗜睡等癥狀，還可出現(xiàn)抽風、驚厥等神經(jīng)癥狀，即使經(jīng)過治療也可能使嬰兒腦功能受損。
二、腹瀉不要濫用抗菌素和止瀉藥
有的患者一有腹瀉，就使用抗生素，把抗生素作為“萬能藥”濫用，其實這種做法是不科學的。出現(xiàn)腹瀉等胃腸不適癥狀，應在醫(yī)生指導下正確服用藥物。因腹瀉有感染性和非感染性兩類，非感染性腹瀉可由飲食不當、食物過敏、生活規(guī)律的改變，氣候突變等原因引起，此類腹瀉使用抗生素治療是無效的，而應當服用一些助消化藥或采用飲食療法等。即便是感染性腹瀉，在選用抗生素時，最好先做大便細菌培養(yǎng)，明確致病菌種類，在醫(yī)生的指導下，選用對細菌最敏感的抗生素進行治療，切不可濫用抗生素。
特別提示兒童須慎用四類抗菌藥品
氨基糖苷類：我國衛(wèi)生部已明確規(guī)定，6歲以下兒童應禁止使用這類藥品，比如慶大霉素、丁胺卡那霉素、鏈霉素等，這些藥物容易導致兒童耳聾，還可能引起腎衰竭。
大環(huán)內(nèi)酯類：紅霉素、羅紅霉素、阿奇霉素等，這些治療衣原體、軍團菌、支原體的特效藥，往往會對兒童肝臟造成較大的損傷，如果用藥的劑量大，或用藥的時間長，則可能造成肝功能衰竭、藥物性肝炎，甚至可能引起死亡。
氯霉素類：這類藥物目前臨床上使用得比較少，但兒童使用這類藥物后，可能會導致再生障礙性貧血、灰嬰綜合征，甚至引起兒童肝功能嚴重衰竭。
奎諾酮類：氟諾沙星、環(huán)丙沙星等，是目前成人使用率比較高的藥物，但兒童必須慎用，最好不用。因為已有實驗數(shù)據(jù)表明，這類藥物可導致軟骨發(fā)育障礙，影響兒童的生長發(fā)育。
三、不要用飲料、茶水送服藥品
夏日天氣炎熱，許多人喜歡喝飲料、茶水消暑解渴，順便用飲料、茶水送藥。研究發(fā)現(xiàn)將近50種藥物會與果汁發(fā)生反應。如小兒發(fā)熱時常用的退熱藥，治療高血壓和預防心臟病的β受體阻滯劑、環(huán)孢霉素以及抗生素紅霉素、麥迪霉素、黃連素，堿性藥物蘇打、氫氧化鋁等。因此，在不確定果汁成分和藥物反應之前，應盡量用溫水送服藥物，不要用果汁或其他酸性飲料送服。
茶類飲料中的鞣酸成分，可使許多抗生素失去抗菌活性;心臟病人服用洋地黃抗心衰，若與茶水同服，可出現(xiàn)吃藥無效或藥物中毒;治療貧血的藥物硫酸亞鐵和枸櫞酸鐵銨等，各種助消化藥物如胃蛋白酶、淀粉酶、胰酶、酵母、乳酶生等，人參、黃連、黃柏、麻黃、元胡、防已等中藥材，與茶水同服，均可降低藥效。
四、掌握好用藥的最佳時間
如健胃藥、抗酸藥、胃腸解痙藥、宜在飯前服;抗生素類宜在飯后服，瀉藥宜空腹服。飯前服指飯前30至60分鐘。飯后服是指飯后30分鐘服。睡前服是指睡前15至30分鐘服。合理的用藥時間是保證藥物治療效果的重要環(huán)節(jié)。
五、溫度過高會變質(zhì)或變形的藥品需冷藏
強光及高溫易導致藥品變質(zhì),凡溫度過高會變質(zhì)或變形的藥品都應放在2-10℃的低溫環(huán)境中保存,夏季室內(nèi)達不到此要求,我們宜將這些藥品放在冰箱中冷藏。同時已開口使用過的藥品,為防止變質(zhì)也應放入冰箱中保存。以下幾種藥品特別“怕熱”,要注意保存:
1、胰島素、丙種球蛋白及各種生物制劑、利福平眼藥水、卡他林眼藥水等受熱易變質(zhì);各種肛門栓、陰道栓受熱易變形,應放入冰箱內(nèi)。
2、膠囊或膠丸(如維生素E膠丸、魚肝油等)這類藥品受熱會出現(xiàn)軟化、破裂、漏油,甚至整瓶粘在一起,有時還會發(fā)出異味。
3、糖漿劑、眼藥水要注意對光看一下是否依然澄清,如果有絮狀物、沉淀物、變色、霉變、結晶以及出現(xiàn)大量氣泡等,就不能再使用了。
4、“膏、丹、丸、散”是中藥制劑的特點,蜂蜜、紅糖等是其中常見的添加劑,在夏季容易發(fā)霉生蟲。沖劑、顆粒劑類藥品在制作過程中,添加了大量糖分,受熱易發(fā)黏、結塊,密封不嚴的還容易生蟲。
5、各種酊劑,乙醇,雙氧水以及揮發(fā)油類藥品,遇熱極易揮發(fā)或分解,要特別注意低溫密閉。
六、定期清理家庭小藥箱
過期的藥品不但功效大減，毒副作用也會大大增加。市民應嚴禁服用過期藥品。經(jīng)常清查“家庭小藥箱”，對于過期藥品，絕不能手下留情，即使外觀、氣味無改變，也不能繼續(xù)吃。家庭在儲存藥品時，應該在儲存前詳細查看說明書，藥物說明書都會注明儲存條件，儲存的時候一定要按照說明書上的要求保存。服用藥品前，還應查看藥品生產(chǎn)日期、有效期、適應癥、用法用量、注意事項、禁忌、不良反應等。
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