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胃病者使用阿司匹林方法

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胃病者使用阿司匹林方法

  胃病者如果必須服用阿司匹林,如何才能讓阿司匹林不再傷胃呢?阿司匹林不是萬能藥,服用需要謹(jǐn)慎。下面小編準(zhǔn)備了胃病者使用阿司匹林方法,希望對(duì)您有幫助!

  胃病者使用阿司匹林方法

  方法1

  明確胃病的性質(zhì)。如果心腦血管病處于穩(wěn)定期,應(yīng)盡量首先明確病人胃病的性質(zhì)。在老年病人中,胃癌和胃潰瘍的鑒別尤為重要。

  方法2

  消化性潰瘍病人,若幽門螺桿菌(Hp)檢測(cè)為陽性,應(yīng)先進(jìn)行規(guī)范的抗Hp治療,此時(shí)不宜使用阿司匹林。如必須使用,盡量選擇最小有效劑量(穩(wěn)定期使用75毫克,急性期使用300毫克),并適當(dāng)延長療程。療程結(jié)束后,根據(jù)Hp是否根除、潰瘍是否愈合、病人癥狀、有無胃癌家族史等因素,決定是否阿司匹林與PPI合用。

  如病人為急性糜爛性出血性胃炎,則暫不宜使用阿司匹林,待胃部病變愈合后再考慮用阿司匹林,并加用PPI。

  如果病人胃部病變輕、無明顯出血傾向、無明顯癥狀,使用阿司匹林時(shí)不需要加用PPI,但應(yīng)注意隨訪。

  如病人為胃癌,則應(yīng)立即到相應(yīng)??凭驮\。

  .選用腸溶劑型。腸溶阿司匹林使用腸溶衣技術(shù),使阿司匹林在胃中不溶解,且在小腸中吸收緩慢,減少對(duì)胃黏膜的刺激和損傷。但是,長期小劑量使用腸溶阿司匹林,仍可導(dǎo)致胃腸道損傷,因?yàn)槟c溶劑型僅僅減少了阿司匹林在胃局部的損傷作用,而其在循環(huán)中發(fā)揮的胃腸損傷作用難以避免;同時(shí),某些廠家生產(chǎn)的腸溶劑型,在胃內(nèi)仍可少量釋放,產(chǎn)生胃黏膜損傷。要盡量減少腸溶阿司匹林對(duì)胃的傷害,建議使用在胃內(nèi)完全不溶解的腸溶劑型(如拜阿司匹林)。

  方法3

  在穩(wěn)定期,阿司匹林使用劑量一般為75~150毫克,急性期使用負(fù)荷劑量為300毫克。一般建議每天早餐后服藥,不可空腹服用,每天服一次即可。

  方法4

  與其他藥物合用時(shí),注意藥物之間的相互作用。如與激素、消炎痛合用,會(huì)增加對(duì)胃腸道的刺激;與肝素、華法林合用,易增加出血風(fēng)險(xiǎn)。

  方法5

  戒煙、戒酒,養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,改善生活方式,控制心腦血管病危險(xiǎn)因素。有胃病的病人,要在醫(yī)生指導(dǎo)下制訂阿司匹林服用方案,并定期隨訪,及時(shí)發(fā)現(xiàn)阿司匹林的嚴(yán)重不良反應(yīng),以及評(píng)估胃病性質(zhì)和程度。隨訪的內(nèi)容一般包括:常規(guī)查體評(píng)估皮膚黏膜出血傾向和進(jìn)行聽力檢測(cè),血、尿常規(guī),大便隱血,肝腎功能,凝血功能,必要時(shí)應(yīng)作胃鏡檢查(包括Hp檢測(cè)和病理活檢)。

  阿司匹林的妙用方法

  1、去頭屑:把兩片阿斯匹林搗碎放入洗發(fā)水中,使用這種混合洗發(fā)水洗頭后,頭屑會(huì)逐漸減少。

  2、治療粉刺:將片劑的阿司匹林搗碎成粉末,之后用清水調(diào)勻,敷在粉刺上2分鐘左右后清洗,粉刺將從臉上快速消失。

  3、保持插花的新鮮:從花店里買來鮮花后,在花瓶的清水中放入兩片阿司匹林,便可保持鮮花常開不敗。

  4、祛除血漬:將阿司匹林搗碎后用清水調(diào)成阿司匹林溶液,之后用該溶液洗衣,衣物上的血漬即可輕松祛除。

  5、除老繭:手腳等部位的老繭是不是讓你覺得難看,可以用6片阿司匹林搗碎,然后與半匙“清水+檸檬汁”混合,將混合物敷在老繭處,用溫?zé)岵及茫?5分鐘后摩擦生繭部位即可輕松除繭。

  6、消滅真菌:將阿司匹林粉末與爽身粉混合,之后將其敷在真菌滋生處,每天兩次可以有效消滅真菌。

  7、活化土壤:在植物的土壤上噴灑少量阿司匹林溶液可消滅土壤與植物爭搶養(yǎng)分的真菌,但要注意不可過量。

  8、遮住吻痕:如果愛人不小心把吻痕留在身上,在吻痕處抹點(diǎn)阿司匹林溶液后,用眼藥水清洗劑可清除較淺的痕跡。

  9、治療蚊蟲叮咬:被蚊蟲叮咬后,用阿司匹林溶液擦在傷處,可以消腫。

  阿司匹林六大應(yīng)用禁忌

  一忌劑量過小、過大

  國內(nèi)一項(xiàng)針對(duì)阿司匹林的調(diào)查顯示,阿司匹林應(yīng)用十分普遍,大家對(duì)其認(rèn)同程度也較高。但是,由于患者害怕阿司匹林的副作用,用量大都過低,用法亦不規(guī)范。那么,多大的劑量才算是合適的呢?研究發(fā)現(xiàn),服用50毫克阿司匹林后,血小板的聚集作用開始受到抑制,當(dāng)劑量達(dá)到75毫克后,血小板的聚集被完全抑制。因此,一般推薦心腦血管病患者的治療劑量為75~325毫克,國內(nèi)常用劑量為100毫克,一次頓服。劑量太小或分開幾次服用,均無法達(dá)到治療目的。對(duì)于僅有危險(xiǎn)因子但沒有心腦血管疾病的老年人而言,預(yù)防性用藥的劑量同樣不宜過小,小于50毫克的阿司匹林是根本沒有作用的。同樣,如果阿司匹林用量過大,不但容易導(dǎo)致皮膚及內(nèi)臟出血,而且可以引起肝臟、腎臟的損害。

  二忌隨意服藥

  從人體的生物鐘來看,早上6點(diǎn)到10點(diǎn),血黏度較高,血壓、心率水平也高,所以這段時(shí)間是心腦血管意外的高發(fā)時(shí)間。阿司匹林在體內(nèi)起效時(shí)間較快,因此,為達(dá)到治療和預(yù)防心腦血管疾病的目的,早上8點(diǎn)左右服用較為合適。為減少藥物對(duì)胃的刺激,最好在飯后半小時(shí)左右服用,切不可空腹服藥。

  三忌胃病用藥

  阿司匹林又名乙酰水楊酸,是一種酸性藥物,對(duì)胃有一定的刺激作用,同時(shí)還會(huì)通過直接和間接的途徑刺激胃黏膜,加上阿司匹林對(duì)止血過程的抑制,如果原來就有活動(dòng)性潰瘍,服用阿司匹林無異于雪上加霜,使?jié)冸y以愈合,甚至引起大出血?,F(xiàn)在市場(chǎng)上的阿司匹林大多為腸溶片,一般不會(huì)在胃里溶解,對(duì)胃的刺激已大大減少,但有活動(dòng)性潰瘍的患者還是不能服用。

  四忌有可能出現(xiàn)危險(xiǎn)時(shí)用藥

  由于阿司匹林會(huì)抑制血小板的聚集,使出血難止,外科手術(shù)又必定會(huì)有創(chuàng)面,因此手術(shù)前尤其是創(chuàng)傷比較大的手術(shù)前,最好停用阿司匹林??茖W(xué)研究發(fā)現(xiàn),當(dāng)阿司匹林完全抑制血小板聚集后,這種抑制作用會(huì)在血小板的整個(gè)循環(huán)過程中持續(xù)存在,直到新的血小板產(chǎn)生,一般來說,一個(gè)血小板的循環(huán)周期大約是1周,但由于人體的骨髓中不斷有新的血小板釋放出來,因此,最好在術(shù)前3天停用阿司匹林。此外,血液病患者或月經(jīng)期女性,由于機(jī)體有出血的危險(xiǎn),也應(yīng)該減少或停止應(yīng)用阿司匹林。孕婦不宜服用,孕后三個(gè)月內(nèi)服用可引起胎兒異常;定期服用,可致分娩延期,并有較大出血危險(xiǎn),在分娩前2~3周應(yīng)禁用。哮喘病人應(yīng)避免使用,有部分哮喘患者可在服用阿司匹林后出現(xiàn)過敏反應(yīng),如蕁麻疹、喉頭水腫、哮喘大發(fā)作。病毒性感染伴有發(fā)熱的兒童不宜使用,有報(bào)道,16歲以下的兒童、少年患流感、水痘或其他病毒性感染,再服用阿司匹林,出現(xiàn)嚴(yán)重的肝功能不全并發(fā)腦病癥狀,雖少見,卻可致死。飲酒后不宜用,因?yàn)槟芗觿∥葛つて琳蠐p傷,從而導(dǎo)致胃出血。

  五忌與某些藥同用

  與維生素B1同服,會(huì)增加胃腸道反應(yīng);與抗凝藥雙香豆素合用,易致出血;與降糖藥D860同用,易致低血糖反應(yīng);與腎上腺皮質(zhì)激素合用,易誘發(fā)潰瘍;與甲氨蝶呤同用,可增強(qiáng)其毒性;與速尿同用,容易造成水楊酸中毒。

  六忌長期大量服用

  否則可引起中毒,出現(xiàn)頭痛、眩暈、惡心、嘔吐、耳鳴、聽力和視力減退,嚴(yán)重者酸堿平衡失調(diào)、精神錯(cuò)亂、昏迷,甚至危及生命。

  總之,每個(gè)人的情況千差萬別,服用阿司匹林的劑量和方法也不完全相同,建議患者在醫(yī)生指導(dǎo)下服用,使阿司匹林發(fā)揮應(yīng)有的效應(yīng)。


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