山楂丸是治療消化不良最常用的非處方藥，該藥因口味酸甜而易于為消化不良的患者所接受。可人們服用該藥時(shí)，卻不太注意藥物間的相互作用，致使所用藥物不能發(fā)揮應(yīng)有的療效，甚至產(chǎn)生不良反應(yīng)。

　　山楂丸中的成分之一山楂含有三萜皂甙類(熊果酸、齊敦果酸、山楂酸等)、鞣質(zhì)、維生素C、脂肪酸等酸性物質(zhì)。正是這些有機(jī)酸和許多藥物發(fā)生了配伍方面的變化。

　　不能和山楂丸同食的藥品：抗生素

　　山楂丸與大環(huán)內(nèi)酯類藥物同服，會(huì)使紅霉素處于較強(qiáng)的酸性環(huán)境中，破壞紅霉素的化學(xué)結(jié)構(gòu)(紅霉素的單鍵水解)，使其抗菌效力減低，甚至失效。山楂丸與磺胺類藥物合用使，可使尿液酸化，使磺胺乙酰溶解度降低，在腎小管中析出結(jié)晶，引起結(jié)晶尿、血尿、腎功能衰竭。山楂丸與慶大霉素、妥布霉素、鏈霉素、卡那霉素、新霉素、巴龍霉素等氨基糖甙類藥物配伍應(yīng)用，治療泌尿系感染時(shí)，使這些藥物在酸性環(huán)境中的吸收減少，抗菌活性降低，影響療效。

　　不能和山楂丸同食的藥品：堿性藥物

　　山楂丸與堿性藥物如碳酸氫鈉、胃舒平、碳酸鈣、鈣鉍鎂散、氨茶堿等同服，可產(chǎn)生酸堿中和反應(yīng)，使這些藥物藥效減弱或喪失。山楂中含有糖甙，能和含金屬離子的藥物形成螯合物，相互影響吸收，從而降低藥物療效。山楂有促進(jìn)消化液分泌的作用，使胃酸增多，故正在服用治療胃及十二指腸潰瘍藥物的患者應(yīng)禁用。山楂丸與小檗堿、咖啡因、東莨堿、喜樹堿、利血平等合用時(shí)，能使腎小管對(duì)這些藥物的重吸收減少，排泄增多，從而降低藥效。

　　不能和山楂丸同食的藥品：某些酸性藥物

　　山楂丸與有些酸性藥物合用，可增加這些藥物在腎臟中的重吸收，給腎臟帶來毒性。這些藥物有阿司匹林、吲哚美辛等。