兒童患病用藥大全
由于小兒處于不斷發(fā)育的時(shí)期，新陳代謝旺盛，血循環(huán)時(shí)間較短，肝腎功能尚不成熟，一般對(duì)藥物排泄較快，各期的用藥特點(diǎn)是不同的。下面小編準(zhǔn)備了兒童患病用藥，希望對(duì)您有幫助！
兒童患病用藥
輕微感冒(噴嚏、流涕)：保嬰丹(風(fēng)寒感冒)、?；撬犷w粒(風(fēng)熱感冒)、珠珀猴棗散、小兒寶泰康(風(fēng)熱)、小兒感冒顆粒、馥感林口服液、小兒金丹
感冒、發(fā)熱：雙黃連口服液、好娃娃感冒顆粒(小兒新)、?；撬犷w粒、保嬰丹
感冒、咳嗽：貝萊、小兒清肺口服液(同仁堂)、猴棗牛黃散、保嬰丹、小兒感冒顆粒、小兒止咳糖漿(露)、清宣止咳露
咳嗽、多痰：小兒止咳糖漿(露)、清肺化痰顆粒、沐舒坦、小兒消積止咳口服液、保嬰丹、猴棗牛黃散、健兒清解液
嚴(yán)重鼻塞、膿涕：鼻淵舒、滴寧、0。5%麻黃素滴鼻(禁用滴鼻凈)
退燒：泰諾林、美林、臣功再欣、小兒退熱貼
發(fā)熱、扁桃體炎(咽炎)：小兒咽扁沖劑
舌苔厚、內(nèi)火盛：王氏保赤丸、小兒七星茶、小兒七珍丹
食欲不振、脾胃虛弱：嬰兒健脾散(嬰兒素)、醒脾養(yǎng)兒顆粒、脾可欣、小兒七星茶
積食(乳食疳積)、厭食、消化不良：四磨湯、小兒化食丸、小兒七星茶、王氏保赤丸、導(dǎo)赤丸、嬰兒健脾散
腹瀉：媽咪愛、金雙歧、思密達(dá)、乳酸菌素、麗珠腸樂
非感染性腹瀉：脾可欣、醒脾養(yǎng)兒、嬰兒健脾散、思密達(dá)、合生元
受驚、夜啼：牛黃抱龍丸、珠珀猴棗散、珍珠粉、保嬰丹、嬰兒素、小兒至寶丸(含朱砂，慎用)
睡眠不寧：嬰兒素、保嬰丹、猴棗散、醒脾養(yǎng)兒
濕疹：尤卓爾、綠藥膏、膚樂霜、舒膚特、爐甘石洗劑、紫草油
磕碰擦外傷：萬花油、好得快噴劑、完美蘆薈膠
燙傷：京萬紅
常用抗病毒藥：板藍(lán)根(中)、新博林(西)
常用消炎藥(抗生素)：?？虅?、阿奇霉素、阿莫仙等。
第一種方法：按年齡計(jì)算
年齡 劑量 年齡 劑量
出生 1個(gè)月內(nèi) 成人劑量的1/18 4 歲 成人劑量的1/3
2 個(gè)月 成人劑量的1/14 6 歲 成人劑量的2/5
6 個(gè)月 成人劑量的1/ 7 9 歲 成人劑量的1/2
1 歲 成人劑量的1/ 5 12～14歲 成人劑量的2/3
2 歲 成人劑量的1/ 4 18歲 成人劑量
第二種方法：按體重計(jì)算
小兒用量=成人用量×小兒體重(kg)/成人體重(50或60kg)
第三種方法：按體表面積計(jì)算
60kg體重的成人體表面積按1.70m2計(jì)算。
小兒體表面積計(jì)算公式為：
體表面積(m2)=0.0061×身高(cm)+0.0128×體重(kg)-0.1529
小兒每日藥用量=成人每日藥用量×小兒體表面積÷1.7
注意：公式中體重最好是實(shí)測體重。如不能實(shí)測，則按體重(kg)=年齡×2+7估計(jì)。
以上幾種計(jì)算結(jié)果可互相參考。
父母自己掌握了小兒服藥劑量的計(jì)算方法以后，在對(duì)醫(yī)生開出的藥物服用量有疑問時(shí)，也能進(jìn)行核算，以確保無誤。
兒科用藥特點(diǎn)
有人講“小兒用藥只要注意按年齡折算劑量就行了。”其實(shí)不然。折算劑量固然重要，但對(duì)于小兒的合理用藥來說，差距尚遠(yuǎn)。由于小兒處于不斷發(fā)育的時(shí)期，新陳代謝旺盛，血循環(huán)時(shí)間較短，肝腎功能尚不成熟，一般對(duì)藥物排泄較快，同時(shí)隨著年齡的增長，對(duì)藥物的轉(zhuǎn)運(yùn)、分布、解毒、排泄等功能日趨完善，各期的用藥特點(diǎn)是不同的：
1、新生兒用藥特點(diǎn)。
新生兒皮膚薄，皮膚局部用藥吸收較多，應(yīng)注意引起中毒。藥物經(jīng)口服后，胃腸道吸收的差別很大，如氯霉素吸收慢，磺胺藥可全部吸收。皮下和肌肉注射由于周圍血循環(huán)不足往往影響藥物吸收和分布，靜脈吸收最快，藥效可靠。有些藥物如磺胺藥應(yīng)用后，引起新生兒黃疸加重，甚至侵入腦組織造成核黃疸，因此磺胺藥不宜用于新生兒。由于新生兒肝臟發(fā)育不成熟，某些酶類缺乏，某些藥物應(yīng)用后可引起生命危險(xiǎn)，如氯霉素可引起新生兒灰嬰綜合征，嚴(yán)重者可致死;新生兒腎功能發(fā)育不全，對(duì)巴比妥類、氨芐青霉素、慶大霉素等藥物排泄緩慢，直到滿月后，腎功能才逐漸完善。因此，一般新生兒用藥量宜少，用藥間隔應(yīng)適當(dāng)延長，同時(shí)用藥也不宜過久，否則易發(fā)生中毒。
2、嬰幼兒期用藥特點(diǎn)。
出生后28天至滿3歲，叫嬰幼兒期。嬰幼兒期的吞咽能力差，大多數(shù)不會(huì)自服藥品，口服給藥要注意不要誤入氣管，特別是石蠟油等藥物，誤入后會(huì)引起吸入性肺炎。嬰幼兒期的腹瀉，不要過早應(yīng)用止瀉劑，以免腸內(nèi)毒素吸收增加，病情加重;便秘時(shí)應(yīng)從改善飲食著手，適當(dāng)加些含有纖維素的蔬菜、水果、蜂蜜等，不要一便秘就用瀉藥。嗎啡、杜冷丁等藥物容易引起中毒，抑制呼吸，一般不宜用;但該期對(duì)苯巴比妥、水合氯醛等鎮(zhèn)靜藥，耐受性都較大，年齡愈大，劑量也相對(duì)偏大。
3、兒童期用藥特點(diǎn)。
兒童正處于生長發(fā)育階段，但機(jī)體尚未成熟，對(duì)藥物的反應(yīng)與成人有所不同。如對(duì)于鎮(zhèn)靜藥、阿托品、磺胺類藥、激素等的耐受性較大;酸堿類藥物較易發(fā)生酸、堿血癥;應(yīng)用利尿藥較易引起低血鉀、低血鈉現(xiàn)象;應(yīng)用大量或多種抗生素(尤其是口服廣譜抗生素時(shí))比較容易引起消化功能紊亂;四環(huán)素可使牙釉發(fā)育不良，牙齦發(fā)黃，因此7歲以內(nèi)忌用。用藥時(shí)，必須熟悉使用方法和注意事項(xiàng)，發(fā)生反應(yīng)及時(shí)采取措施。
兒童用藥應(yīng)該注意事項(xiàng)
一、給藥途徑的選擇
我們提倡“能口服給藥治療的不肌注，能肌注治療的不靜點(diǎn)給藥”。雖然注射法給藥劑量準(zhǔn)確、起效快、不受消化液影響，但也有其不足，除注射部位消毒外，藥物的質(zhì)量、藥物的刺激性、藥物本身的毒性、輸液中的微粒和熱原等都可引起嚴(yán)重的不良反應(yīng)甚至死亡。病情不嚴(yán)重時(shí)，請(qǐng)選擇口服或肌注給藥，病情嚴(yán)重時(shí)才選擇靜脈給藥。
二、給藥劑量要準(zhǔn)確
兒童給藥物量一定要根據(jù)日齡或體重計(jì)算給藥量。因給藥量大或靜點(diǎn)速度過快，超過兒童的承受能力或耐受性，就有可能發(fā)生藥物不良反應(yīng)。
三、藥物的選擇要合適
兒童一些重要器官，如肝、腎均未發(fā)育成熟，肝酶的分泌不足或缺乏，腎清除功能較差，應(yīng)避免使用毒性大的、不良反應(yīng)較嚴(yán)重的藥物。
1、抗菌藥物的選擇：一般的感冒發(fā)燒不要隨便使用抗生素，非用不可時(shí)，也應(yīng)選毒副反應(yīng)小的藥物，如青霉素類抗菌藥物。禁止或避免使用毒性大的抗菌藥物，如氨基糖苷類、萬古霉素、去甲萬古霉素等可引腎及耳毒性。氯霉素可引起灰嬰綜合征。如確有應(yīng)用指征時(shí)，必須進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測，據(jù)此調(diào)整個(gè)體化給藥方案，以確保治療安全有效。不能進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測者，不可選用上述藥物。四環(huán)素類可引起齒及骨骼發(fā)育不良，牙齒黃染。喹諾酮類可引起軟骨損害，避免用于18歲以下未成年人禁用?；前奉愃幒瓦秽愃幙蓪?dǎo)致腦性核黃疸及溶血性貧血，兒童應(yīng)避免使用。阿奇霉素、克拉霉素缺乏安全性資料，建議2歲以下的兒童避免使用或謹(jǐn)慎使用。兒童由于腎功能尚不完善，主要經(jīng)腎排出的青霉素類、頭孢菌素類等β內(nèi)酰胺類藥物需減量應(yīng)用，以防止藥物在體內(nèi)蓄積導(dǎo)致嚴(yán)重中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性反應(yīng)的發(fā)生。
2、瀉藥與止瀉藥的應(yīng)用：兒童便秘應(yīng)先調(diào)整飲食，可吃些蜂蜜、水果、蔬菜等，在十分必要的時(shí)候才使用緩瀉劑。兒童腹瀉時(shí)也應(yīng)該先調(diào)整飲食，控制感染補(bǔ)充液體，一般不主張使用止瀉藥，因使用止瀉藥后腹瀉雖可得到緩解，但可加重腸道毒素吸收甚至發(fā)生全身中毒現(xiàn)象。
3、解熱止痛藥的應(yīng)用：兒童發(fā)熱的原因很復(fù)雜，也許是普通感冒、扁桃體發(fā)炎，也可能是麻疹、肺炎、腦膜炎等嚴(yán)重疾病。在沒有查出病因前，濫用解熱止痛藥，會(huì)掩蓋病情，妨礙正確診斷，耽誤治療。特別是幼兒高熱時(shí)，如果使用解熱止痛藥不當(dāng)，還會(huì)引起出汗增多、體溫突然下降而發(fā)生虛脫。有消化道出血或潰瘍的患者，應(yīng)禁用或慎用阿斯匹林、保太松等藥物。
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