孩子十歲了還尿床是怎么回事
尿床是指睡中小便自遺,醒后方覺,故又稱遺尿。多為3-12歲小孩之疾病。發(fā)病原因分功能性、器質(zhì)性。前者與遺傳有關(guān),好發(fā)于神經(jīng)質(zhì)小孩,后者屬于某些疾病的一種癥狀。先天性大腦發(fā)育不全或后天各種因素所致的大腦功能紊亂,或由于脊髓的反射弧消失,或由于泌尿系及其周圍組織病灶刺激,都有可能產(chǎn)生尿床。3歲以前因中樞泌尿機(jī)能發(fā)育尚不完善,此時(shí)出現(xiàn)反射性排尿,則不屬此病。
本病中醫(yī)亦稱“遺尿”,俗稱“尿床”。認(rèn)為腎與膀胱俱虛不能制約水道或脾、肺氣虛不能約束水道時(shí)可致。
孩子尿床病因
1.孩子尿床生理因素:
因膀胱功能發(fā)育延遲,不能安全行使自主控制能力而出現(xiàn)儲(chǔ)尿期的無抑制性收縮,使膀胱容量小、敏感性高、順應(yīng)性差;膀胱充盈期和收縮期感知能力不高,對(duì)大腦皮層的刺激強(qiáng)度低于睡眠覺醒閾值;膀胱壓力感受器功能異常,不能提供預(yù)警信息等,使之未醒先尿。
尿道的關(guān)閉功能不全,即不穩(wěn)定尿道引起遺尿;尿道畸形如先天性狹窄等。遺尿癥患者中約有30-40%有家族史,經(jīng)研究認(rèn)為是多基因遺傳,發(fā)生的概率由于種族、地域不同有一定差異。一般雙親遺尿患者孩子發(fā)生率為77%,單親遺尿患者孩子發(fā)生率為44%,雙親均無遺尿使者孩子發(fā)生率僅15%。
2.孩子尿床精神因素:
尿床與精神、心理及行為異常,突發(fā)精神刺激,如恐懼、驚嚇、暴怒、悲傷、強(qiáng)大的心理壓抑及行為異常,意識(shí)錯(cuò)亂等均可引起遺尿。這些因素又會(huì)成為孩子成長及成人持久的難治性遺尿的原因。
3.孩子尿床病理因素
引起遺尿的疾病來:自多個(gè)系統(tǒng),有器質(zhì)性、炎癥性、代謝性、和外傷性等,常見的有:
神經(jīng)系統(tǒng)疾?。喊d癇、腦病、腦腫瘤、腦血管病、多發(fā)性腦脊髓膜硬化癥、脊髓的炎癥及腫瘤、出血、脊膜膨出,腰骶椎隱裂等。
泌尿系統(tǒng)疾病:畸形(尿道狹窄、尿道口狹窄、尿道下裂、尿道瓣膜、膀胱頸梗阻及男性包皮、包莖等)、炎癥(腎炎、腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎、龜頭炎)、結(jié)石、腎功能損傷等。
其它疾?。喝缏愿篂a、腹痛,久咳不愈的氣管、肺部疾病;與代謝相關(guān)的異位垂體后葉、垂體及腎性尿崩癥、糖尿病等;與血液有關(guān)的嚴(yán)重貧血、高血鈣、低血鉀等;與不良習(xí)慣有關(guān)的手淫,惰性;其他有睡眠呼吸障礙癥、過敏癥等。
孩子尿床預(yù)防
飲食禁忌:
1、牛奶、巧克力、柑、橘:美國學(xué)者對(duì)小兒遺尿的原因進(jìn)行深入的研究后提出,飲食中牛奶、巧克力和柑橘類水果過量,是造成小兒夜間遺尿的主要原因,其中牛奶過量造成的遺尿達(dá)60%。只要停止進(jìn)食上述食物,遺尿現(xiàn)象幾乎可立即消失。究其原因,主要是這些食物在小兒體內(nèi)可以產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng),使膀胱壁膨脹,容量減少,并能促進(jìn)平滑肌變得粗糙,產(chǎn)生痙攣。同時(shí),這一變態(tài)反應(yīng)會(huì)引起小兒睡得過深,在有尿時(shí)不能醒來,導(dǎo)致遺尿。
2、辛辣、刺激性食物:小兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不成熟,易興奮,若食用這類食物,可使大腦皮質(zhì)的功能失調(diào),易發(fā)生遺尿。因此,在膳食中應(yīng)忌辛辣、刺激性食物。
3、白天限制飲水:對(duì)于小兒遺尿者,白天不要過度限制其飲水量,要求患兒每日至少有1次隨意保留尿液到有輕度脹滿不適感,以鍛煉膀胱功能。
4、晚餐后飲水多:下午4時(shí)以后,督促小兒控制飲水量,忌用流質(zhì)飲食,晚餐盡量少喝水,以免加重腎臟負(fù)擔(dān),減少夜間排尿量。
5、多鹽、糖和生冷食物:多鹽多糖皆可引起多飲多尿,生冷食物可削弱脾胃功能,對(duì)腎無益,故應(yīng)禁忌。
6、玉米、薏苡仁、赤小豆、鯉魚、西瓜,這些食物因味甘淡,利尿作用明顯,可加重遺尿病情,故應(yīng)忌食。