新生兒顱內出血要如何預防的方法
新生兒顱內出血要如何預防的方法
新生兒顱內出血是一種比較嚴重的新生兒疾病，作為家長，應該最好預防工作。那么你知道如何預防新生兒顱內出血嗎?下面，學習啦小編來為你介紹嬰兒顱內出血的預防方法。
新生兒顱內出血要如何預防
1、做好孕婦保健工作，避免早產、提高產科技術，減少新生兒窒息和產傷，對有出血性疾病的孕婦及時給予治療。孕婦須絕對臥床以減少子宮收縮，并可用擬β-腎上腺素能類藥物如羥芐麻黃堿以推遲分娩。
2、提高醫(yī)護質量，避免各種可能導致醫(yī)源性顱內出血的因素發(fā)生。產程中對胎兒進行監(jiān)護，如見宮內缺氧及出生時窒息，均及時搶救。分娩時盡量避免產傷，必要時作剖宮產。
3、對可能早產的孕婦，宜在分娩前3天內應用地塞米松以促進肺成熟及減少呼吸窒息綜合征的危險。預防出血傾向，可于分娩前10小時緩慢靜注苯巴50mg，并在產前4～15小時頓服維生素K15～30mg。
4、目前并未證明孕婦或新生兒預防性給予引朵美辛、止血敏、VitE等藥可預防生發(fā)基質—腦室內出血發(fā)生。對<1500g的未成熟兒生后6小時內可用苯巴比妥降低腦代謝率、清除自由基、減少腦血流量，抑制血壓急劇上升。
對于母乳喂養(yǎng)者應指導乳母多吃綠葉蔬苯及新鮮水果。對經常腹瀉服抗生素者應給維生素K50～100μg/天，或每月注射維生素K1mg，患阻塞性黃疸或嬰兒肝炎者，應給維持素K1缺乏所致的顱內出血。
首先要診斷明確。輕型顱內出血幾乎全部存活，后遺癥0～10%;中型死亡率5%～15%，后遺癥15%～25%;重型死亡率達50%～65%，后遺癥65%～100%.常見的后遺癥有腦積水，腦穿通性囊變，運動和智力障礙、四肢癱瘓、癲癇、肌張力低下等。
顱內出血的原因
1、缺氧缺血
一切在產前，產程中和產后可以引起胎兒或新生兒缺氧，窒息，缺血的因素，缺氧缺血性腦病常導致缺氧性顱內出血，早產兒多見，胎齡越小發(fā)生率越高，可因宮內窘迫，產時和產后窒息，臍繞頸，胎盤早剝等，缺氧缺血時出現(xiàn)代謝性酸中毒，致血管壁通透性增加，血液外溢，多為滲血或點狀出血，出血量常不大而出血范圍較廣和分散，導致室管膜下出血，腦實質點狀出血，蛛網(wǎng)膜下腔出血。
2、產傷
胎兒頭部受到擠壓是產傷性顱內出血的重要原因，以足月兒，巨大兒多見，可因胎頭過大，產道過小，頭盆不稱，臀位產，產道阻力過大，急產，高位產鉗，吸引器助產等，使頭部受擠壓，牽拉而引起顱內血管撕裂，出血，出血部位以硬腦膜下多見。
3、其他
顱內先天性血管畸形或全身出血性疾病，如某些凝血因子表達減少也可引起顱內出血或加重IVH，如維生素K依賴的凝血因子缺乏，血小板減少等，可引起顱內出血，快速擴容，輸入高滲液體，血壓波動過大，機械通氣不當，吸氣峰壓或呼氣末正壓過高等醫(yī)源性因素也在一定程度上促使顱內出血的發(fā)生。
新生兒顱內出血相關文章：
3.新生兒腦損傷治療