新生兒驚厥的表現(xiàn)和處理
因?yàn)樾『⒆雍粑艿兰?xì),所以換不上氣的時(shí)候就容易驚厥,幾乎每個(gè)小孩子都會(huì)經(jīng)歷驚厥。下面是有新生兒驚厥的處理,歡迎參閱。
新生兒驚厥的處理
1、保持環(huán)境安靜,減少刺激,驚厥發(fā)作不可將患兒抱起或高聲呼叫。
2、驚厥發(fā)作時(shí),應(yīng)立即將患兒平臥,松解頸部衣扣,頭偏向一側(cè),清除口鼻腔分泌物,嘔吐物。
3、舌后墜者,用舌鉗將舌牽出,并托起小兒下頜,防止舌后墜阻塞呼吸道,造成呼吸道不暢。
4、根據(jù)醫(yī)囑迅速應(yīng)用止驚藥物,必要時(shí)可以用針刺人中,合谷等穴位,備好氣管插管和吸痰用具等急救物品。
5、驚厥發(fā)作時(shí),禁忌任何飲食,包括飲水。當(dāng)患兒驚厥停止、意識(shí)清楚后,根據(jù)病情適當(dāng)給予流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。
6、驚厥發(fā)作時(shí),將紗布放在患兒手中或腋下,防止皮膚摩擦受損。
7、用纏有紗布的壓舌板放入口腔上下臼齒之間(如果沒(méi)有壓舌板可用鋁匙柄裹以手帕)以防舌被咬傷,牙關(guān)緊閉的患兒不要用力撬開(kāi),以免損傷牙齒。
8、注意患兒安全,要有專人守護(hù)。
9、驚厥發(fā)作時(shí),不能強(qiáng)力按壓或牽拉患兒肢體,以免骨折或脫臼。
10、及時(shí)吸氧,減輕缺氧性腦損傷。
11、密切觀察病情變化,監(jiān)測(cè)生命體征,注意有無(wú)腦水腫早期癥狀,發(fā)現(xiàn)異常,及時(shí)通知醫(yī)生,以便采取緊急搶救措施。
12、嚴(yán)格遵醫(yī)囑在指定時(shí)間內(nèi)使用脫水劑,如20%甘露醇(按0.25~0.5ml/kg使用)注意輸液的速度,一般在30分鐘內(nèi)滴完,使用過(guò)程中應(yīng)注意穿刺部位有滲出,如有滲出應(yīng)及時(shí)更換穿刺部位,即刻用2%普魯卡因局部封閉,禁忌熱敷。
13、高熱引起的驚厥,應(yīng)立即使用退熱劑,中樞性高熱時(shí)給予物理降溫。為預(yù)防腦水腫,以頭部物理降溫為主。采用冰帽,降低腦組織的代謝,減少耗氧量,提高腦細(xì)胞對(duì)缺氧的耐受性,利于腦細(xì)胞恢復(fù)。其次為枕下、腋下、腹股溝放置冰袋,忌擦胸前區(qū)和腹部,在冰袋外包裹毛巾,防止局部?jī)鰝?,亦可?0%~50%乙醇或35~40°C溫水擦浴。
14、床邊放置床檔,防止墜床,在床欄桿處放置棉墊,同時(shí)將床上硬物移開(kāi),防止患兒驚厥時(shí)碰傷。
小孩子驚厥的病因
1、新生兒期
產(chǎn)傷、窒息、顱內(nèi)出血、敗血癥、腦膜炎、破傷風(fēng)和膽紅素腦病多見(jiàn)。也應(yīng)考慮到腦發(fā)育缺陷,代謝異常,巨細(xì)胞涵體病及弓形體病等。
2、嬰幼兒期
高熱驚厥、中毒性腦病、顱內(nèi)感染、手足抽搦癥,嬰兒痙攣癥多見(jiàn)。有時(shí)候也應(yīng)注意到腦發(fā)育缺陷,腦損傷后遺癥、藥物中毒、低血糖癥等。
3、年長(zhǎng)兒
中毒性腦病、顱內(nèi)感染、癲癇、中毒多見(jiàn),有時(shí)須注意顱內(nèi)占位性病變和高血壓腦病等。
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