艾滋病檢測
艾滋病檢測
艾滋病檢測的方法有5種，下面學(xué)習(xí)啦小編就給大家來介紹一下這5種艾滋病檢測方法!
5種艾滋病檢測方法
艾滋病檢測方法1.HIV1/2抗體、抗原檢測
包括篩查試驗(含初篩和復(fù)檢)和確證試驗。HIV1/2抗體篩查方法包括ELISA法、化學(xué)發(fā)光法或免疫熒光試驗、快速檢測(斑點ELISA和斑點免疫膠體金或膠體硒快速試驗、明膠顆粒凝集試驗、免疫層析試驗)等，確證試驗常用的方法是免疫印跡法。
篩查試驗呈陰性反應(yīng)可出具HIV1/2抗體陰性報告，見于未被HIV感染的個體，但處于窗口期的新近感染者篩查試驗也可呈陰性反應(yīng)。若呈陽性反應(yīng)，應(yīng)用原有試劑和另外一種不同原理或不同廠家的試劑進(jìn)行重復(fù)檢測，或另外兩種不同原理或不同廠家的試劑進(jìn)行重復(fù)檢測，如兩種試劑復(fù)測均呈陰性反應(yīng)，則為HIV抗體陰性;如有一種或兩種試劑呈陽性反應(yīng)，需進(jìn)行HIV抗體確證試驗。確證試驗無HIV特異性條帶產(chǎn)生，報告HIV1/2抗體陰性。確證試驗出現(xiàn)HIV1/2抗體特異帶，但不足以判定陽性，報告HIV1/2抗體不確定，可在4周后隨訪。如帶型沒有進(jìn)展或呈陰性反應(yīng)，則報告陰性;如隨訪期間發(fā)生帶型進(jìn)展，符合HIV抗體陽性判定標(biāo)準(zhǔn)則為HIV抗體陽性，如帶型仍不滿足陽性標(biāo)準(zhǔn)，繼續(xù)隨訪到8周。如帶型沒有進(jìn)展或呈陰性反應(yīng)則報告陰性;滿足HIV陽性診斷標(biāo)準(zhǔn)則報告陽性，不滿足陽性標(biāo)準(zhǔn)可視情況決定是否繼續(xù)隨訪。經(jīng)確證試驗HIV1/2抗體陽性者，出具HIV1/2抗體陽性確認(rèn)報告，并按規(guī)定做好咨詢、保密和報告工作。
抗原檢測：主要檢測HIV1的P24抗原核心蛋白。感染早期和晚期，P24抗原以游離形式出現(xiàn)，多數(shù)情況下以抗原抗體復(fù)合物形式存在。P24一般在感染后1-2周內(nèi)即可檢出，隨P24抗體產(chǎn)生而減少。一般持續(xù)0.5-5個月，如持續(xù)存在或再度出現(xiàn)則提示預(yù)后不良。
艾滋病檢測方法2.病毒載量測定
常用方法有反轉(zhuǎn)錄PCR(RT-PCR)、核酸序列依賴性擴(kuò)增(NASBANuclisens)、分枝DNA信號放大系統(tǒng)(bDNA)和實時熒光定量PCR擴(kuò)增(realtime PCR)。病毒載量測定的臨床意義包括預(yù)測疾病進(jìn)程、提供開始抗病毒治療依據(jù)、評估治療效果、指導(dǎo)治療方案調(diào)整以及HIV感染早期診斷的參考指標(biāo)。小于18月齡的嬰幼兒HIV感染診斷可以采用核酸檢測方法，以2次核酸檢測陽性結(jié)果作為診斷的參考依據(jù)，18月齡以后再經(jīng)抗體檢測確認(rèn)。HIV病毒載量檢測結(jié)果低于檢測下限，報告本次實驗結(jié)果低于檢測下限，見于沒有感染HIV的個體、接受成功的抗病毒治療或機(jī)體自身可有效抑制病毒復(fù)制的部分HIV感染者。HIV病毒載量檢測結(jié)果高于檢測下限，可作為診斷HIV感染的輔助指標(biāo)，但不能單獨用于HIV感染的診斷。推薦病毒載量檢測頻率：對于已接受抗病毒治療6個月以上、病毒持續(xù)抑制的患者，可每6個月檢測1次。HAART6個月內(nèi)或病毒載量抑制不理想或需調(diào)整治療方案時病毒載量的檢測頻率需根據(jù)患者的具體情況由臨床醫(yī)師決定。如條件允許，建議未治療的無癥狀HIV感染者每年檢測1次，HAART初始治療或調(diào)整治療方案前、初治或調(diào)整治療方案初期每4～8周檢測1次。病毒載量低于檢測下限后，每3～4個月檢測1次，對于依從性好、病毒持續(xù)抑制達(dá)2～3年以上、臨床和免疫學(xué)狀態(tài)平穩(wěn)的患者可每6個月檢測1次。
艾滋病檢測方法3.CD4+T淋巴細(xì)胞檢測
HIV感染人體后，出現(xiàn)CD4+T淋巴細(xì)胞進(jìn)行性減少，CD4+/CD8+T細(xì)胞比值倒置，細(xì)胞免疫功能受損。如果進(jìn)行HAART，CD4+T淋巴細(xì)胞在病程的不同階段可有不同程度的增加。目前常用的CD4+T淋巴細(xì)胞亞群檢測方法為流式細(xì)胞術(shù)，可以直接獲得CD4+T淋巴細(xì)胞數(shù)絕對值，或通過WBC分類計數(shù)后換算為CD4+T淋巴細(xì)胞絕對數(shù)。CD4+T淋巴細(xì)胞計數(shù)的臨床意義是了解機(jī)體的免疫狀態(tài)和病程進(jìn)展、確定疾病分期和治療時機(jī)、判斷治療效果和HIV感染者的臨床合并癥。CD4+T淋巴細(xì)胞計數(shù)的檢測間隔時間需根據(jù)患者的具體情況由臨床醫(yī)師決定，建議對于CD4+T淋巴細(xì)胞數(shù)>350個/μL的HIV無癥狀感染者，每6個月檢測1次;對于已接受抗反轉(zhuǎn)錄病毒治療的患者在治療的第1年內(nèi)每3個月檢測1次，治療1年以上且病情穩(wěn)定的患者可改為每半年檢測1次。
艾滋病檢測方法4.HIV基因型耐藥檢測
耐藥測定方法有基因型和表型，目前國內(nèi)外多采用基因型檢測。推薦在以下情況進(jìn)行HIV基因型耐藥檢測：抗病毒治療病毒載量下降不理想或抗病毒治療失敗需要改變治療方案時;如條件允許，在抗病毒治療前，最好進(jìn)行耐藥性檢測，以選擇合適的抗病毒藥物，取得最佳抗病毒效果。對于抗病毒治療失敗者，耐藥檢測須在病毒載量>1000拷貝/ML且未停用抗病毒藥物時進(jìn)行，如已停藥須在停藥4周內(nèi)進(jìn)行基因型耐藥檢測。HIV基因型檢測出現(xiàn)HIV耐藥，表示該感染者體內(nèi)病毒可能耐藥，同時需要密切結(jié)合臨床，充分考慮HIV感染者的依從性、對藥物的耐受性及藥物的代謝吸收等因素進(jìn)行綜合評判。改變抗病毒治療方案需要在有經(jīng)驗的醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。HIV耐藥結(jié)果陰性，表示該份樣品通過基因型耐藥檢測未檢出耐藥性，但不能確定該感染者不存在耐藥情況。
艾滋病檢測方法5.病毒分離
常用方法為共培養(yǎng)法，即用正常人外周血液分離單個核細(xì)胞，加PHA刺激并培養(yǎng)后，加入患者單個核細(xì)胞。目前只用于實驗研究，不作為診斷指標(biāo)。
HIVRNA和P24抗原的檢測能縮短抗體“窗口期”和幫助早期診斷新生兒的HIV感染。
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