如何防止肝癌復(fù)發(fā)
如何防止肝癌復(fù)發(fā)
目前突出的問題是肝癌的遠(yuǎn)期療效并不理想,像術(shù)后復(fù)出再切除再復(fù)發(fā)與轉(zhuǎn)移的預(yù)防都存在問題。下面學(xué)習(xí)啦小編就給大家做預(yù)防肝癌術(shù)后又復(fù)發(fā)的方法的介紹。
預(yù)防肝癌復(fù)發(fā)的方法
1.手術(shù)治療
毫無疑問,手術(shù)治療是目前治療肝癌最為有效的方法。早期肝癌手術(shù)切除后一年生存率達(dá)80%以上,五年生存率達(dá)50%以上。如在術(shù)后輔以綜合性治療,可以獲得更好的效果。
2.肝動(dòng)脈栓塞化療
脈動(dòng)脈栓惡化療即是遇過導(dǎo)管向腫瘤營養(yǎng)血管內(nèi)注入栓塞物和抗癌藥使通過腫瘤的血流中斷, 栓塞區(qū)域抗癌藥濃度高,使腫瘤縮小或消失。日前甚至被視為非手術(shù)方法中的首選方案。
3放射治療
放射治療對原發(fā)發(fā)性肝癌有縮小癌塊、緩解癥狀,延長生命的作用,主要適用于全身情況尚好、肝功正常、腫塊局限又不能切除的病例。
4 化學(xué)藥物治療
聯(lián)合化療,可明顯提高療效.而尋找更有效力和更合理的聯(lián)合化療方法,也是今后肝癌治療的研究課題之一。
5 肝動(dòng)脈插管化療
因?yàn)楦伟┑难?0%來自肝動(dòng)脈,肝動(dòng)脈內(nèi)灌注過化療藥物使腫瘤局部藥物濃度更高,從而大大提高藥物殺傷癌細(xì)胞的作用,而目全身副作用小。
復(fù)發(fā)是怎么發(fā)生的
肝細(xì)胞癌術(shù)后復(fù)發(fā)的具體機(jī)理很復(fù)雜,目前認(rèn)為主要有兩個(gè)途徑一是由于手術(shù)未能徹底切除腫瘤,這可能是由于腫瘤位置不佳或侵犯血管等造成,這些殘存的癌細(xì)胞就像散落在土壤里的種子,過一段時(shí)間就會(huì)重新發(fā)芽生長。
我國大部分肝癌患者是由病毒性肝炎、肝硬化一步步演變而來,而這些背景疾病不去除,患者就仍然面臨再長出另一個(gè)腫瘤的危險(xiǎn)。這兩種途徑往往同時(shí)存在相互重疊,所以小肝癌(直徑小于5厘米)術(shù)后5年復(fù)發(fā)率也可以達(dá)到60%。
個(gè)人預(yù)防
(1)一級預(yù)防:個(gè)人一級預(yù)防應(yīng)在人群預(yù)防的基礎(chǔ)上進(jìn)行,除了自覺接受人群預(yù)防的各項(xiàng)措施外,針對致病因素,采取適當(dāng)?shù)拇胧?/p>
(2)二級預(yù)防:肝癌的二級預(yù)防就是早期發(fā)現(xiàn),早期診斷,早期治療,即預(yù)防肝癌的臨床發(fā)作。對于肝癌高危人群應(yīng)定期作AFP與B超檢查,至少每半年一次,這樣可使許多肝癌病人得到早期診斷。早期診斷的目的在于早期治療,早期肝癌應(yīng)盡量爭取作手術(shù)切除,以求根治。有學(xué)者指出肝癌二級預(yù)防的目的在于搶救病人的生命,而不應(yīng)滿足于診斷后生存期延長,因?yàn)檫@種生存期的延長其中包括了在臨床癥狀出現(xiàn)前就因早期發(fā)現(xiàn)而帶來的一段生存期。
(3)三級預(yù)防:除了早期發(fā)現(xiàn)以作根治性手術(shù)外,由于肝癌外科臨床的進(jìn)步,復(fù)發(fā)性肝癌的二次手術(shù)以及"大肝癌變?yōu)樾「伟?quot;后二期手術(shù),使大批病人獲得根治。對于根治性手術(shù)后的病人,仍應(yīng)定期密切隨訪,每1~3個(gè)月復(fù)查一次AFP和B超,早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)性肝癌,用時(shí)可服用保肝及提高機(jī)體免疫力的藥物,預(yù)防肝癌復(fù)發(fā),對于姑息性治療后的病人,應(yīng)采用肝動(dòng)脈插管栓塞化療,局部酒精注射,放射治療,免疫治療,中醫(yī)中藥治療等一系列綜合措施以延緩病人壽命,提高生活質(zhì)量,對肝癌晚期出現(xiàn)的癥狀予以對癥處理,減輕病人的痛苦。
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