門診醫(yī)患溝通經(jīng)典案例
門診醫(yī)患溝通經(jīng)典案例
醫(yī)生是指受過中等醫(yī)學(xué)教育以上或具有同等能力、經(jīng)國家衛(wèi)生部門審查合格的負(fù)醫(yī)療責(zé)任的醫(yī)務(wù)工作者。今天學(xué)習(xí)啦小編給大家分享一些門診醫(yī)患溝通經(jīng)典案例，希望對大家有所幫助。
門診醫(yī)患溝通經(jīng)典案例一
患者，男性，68歲，漢族，喪偶獨(dú)居，退休工人，家庭經(jīng)濟(jì)狀況一般。患者雙眼均患有老年性白內(nèi)障，左眼視力0.2，右眼視力0.3，經(jīng)常規(guī)檢查后收住入院，欲行白內(nèi)障摘除術(shù)。在術(shù)前各項(xiàng)檢查和手術(shù)中，各位醫(yī)生與患者均未再次確認(rèn)手術(shù)眼別，而將右眼進(jìn)行了白內(nèi)障摘除手術(shù)，并植入了人工晶體，手術(shù)順利，術(shù)后視力有所提高。但術(shù)后患者卻提出原本希望治療的是左眼，而手術(shù)眼術(shù)后視力與術(shù)前比較無明顯提高，因此，患者及其家屬提出異議。
解析：
醫(yī)者應(yīng)當(dāng)時(shí)刻牢記我們面對的不僅是患者的疾病，更是活生生的病人，在醫(yī)患關(guān)系中，醫(yī)方更多地處于主動(dòng)地位，更有義務(wù)針對不同年齡、不同性格的患者給予關(guān)心和疏導(dǎo)。特別是在接受手術(shù)或特殊的檢查之前，主刀或主管醫(yī)生有必要與患者進(jìn)行必要的交流，向患者介紹相關(guān)的醫(yī)學(xué)常識(shí)、注意事項(xiàng)，關(guān)心患者的意愿和情緒，解除患者內(nèi)心的恐懼、疑慮，這樣不僅能建立良好的醫(yī)患關(guān)系，更重要的是讓患者配合醫(yī)方接受必要的檢查和治療，并能避免不必要的醫(yī)療糾紛。
門診醫(yī)患溝通經(jīng)典案例二
一位少女因陰道出血在其母陪同下來醫(yī)院就診。自述是騎自行車時(shí)摔傷后腹痛不止。外科檢查未發(fā)現(xiàn)絲毫損傷的痕跡，透視也未查出疼痛和出血的原因。接診醫(yī)師根據(jù)觀察和經(jīng)驗(yàn)，懷疑其為宮外孕，建議轉(zhuǎn)婦產(chǎn)科進(jìn)一部檢查和治療。但是病人及其母親都堅(jiān)持少女未婚、月經(jīng)一直正常，何來“宮外孕”而拒絕轉(zhuǎn)診。無奈之下醫(yī)師只好給予病人常規(guī)的止痛止血?jiǎng)┲委??？墒钱?dāng)天夜里病人就因?qū)m外孕大出血導(dǎo)致休克而緊急住院，經(jīng)全力搶救雖保住了性命，但卻因?qū)m體破裂出血過多而不得不摘除了子宮，留下終生遺憾。 解析：
醫(yī)師要明白，對于上述案例中涉及患者隱私的致病原因，在問診中，當(dāng)病人有意識(shí)地隱瞞病因時(shí)，醫(yī)者不必強(qiáng)硬追問，但可婉轉(zhuǎn)說明“如果發(fā)現(xiàn)某種疾病(如宮外孕、性病、艾滋病„„等)會(huì)有哪些癥狀和征兆，會(huì)有哪些嚴(yán)重的危害，弄清病因?qū)τ行е委煹闹匾饬x等。給病人一個(gè)思索、權(quán)衡利弊的時(shí)間。讓病人從思索中體會(huì)到“醫(yī)師是在治病救人”從而配合治療。
門診醫(yī)患溝通經(jīng)典案例三
患者，女性，23歲，銀行職員。性格開朗，積極上進(jìn)，注重自身形象和修養(yǎng)。患者因自己是單眼皮并伴有內(nèi)眥贅皮，使人感到總有一種未睡醒,沒有精神的感覺。因此，到整形美容科進(jìn)行了內(nèi)眥開大、切開重瞼手術(shù)，術(shù)后第二天來院換藥，由于第二天主診醫(yī)師休息，護(hù)士給進(jìn)行了清創(chuàng)、換藥，換藥當(dāng)中護(hù)士未回答患者的全部提問，并且，未作任何說明，患者不滿，在母親的陪同下，進(jìn)行了投訴?；颊吆蠡谑中g(shù)，并認(rèn)為毀容了，原因是紅腫厲害，重瞼線過寬、不自然，不能見人，心理負(fù)擔(dān)較重。
解析：
面對心理負(fù)擔(dān)較重的患者，醫(yī)生應(yīng)首先傾聽患者的意見，對患者的心態(tài)有足夠的了解，對患者進(jìn)行了創(chuàng)口的生長過程及腫脹時(shí)間、預(yù)后狀況的講解。使患者知道了紅腫屬于正常的生理反應(yīng)，沒有必要擔(dān)心。對患者進(jìn)行心理輔導(dǎo)，使患者知道每個(gè)人術(shù)后都有這種心理變化。患者術(shù)后的馬鞍形心理變化特征，具體表現(xiàn)是未做手術(shù)時(shí)情緒高漲，術(shù)后情緒低落，但隨著手術(shù)創(chuàng)口的恢復(fù)，情緒好轉(zhuǎn)，一個(gè)月后情緒又會(huì)恢復(fù)到高漲狀態(tài)，是一種正常的心態(tài)反映。未對護(hù)士進(jìn)行患者術(shù)后心理馬鞍形變化周期特點(diǎn)的培訓(xùn)，護(hù)士的注意力全部集中在換藥上，未注意患者的提問，造成誤解。這種患者只要溝通得當(dāng)，給患者樹立足夠的信心，就會(huì)得到充分的理解。
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