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便秘的中藥方劑

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  便秘是臨床常見的復雜癥狀,而不是一種疾病,那么有什么中藥方劑可以治療呢?下面由學習啦小編給大家整理了便秘的中藥方劑相關知識,希望可以幫到大家!

  便秘的中藥方劑

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  便秘病因

  便秘從病因上可分為器質性和功能性兩類。

  1.器質性

  (1)腸管器質性病腫瘤、炎癥或其他原因引起的腸腔狹窄或梗阻。

  (2)直腸、肛門病變 直腸內脫垂、痔瘡、直腸前膨出、恥骨直腸肌肥厚、恥直分離、盆底病等。

  (3)內分泌或代謝性疾病 糖尿病、甲狀腺功能低下、甲狀旁腺疾病等。

  (4)系統(tǒng)性疾病 硬皮病、紅斑狼瘡等。

  (5)神經系統(tǒng)疾病 中樞性腦部疾患、腦卒中、多發(fā)硬化、脊髓損傷以及周圍神經病變等。

  (6)腸管平滑肌或神經源性病變。

  (7)結腸神經肌肉病變 假性腸梗阻、先天性巨結腸、巨直腸等。

  (8)神經心理障礙。

  (9)藥物性因素 鐵劑、阿片類藥、抗抑郁藥、抗帕金森病藥、鈣通道拮抗劑、利尿劑以及抗組胺藥等。

  2.功能性

  功能性便秘病因尚不明確,其發(fā)生與多種因素有關,包括:

  (1)進食量少或食物缺乏纖維素或水分不足,對結腸運動的刺激減少。

  (2)因工作緊張、生活節(jié)奏過快、工作性質和時間變化、精神因素等干擾了正常的排便習慣。

  (3)結腸運動功能紊亂所致,常見于腸易激綜合征,系由結腸及乙狀結腸痙攣引起,除便秘外同時具有腹痛或腹脹,部分病人可表現為便秘與腹瀉交替。

  (4)腹肌及盆腔肌張力不足,排便推動力不足,難于將糞便排出體外。

  (5)濫用瀉藥,形成藥物依賴,造成便秘。

  (6)老年體弱、活動過少、腸痙攣導致排便困難,或由于結腸冗長所致。

  3.分類

  便秘按發(fā)病機制主要分為兩大類:慢傳輸型和出口梗阻型。

  (1)慢傳輸型便秘 是由于腸道收縮運動減弱,使糞便從盲腸到直腸的移動減慢,或由于左半結腸的不協調運動而引起。最常見于年輕女性,在青春期前后發(fā)生,其特征為排便次數減少(每周排便少于1次),少便意,糞質堅硬,因而排便困難;肛直腸指檢時無糞便或觸及堅硬糞便,而肛門外括約肌的縮肛和用力排便功能正常;全胃腸或結腸傳輸時間延長;缺乏出口梗阻型的證據,如氣囊排出試驗和肛門直腸測壓正常。增加膳食纖維攝入與滲透性通便藥無效。糖尿病、硬皮病合并的便秘及藥物引起的便秘多是慢傳輸型。

  (2)出口梗阻型便秘 是由于腹部、肛門直腸及骨盆底部的肌肉不協調導致糞便排出障礙。在老年患者中尤其常見,其中許多患者經常規(guī)內科治療無效。出口梗阻型可有以下表現:排便費力、不盡感或下墜感,排便量少,有便意或缺乏便意;肛門直腸指檢時直腸內存有不少泥樣糞便,用力排便時肛門外括約肌可能呈矛盾性收縮;全胃腸或結腸傳輸時間顯示正常,多數標記物可潴留在直腸內;肛門直腸測壓顯示,用力排便時肛門外括約肌呈矛盾性收縮或直腸壁的感覺閾值異常等。很多出口梗阻型便秘患者也合并存在慢傳輸型便秘。

  便秘臨床表現

  便秘在人群中的患病率高達27%,但只有一小部分便秘者會就診。便秘可以影響各年齡段的人。女性多于男性,老年多于青、壯年。因便秘發(fā)病率高、病因復雜,患者常有許多苦惱,便秘嚴重時會影響生活質量。

  便秘常表現為:便意少,便次也少;排便艱難、費力;排便不暢;大便干結、硬便,排便不凈感;便秘伴有腹痛或腹部不適。部分患者還伴有失眠、煩躁、多夢、抑郁、焦慮等精神心理障礙。

  由于便秘是一種較為普遍的癥狀,癥狀輕重不一,大部分人常常不去特殊理會,認為便秘不是病,不用治療,但實際上便秘的危害很大。便秘的“報警”征象包括便血、貧血、消瘦、發(fā)熱、黑便、腹痛等和腫瘤家族史。如果出現報警征象應馬上去醫(yī)院就診,作進一步檢查。

  便秘診斷

  原發(fā)性便秘是指無器質性疾病存在而引起的便秘,功能性便秘、單純性便秘和特發(fā)性便秘均屬原發(fā)性便秘。1.單純性便秘:常見于進食過少、食物殘渣不足,由于缺乏纖維,對結腸運動的刺激減少;排便習慣受到干擾,由于精神因素、生活規(guī)律改變、長途旅行等而忽視日常便意,未能及時排便;濫用強瀉藥,使腸道的敏感性減弱,形成對瀉藥的依賴性。2.特發(fā)性便秘:無器質性疾病存在,而病因至今還不清楚的頑固性便秘,又稱為特發(fā)性便秘。

  一時性便秘:可能是因為旅行、搬家等生活環(huán)境改變或精神緊張、煩惱所暫時引起的便秘,或者由于食量減少,胃或結腸的排便反射不夠充分引起。

  頑固性便秘是由于先天結、直腸解剖結構變異而在不同年齡段逐漸產生排便困難的一類疾病。是屬于功能性的腸胃障礙,也就是找不到身體上實質的病變,多起因於緊張,壓力大,腸胃蠕動失調,或者有便意忍便,形成惡性循環(huán),導致習慣性便秘。

  嬰兒便秘(constipation)是一種常見病癥,指大便干硬,隔時較久,有時排便困難。單純性便秘多因結腸吸收水分電解質增多引起。新生兒生后24小時未排出胎便,高度懷疑梗阻,應進一步檢查如拍立位腹部平片等。嬰兒生后即開始便秘,應注意與甲狀腺功能不全和先天性巨結腸鑒別。后者鋇灌腸檢查除結腸擴張外,可見有節(jié)段性狹窄,而慢性便秘則結腸全部擴張。對兒童便秘也要進行詳細體檢和必要的輔助檢查,以便和神經性或器質性梗阻鑒別。

  習慣性便秘是指長期的、慢性功能性便秘,多發(fā)于老年人。 但亦有學者認為習慣性便秘不僅僅限于功能性便秘,它又包括結腸性便秘與直腸性便秘。長期便秘的人,面色昏黯、臃腫,呈現出一種異常的病態(tài)面容。習慣性便秘常見于原發(fā)性腸蠕動功能異常,大便蠕動輸送延緩等。

  繼發(fā)性便秘:凡是在患有器質性病變或疾病的基礎上出現的便秘,就稱為繼發(fā)性便秘,又叫做癥狀性便秘。具有便秘癥狀的疾病較多,診斷時主要依據問診與臨床檢查,特別是觀察排糞及糞便情況,即可進行類癥鑒別,必要時進行直腸檢查和藥物性診斷,有助于確診。

  痙攣性便秘屬于功能性便秘,是由于結腸運動過于強烈,引起結腸痙攣,腸腔過于狹窄,使大便無法通過而致的便秘,又稱為腸道易激綜合征,其特點是便秘—腹瀉交替,或者是長期腹瀉。

  產后便秘:產婦產后飲食如常,但大便數日不行或排便時干燥疼痛,難以解出者,稱為產后便秘,或稱產后大便難,是最常見的產后病之一。

便秘的中藥方劑

便秘是臨床常見的復雜癥狀,而不是一種疾病,那么有什么中藥方劑可以治療呢?下面由學習啦小編給大家整理了便秘的中藥方劑相關知識,希望可以幫到大家! 便秘的中藥方劑 生地 25g 杏仁 12g 麥冬 15g 甘草 10g 黃芩 12g 枳實 12g 玄參 18g 桃仁 12g 麻仁 12g 澤
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