蔡瑞康的治療濕疹藥方有什么
蔡瑞康，男，(1935—)空軍總醫(yī)院主任醫(yī)師、教授、中西醫(yī)結(jié)合皮膚科專家。在中醫(yī)治療濕疹的方法上也效果明顯，下面由學(xué)習(xí)啦小編給大家介紹蔡瑞康治療濕疹的中藥方吧，僅供大家參考。
蔡瑞康治療濕疹的中藥方
1.清熱除濕湯
龍膽草、黃芩、丹皮、赤茯苓、澤瀉、萆薢、苦參各10g，車前草15g，六一散(包煎)、生地各30g。熱盛者加白茅根15g，生石膏30g(包煎);濕盛者加牛薏仁、通草各10g;癢甚者加白鮮皮30g;大便干燥者加生大黃6g。每日1劑，早晚飯前1小時(shí)各服1次。同時(shí)配合以下外治法：有糜爛滲出者，用3%硼酸溶液做開放性冷濕敷，每次30分鐘，每日2～3次，濕敷間歇期外涂氧化鋅油;無(wú)糜爛滲出者，外涂爐甘石洗劑，每日3～5次。共用藥2周。
急性濕疹如果中醫(yī)辨證屬于濕熱證采用以清熱利濕為主的清熱除濕湯內(nèi)服，并聯(lián)合外用西藥治療，與純西藥治療組比較，可以取得更好的臨床療效，尤其在減輕癥狀(紅斑、滲出等)方面見效快。清熱除濕湯由龍膽瀉肝湯和萆薢滲濕湯加減組成，方中龍膽草、黃芩清熱除濕，生地、丹皮涼血清熱，赤茯苓、萆薢、澤瀉健脾滲濕.車前草、六一散利濕清熱，苦參除濕止癢。諸藥合用共奏清熱涼血、除濕止癢之功，切中急性濕疹濕熱證的病機(jī)。另外，現(xiàn)代藥理研究證實(shí)：方中龍膽草、黃芩、丹皮、生地、甘草等藥都具有一定的抗炎抗過敏作用。臨床應(yīng)用的關(guān)鍵是辨證要準(zhǔn)確，根據(jù)具體情況進(jìn)行適當(dāng)加減。
2.術(shù)苓除濕湯
炒白術(shù)10g，蒼術(shù)15g，茯苓15g，澤瀉10g，豬苓10g.薏苡仁20g，厚樸10g，陳皮10g，滑石18g，地膚子15g，白鮮皮15g，甘草3g。濕邪偏于下焦者可加黃柏、川牛膝;瘙癢甚者可加烏梢蛇、刺蒺藜;日久皮損色黯者可加丹參、當(dāng)歸。每日1劑，水煎至300ml，早晚分服。
本方所主多為亞急性和慢性濕疹患者，病情遷延，或因素體脾虛，或因濕邪久羈，過用苦寒而傷脾，故兼見納少神疲、腹脹便溏、舌質(zhì)淡胖、苔白或膩等脾虛表現(xiàn)，屬脾虛濕蘊(yùn)證。治療上應(yīng)標(biāo)本兼顧，既治“脾虛”之本，又治“濕盛”之標(biāo)。術(shù)苓除濕湯中白術(shù)益氣健脾、燥濕，蒼術(shù)除脾濕升清陽(yáng)，茯苓助脾運(yùn)、利水除濕，三藥合用達(dá)健脾燥濕利水之功，為君藥。根據(jù)“治濕不利小便非其治也”，選澤瀉、豬苓、薏苡仁助君藥健脾利水，給邪以出路;陳皮、厚樸理氣和中、下氣除滿、助運(yùn)脾濕，祛濕劑中配伍理氣之藥，即“氣化則濕亦化”之理，五藥共為臣藥?；凉窭?，地膚子、白鮮皮共達(dá)止癢之功，三藥為佐藥。甘草既健脾益氣又調(diào)和諸藥，為使藥。在全方組成中既有燥濕健脾的平胃散(蒼術(shù)、陳皮、厚樸、甘草)以除中焦?jié)褡?，義含健脾滲濕的四苓散(茯苓、豬苓、澤瀉、白術(shù))以治溲短便溏，再伍滲利小便的六一散(滑石、甘草)，從而使全方達(dá)到健脾燥濕暢三焦之機(jī)、化膀胱之氣，使?jié)駸o(wú)從牛而有其去路的治療目的，服之則濕患得除。
3.養(yǎng)血祛風(fēng)湯
生地15g，當(dāng)歸10g，赤白芍各15g，丹參15g，雞血藤15g，夜交藤15g，白蒺藜15g，烏梢蛇10g。陰血不足甚者加熟地10g，麥冬10g，女貞子15g;風(fēng)盛瘙癢甚者加蟬衣6g，白僵蠶10g，全蟲6g;合并有血瘀者加桃仁10g，紅花10g，莪術(shù)10g;伴失眠者加生龍牡各30g，酸棗仁30g;大便干者加火麻仁30g，柏子仁15g。每日1劑，水煎服，早晚各服1次。
慢性濕疹多為急性遷延而來(lái)，病發(fā)日久，耗傷陰血，血虛不能濡潤(rùn)肌膚，化燥生風(fēng)，瘙癢難忍，治療當(dāng)養(yǎng)血祛風(fēng)，潤(rùn)燥止癢。養(yǎng)血祛風(fēng)湯中生地、當(dāng)歸、白芍滋陰養(yǎng)血，潤(rùn)燥祛風(fēng)以止癢，赤芍清熱涼血止癢，丹參、雞血藤養(yǎng)血活血止癢，共奏“治風(fēng)先治血，血行風(fēng)自滅”之效;夜交藤養(yǎng)心安神，白蒺藜、烏梢蛇祛風(fēng)止癢以治標(biāo)，諸藥合用，切中病機(jī)，收效甚佳。
4.外洗除濕湯
龍膽草10g，苦參30g，蛇床子30g，黃柏20g，地膚子30g，車前草30g，黃芩10g，生地30g，丹皮15g，赤芍15g，馬齒莧30g，板藍(lán)根30g，六一散10g。濕熱型加土茯苓15g;脾虛濕阻型加茯苓、白術(shù)各10g;血虛風(fēng)燥型加川芎10g，何首烏20g;瘀毒積聚型加桃仁、紅花各10g;體弱氣虛型加黃芪、黨參各15g;脂溢性濕疹加茵陳、山楂各10g。1日1劑，水煎兩次浸洗或濕敷患處，每天2～5次。
根據(jù)濕熱、脾虛、濕阻、血虛風(fēng)燥、瘀毒積聚等不同證型，隨癥加減治療。方中龍膽草性味苦寒，功在燥濕清熱，入肝膽膀胱經(jīng)，苦寒沉降，長(zhǎng)于清瀉肝膽實(shí)火、三焦?jié)駸?黃芩、黃柏、苦參清熱燥濕，瀉火解毒，三藥共輔龍膽草清利三焦實(shí)熱而燥濕;蛇床子燥濕祛風(fēng)殺蟲;車前草長(zhǎng)于利濕消腫兼可清熱。六一散中滑石性寒而滑，寒能清熱，滑可利竅，除膀胱之熱結(jié)而通利水道;甘草清熱解毒。故六一散能利水消腫，兼可清熱除煩止渴，釜底抽薪，標(biāo)本兼治。生地、丹皮、赤芍涼血消斑，其中生地甘寒，既可涼血瀉熱，又善養(yǎng)陰生津，佐苦寒之劑免傷陰分;赤芍酸寒，能瀉能散，既可涼血活血，又能瀉肝火;丹皮苦寒，可清熱涼血消斑。三藥配合既可清熱利濕，涼血消斑，又免過用寒涼而傷陰。板藍(lán)根、馬齒莧功在清熱解毒，防治毒熱濕邪，并能涼血消腫。全方諸藥配合，共奏清熱除濕、涼血解毒之功，使熱清濕利而皮疹得消。藥理研究證實(shí)，黃芩具有抗炎、抗變態(tài)反應(yīng)以及降低毛細(xì)血管通透性等作用;生地黃具有皮質(zhì)激素樣免疫抑制作用;馬齒莧、甘草等均有抗過敏作用。諸藥配合起到抗過敏、抗炎、免疫抑制等作用，辨證施治，對(duì)癥治療，相得益彰，療效穩(wěn)定可靠，值得臨床推廣應(yīng)用。
5.黃柏百部湯
黃柏30g，百部30g，土茯苓15g，蛇床子30g，蒼術(shù)15g，荊芥15g，地膚子30g，白鮮皮30g，苦參30g，藿香15g，明礬或桔礬30g(皮膚無(wú)糜爛滲液者用明礬，有糜爛滲液者用枯礬)。用溫水洗凈患處，取上藥煎水1500～2000ml，倒入盆中，趁熱汽熏蒸患處，待藥液涼至適宜溫度，用紗布蘸藥液洗患處。每天治療2次，每次20～30分鐘，7天為1個(gè)療程。
6.溫陽(yáng)除濕水劑
生川烏10g，生草烏10g，艾葉15g，大風(fēng)子20g，威靈仙30g，紅花15g，地膚子20g，苦參20g。每日1劑，加水煎取2000ml，溫泡手足，每次30分鐘，每日2次，3周為1個(gè)療程。治療期間雙手忌直接接觸食物和各種洗滌用品。
“濕性重濁黏膩”，“濕為陰邪，易阻遏氣機(jī)，損傷陽(yáng)氣”，久之，陽(yáng)氣不能到達(dá)四肢末端，掌跖失于溫潤(rùn)，濕邪因而停滯，局部氣血瘀閉，膚絡(luò)不暢.肌膚失養(yǎng)而成本病。故以溫通經(jīng)絡(luò)、除濕潤(rùn)膚為治療大法。方中牛川烏、生草烏、艾葉、大風(fēng)子有溫通氣血、透達(dá)經(jīng)絡(luò)之作用，其中川草烏、大風(fēng)子還有除濕作用;威靈仙通行卜二經(jīng)絡(luò)且祛風(fēng)濕;紅花活血通絡(luò);地膚子、苦參除濕止癢。諸藥相配，則陽(yáng)氣至，經(jīng)絡(luò)通，氣血暢，濕邪除，肌膚自然潤(rùn)澤。
7.濕疹熏藥方
地膚子、蛇床子、百部、蓖麻子、艾葉、苦參、蒼耳子葉、自鮮皮各30g，花椒15g。上藥混合共碾粗末，用較厚草紙卷藥末成紙卷燃煙熏皮損處，每日1～2次，每次15～30分鐘，溫度以病人能耐受為宜。
熏藥療法是我國(guó)勞動(dòng)人民在長(zhǎng)期臨床實(shí)踐中在灸法的基礎(chǔ)上發(fā)展起來(lái)的治療外科皮膚疾病的一種外治法。從臨床使用過程中體會(huì)到：熏藥的藥煙無(wú)任何毒性，不會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生損害，對(duì)于角化過度和瘙癢明顯的皮膚病止癢和軟化皮膚作用較好。熏療時(shí)，濃煙溫度一般50～60℃為宜，應(yīng)經(jīng)常用手試溫，以免引起燒燙傷。濕疹熏藥方中地膚子、蛇床子、花椒、蓖麻子、蒼耳子葉均能潤(rùn)膚止癢，百部、苦參、白鮮皮殺蟲止癢，艾葉、花椒溫和解風(fēng)毒而止癢。諸藥共奏除濕祛風(fēng)、殺蟲止癢之功。
治療濕疹的食療調(diào)理
1、薏米紅豆煎：薏米30克，紅小豆15克，加水同煮至豆?fàn)€，酌加白糖，早晚分服。
2、馬齒莧煎：鮮馬齒莧30-60克，水煎，每日分?jǐn)?shù)次服用，并可配合外洗。
3、冬瓜湯：帶皮冬瓜250克，切塊，煮湯食用。
4、黃瓜煎：黃瓜皮30克，加水煎煮沸3分鐘，加糖適量，1日3次，分服。
5、綠豆海帶粥：綠豆30克，水發(fā)海帶50克，紅糖適量，糯米適量。水煮綠豆、糯米成粥， 調(diào)入切碎的海帶末，再煮3分鐘加入紅糖即可。
治療濕疹的護(hù)理工作
濕疹特別是慢性者，大都通過經(jīng)年累月的治療未獲痊愈，患者常常失去信心。其實(shí)，濕疹不是不治之癥，由于此病發(fā)病原因極為復(fù)雜，給治療帶來(lái)困難。患者應(yīng)該與醫(yī)生合作，建立治愈信心，盡可能避免各種可疑致病因素，如熱水洗燙、過多使用肥皂、用力搔抓及外用藥不當(dāng)?shù)取Ｉ钌献⒁獗苊饩窬o張、過度勞累，食物中勿食辣椒、魚、蝦、蟹或濃茶、咖啡、酒類，衣被不宜用絲、毛及化纖等制品，平時(shí)保持大便通暢，睡眠充足，冬季注意皮膚清潔及潤(rùn)澤。這些都可減少濕疹的復(fù)發(fā)，達(dá)到治愈的目的。
盡量尋找過敏原，避免接觸可能的過敏原。衣服要穿得寬松些，以全棉織品為好。室溫不宜過高，否則會(huì)使?jié)裾畎W感加重。忌抓癢，抓癢使皮膚不斷遭到刺激，會(huì)越抓越癢，其結(jié)果會(huì)使皮膚病變區(qū)更加增厚粗糙和苔癬化，抓破皮膚又會(huì)引發(fā)感染。忌熱水燙，有的病人因癢得難受就用熱水燙，結(jié)果皮膚毛細(xì)血管擴(kuò)張，紅腫加重，病變區(qū)滲液增加，病情更重。忌刺激性食物，像酒、濃茶、辣椒、咖啡、蔥、姜、蒜等會(huì)使瘙癢加重，應(yīng)忌之。魚，蝦等食品會(huì)使?jié)裾罴又?，也?yīng)避免食用。
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