小柴胡湯藥方介紹
小柴胡湯,是一種方劑,屬中藥類,源自《傷寒雜病論》。為治少陽病之主方。主要和解少陽,和胃降逆,扶正祛邪。以下是學(xué)習(xí)啦小編為你精心整理的小柴胡湯藥方介紹,希望你喜歡。
小柴胡湯功能主治
和解少陽,兼和胃降逆。(1)傷寒少陽證。往來寒熱,胸脅苦滿,嘿嘿不欲飲食,心煩喜嘔,口苦,咽干,目眩,舌苔薄白,脈弦者。(2)婦人傷寒,熱入血室,以及瘧疾、黃疸與內(nèi)傷雜病而見少陽證者。
小柴胡湯方解
本方為和解少陽之主方。少陽為三陽之樞,一旦邪犯少陽,徘徊于半表半里之間,外與陽爭而為寒,內(nèi)與陰爭而為熱,故往來寒熱。少陽經(jīng)脈起于目銳眥,下耳后,入耳中,其支者,會(huì)缺盆,下胸中,貫膈循脅,絡(luò)肝屬膽,故邪在少陽,經(jīng)氣不利,少陽相火郁而為熱,所以日苦,咽干,目眩而胸脅苦滿。膽熱犯胃胃失和降,故見心煩喜嘔,嘿嘿不欲飲食。舌苦薄白,是邪尚未入里化熱之征,脈弦是少陽經(jīng)氣郁而不得疏泄之故。本方之柴胡為少陽專藥,輕清升散,疏邪透表,為君藥。黃芩寒,善清少陽相火,故為臣配合柴胡,一散一清,共解少陽之邪。半夏和胃降逆,散結(jié)消痞,為佐藥為助君臣藥攻邪之用。人參、甘草為佐,生姜、大棗為使益胃氣,生津液,和營衛(wèi),既扶正以助祛邪,又實(shí)里而防邪入。如此配合,以祛邪為主,兼顧正氣;以少陽為主,兼和胃氣,故可使“上焦得通,津液得下,胃氣因和,身戢然汗出而解”《傷寒論》?;蛑尾蝗绶?,小柴胡湯證仍在者,服小柴胡湯后,“必蒸蒸而振,卻發(fā)熱汗出而解”。少陽病,邪在半表半里之間,未有定處,往來無常,故其見證多少不一,所以《傷寒論》第101條云:“傷寒中風(fēng),有柴胡證,但見一證便是,不必悉具”。然而,總以寒熱往來,苔白脈弦為主。
化裁此外,若“胸中煩而不嘔者”,是熱聚于胸而氣不逆,可“去半夏、人參,加栝樓實(shí)一枚(18克),開結(jié)散熱以除煩;“若渴”,是熱傷津液,可“去半夏,加人參合前成四兩半(8克)、栝蔞根四兩(12克),清熱生津以解渴;“若腹中痛者”是膽病及肝,肝郁乘牌之故,可“去黃芩,加芍藥”,泄木安土以止痛;“若脅下痞硬”,是經(jīng)氣郁而津聚為痰,可“去大棗,加牡蠣(12克)”,化痰軟堅(jiān)以消痞;“若心下悸,小便不利者”,是水氣凌心,可”去黃芩,加茯苓(12克),”淡滲去水以定悸;“若不渴,外有微熱者,”是兼表邪,可“去人參,加桂枝(6克),溫覆取微汗”,解肌發(fā)表而不留邪;“若咳者”,是肺寒氣逆,可“去人參、大棗、生姜。加五味子(3克)、干姜(3克)”,溫肺散寒以止咳。以上皆原書加減法,可供臨證時(shí)參考。至于熱入血室、瘧疾、黃疸,以及內(nèi)傷雜病,而見往來寒熱胸脅苦滿,心煩喜嘔,苔白脈弦等小柴胡湯證時(shí),亦可用小柴胡湯加減為治。
小柴胡湯文獻(xiàn)
方論程應(yīng)施曰:“方以小柴胡名者,配乎少陽取義,至于制方之旨及加減法,則云‘上焦得通,津液得下,胃氣因和’盡之矣。何則?少陽脈循脅肋,在腹背陰陽兩歧間,在表之邪欲入里為里氣所拒;故寒往而熱來,表里相拒,而留于歧分;故胸脅苦滿,神識(shí)以拒而昏困,故嘿嘿;木受邪則妨土故不欲食;膽為陽木而居清道,為邪所郁,火無從泄,逼炎心分,故心煩;清氣郁而為濁,則成痰滯,故喜嘔;嘔則木火兩舒,故喜之也。此則少陽定有之證。其余或之云者,以少陽在人身為游部,凡表里經(jīng)絡(luò)之¥,皆能隨其虛而見之,不定之邪也。據(jù)證皆是太陽經(jīng)中所有者,特以五六日上見,故屬之少陽。半表半里兼而有之,方是小柴胡證。方中柴胡以疏木,使半表之邪得從外宣;黃芩清火,使半里之邪得從內(nèi)徹;半夏能開結(jié)痰;豁濁氣以還清;人參能補(bǔ)久虛,滋肺全以融木;甘草和之;而更加姜棗助少陽生發(fā)之氣,使邪無內(nèi)向也。至若迫而不嘔者,火成燥實(shí)而逼胸,故土人參、半夏,加栝萎實(shí)。渴者燥已耗液而逼肺,故去半夏,加栝簍根。腹中痛,木氣散入土中,胃陽受困,故去黃芩以安土,加芍藥以戢木。脅下痞硬者,邪既留則木氣實(shí);故去大棗之甘而緩;加牡蠣之咸而¥也。心下悸,小便不利者,土被侵則木氣逆,故去黃芩之苦而伐,加茯苓之淡而滲也。不渴身有微熱者,半表之寒尚滯于肌,故去人參加枝枝以解之。咳者半表之寒湊于肺,故去參棗加五味子,易生姜為干姜以溫之;雖肺寒不減黃芩,恐木寡畏也??傊霸谏訇枺潜砗餆醿捎舨坏蒙剩〔窈?所謂升降浮沉,則順之也。”(《名醫(yī)方論》)
小柴胡湯方劑變化
明·方賢著《奇效良方》:小柴胡湯
【處方】柴胡(三錢) 人參(二錢) 黃芩(二錢) 半夏(一錢半) 甘草(一錢)
【功能主治】治傷寒,寒熱如瘧,胸膈滿痛,小便不利,大便澀
【用法用量】上作一服,水二鐘,生姜三片,紅棗二枚,煎至一鐘,不拘時(shí)服
【摘錄】明·方賢著《奇效良方》
《宋·太平惠民和劑局方》:小柴胡湯
【處方】半夏(湯洗七次,焙干)二兩半 柴胡(去蘆)半斤 人參、甘草(炙)、黃芩各三兩
【炮制】上為粗末
【功能主治】治傷寒、溫?zé)岵?,身熱惡風(fēng),頸項(xiàng)強(qiáng)急,胸滿脅痛,嘔噦煩渴,寒熱往來,身面皆黃,小便不利,大便秘硬,或過經(jīng)未解,或潮熱不除;及瘥后勞復(fù),發(fā)熱疼痛;婦人傷風(fēng),頭痛煩熱;經(jīng)血適斷,寒熱如瘧,發(fā)作有時(shí);及產(chǎn)后傷風(fēng),頭痛煩熱,并宜服之
【用法用量】每服三大錢,水一盞半,生姜五片,棗一個(gè),擘破,同煎至七分,去滓,稍熱服,不拘時(shí)。小兒分作二服,量大小加減
【摘錄】《宋·太平惠民和劑局方》
《傷寒論》:小柴胡湯
【處方】柴胡12克 黃芩9克 人參6克 半夏(洗)9克 甘草(炙)5克生姜(切)9克 大棗(擘)4枚
【功能主治】和解少陽,治傷寒少陽證。往來寒熱,胸脅苦滿,嘿嘿不欲飲食,心煩喜嘔,口苦,咽干,目眩;婦人傷寒,熱入血室;瘧疾、黃疸與內(nèi)傷雜病而見少陽證者
【用法用量】上藥七味,以水1.2升,煮取600毫升,去滓,再煎取300毫升,分兩次溫服。
若胸中煩而不嘔,去半夏、人參,加栝樓實(shí)1枚;若渴,去半夏,人參加至9克,栝樓根12克;若腹中痛者,去黃芩,加芍藥9克;若脅下痞梗,去大棗,加牡蠣12克;若心下悸,小便不利者,去黃芩,加茯苓12克;若不渴,外有微熱者,去人參,加桂枝6克,溫覆微汗愈;若咳者,去人參、大棗、生姜,加五味子5克,干姜5克
【備注】方中柴胡清透少陽半表之邪,從外而解為君;黃芩清泄少陽半里之熱為臣;人參、甘草益氣扶正,半夏降逆和中為佐;生姜助半夏和胃,大棗助參、草益氣,姜、棗合用,又可調(diào)和營衛(wèi)為使。諸藥合用,共奏和解少陽之功
【摘錄】《傷寒論》
《女科切要》卷七:小柴胡湯
【處方】人參4.5克,花粉6克,黃芩3克,柴胡3克,甘草3克,生姜3片
【功能主治】清熱育陰。主邪在少陽,產(chǎn)后陰虛發(fā)熱
【用法用量】水煎服,每日1劑,日服2次
【摘錄】《女科切要》
小柴胡湯還具有抗肝纖維化作用
葵花護(hù)肝片,其組方來源于中醫(yī)名著《傷寒論》中茵陳蒿湯與小柴胡湯的配伍原理,充分運(yùn)用小柴胡湯抗肝細(xì)胞纖維化的作用,配合五味子等其他中藥材,其中五味子乙素可降低肝臟中的羥氨酸含量,說明肝臟中膠原含量減少,纖維化減輕。
安徽醫(yī)科大學(xué)一項(xiàng)關(guān)于“護(hù)肝片對纖維化肝組織TGF-β11表達(dá)的抑制作用”的臨床研究表明,護(hù)肝片可減輕肝組織的損傷及其纖維化程度,它可能在蛋白及mRNA雙重水平上抑制TGF-β11的表達(dá),從而發(fā)揮抗肝細(xì)胞纖維化的作用。
葵花護(hù)肝片由傳統(tǒng)組方變化而來,經(jīng)過不斷研制完善,功效更全面,且經(jīng)過毒理試驗(yàn),無毒副作用,在抑制肝細(xì)胞纖維化方面療效顯著。
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