龍膽瀉肝湯，多用于陰虛而不甚、陽亢而不烈之高血證及滴蟲性陰道炎、陰癢、帶下等證，皆有一定療效以下是學習啦小編為你精心整理的龍膽瀉肝湯藥方介紹，希望你喜歡。

　　龍膽瀉肝湯中藥方劑

　　處方

　　龍膽草 6克;黃芩 9克;山梔子 9克;澤瀉 12克;木通 9克;車前子 9克;當歸 8克;生地黃 20克;柴胡 10克;生甘草 6克。

　　方訣

　　龍膽梔芩酒拌炒，木通澤瀉車柴草，當歸生地益陰血，肝膽實火濕熱消。

　　功能主治

　　瀉肝膽實火，清下焦?jié)駸?。肝膽實火上擾，癥見頭痛目赤，脅痛口苦，耳聾、耳腫;或濕熱下注，癥見陰腫陰癢，筋痿陰汗，小便淋濁，婦女濕熱帶下等。(本方常用于頑固性偏頭痛、頭部濕疹、高血壓、急性結(jié)膜炎、虹膜睫狀體炎、外耳道癤腫、鼻炎、急性黃疸性肝炎、急性膽囊炎，以及泌尿生殖系統(tǒng)炎癥、急性腎盂腎炎、急性膀胱炎、尿道炎、外陰炎、睪丸炎、腹股溝淋巴腺炎、急性盆腔炎、帶狀皰疹等屬肝經(jīng)實火、濕熱者。)

　　用法

　　作水劑煎服，根據(jù)病情輕重決定用藥劑量。也可制成丸劑，每服6-9克，日二次，溫開水送下。

　　禁忌本方藥物多為苦寒之性，內(nèi)服每易有傷脾胃，故對脾胃虛寒和陰虛陽抗之證，或多服、久服皆非所宜。

　　方解

　　本方治證，是由肝膽實火，肝經(jīng)濕熱循經(jīng)上擾下注所致。上擾則頭巔耳目作痛，或聽力失聰;旁及兩脅則為痛且口苦;下注則循足厥陰肝經(jīng)所絡陰器而為腫痛、陰癢。濕熱下注膀胱則為淋痛等癥。故方用龍膽草大苦大寒，上瀉肝膽實火，下清下焦?jié)駸?，為本方瀉火除濕兩擅其功的君藥。黃芩、梔子具有苦寒瀉火之功，在本方配伍龍膽草，為臣藥。澤瀉、木通、車前子清熱利濕，使?jié)駸釓乃琅懦?。肝主藏血，?/p>

　　經(jīng)有熱，本易耗傷陰血，加用苦寒燥濕，再耗其陰，故用生地、當歸滋陰養(yǎng)血，以使標本兼顧。方用柴胡，是為引諸藥入

　　化裁若肝膽實火較盛，可去木通、車前子，加黃連以助瀉火之力;若濕盛熱輕者，，可去黃芩、生地，加滑石、薏苡仁以增強利濕之功;若玉莖生瘡，或便毒懸癰，以及陰囊腫痛，紅熱甚者，可去柴胡，加連翹、黃連、大黃以瀉火解毒。肝膽而設，甘草有調(diào)和諸藥之效。綜觀全方，是瀉中有補，利中有滋，以使火降熱清，濕濁分清，循經(jīng)所發(fā)諸證乃克相應而愈。

　　禁忌

　　本方藥物多為苦寒之性，內(nèi)服每易有傷脾胃，故對脾胃虛寒和陰虛陽亢之證，或多服、久服皆非所宜。

　　附方

　　瀉青丸、當歸龍薈丸

　　附注

　　本方為治療肝經(jīng)實火上炎，濕熱下注的常用方。臨床應用以口苦溺赤，舌紅苔黃，脈弦數(shù)有力為辯證要點。

　　方劑比較龍膽瀉肝湯、瀉青丸、當歸龍薈丸皆為瀉肝經(jīng)實火之劑，其不同點在于：龍膽瀉肝湯瀉肝火并能清利濕熱，且能兼顧滋養(yǎng)陰血，使祛邪不傷正用治肝火上炎，濕熱下注證;瀉青丸瀉肝火，并能疏散肝膽郁火，宜于肝火內(nèi)郁證;當歸龍薈丸則備集大苦大寒之藥，著重于瀉實火，使從二便分消，乃攻滯降瀉之劑，用治肝經(jīng)實火證，非實火上盛不可輕用。

　　文獻

　　方論吳謙等：“脅痛口苦，耳聾耳腫，乃膽經(jīng)之為病也。筋痿陰濕，熱癢陰腫，白濁溲血，乃肝經(jīng)之為病也。故用龍膽草瀉肝膽之火，以柴胡為肝使，以甘草緩肝急，佐以芩、梔、通、澤、車前輩

　　大利前陰，使諸濕熱有所以出也。然皆清肝之品，若使病盡去，恐肝亦傷也，故又加當歸、生地補血以養(yǎng)肝，蓋肝為藏血之臟，補血即所以補肝也。而妙在瀉肝之劑反作補肝之藥，寓有戰(zhàn)勝撫綏之義矣。”《醫(yī)宗金鑒·刪補名醫(yī)方論》

　　龍膽瀉肝湯其他方劑

　　方劑一

　　【出處】《醫(yī)方集解》引《太平惠民和劑局方》

　　【分類】 清熱劑-清臟腑熱

　　【組成】 龍膽草(6克) 黃芩(9克) 山梔子(9克) 澤瀉(12克) 木通(9克) 車前子(9克) 當歸(8克) 生地黃(20克) 柴胡(10克) 生甘草(6克)

　　【方訣】 龍膽梔芩酒拌炒，木通澤瀉車柴草，當歸生地益陰血，肝膽實火濕熱消。

　　【方組趣味記憶】 黃子龍(推)木車，當?shù)匦恫癫荨?解：黃(黃芩)，子(山梔子)，龍(龍膽草)，木(木通)，車(車前子)，當(當歸)，地(生地黃)，卸(澤瀉)，柴(柴胡)，草(甘草)。

　　【功用】 瀉肝膽實火，清下焦?jié)駸帷?/p>

　　【主治】 肝膽實火上擾，癥見頭痛目赤，脅痛口苦，耳聾、耳腫;或濕熱下注，癥見陰腫陰癢，筋痿陰汗，小便淋濁，婦女濕熱帶下等。(本方常用于頑固性偏頭痛、頭部濕疹、高血壓、急性結(jié)膜炎、虹膜睫狀體炎、外耳道癤腫、鼻炎、急性黃疸性肝炎、急性膽囊炎，以及泌尿生殖系統(tǒng)炎癥、急性腎盂腎炎、急性膀胱炎、尿道炎、外陰炎、睪丸炎、腹股溝淋巴腺炎、急性盆腔炎、帶狀皰疹等屬肝經(jīng)實火、濕熱者。)

　　【用法】 作水劑煎服，根據(jù)病情輕重決定用藥劑量。也可制成丸劑，每服6-9克，日二次，溫開水送下。

　　【方論】方中龍膽草善瀉肝膽之實火，并能清下焦之濕熱為君，黃芩、梔子、柴胡苦寒瀉火，車前子、木通、澤瀉清利濕熱，使?jié)駸釓男”愣?，均為臣?肝為藏血之臟，肝經(jīng)有熱則易傷陰血，故佐以生地、當歸養(yǎng)血益陰;甘草調(diào)和諸藥為使。配合成方，共奏瀉肝膽實火，清肝經(jīng)濕熱之功。

　　【方解】 本方治證，是由肝膽實火，肝經(jīng)濕熱循經(jīng)上擾下注所致。上擾則頭巔耳目作痛，或聽力失聰;旁及兩脅則為痛且口苦;下注則循足厥陰肝經(jīng)所絡陰器而為腫痛、陰癢。濕熱下注膀胱則為淋痛等癥。故方用龍膽草大苦大寒，上瀉肝膽實火，下清下焦?jié)駸?，為本方瀉火除濕兩擅其功的君藥。黃芩、梔子具有苦寒瀉火之功，在本方配伍龍膽草，為臣藥。澤瀉、木通、車前子清熱利濕，使?jié)駸釓乃琅懦８沃鞑匮?，肝?jīng)有熱，本易耗傷陰血，加用苦寒燥濕，再耗其陰，故用生地、當歸滋陰養(yǎng)血，以使標本兼顧。方用柴胡，是為引諸藥入肝膽而設，甘草有調(diào)和諸藥之效。綜觀全方，是瀉中有補，利中有滋，以使火降熱清，濕濁分清，循經(jīng)所發(fā)諸證乃克相應而愈。

　　【化裁】 若肝膽實火較盛，可去木通、車前子，加黃連以助瀉火之力;若濕盛熱輕者，，可去黃芩、生地，加滑石、薏苡仁以增強利濕之功;若玉莖生瘡，或便毒懸癰，以及陰囊腫痛，紅熱甚者，可去柴胡，加連翹、黃連、大黃以瀉火解毒。

　　【附方】 瀉青丸、當歸龍薈丸

　　【附注】 本方為治療肝經(jīng)實火上炎，濕熱下注的常用方。臨床應用以口苦溺赤，舌紅苔黃，脈弦數(shù)有力為辨證要點。

　　方劑比較：

　　龍膽瀉肝湯、瀉青丸、當歸龍薈丸皆為瀉肝經(jīng)實火之劑，其不同點在于：龍膽瀉肝湯瀉肝火并能清利濕熱，且能兼顧滋養(yǎng)陰血，使祛邪不傷正用治肝火上炎，濕熱下注證;瀉青丸瀉肝火，并能疏散肝膽郁火，宜于肝火內(nèi)郁證;當歸龍薈丸則備集大苦大寒之藥，著重于瀉實火，使從二便分消，乃攻滯降瀉之劑，用治肝經(jīng)實火證，非實火上盛不可輕用。

　　【各家論述】

　　1.《醫(yī)方集解》：此足厥陰、少陽藥也。龍膽瀉厥陰之熱，柴胡平少陽之熱，黃芩、梔子清肺與三焦之熱以佐之，澤瀉瀉腎經(jīng)之濕，木通、車前瀉小腸、膀胱之濕以佐之，然皆苦寒下瀉之藥，故用歸，地以養(yǎng)血而補肝，用甘草以緩中而不傷腸胃，為臣使也。

　　2.《重訂通俗傷寒論》：肝為風木之臟，內(nèi)寄膽府相火，凡肝氣有余，發(fā)生膽火者，癥多口苦脅痛，耳聾耳腫，陰濕陰癢，尿血赤淋，甚則筋痿陰痛。故以膽、通、梔、芩純苦瀉肝為君;然火旺者陰必虛，故又臣以鮮地、生甘，甘涼潤燥，救肝陰以緩肝急;妙在佐以柴胡輕清疏氣，歸須辛潤舒絡;使以澤瀉、車前咸潤達下，引肝膽實火從小便而去。此為涼肝瀉火，導赤救陰之良方。然惟肝膽實火熾盛，陰液未涸，脈弦數(shù)，舌紫赤，苔黃膩者，始為恰合。

　　3.《金鑒》：脅痛口苦，耳聾耳腫，乃膽經(jīng)之為病也;筋痿陰濕，熱癢陰腫，白濁溲血，乃肝經(jīng)之為病也。故用龍膽草瀉肝膽之火，以柴胡為肝使，以甘草緩肝急，佐以芩、梔、通、澤、車前輩大利前陰，使諸濕熱有所從出也。然皆瀉肝之品，若使病盡去，恐肝亦傷矣，故又加當歸、生地補血以養(yǎng)肝。蓋肝為藏血之臟，補血即所以補肝也。而妙在瀉肝之劑，反作補肝之藥，寓有戰(zhàn)勝撫綏之義矣。

　　4.《成方便讀》：夫相火寄于肝膽，其性易動，動則猖狂莫制，挾身中素有之濕濁，擾攘下焦，則為種種諸證。或其人肝陰不足，相火素強，正值六淫濕火司令之時，內(nèi)外相引，其氣并居，則肝膽所過之經(jīng)界，所主之筋脈，亦皆為患矣。故以龍膽草大苦大寒，大瀉肝膽之濕火;肝膽屬木，木喜條達，邪火抑郁，則木不舒，故以柴胡疏肝膽之氣，更以黃芩清上，山梔導下，佐之以木通、車前、澤瀉，引邪熱從小腸、膀胱而出;古人治病，瀉邪必兼顧正，否則邪去正傷，恐犯藥過病所之弊，故以歸、地養(yǎng)肝血，甘草緩中氣，且協(xié)和各藥，使苦寒之性不傷胃氣耳。

　　5.《謙齋醫(yī)學講稿》：本方以龍膽為君，配合黃芩、山梔瀉肝膽實火;木通、車前、澤瀉清熱利濕，用生地、當歸防其火盛傷陰，再用甘草和中解毒，柴胡引經(jīng)疏氣，總的功能是苦寒直折，瀉肝火而清利下焦?jié)駸?。故治脅痛、口苦、目赤、耳聾等肝火上逆，亦治小便淋瀝，陰腫陰癢等濕熱下注之證。

　　方劑二

　　【來源】《蘭室秘藏》卷下

　　【異名】七味龍膽瀉肝湯(《景岳全書》卷五十七)、龍膽湯(《幼幼集成》卷四)。

　　【組成】柴胡梢 澤瀉各3克 車前子 木通各1.5克 生地黃 當歸梢 草龍膽各9克

　　【用法】上銼如麻豆大，都作一服，用水450毫升，煎至150毫升，去滓，空腹時稍熱服，便以美膳壓之。

　　【功用】清利肝膽濕熱。

　　【主治】肝經(jīng)實火上攻而成喉口熱瘡;肝經(jīng)濕熱下注所致小便澀痛，陰部熱癢及臊臭。

　　方劑三

　　【出處】《瘍科選粹》卷四

　　【組成】柴胡、青皮、龍膽草、山梔、大黃、白芍藥、木通、連翹、黃連、滑石各等分。

　　【主治】肝經(jīng)濕熱，或囊癰便毒，下疳懸癰，腫焮作痛，小便澀滯，或婦人陰瘡癢痛，或男子陰挺腫脹，或出膿水;濕熱下疳，腫痛尿澀，及莖縮縱，癢痛，出白津。

　　【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。

　　方劑四

　　【出處】《竹林女科證治》卷三

　　【組成】龍膽草5分(酒炒)，人參5分，天冬5分(去心)，甘草5分，黃連5分(炒)，梔子5分(炒)，知母5分，黃芩7分，柴胡1錢，五味子3分。

　　【主治】暴怒傷肝而動火，產(chǎn)戶不閉者。

　　【用法】水煎、溫服。

　　方劑五

　　【出處】《治疹全書》卷下

　　【組成】膽草、山梔(炒)、知母(鹽水炒)、黃連(酒炒)、甘草、柴胡、牛蒡、天冬、黃芩、麥冬、元參。

　　【功能主治】瀉肝化痰。主急驚風。

　　方劑六

　　【出處】《醫(yī)略六書》卷二十一

　　【處方】龍膽草1錢，軟柴胡5分，小青皮1錢半(炒)，懷生地5錢，車前子3錢(炒)，全當歸2錢，黑山梔1錢半(炒)，鮮生姜1片。

　　【功能主治】肝膽火逆，面腫連頤，脈數(shù)者。

　　【用法用量】水煎，去滓溫服。

　　【各家論述】惱怒傷肝，肝膽火逆，而濕熱不消，循經(jīng)徹絡，故面腫漫連兩頤焉。生地滋陰以降膽火，膽草直折以平肝火，青皮破氣平逆，柴胡泄熱疏肝，山梔降屈曲之火，車前子利濕熱之氣，當歸活血養(yǎng)肝，生姜散郁退腫焉。水煎溫服，使火降氣平，則濕熱自化，而面腫連頤無不退矣。此清熱利水之劑，為肝膽火逆頤腫之專方。

　　方劑七

　　【出處】《外科全生集》卷四

　　【處方】龍膽草2錢，歸尾2錢，銀花1錢半，花粉1錢半，連翹1錢半，黃芩1錢半，丹皮1錢，防風1錢，木通1錢，知母1錢，甘草1錢。

　　【功能主治】瀉肝火，解毒。主牙癰，肝經(jīng)濕熱，小便赤澀，或囊癰下疳，便毒楊梅。

　　【用法用量】水煎服。

　　方劑八

　　【出處】《癥因脈治》卷三

　　【組成】膽草、柴胡、黃芩、山梔、連翹、知母、麥冬、川連、人參、甘草。

　　【功能主治】肝火腹脹，目睛黃，兩脅痛，小腹脹急，或攻刺作痛，或左邊脹甚，小便赤，夜不得寐，脈左關(guān)弦數(shù)。

　　方劑九

　　【出處】《醫(yī)統(tǒng)》卷六十

　　【處方】龍膽草8分，升麻3分，柴胡3分，羌活根1錢，酒黃柏1錢，防風根2錢，麻黃根2錢，蒼術(shù)5分，豬苓3分，澤瀉3分，藁本2分，紅花2分，當歸2分，黃芩5分，炙甘草3分。

　　【功能主治】尿黃，臊臭淋瀝，兩丸如水，汗浸兩胯，陰頭亦冷。

　　【用法用量】上(口父)咀，作1服。水2盞煎，稍熱服。

　　【注意】忌酒。面。

　　方劑十

　　【出處】《傷寒大白》卷三

　　【處方】龍膽草、柴胡、黃芩、川黃連、麥門冬、陳膽星、知母、甘草、真青黛、山梔。

　　【功能主治】肝膽有火，目不能合;膽涎沃心，目不得瞑。

　　方劑十一

　　【來源】《傷寒大白》卷二

　　【組成】膽草、柴胡、黃芩、山梔、川連、知母、麥冬、人參、甘草。

　　【主治】肝經(jīng)血室伏火，而施泄下血。

　　方劑十二

　　【來源】《驗方新編》卷十一

　　【組成】龍膽草1錢半(酒炒)，歸尾1錢半，黃芩1錢(酒炒)，澤瀉1錢，木通1錢，車前子1錢，生地1錢(酒炒)，生甘草1錢。

　　【主治】肝膽經(jīng)實火、濕熱，脅痛、耳聾。

　　【用法】水煎服。

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