溫脾湯，中醫(yī)方劑名。瀉下劑，溫下，具有攻下冷積，溫補脾陽之功效。以下是學(xué)習(xí)啦小編為你精心整理的溫脾湯藥方的介紹，希望你喜歡。

　　溫脾湯的介紹

　　歌訣

　　溫脾附子大黃硝，當(dāng)歸干姜人參草，寒熱并進補兼瀉，溫通寒積振脾陽

　　處方

　　大黃 15克;當(dāng)歸 9克;干姜 9克;附子 6克;人參 6克;芒硝 6克;甘草 6克

　　功能主治

　　溫補脾陽，攻下冷積;脾陽不足。冷積便秘，或久利赤白，腹痛，手足不溫，脈沉弦。(陽虛寒積證。腹痛便秘，臍下絞結(jié)，繞臍不止，手足不溫，苔白不渴，脈沉弦而遲。)(本方常用于急性單純性腸梗阻或不全梗阻等屬中陽虛寒，冷積內(nèi)阻者。)

　　用法

　　上七味，以水八升，煮取二升半，分服，一日三次。臨熟下大黃(現(xiàn)代用法：大黃后下，水煎服)。

　　溫脾湯的方解

　　脾陽不足，寒從中生，喜食生冷，致冷積內(nèi)停，阻于腸間，故見大便秘結(jié);若寒濕久留，冷積不化，又可導(dǎo)致脾氣虛弱，而見下利赤白不止;不通則痛，腹痛而手足不溫，脈沉弦，皆為中氣虛寒，冷積內(nèi)停之象。此時單純溫補脾陽，雖可祛里寒而積滯難去，單純予以攻下，則更傷中陽，寒積也未必得去，故方中用附子與干姜溫陽祛寒;人參合甘草益氣補脾;大黃蕩滌積滯。諸藥協(xié)力，使寒邪去，積滯行，脾陽復(fù)，則諸證可愈。從本方組成來看，實即大黃附子湯去細(xì)辛，加干姜、人參、甘草而成，亦即四逆湯加人參、大黃，皆以大劑溫?zé)崴帪橹?，故同屬溫下之劑。但本方兼能益氣，宜于久利氣虛之證，大黃附子湯宜于氣不虛而冷積較甚之證。

　　溫脾湯的方義

　　本證多由脾陽不足，陰寒內(nèi)盛，寒積中阻所致。治療方法以攻下冷積，溫補脾陽為主。寒實冷積阻于腸間，腑氣不通，故便秘腹痛、繞臍不止;脾陽不足，四末失于溫煦，則手足不溫;脈沉弦而遲，是陰盛里實之征。本方證雖屬寒積便秘，但脾陽不足是為致病之本，若純用攻下，必更傷中陽;單用溫補，則寒積難去，惟攻逐寒積與溫補脾陽并用，方為兩全之策。方中附子配大黃為君，用附子之大辛大熱溫壯脾陽，解散寒凝，配大黃瀉下已成之冷積。芒硝潤腸軟堅，助大黃瀉下攻積;干姜溫中助陽，助附子溫中散寒，均為臣藥。人參、當(dāng)歸益氣養(yǎng)血，使下不傷正為佐。甘草既助人參益氣，又可調(diào)和諸藥為使。諸藥協(xié)力，使寒邪去，積滯行，脾陽復(fù)。

　　溫脾湯的重要文獻摘要

　　方論選錄《湯頭歌訣詳解》：“溫脾湯是四逆湯(姜、附、草)加人參、當(dāng)歸、大黃、芒硝四藥所組成。四逆湯功能溫脾祛寒，加大黃、芒硝，是取其瀉下除積，加人參、當(dāng)歸，是取其益氣養(yǎng)血。由于四逆性屬溫?zé)?，可以改變硝、黃苦寒之性，所以本方功專驅(qū)逐寒積，屬于溫下的范疇。假使熱實里結(jié)，津傷便秘，當(dāng)用寒下劑，而決非此方所宜。”

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