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十棗湯藥方的介紹

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  十棗湯,中藥方劑,出自《傷寒論》,以下是學(xué)習(xí)啦小編為你精心整理的十棗湯藥方的介紹,希望你喜歡。

  十棗湯的介紹

  處方

  芫花 等分;甘遂 等分;大戟 等分。

  功能主治

  攻遂水飲。1.懸飲。咳唾胸脅引痛,心下痞硬脹滿,干嘔短氣,頭痛目眩,或胸背掣痛不得息,舌苔滑,脈沉弦。2.水腫。一身悉腫,尤以身半以下為重,腹脹喘滿,二便不利。(本方常用于滲出性胸膜炎、結(jié)核性胸膜炎、肝硬化、慢性腎炎所致的胸水、腹水或全身水腫,以及晚期血吸蟲病所致的腹水等屬于水飲內(nèi)停里實(shí)證者。)

  用法上三味等分為末,或裝入膠囊,強(qiáng)人服1克,羸人服0.5克,每日1次,以大棗10枚煎湯送服,清晨空腹服。若下后病不除者,明日更服,加0.5克。得快下利后,糜粥自養(yǎng)。

  禁忌

  本方作用峻猛,只可暫用,不宜久服。若精神胃納俱好,而水飲未盡去者,可再投本方;若瀉后精神疲乏,食欲減退,則宜暫停攻逐;若患者體虛邪實(shí),又非攻不可者,可用本方與健脾補(bǔ)益劑交替使用,或先攻后補(bǔ),或先補(bǔ)后攻。使用本方應(yīng)注意四點(diǎn):一是三藥為散,大棗煎湯送服;二是于清晨空腹服用,從小量開始,以免量大下多傷正,若服后下少,次日加量;三是服藥得快利后,宜食糜粥以保養(yǎng)脾胃;四是年老體弱者慎用,孕婦忌服。

  十棗湯的方解

  本方證因水飲壅盛于里,停于胸脅,或水飲泛溢肢體所致。水停胸脅,氣機(jī)阻滯,故胸脅作痛;水飲上迫于肺,肺氣不利,故咳唾引胸脅疼痛,甚或胸背掣痛不得息。飲為陰邪,隨氣流動,停留心下,氣結(jié)于中,故心下痞硬脹滿、干嘔短氣;飲邪上擾清陽,故頭痛目眩;飲邪結(jié)聚,胸脅疼痛,故脈沉弦。水飲泛溢肢體,內(nèi)聚脘腹,三焦水道受阻,故一身悉腫、腹脹喘滿、二便不利。本方證為水飲壅盛之實(shí)證,治宜攻逐水飲,使水邪速下。方中甘遂善行經(jīng)隧水濕,是為君藥。大戟善泄臟腑水濕,芫花善消胸脅伏飲痰癖,均為臣藥。三藥峻烈,各有專攻,合而用之,則經(jīng)隧臟腑胸脅積水皆能攻逐,且逐水之力愈著。然三藥峻猛有毒,易傷正氣,故以大棗十枚為佐,煎湯送服,寓意有三:緩和諸藥毒性;益氣護(hù)胃,減少藥后反應(yīng);培土制水,邪正兼顧。

  十棗湯的文獻(xiàn)方論

  方論選錄李時珍《本草綱目》卷17:“十棗湯驅(qū)逐里邪,使水氣自大小便而泄,乃《內(nèi)經(jīng)》所謂潔凈府,去菀(wan)陳莝(cuo)法也。芫花、大戟、甘遂之性,逐水泄?jié)?,能直達(dá)水飲窠(ke)囊隱僻之處,但可徐徐用之,取效甚捷,不可過劑,泄人真元也。陳言《三因方》以十棗湯藥為末,用棗肉和丸,以治水氣喘急浮腫之證,蓋善變通者也。”《傷寒論·辨太陽病脈證并治》:“太陽中風(fēng),下利嘔逆,表解者,乃可攻之。其人紛紛汗出,發(fā)作有時,頭痛,心下痞硬滿,引脅下痛,干嘔短氣,汗出不惡寒者,此表解里未和也,十棗湯主之。”

  運(yùn)用十棗湯對各種疾病引起的胸水屬水飲重盛之實(shí)證者,常奏奇效。王氏以加味十棗湯(十棗湯加黃芪,各藥等分,共研細(xì)末裝膠囊,每粒為1.0克,每次服1-2粒,每3天服1次,晨起大棗10枚煎湯送服)治療結(jié)核性胸膜炎胸腔積液38例,并設(shè)對照組30例。結(jié)果:兩組差異有顯著性意義,治療組胸腔積液吸收優(yōu)于對照組。

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