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職工醫(yī)療保險報銷比例

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醫(yī)保制度是社會保障體系的重要組成部分,它可以為公民提供基本的醫(yī)療保障和安全保障。醫(yī)保制度的實施需要建立完善的管理機構(gòu)和管理制度,確?;鸬陌踩秃侠硎褂?。這里給大家分享一些關(guān)于職工醫(yī)療保險報銷比例,供大家參考學(xué)習(xí)。

職工醫(yī)療保險報銷比例

職工醫(yī)療保險報銷比例

如果是在職職工,到醫(yī)院的門診、急診看病后,2000元以上的醫(yī)療費用才可以報銷,報銷的比例是50%。如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是70%。如果是70周歲以上的退休人員,1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。而無論哪一類人,門診、急診大額醫(yī)療費支付的費用的最高限額是2萬元。

參保職工在實施國家基本藥物制度的基層醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的普通門診費用,其治療支付不設(shè)起付線;在其他基層醫(yī)療機構(gòu),起付線標(biāo)準(zhǔn)由原來的40元降為每筆30元。一級普通門診費用報銷限額由60元提高到80元;第二次付款還是200元。

企業(yè)職工醫(yī)療保險繳費比例為:單位繳費基數(shù)的8%,職工個人繳費基數(shù)的2%。但需要提醒的是,不同省市的職工醫(yī)保繳費基數(shù)不同。以廣州為例。20_年廣州市職工醫(yī)?;鶖?shù)由17424元調(diào)整為18561元,下限由3485元調(diào)整為3712元。此外,靈活就業(yè)人員參加職工社會醫(yī)療保險的繳費基數(shù)為上年度本市職工月平均工資的60%,即3712元。

靈活就業(yè)人員醫(yī)保繳費怎么交

首次辦理靈活就業(yè)人員繳費的參保人,可以帶上身份證,戶口本等相關(guān)證件去社保局進行繳費賬戶登記,只有進行了繳費賬戶登記以后才能繳費,然后往郵儲銀行、建設(shè)銀行、農(nóng)商行及其各網(wǎng)點辦理繳費?;蚪壎ㄏ嚓P(guān)銀行卡之后按月或是按年度在個人銀行賬戶中扣款。

靈活就業(yè)人員,在繳納醫(yī)保的過程中,一般會面臨兩個檔次,一個是低檔,繳費比例一般是4%左右,一個是高檔次,繳費比例一般是8%左右,這兩個檔次最大的區(qū)別就是,前者是不會有醫(yī)保個人賬戶的,也就是說繳費后不會往個人賬戶里面返款,而后者是有醫(yī)保個人賬戶的。

如果經(jīng)濟條件允許的話建議繳納高檔一點帶有個人賬戶的醫(yī)保,以后住院看病的報銷比例也會相對來說要高一點,還能夠拿醫(yī)保卡在定點藥店進行買藥購物相對來說要比較劃算。

醫(yī)保報銷了還能領(lǐng)生育津貼嗎

醫(yī)保報銷之后是可以領(lǐng)取生育津貼的,但是需要滿足一定的條件,一個是必須繳納生育保險,一個是連續(xù)繳費時間不低于12個月,只有滿足這兩個條件,才可以享受生育津貼。而且在職女性在懷孕期間進行報銷通常都是使用生育保險進行報銷,報銷的項目比醫(yī)保報銷項目更多。

如果是靈活就業(yè)人員繳納了職工醫(yī)保沒有繳納生育保險的話,在進行醫(yī)保報銷之后也是不可以領(lǐng)取生育津貼的。

領(lǐng)取生育津貼是有時間限制的,一般為時間為1年,同時申請人在一年內(nèi)不的斷交生育保險,不然將不能領(lǐng)取生育津貼。

離職后五險一金可以取出來嗎

五險一金對大家來說很重要,許多企業(yè)都會為職員購買五險一金,每一個月都會為職員繳納相關(guān)費用。離職這種事情經(jīng)常出現(xiàn),所以有人咨詢一個問題,在自己離職后五險一金可以取出來嗎?

相信大家都知道,五險一金即醫(yī)療保險、養(yǎng)老保險、失業(yè)保險、工傷保險、生育保險和住房公積金,其中,五險離職后是不可以取出來的,因為屬于消費型保險,如果離職后是會中斷的。

而公積金是可以提取的,以當(dāng)?shù)氐恼邽闇?zhǔn),一般外地戶口離職6個月后,公積金賬戶處于凍結(jié)狀態(tài)可取出來。五險一金繳費中斷的話,對自己并不是很好,繳費最好是不要中斷,如果中斷的話無法使用醫(yī)保報銷、繳費年限更長、影響申請公積金貸款等。

醫(yī)療保險基金支付金額是什么意思

1、基本醫(yī)療保險基金支出指按照國家政策規(guī)定的開支范圍和開支標(biāo)準(zhǔn)從社會統(tǒng)籌基金中支付給參加基本醫(yī)療保險的職工和退休人員的醫(yī)療保險待遇支出,和從個人帳戶基金中支付給參加基本醫(yī)療保險的職工和退休人員的醫(yī)療費用支出,以及其他支出。包括:住院醫(yī)療費用支出、門急診醫(yī)療費用支出、個人賬戶基金支出、其他支出。

2、醫(yī)療保險基金是指國家為保障職工的基本醫(yī)療,由醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)按國家有關(guān)規(guī)定,向單位和個人籌集用于職工基本醫(yī)療保險的專項基金?;踞t(yī)療保險基金包括社會統(tǒng)籌基金和個人帳戶兩部分,由用人單位和職工個人按——定比例共同繳納。

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