發(fā)生心肌梗塞應該如何急救？
發(fā)生心肌梗塞應該如何急救？
在生活當中我們可能會遇到有人突發(fā)心肌梗死的現(xiàn)象，這個時候一般人們都會非常的慌亂，不知道要怎么急救，這樣就耽誤了病人的救治，威脅他們的生命安全。那么如果碰到這個情況要怎么辦呢?又如何判斷急性心肌梗死呢?
引發(fā)心肌梗塞的原因
1、過勞
過重的體力勞動，尤其是負重登樓，過度體育活動，連續(xù)緊張勞累等，都可使心臟負擔加重，心肌需氧量突然增加，而冠心病患者的冠狀動脈已發(fā)生硬化、狹窄，不能充分擴張而造成心肌缺血。劇烈體力負荷也可誘發(fā)斑塊破裂，導致急性心肌梗死。
2、激動
由于激動、緊張、憤怒等激烈的情緒變化誘發(fā)。
3、暴飲暴食
不少心肌梗死病例發(fā)生于暴飲暴食之后。進食大量含高脂肪高熱量的食物后，血脂濃度突然升高，導致血黏稠度增加，血小板聚集性增高。在冠狀動脈狹窄的基礎上形成血栓，引起急性心肌梗死。
4、寒冷刺激
突然的寒冷刺激可能誘發(fā)急性心肌梗死。因此，冠心病患者要十分注意防寒保暖，冬春寒冷季節(jié)是急性心肌梗死發(fā)病較高的原因之一。
5、便秘
便秘在老年人當中十分常見。臨床上，因便秘時用力屏氣而導致心肌梗死的老年人并不少見。必須引起老年人足夠的重視，要保持大便通暢。
6、吸煙、大量飲酒
吸煙和大量飲酒可通過誘發(fā)冠狀動脈痙攣及心肌耗氧量增加而誘發(fā)急性心肌梗死。
患心肌梗塞有哪些前兆?
心肌梗塞的前兆一、疼痛
疼痛是心肌梗塞為明顯的癥狀，常發(fā)作于安靜時，疼痛部位和性質與心絞痛相同，但疼痛程度較重，持續(xù)時間久，有長達數(shù)小時甚至數(shù)天，用硝酸甘油無效。常伴隨煩躁不安、出汗、恐懼或有瀕死感。但也有少數(shù)病人沒有疼痛。
心肌梗塞的前兆二、心律失常
心肌梗塞的患者中約75-95%的病人伴有心律失常，這種癥狀一般起于病后1-2周，尤以室性心律失常最多。房室傳導阻滯、束支傳導阻滯也不少見，室上性心律失常較少發(fā)生。前壁心肌梗塞易發(fā)生束支傳導阻滯，下壁心肌梗塞易發(fā)生房室傳導阻 滯，室上性心律失常多見于心房梗塞。
心肌梗塞的前兆三、休克
心肌梗塞起病后一周內可能會出現(xiàn)休克，同時伴有面色蒼白、煩躁不安、皮膚濕冷，脈搏細弱，血壓下降10.7KDa(80mmHg)，甚至昏厥。
患心肌梗塞的危險
盡管急性心肌梗塞并不像有些人說的那樣可怕，但它的起病急促，死亡快速，常使人“談虎色變”。確實有不少資料表明，急性心肌梗塞的死亡率較高，尤其在發(fā)病一小時內占死亡率的60~70%，病人往往死于家中和送醫(yī)院途中。但是，也有不少資料和臨床實踐證明，如果現(xiàn)場急救得當，急性心肌梗塞的死亡率可以顯著下降。
一般來說，患有心肌梗塞的病人常有多次心絞痛發(fā)作的病史，或以前經(jīng)過心電圖檢查有冠狀動脈供血不足等表現(xiàn)，發(fā)病多在劇烈勞動、體育運動、精神緊張、飽餐、大便之后，但也有不少病人并無誘因，在安靜睡眠時發(fā)生。在發(fā)病季節(jié)上，似以天氣突然轉寒的時候和冬季發(fā)病為多。
發(fā)生心肌梗塞如何急救?
1、持續(xù)呼叫患者的名字，讓患者保持清醒，絕對別讓他(她)睡著了。身上最好準備一小瓶沉香油。沉香油是急救之王。心臟名藥“救心”即是沉香所提煉的?？梢詫⒊料阌偷螏椎蔚交颊叩纳囝^上。
2、用手指壓人中，壓到患者眉頭皺起為止。(人中：位于鼻柱下，人中溝的上三分之一與下三分之二的交界處。)
3、握空拳，反復滾壓膻中到華蓋這個區(qū)域，刺激心臟肌肉。(膻中：位于胸骨正中線上，與第4、5根肋骨交界的地方，兩乳頭的正中間。華蓋：位于人體的胸部，當前正中線上，平第1肋骨間)
4、以右手握空拳，左手疊合其上，用身體的力量從右到左滾壓胸腔，壓、滾時，提醒患者吸氣，手放開時吐氣。直到患者兩肩會動，臉色轉好為止。
自救措施：
一個人若是心臟不能正常跳動，并且開始感到快要昏過去時，他大概只有10秒鐘的時間，然后就會失去知覺，不省人事。若是四周沒有旁人能幫忙急救，患者要立刻把握這10秒鐘的短暫黃金時間自己救自己。
首先不要驚慌，要不?？人裕昧Φ目?，每次咳嗽前，都要先深深吸一大口氣，然后，用力地、深深地、長長地、不停地咳，好像要把胸腔深處的痰咳出來一般，每間隔大約兩秒鐘，要做一次吸、一次咳，一直要做到救護車趕到時，或者已經(jīng)感到恢復正常，才能休息。
原理
深呼吸：把氧氣吸進肺部。咳嗽：以這個動作壓擠心臟，進而促進血液循環(huán)，也可以幫它恢復正常脈搏。
心?；颊咭獙W會這些飲食原則
1、注意鈉、鉀平衡，適當增加鎂的攝入，以防止或減輕并發(fā)癥，尤其是心律失常和心力衰竭的發(fā)生和發(fā)展。一般建議低鹽飲食，但急性期若小便中鈉喪失過多，則不必過分限制鈉鹽。膳食中鈉、鉀、鎂的攝入，應據(jù)病情隨時調整。
2、飲食應平衡、清淡且富有營養(yǎng)，以改善機體，包括心肌細胞的營養(yǎng)供給，保護和維持心臟功能，促進病人早日康復。應避免過量和刺激性食物，不飲濃茶、咖啡。避免進食大量脂肪，因為有可能因餐后血脂增高、血液粘度增加，導致血流緩慢、血小板聚集而引起血栓形成。
3、控制熱量的攝入。臨床資料表明，心肌梗塞患者身體超重或肥胖的較多，因脂肪過多環(huán)繞心臟，壓迫心肌，致使心肌功能進一步減弱。因此，要限制飲食總熱量，以控制體重。
4、急性心肌梗死伴心功能不全時，常有胃腸功能紊亂，飲食更應注意。發(fā)病開始的1～2天，僅給熱水果汁、米湯、蜂蜜水、藕粉等流質飲食，每日6～7次，每次100～150毫升。若患者心功能好轉，疼痛減輕后，可逐漸增加一些瘦肉、蒸雞蛋白、稀米粥等飲食。隨著病情的恢復，病后6周可采用冠心病的飲食治療，但飲食仍需柔軟，易于消化。
5、低脂肪、低膽固醇飲食，日常飲食應盡量以豆油、玉米油、花生油、芝麻油、菜籽油等作烹調用油。上述植物油為不飽和脂肪酸，不含膽固醇。應多吃豆制品，少食動物脂肪及含膽固醇高的動物內臟。每日膽固醇的總攝入量應控制在300毫克以下。
6、補充維生素C和微量元素，維生素C具有加強血管彈性、韌性，防止出血的作用，又可促進創(chuàng)面愈合。含維生素C豐富的食物主要是蔬菜和水果，尤其是獼猴桃，柑桔、草莓、新鮮大棗等。微量元素中的碘、鎂對降低血清膽固醇有重要作用，可減少膽固醇脂和鈣鹽在血管壁內的沉積，減緩動脈粥樣硬化病變的形成。海產(chǎn)食物中的魚、蝦、蟹、海帶、海蜇、紫菜等含碘量均較多，日常飲食中可經(jīng)常交替食用。鎂可以提高心肌的興奮性，若體內缺鎂，會出現(xiàn)心律紊亂，胸悶氣短、并影響冠狀動脈血流，進一步導致心肌缺血缺氧，對于有病的心肌更加不利，甚至可使病情再次復發(fā)。鎂在綠葉蔬菜中含量較多。
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