在高原上缺氧時應該怎么辦？
在高原上缺氧時應該怎么辦？
這兩年西部旅游開始熱起來，西部的美麗風光、奇異風情實在令人神往，但西部的許多地方高原缺氧也實在令人恐懼，假如把這種“恐懼”帶到游程中，真是讓你的旅游生活大打折扣。其實高原缺氧并不是那么可怕，關鍵是你要了解它，正確對待它，對于身體健康的大多數(shù)人來說，海拔5000米以下的高度，缺氧都是可以克服的。 那么高原上缺氧時怎么辦呢?
什么反應屬于缺氧?
首先，要了解什么反應屬于缺氧?多數(shù)人上到海拔2500米以上就會開始有氣短、氣喘等反應;到了大約3500米以后會感到輕微頭痛，走路吃力，氣喘加重;到4500米以后，反應真正明顯，有人輕微頭痛會變成劇烈頭痛，也有人惡心嘔吐，行動時體力明顯不支;到了5000米時，反應最強烈的人一動也不想動，一動也不敢動。
造成高原缺氧的原因
據(jù)測算，在海拔4270米高處，氧氣壓力只有海平面的58%。所以，盡管氧氣在大氣中的相對比例沒有變化，但由于空氣稀薄，氧氣(進入身體)的絕對量卻變小了，由此導致了(人體)缺氧?！比耸欠袢毖醪荒軕{感覺，因為大腦和心臟的寬容度很大，輕易感覺不出來，要憑測量。觀察嘴唇顏色是測量，是目測，嘴唇顏色代表動脈血顏色，發(fā)紫、發(fā)烏說明動脈血血氧不飽合，身體缺氧。最方便的是使用血氧飽和度儀，10秒鐘可探知真情?！罢Ｈ梭w動脈血的血氧飽和度為98%，低于94%為供氧不足，低于90%定為低氧血癥?！?/p>
血氧飽和度血液中被氧結合的血紅蛋白氧合血紅蛋白的容量占全部可結合的血紅蛋白容量的百分比，即血液中血氧的濃度。正常成年人在平原為98%以上，進入高原會降低10-20個百分點。血紅蛋白(俗稱血色素，紅細胞的主要成份)由珠蛋白和亞鐵血紅素結合而成，在人體內(nèi)專門負責運輸氧。該分子中的Fe2+在氧分壓高的地方(肺泡處的毛細血管)，與氧結合形成氧合血紅蛋白;在氧分壓低的地方(如組織細胞處的毛細血管)，又與氧解離，釋放出氧，成為還原血紅蛋白。血色素每100毫升血液中男性為120-160g，女性為110-150g，低于正常值即為貧血。在平原，貧血可導致機體缺氧。
高原缺氧會有哪些危險?
研究人員發(fā)現(xiàn)，高原缺氧對人體感覺機能的影響出現(xiàn)較早，其中視覺對缺氧最為敏感。在海拔4300米以上高度時,夜間視力明顯受損，并且這種損害不會因機體的代償反應或降低海拔高度而有所改善。人體的聽覺機能也會隨著海拔的增加而受到影響，大約在海拔5000米左右，人的高頻范圍聽力下降, 5000～6000米，人的中頻和低頻范圍聽力顯著減退,而且聽覺的定向力也受到了明顯的影響，這可能也是高原缺氧條件下容易發(fā)生事故的重要原因。此外人體的觸覺和痛覺等也會在嚴重缺氧時逐漸變得遲鈍，在極端高度時還可能出現(xiàn)錯覺和幻覺。
在記憶影響方面，由于記憶對缺氧極為敏感，在海拔1800～2400米時，人的記憶力便開始受到影響;5000米左右出現(xiàn)記憶薄弱，此時已不能同時記住兩件事情了;以后隨著海拔的升高，缺氧程度的加重，會表現(xiàn)出不同程度的記憶損害，從記憶的下降到完全喪失記憶能力。研究人員認為，記憶損害可能與大腦里面的海馬膽堿能系統(tǒng)功能變化有關，缺氧主要影響短時記憶，一般不影響長時記憶。
急性高原缺氧將嚴重影響人的思維能力。海拔1500米時，人的思維能力開始受到損害，表現(xiàn)為新近學會的復雜智力活動能力受到影響;3000米時，各方面的思維能力全面下降，其中判斷力下降尤為明顯;4000米時，書寫字跡拙劣、造句生硬、語法錯誤;超過7000米時，有相當一部分人可在無明顯癥狀的情況下突然出現(xiàn)意識喪失。研究人員認為，缺氧對思維能力影響的危險性在于，主觀感覺與客觀損害相矛盾。如缺氧已導致個體思維能力顯著損害，但自己卻往往意識不到,做錯了事也不會察覺，還自以為思維和工作能力“正常”。此外，急性高原缺氧時還會使人的注意力明顯減退，在海拔5000米以上時，注意力難于集中，不能像平時那樣集中精力專心做好一件事情。而且,隨著海拔的升高，缺氧程度的加重，注意的范圍會變得越來越窄。
高原上缺氧時怎么辦?
可以根據(jù)個體情況，適當選擇緩解高原缺氧的藥物。如出現(xiàn)頭痛劇烈持續(xù)不能緩解，可服止痛藥;如果胸悶、胸痛持續(xù)不能緩解可服復方丹參、速效救心等擴張血管藥物。
如果出現(xiàn)用食物、藥物和靜止休息調(diào)節(jié)后，缺氧癥狀仍持續(xù)得不到緩解反而加重的情況，應在醫(yī)生的指導下及時給患者吸氧治療。條件允許的話，應將病者帶到海拔低幾百米的地方。
高壓氧治療
治療缺氧性疾病的方法很多，但目前較為公認的療效最為可靠、副作用少的是高壓氧治療。
高壓氧治療是將患者放入一個密閉的高氣壓艙內(nèi)，吸純氧的一種特殊治療手段。所謂高氣壓指的是艙內(nèi)的空氣壓力要高于1個大氣壓。
如何能夠在高原不缺氧?
適度吸氧
一是在休息時間和動腦筋時間注意吸。二是吸氧量維持在血氧飽合度95-96%為宜，高低都不好。大于等于97%相當于返回內(nèi)地，第二天再“進藏”，紅細胞生滅反應過大，低于94%屬于人為供氧不足。
吸氧方法
(鼻飼管式)將鼻飼管兩個出氣孔朝上，小片抵住人中穴，雙手向后捋氧氣管，管分左右分別從耳根下方向上繞到耳后，再從耳尖向前繞下，收于下巴。調(diào)整好松緊度后，推上防滑圈鎖住。一直吸氧到天亮。在高原吸氧實際上是補充不足，最高控制在低于內(nèi)地4個百分點，是在低壓環(huán)境增加濃度以獲得必需氧量的物理學過程，吸氧的同時吸入了大量(體積量)低氧分壓空氣，為常規(guī)吸氧，常規(guī)吸氧在國內(nèi)外未見有氧中毒的報道。
腹式呼吸
“吸氣鼓腹，呼氣癟腹”，聞花香一樣的動作，將氣息“吸入”丹田，以正常頻率呼吸半分鐘，血氧飽和度即會顯著上升，立竿見影，屢試不爽。只要耐心做，做正確，一般人在拉薩可以到達96%!甚至更高。持續(xù)做，保持血氧飽和度不低于95%幾分鐘就會大大緩解或者不缺氧。但腹式呼吸一停止，半分鐘之內(nèi)血氧飽合度又會下降，所以要維持不缺氧，需要習慣養(yǎng)成。
如何避免高原缺氧危險?
(1)從低海拔地區(qū)進入高原的游客，一定要作全面嚴格的體檢。凡有嚴重心、腎，肺疾病患者，高血壓!期以上，嚴重肝病，貧血患者，均不可冒險來高原旅游。如果只患一般疾病，必須預先采取預防措施，如隨身攜帶氧氣、藥物等。對進入一定海拔高度地區(qū)后有抽搐、劇烈頭痛或者昏迷傾向者，則不宜進入更高地段旅行。在海拔3000米以上的旅游住宿點和景點，或在旅游車上，應有高原旅游保健措施，供應氧氣和必備藥品，以防意外事故的發(fā)生。
(2)樹立戰(zhàn)勝高原反應的決心和信心，消除精神上不必要的恐懼感。一般情況下大約兩三天，多則五至七天內(nèi)即可逐步適應高原環(huán)境，胸悶、氣短、呼吸困難等缺氧癥狀將消失，或者大有好轉，有些人用吸氧來緩解高原不適癥，這對暫時解除不適有作用，但停止吸氧后，不適狀況又會重新出現(xiàn)，延緩了適應高原環(huán)境的時間。如果缺氧癥狀不很嚴重，靜靜休息時有所緩和或減輕，最好不要吸氧，以便早日適應高原環(huán)境，獲得理想的旅游效果。
(3)適應性鍛煉。來高原旅游之前開展爬山、跑步、打球、負重、行軍等大運動量的體育活動，這對機體適應缺氧環(huán)境能起到積極作用。進入高原初期，活動不能過于激烈，如急行軍、跑步、體力勞動等。高原氣溫低，隨氣溫急劇變化，要及時更換衣服，作好防凍保暖工作，防止因受凍而引起感冒。感冒是急性高原肺水腫的主要誘因之一。
(4)調(diào)節(jié)好高原旅游期間的生活。食物應以易消化、營養(yǎng)豐富、高糖、含多種維生素為佳，多食蔬菜、水果，不可暴飲暴食，以免加重消化器官的負擔。嚴禁飲酒，以免增加耗氧量。睡眠時枕頭要墊高點，半臥姿勢最佳。
(5)藥物預防和治療。為了提高機體對缺氧的耐力，減少高山病的發(fā)生，主要的藥物有：復方黨參片、黃芪茯苓復方劑、致適應劑、醋氮酰胺、利尿磺胺、螺旋內(nèi)酯、中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮劑、抑制劑，瞇基硫脲和營養(yǎng)劑與代謝激素類制劑。
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