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醫(yī)院財務(wù)分析博士論文

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  醫(yī)院財務(wù)分析是對醫(yī)院財務(wù)狀況、經(jīng)營效果和其它影響因素的系統(tǒng)的進(jìn)行分析,是醫(yī)院管理能力的體現(xiàn),也是影響醫(yī)院發(fā)展的重要因素。下文是學(xué)習(xí)啦小編為大家搜集整理的關(guān)于醫(yī)院財務(wù)分析博士論文的內(nèi)容,歡迎大家閱讀參考!

  醫(yī)院財務(wù)分析博士論文篇1

  淺議醫(yī)院財務(wù)分析重點(diǎn)內(nèi)容

  醫(yī)院財務(wù)分析,是指以財務(wù)報表和其他資料為依據(jù)和起點(diǎn),采用專門方法,系統(tǒng)分析評價醫(yī)院過去、現(xiàn)在的財務(wù)狀況、經(jīng)營成果。判斷醫(yī)療服務(wù)可能遇到的風(fēng)險以及資產(chǎn)運(yùn)用的安全程度和效益水平,以指導(dǎo)醫(yī)院的醫(yī)療活動、為醫(yī)療服務(wù)決策和經(jīng)濟(jì)行為控制提供可靠依據(jù)。

  一、財務(wù)分析的必要性

  隨著社會主義市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和現(xiàn)代醫(yī)院制度的完善,運(yùn)用科學(xué)、有效的手段,從資金活動入手,分析醫(yī)院人力、物力和財力的利用情況,以及成本、效率、效益之間的關(guān)系,以利于了解醫(yī)療活動中財務(wù)運(yùn)行的情況,掌握經(jīng)濟(jì)決策與宏觀經(jīng)濟(jì)管理的相符程度,為領(lǐng)導(dǎo)決策提供最佳的經(jīng)濟(jì)方案。

  通過對醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)及科研、教學(xué)成果與醫(yī)療資源消耗進(jìn)行比較分析,找出各科室之間的差距和存在的問題,采取措施加速資金周轉(zhuǎn),提高設(shè)備利用率,進(jìn)一步挖掘醫(yī)院營運(yùn)潛力,正確評價醫(yī)院計劃和預(yù)算的執(zhí)行情況,保證醫(yī)院的正確經(jīng)營方向,提高醫(yī)院經(jīng)營管理水平,以盡可能少的勞動消耗,取得盡可能好的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。

  二、財務(wù)分析的基本方法

  (一)比較分析法。與不同時期的歷史數(shù)據(jù)進(jìn)行比較;與同類醫(yī)院或行業(yè)平均數(shù)進(jìn)行比較;與預(yù)算或計劃進(jìn)行比較。

  (二)因素分析法。確定某項指標(biāo)的幾個構(gòu)成因素并進(jìn)行分解,測定某一因素對指標(biāo)變動的影響方向和程度。

  (三)平衡分析法。將各項經(jīng)濟(jì)活動聯(lián)系起來進(jìn)行平衡關(guān)系的分析,測定各因素對指標(biāo)變動的影響程度。

  (四)結(jié)構(gòu)分析法。計算某項經(jīng)濟(jì)指標(biāo)的各個組成部分占總體的比重,并分析其變化,從而掌握事物的特點(diǎn)和變化趨勢,認(rèn)識事物的本質(zhì)和客觀規(guī)律性。

  三、加強(qiáng)醫(yī)院財務(wù)分析的重點(diǎn)內(nèi)容

  醫(yī)院財務(wù)分析作為財務(wù)管理的重要組成部分和重要手段,日趨成為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)階層掌握預(yù)期經(jīng)濟(jì)目標(biāo)的重要管理方法。筆者認(rèn)為醫(yī)院財務(wù)分析應(yīng)包含以下方面:

  (一)兩個效益平衡發(fā)展的分析。由于國家財政對醫(yī)院投入有限,醫(yī)院要保障職工的工資和福利以及維持正常發(fā)展,沒有好的經(jīng)濟(jì)效益無法正常運(yùn)轉(zhuǎn)。而醫(yī)院的非營利性又決定了醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益與社會效益必須同步發(fā)展。就兩個效益平衡發(fā)展的方向來講,財務(wù)分析指標(biāo)應(yīng)包含:第一,醫(yī)療服務(wù)數(shù)量分析,如門診人次、出院人次、患者平均住院天數(shù)、病床使用率等。第二,醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量情況分析,如每門診人次收費(fèi)水平、住院床日收費(fèi)水平、藥品收入占業(yè)務(wù)收入的比例、參保和非參保收入構(gòu)成比例等,這些指標(biāo)既屬于社會效益指標(biāo),又屬于經(jīng)濟(jì)效益指標(biāo)。一般來說,這些指標(biāo)不宜過高,如藥費(fèi)比屬于限額指標(biāo),對控制以藥養(yǎng)醫(yī),遏制藥品購銷不正之風(fēng),減輕病人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)有重要意義。

  (二)資產(chǎn)結(jié)構(gòu)分析。

  醫(yī)院的生存與發(fā)展與其資產(chǎn)結(jié)構(gòu)狀況密切相關(guān),資產(chǎn)結(jié)構(gòu)是醫(yī)院財務(wù)狀況穩(wěn)定與否和獲得效益強(qiáng)弱的關(guān)鍵,是醫(yī)院實(shí)力水平與未來收益能力的反映。通常用資產(chǎn)負(fù)債率作為資產(chǎn)結(jié)構(gòu)指標(biāo),表示在醫(yī)院資產(chǎn)總額中有多少資產(chǎn)通過負(fù)債取得,這一指標(biāo)是國際上公認(rèn)的衡量企業(yè)負(fù)債償還能力和經(jīng)營風(fēng)險的主要指標(biāo)。從企業(yè)角度看,負(fù)債的目的是為了通過適當(dāng)負(fù)債使所有者權(quán)益最大化,醫(yī)院償債能力是依據(jù)資產(chǎn)負(fù)債規(guī)模確定,且受國家政策、當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)狀況影響,一般來講,醫(yī)院的資產(chǎn)負(fù)債率越低,說明以負(fù)債取得的資產(chǎn)越少。但從經(jīng)營的角度看,資產(chǎn)負(fù)債率過低,說明醫(yī)院運(yùn)用外部資金的能力差;而資產(chǎn)負(fù)債率過高,說明醫(yī)院資金不足,依靠欠債維持,償債風(fēng)險太大,因此資產(chǎn)負(fù)債率應(yīng)保持在一定的水平上為佳。國際公認(rèn)的合理區(qū)間為60%~70%,達(dá)到85%及以上時,應(yīng)當(dāng)發(fā)出預(yù)警信號。在分析醫(yī)院資產(chǎn)負(fù)債水平時應(yīng)結(jié)合社會經(jīng)濟(jì)狀況、行業(yè)發(fā)展趨勢、所處競爭環(huán)境等具體條件進(jìn)行評價。

  (三)變現(xiàn)能力分析。

  對資產(chǎn)的變現(xiàn)能力即流動性進(jìn)行分析,用以判斷醫(yī)院的資產(chǎn)質(zhì)量。流動比率是評價醫(yī)院流動資產(chǎn)在短期債務(wù)到期前,可以變?yōu)楝F(xiàn)金用于償還流動負(fù)債的能力。在經(jīng)營活動中,應(yīng)收醫(yī)療款、藥品的周轉(zhuǎn)速度是影響流動比率的主要因素,在實(shí)際計算中應(yīng)注意,流動比率是正指標(biāo),應(yīng)越大越好,但因?yàn)榱鲃淤Y產(chǎn)是盈利能力較低的資產(chǎn),流動比率過高可能說明醫(yī)院的現(xiàn)金及相關(guān)流動資產(chǎn)占用過多,機(jī)會成本增加了,資金利用率就會降低,造成資金的浪費(fèi)。所以,應(yīng)同其他醫(yī)院或整個醫(yī)療行業(yè)平均水平進(jìn)行比較,通常認(rèn)為流動比率以2∶1為好。速動比率是扣除藥品、庫存物資、在加工材料這些變化速度較慢的流動資產(chǎn)后與流動負(fù)債的比率,用于衡量醫(yī)院流動資產(chǎn)中可以立即用于償付流動負(fù)債的能力,實(shí)際上是對醫(yī)院短期償還能力更謹(jǐn)慎的反映,通常情況下1∶1被認(rèn)為是較為正常的速動比率。

  (四)收益指標(biāo)分析。

  收益能力主要評價醫(yī)院運(yùn)用有限資產(chǎn)、凈資產(chǎn)獲得收入的能力,評價指標(biāo)包括資產(chǎn)收益率、凈資產(chǎn)收益率、收支結(jié)余率、每職工業(yè)務(wù)收入以及百元專業(yè)設(shè)備醫(yī)療收入等。在醫(yī)院經(jīng)營活動中,通過收入與投入資源的比較,評價醫(yī)院對資產(chǎn)運(yùn)用的效率和配置資源的科學(xué)性、有效性,應(yīng)用凈資產(chǎn)收益率作為評價經(jīng)營業(yè)績的指標(biāo),是國外企業(yè)普遍采用的方法。資產(chǎn)收益率反映醫(yī)院資產(chǎn)的利用水平,引導(dǎo)醫(yī)院加強(qiáng)成本核算,控制成本支出;每職工業(yè)務(wù)收入是醫(yī)院職工創(chuàng)造價值的體現(xiàn);收支結(jié)余是醫(yī)院進(jìn)一步發(fā)展的基礎(chǔ);百元專業(yè)設(shè)備醫(yī)療收入反映醫(yī)院專業(yè)設(shè)備對醫(yī)療收入的拉動效應(yīng);經(jīng)費(fèi)自給率表示醫(yī)院經(jīng)常性的平衡能力,大于1,說明醫(yī)院經(jīng)常性收支能夠自給,反之則離開政府補(bǔ)助將無法生存。

  (五)運(yùn)營能力分析。

  營運(yùn)能力主要評價醫(yī)院對各項資產(chǎn)管理經(jīng)營的能力,對資源的合理運(yùn)用以及有效配置能力,重點(diǎn)應(yīng)放在實(shí)際完成的數(shù)據(jù)與醫(yī)院日常管理所確定的指標(biāo)對比上。通過周轉(zhuǎn)率指標(biāo),將醫(yī)院業(yè)務(wù)收入與其各項資產(chǎn)的平均余額相比,以評價醫(yī)院在一定時期內(nèi)運(yùn)用資產(chǎn)進(jìn)行經(jīng)營活動的能力。如應(yīng)收醫(yī)療款周轉(zhuǎn)率表明醫(yī)院的病人欠費(fèi)回收的速度,一般認(rèn)為越高越好,因?yàn)樗砻魇湛钏俣瓤臁①Y金占用少、壞賬損失可以減少、資金流動性高、企業(yè)償債能力強(qiáng)。藥品周轉(zhuǎn)率用于測定醫(yī)院藥品的變現(xiàn)速度,反映醫(yī)院藥品庫存的管理水平,在不妨礙醫(yī)院業(yè)務(wù)需要的情況下,應(yīng)以最少限度的儲量為最好。病床周轉(zhuǎn)次數(shù)從每張病床的有效利用程度說明病床的工作效率,在一定程度上反映了醫(yī)院的工作效率和醫(yī)療質(zhì)量。

  (六)成本控制分析。

  在各行業(yè)提倡節(jié)約,提高效率背景下成本控制尤顯突出。對于醫(yī)院而言,抑制盲目擴(kuò)張,一味追求高精尖設(shè)備和技術(shù),而不注重內(nèi)涵發(fā)展,不僅使醫(yī)療行業(yè)發(fā)展失序,醫(yī)療資源配置不平衡加劇,更直接導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用的快速增長和衛(wèi)生總費(fèi)用的不合理攀升,因此控制成本成了提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的主要途徑之一。開展成本控制分析:首先,要正確評價醫(yī)院成本控制目標(biāo)的執(zhí)行效果,提高醫(yī)務(wù)人員講求經(jīng)濟(jì)效益的積極性;其次,要通過各項成本數(shù)據(jù),找出醫(yī)療成本升降的原因,尋求進(jìn)一步降低醫(yī)療成本的方法。對醫(yī)院成本控制能力通過管理費(fèi)用占總費(fèi)用百分比,分析醫(yī)院支出結(jié)構(gòu)變化及發(fā)展趨勢;人員經(jīng)費(fèi)占總費(fèi)用比率,體現(xiàn)了節(jié)制費(fèi)用,追求相同業(yè)務(wù)收入成本最低的思路;固定資產(chǎn)增值率反映醫(yī)院規(guī)模的發(fā)展及醫(yī)院技術(shù)手段的更新程度。

  (七)醫(yī)院創(chuàng)新能力分析。

  醫(yī)院發(fā)展的內(nèi)在動力是醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的不斷創(chuàng)新、診療方法的不斷改進(jìn),推動了醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步。因此,評價醫(yī)院創(chuàng)新能力具有積極意義。評價醫(yī)院創(chuàng)新能力主要從醫(yī)院的凈資產(chǎn)、醫(yī)療收入兩項指標(biāo)的增長情況來反映。在進(jìn)行財務(wù)分析時,應(yīng)特別重視醫(yī)院的科技創(chuàng)新能力,而研究開發(fā)經(jīng)費(fèi)支出占業(yè)務(wù)收入的比例,則是反映醫(yī)院技術(shù)開發(fā)能力強(qiáng)弱的重要指標(biāo),該指標(biāo)越高,表明醫(yī)院的創(chuàng)新能力和競爭力越強(qiáng)。

  總之,醫(yī)院的財務(wù)分析是對醫(yī)院全方位的系統(tǒng)分析,單項指標(biāo)無法從總體上把握醫(yī)院財務(wù)狀況,必須注重分析一系列靜態(tài)指標(biāo)間的內(nèi)在關(guān)系,避免單項指標(biāo)的片面性,將錯綜復(fù)雜的問題變得易于研究和分析,使財務(wù)分析發(fā)揮應(yīng)有的作用。

  醫(yī)院財務(wù)分析博士論文篇2

  淺析強(qiáng)化醫(yī)院財務(wù)管理的措施

  【摘 要】 醫(yī)院財務(wù)管理是醫(yī)院管理中的重要組成部分,它規(guī)范了醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)行為和會計工作秩序,在提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益和經(jīng)營管理水平中發(fā)揮著重要作用。文章對當(dāng)前醫(yī)院財務(wù)管理中存在的問題進(jìn)行了分析,并提出了相應(yīng)的解決對策。

  【關(guān)鍵詞】 財務(wù);管理;措施

  隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的改革深化和醫(yī)療市場的激烈競爭, 財務(wù)管理在醫(yī)院的發(fā)展中的作用日趨重要,對財務(wù)管理工作也提出了更高的要求,如何提高財務(wù)管理水平,充分發(fā)揮人、財、物的作用,降低醫(yī)院成本,提高經(jīng)濟(jì)效益和社會效益,是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)健康持續(xù)發(fā)展的重要保證。

  一、醫(yī)院財務(wù)管理中存在的問題

  1、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)財務(wù)管理觀念落后,財務(wù)人員素質(zhì)較低,財務(wù)管理能力有待提高。

  目前,大多數(shù)醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)是醫(yī)療界專家教授,對財務(wù)管理不熟悉,只重視醫(yī)療業(yè)務(wù)的管理,忽視醫(yī)院的財務(wù)價值管理。

  2、預(yù)算管理意識淡薄,醫(yī)院資金使用效率低下。

  目前許多醫(yī)院的預(yù)算管理流于形式,只重視預(yù)算收支,忽略預(yù)算編制和預(yù)算評價,預(yù)算執(zhí)行主觀隨意性很大,資金使用效率低。

  3、醫(yī)院成本核算不科學(xué)、不規(guī)范。

  長期以來,醫(yī)院作為國家事業(yè)單位,不重視成本核算,開展成本核算的目的大多是為了獎金核算,以此來調(diào)動職工的積極性,影響醫(yī)院的長期穩(wěn)定發(fā)展,并給醫(yī)院帶來了一定的財務(wù)風(fēng)險。

  4、醫(yī)院財務(wù)分析沒有深入開展,缺乏對經(jīng)營活動的綜合分析和控制。

  大多數(shù)醫(yī)院的財務(wù)人員工作重心都放在收款、記賬、匯總報表等簡單的會計核算業(yè)務(wù)方面,或僅側(cè)重單一的財務(wù)信息分析,對醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動很少進(jìn)行全面的財務(wù)分析,致使管理人員無法了解財務(wù)管理中存在的問題以及從全局角度掌握醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)運(yùn)行情況及發(fā)展趨勢。

  二、強(qiáng)化醫(yī)院財務(wù)管理的措施分析

  1、強(qiáng)化醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)財務(wù)管理意識,全面提升財務(wù)人員的自身素質(zhì)。

  首先,領(lǐng)導(dǎo)要重視、支持財務(wù)工作,樹立知識化理財觀念,完善從業(yè)資格管理體制,積極培養(yǎng)、選拔和多方面引進(jìn)高素質(zhì)的財務(wù)管理人才;重視全體在職財務(wù)人員的學(xué)習(xí)、培訓(xùn)、進(jìn)修,加強(qiáng)會計后繼教育;建立年度考核制度,完善約束和激勵機(jī)制;同時積極組織財務(wù)管理人員制定完善的財務(wù)管理制度,完善醫(yī)院的財務(wù)管理制度。

  其次,會計人員要加強(qiáng)學(xué)習(xí),積極提高自身素質(zhì)。會計人員要有較扎實(shí)的業(yè)務(wù)素質(zhì),財務(wù)人員不僅要掌握財務(wù)基礎(chǔ)知識,而且要掌握與經(jīng)濟(jì)活動有關(guān)的金融、稅收、法律法規(guī)等其他知識,要有財務(wù)創(chuàng)新理財觀念,這就要求財務(wù)人員要積極主動地學(xué)習(xí)新知識,提高自身素質(zhì)及業(yè)務(wù)水平,同時要有強(qiáng)烈的事業(yè)心及責(zé)任感,承擔(dān)起理財?shù)闹鲗?dǎo)作用。

  2、實(shí)行全面預(yù)算管理,提高資金使用效率。

  醫(yī)院財務(wù)預(yù)算管理按照 “收支統(tǒng)管,統(tǒng)籌兼顧、量入為出”的原則,醫(yī)院的一切收支都應(yīng)納入預(yù)算管理。

  首先,醫(yī)院要成立預(yù)算管理組織機(jī)構(gòu),建立并逐漸完善預(yù)算管理制度,編制收支預(yù)算、效益預(yù)算、分配預(yù)算、資金使用計劃等,編制收入預(yù)算和支出預(yù)算時,要參考上年度實(shí)際收入、支出情況,結(jié)合本年度醫(yī)院的發(fā)展和工作計劃,以醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和藥品價格變動、人員編制、物價變動等因素作為預(yù)算年度基本編制依據(jù)。

  其次,要求各科室嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)算。對預(yù)算執(zhí)行情況建立考核制度,層層控制支出,嚴(yán)格按照批準(zhǔn)的預(yù)算和計劃使用資金,提高資金的使用效率。

  3、加強(qiáng)成本核算管理,不斷降低成本,提高經(jīng)濟(jì)效益。

  成本管理是全方位的管理,貫穿于醫(yī)療業(yè)務(wù)的全過程。

  首先,改革醫(yī)院的成本核算方法,轉(zhuǎn)變成本核算理念。要由不完全成本核算向完全成本核算轉(zhuǎn)變,實(shí)行科室全成本核算。直接費(fèi)用完全計入科室,醫(yī)院行政、后勤部門發(fā)生的管理費(fèi)用要按科室人數(shù)比例等方法合理分?jǐn)偟娇剖页杀?,科室使用的新、舊固定資產(chǎn)都要計提折舊,計入科室成本。

  其次,實(shí)行成本控制,嚴(yán)格控制各項成本費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)。通過制定定額成本,對科室的材料消耗、水電消耗、公務(wù)消耗等實(shí)行事前控制,對服務(wù)質(zhì)量等進(jìn)行量化考核,實(shí)現(xiàn)成本的全過程控制。

  4、完善醫(yī)院的財務(wù)分析,為管理決策提供依據(jù)。

  首先,做好財務(wù)數(shù)據(jù)的基礎(chǔ)分析工作。財務(wù)分析通過對資產(chǎn)負(fù)債表、收入支出總表等會計報表的內(nèi)容,計算出經(jīng)濟(jì)效益指標(biāo)、負(fù)債比率指標(biāo)、床位使用率等財務(wù)指標(biāo),進(jìn)而對醫(yī)院的資產(chǎn)結(jié)構(gòu)、變現(xiàn)能力、運(yùn)營能力、償債能力、盈利能力、資產(chǎn)管理能力進(jìn)行分析。

  其次,加強(qiáng)財務(wù)風(fēng)險預(yù)警分析,做好事前預(yù)測工作。建立財務(wù)風(fēng)險預(yù)警分析系統(tǒng),根據(jù)醫(yī)院實(shí)際運(yùn)行情況、歷史資料、同行業(yè)資料等經(jīng)濟(jì)信息設(shè)立敏感性指標(biāo),對財務(wù)危機(jī)進(jìn)行監(jiān)測和預(yù)防。

  5、加強(qiáng)信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè),實(shí)現(xiàn)財務(wù)管理手段的新突破。

  首先,建立收費(fèi)管理系統(tǒng),包括門診收費(fèi)系統(tǒng)和住院收費(fèi)系統(tǒng),將該系統(tǒng)與醫(yī)院財務(wù)管理系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)連接,可輕松實(shí)現(xiàn)醫(yī)院管理層及時掌握醫(yī)院每天的收入情況、門診住院人數(shù)等信息。

  其次,建立病區(qū)網(wǎng)絡(luò)連接系統(tǒng),該系統(tǒng)能提供病人床位情況、住院費(fèi)用明細(xì)、醫(yī)囑處理等信息。加強(qiáng)業(yè)務(wù)科室的橫向聯(lián)系和交流。

  第三,建立藥品管理系統(tǒng),將藥品按照品名、廠家、價格、數(shù)量等相關(guān)信息進(jìn)行精確的統(tǒng)計,準(zhǔn)確、及時地反映藥品的購入情況、藥房領(lǐng)藥情況、以及庫存情況等,使得管理者能夠全面掌握藥品的動態(tài)信息。

  第四,建立財務(wù)管理系統(tǒng),主要包括貨幣資金管理、工資管理、業(yè)務(wù)支出管理、物資管理等,該系統(tǒng)與藥品管理系統(tǒng)、收費(fèi)管理系統(tǒng)、病區(qū)管理系統(tǒng)建立網(wǎng)絡(luò)連接,組成醫(yī)院財務(wù)管理網(wǎng)絡(luò)。

  財務(wù)管理工作是一項綜合性的系統(tǒng)管理工程,醫(yī)院要強(qiáng)化財務(wù)管理職能,在實(shí)踐中不斷探索、創(chuàng)新,使財務(wù)管理逐漸走上科學(xué)化、規(guī)范化,實(shí)現(xiàn)醫(yī)院優(yōu)質(zhì)、高效的可持續(xù)發(fā)展。

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