醫(yī)院財務(wù)管理論文范文

　　醫(yī)院的財務(wù)管理是醫(yī)院管理的重要組成部分，它既是醫(yī)院經(jīng)營管理中一個獨(dú)立的方面，又是一項(xiàng)綜合性很強(qiáng)的管理工作。下文是學(xué)習(xí)啦小編為大家搜集整理的關(guān)于醫(yī)院財務(wù)管理論文范文的內(nèi)容，歡迎大家閱讀參考!

　　醫(yī)院財務(wù)管理論文范文篇1

　　淺談加強(qiáng)醫(yī)院財務(wù)管理的方法

　　【摘要】減輕廣大患者的醫(yī)療負(fù)擔(dān),各級政府加強(qiáng)宏觀調(diào)控而采取重要措施,建立和完善醫(yī)療補(bǔ)償機(jī)制。不論醫(yī)改怎么改,醫(yī)院對財務(wù)的管理應(yīng)放在醫(yī)院經(jīng)營管理中的核心地位。

　　【關(guān)鍵詞】加強(qiáng);醫(yī)院;財務(wù)管理

　　隨著我國經(jīng)濟(jì)全面進(jìn)入小康社會,廣大人民群眾對醫(yī)療、保健消費(fèi)的水平、質(zhì)量有了更新、更高的要求; 醫(yī)療科學(xué)裝備的日益進(jìn)步和漸趨完善,特別是醫(yī)療新設(shè)備、新技術(shù)的運(yùn)用,使人民群眾的這種要求逐漸成為現(xiàn)實(shí)。為促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,滿足廣大人民群眾的不同層次的醫(yī)療服務(wù)需要[1]。然而,財政投入不足與醫(yī)院事業(yè)發(fā)展所需的矛盾,正是目前醫(yī)改后著重考慮的問題。 減輕廣大患者的醫(yī)療負(fù)擔(dān),各級政府加強(qiáng)宏觀調(diào)控而采取重要措施,建立和完善醫(yī)療補(bǔ)償機(jī)制。不論醫(yī)改怎么改,醫(yī)院對財務(wù)的管理應(yīng)放在醫(yī)院經(jīng)營管理中的核心地位。

　　1 醫(yī)院財務(wù)管理中存在的主要問題

　　1.1 醫(yī)院不夠重視財務(wù)人員。由于大多數(shù)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)知識輻射領(lǐng)域在醫(yī)療部門。有的醫(yī)院只注重臨床一線的醫(yī)務(wù)人員,把財務(wù)人員當(dāng)作臨床的累贅,臨床一線的人員培養(yǎng)資金投入不少,而把財務(wù)人員送去進(jìn)修學(xué)習(xí)卻很少,財務(wù)人員有職稱的很少;醫(yī)院只認(rèn)為醫(yī)生、護(hù)理人員賺錢養(yǎng)活了財務(wù)后勤人員,不顧賺的錢用到哪去了、合不合理、經(jīng)營成果、經(jīng)營效益,使得財務(wù)人員的素質(zhì)較臨床普遍偏低,工作沒有積極性,缺乏主人翁意識。

　　1.2 各種票據(jù)管理不到位。醫(yī)院的各種票據(jù)管理,有的醫(yī)院沒有進(jìn)行發(fā)票的請領(lǐng)、下發(fā)、注銷登記;沒有定期組織請存盤點(diǎn),確保賬、薄、實(shí)相符,有的醫(yī)院只注重沒有動用的票據(jù),知道不能丟失、毀損;而不是知道用完了的票據(jù),甚至廢票一樣重要;流失在科室的那些廢票,沒有統(tǒng)一收繳,統(tǒng)一監(jiān)督銷毀。

　　1.3 內(nèi)部控制度管理不健全。內(nèi)部控制不健全。即使有制度,不按照執(zhí)行的人和事時有存在;一人多崗,混崗的現(xiàn)象不少,制度形同虛設(shè)。

　　1.4 存在收費(fèi)偏高現(xiàn)象。盡管物價部門一再強(qiáng)調(diào),醫(yī)院要嚴(yán)格按照收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)。因?yàn)檎度氩蛔?醫(yī)院為了生存,還是存在自立項(xiàng)目、分解項(xiàng)目、擅自套用項(xiàng)目、增加收費(fèi)的現(xiàn)象;門診人均費(fèi)用和人均住院費(fèi)用偏高的現(xiàn)象

　　1.5 衛(wèi)生材料、后勤物資缺乏科學(xué)管理。部分醫(yī)院的衛(wèi)生材料與后勤物資都是獨(dú)立的系統(tǒng),沒有與醫(yī)院財務(wù)管理掛鉤,浪費(fèi)嚴(yán)重。

　　2 加強(qiáng)醫(yī)院財務(wù)管理的主要措施

　　2.1 培養(yǎng)醫(yī)院精干的財務(wù)管理人員。醫(yī)院財務(wù)部門要以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),培養(yǎng)具有相應(yīng)會計職稱的財務(wù)人員。通過考核競爭,選拔精干、忠于職守的財務(wù)管理人員;經(jīng)常“賽馬”才能“相好馬”[2]; 實(shí)行定期有計劃地輪崗制;避免一個崗位一干就是10~20年,這樣導(dǎo)致醫(yī)院財務(wù)人員專業(yè)知識有限,思想陳舊,財務(wù)處理只反映收支成果,不能反映醫(yī)院經(jīng)營活動的經(jīng)濟(jì)效益及社會效益,不能為醫(yī)院管理者提供科學(xué)的預(yù)策和決策方法,容易導(dǎo)致醫(yī)院資金浪費(fèi)和決策失誤。

　　2.2 加強(qiáng)會計賬薄與票據(jù)的管理。醫(yī)院財務(wù)必須按照財政部和衛(wèi)生部頒布的要求標(biāo)準(zhǔn),設(shè)置會計賬薄、會計科目;日清月結(jié),賬賬相符、賬實(shí)相符;準(zhǔn)確反映醫(yī)院經(jīng)營成果。對票據(jù)要專人登記,領(lǐng)銷管理,限時交回,限量領(lǐng)用,限額交款;各種票據(jù)要加強(qiáng)監(jiān)督,及時審核;專人及時清點(diǎn)上繳票據(jù),檢查上繳數(shù)據(jù)是否與電腦數(shù)據(jù)一致。

　　2.3 建立健全監(jiān)控措施,制定和完善管理制度。醫(yī)院財務(wù)各級人員職責(zé)分明,各司其責(zé)。沒有制約的權(quán)力,必然產(chǎn)生腐敗,制定內(nèi)部控制制度,健全監(jiān)控措施;不能只是寫在紙上,掛在墻上,要講求實(shí)效;確實(shí)靠制度管人、管事,不能讓醫(yī)院內(nèi)部的任何人,特別是高管人員,超然于有效的內(nèi)部監(jiān)督之外[3]。

　　2.4 加強(qiáng)有效的物價監(jiān)督管理。醫(yī)院門診、住院處設(shè)電子顯示屏。把醫(yī)療服務(wù)診療項(xiàng)目、藥品、醫(yī)用衛(wèi)生材料等實(shí)際價格公示在電子顯示屏上;為病人提供費(fèi)用清單;每月抽查科室病歷,看是否合理收費(fèi)或醫(yī)囑以外的違規(guī)收費(fèi);嚴(yán)格控制收費(fèi)和漏收費(fèi),從而保證科室收費(fèi)合理、準(zhǔn)確、規(guī)范。

　　2.5 加強(qiáng)稅務(wù)方面的管理。

　　2.5.1 增強(qiáng)納稅意識,繳納個人所得稅。個人所得稅起征點(diǎn),目前仍然是2000元。此項(xiàng)目國家也正在改革之中,國家的稅收是取之于民用之于民;個人所得稅是地方財政的主要稅源之一,醫(yī)院必須把個人收入計算到人,該收多少就收多少,增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的納稅意識。

　　2.5.2 控制基建維修發(fā)票。各級醫(yī)院正處醫(yī)改當(dāng)中,醫(yī)改給醫(yī)院帶來了許多生機(jī)活力。國家加大了對醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)投資力度,不少醫(yī)院都在搞大型基礎(chǔ)建設(shè)。大型基礎(chǔ)建設(shè)的發(fā)票必須開具地方稅務(wù)局統(tǒng)一印制的建筑業(yè)發(fā)票,由所在地方稅務(wù)機(jī)關(guān)代開的發(fā)票才能正式入賬。對于建筑施工單位的預(yù)付款,醫(yī)院也要使用由地稅部門監(jiān)制的有關(guān)票據(jù)[4]。這樣稅務(wù)部門就地征收稅款,醫(yī)院要配合稅務(wù)部門杜絕不納稅現(xiàn)象,如出現(xiàn)應(yīng)付帳款發(fā)票不健全,醫(yī)院同樣是要罰款的。各種法律健全了醫(yī)院才能健康成長。

　　總之,醫(yī)院要樹立牢固的財管管理觀念,重視財務(wù)管理,把財務(wù)管理放在醫(yī)院經(jīng)營管理中的核心地位。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)也要參加一期或多期財務(wù)培訓(xùn)班,懂得財務(wù)管理;培養(yǎng)德才兼?zhèn)涞呢攧?wù)管理人員,使財務(wù)人員不斷提高自身素質(zhì),學(xué)習(xí)新知識、新政策;醫(yī)院財務(wù)管理人員的素質(zhì)直接影響醫(yī)院經(jīng)營效益,財務(wù)人員不要僅僅局限在把帳目做對了就算了,應(yīng)在財務(wù)分析上多下功夫,醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo),他們都是在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域取得權(quán)威而成就在領(lǐng)導(dǎo)位置上的,但他們對財務(wù)領(lǐng)域涉足不深,財務(wù)方面依靠財務(wù)人員給他們獻(xiàn)計獻(xiàn)策,提出合理化建議,做好醫(yī)院財務(wù)管理工作。

　　參考文獻(xiàn)

　　[1] 湖南省醫(yī)療服務(wù)價格實(shí)用手冊.湖南科技出版社,長沙, 2002.1-1

　　[2] 人力資源管理.東北財經(jīng)大學(xué)出版社,大連,2006.75

　　[3] 張爽軍.計量科學(xué)在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域中的應(yīng)用及發(fā)展方向.中國醫(yī)院管理,2008.9,80

　　[4] 中華人民共和國地方稅收規(guī)范性文件匯偏,總27卷,2007.173-174

　　醫(yī)院財務(wù)管理論文范文篇2

　　淺談醫(yī)院管理中的財務(wù)管理

　　醫(yī)院作為承擔(dān)一定福利職能的社會公益事業(yè)單位，同時又是獨(dú)立的經(jīng)濟(jì)核算單位，既有別于其他經(jīng)營性企業(yè)，又以其特殊性區(qū)別于單純性事業(yè)單位。隨著國家對醫(yī)療事業(yè)的整體發(fā)展要求，以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)不斷地深化發(fā)展，面對競爭激烈的醫(yī)療市場，醫(yī)院需要提升財務(wù)管理職能，提高財務(wù)管理工作質(zhì)量，由傳統(tǒng)的被動執(zhí)行式的“記賬核算型”財務(wù)向“管理核算型”和“經(jīng)營理財型”財務(wù)轉(zhuǎn)變。這就對醫(yī)院財務(wù)管理提出了更高的要求。

　　財務(wù)管理是組織財務(wù)活動和處理與各方面財務(wù)關(guān)系的一項(xiàng)經(jīng)濟(jì)管理工作。醫(yī)院的財務(wù)管理是醫(yī)院管理的重要組成部分，它既是醫(yī)院經(jīng)營管理中一個獨(dú)立的方面，又是一項(xiàng)綜合性很強(qiáng)的管理工作。它是以貨幣作為統(tǒng)一的計量單位，將各種不同的實(shí)物形態(tài)進(jìn)行有效綜合，對醫(yī)院有關(guān)資金的籌集、運(yùn)用和分配等資金運(yùn)動進(jìn)行計劃、組織、協(xié)調(diào)、控制、指揮和考核，調(diào)整與財務(wù)活動并存的相關(guān)利益的沖突，約束和激勵各方的行為，避免道德風(fēng)險，以保證醫(yī)院經(jīng)營活動順利進(jìn)行。所以醫(yī)院的財務(wù)管理是醫(yī)院管理的核心之一。

　　一 醫(yī)院財務(wù)管理堅持“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、集中管理”的模式是適應(yīng)現(xiàn)代化醫(yī)院進(jìn)行科學(xué)管理的最有效的管理模式

　　首先，國家制定的《醫(yī)院財務(wù)制度》及《醫(yī)院財務(wù)管理實(shí)施辦法》規(guī)定，醫(yī)院財務(wù)應(yīng)當(dāng)執(zhí)行國家有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章制度，堅持厲行節(jié)約、勤儉辦事業(yè)，制止奢侈浪費(fèi)的方針，在以社會效益為主的原則下講求經(jīng)濟(jì)效益;依法組織收入，努力節(jié)約開支，正確安排和使用各項(xiàng)資金;合理編制并認(rèn)真執(zhí)行財務(wù)預(yù)算與決算，推行目標(biāo)管理，建立健全醫(yī)院內(nèi)部財務(wù)控制制度，進(jìn)行經(jīng)濟(jì)預(yù)測，參與經(jīng)濟(jì)決策，做好經(jīng)濟(jì)活動分析;加強(qiáng)國有資產(chǎn)管理，提高資產(chǎn)使用效率，防止國有資產(chǎn)流失?！夺t(yī)院財務(wù)制度》要求，醫(yī)院必須加強(qiáng)財務(wù)管理，強(qiáng)化財務(wù)預(yù)測、決策、預(yù)算、控制、分析等各項(xiàng)職能，充分發(fā)揮管理的計劃、控制和監(jiān)督等作用。

　　其次，由于醫(yī)院是以“病人為中心”的防病治病場所，是承擔(dān)一定福利職能的社會公益事業(yè)單位，其不以盈利為目的，而其生存的前提條件是擁有高超的醫(yī)療技術(shù)和提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。這就要求醫(yī)院在保障實(shí)現(xiàn)以收抵支、償還到期債務(wù)、提高取得效益的能力、減少經(jīng)營風(fēng)險和保證持續(xù)穩(wěn)定地生存的前提下，努力擴(kuò)大收入，提高醫(yī)療設(shè)施裝備及服務(wù)水平，以最少的財力消耗向社會提供最好的醫(yī)療服務(wù)，讓群眾享有價格合理、質(zhì)量優(yōu)良的服務(wù)。為此，醫(yī)院要在政策允許的范圍內(nèi)，適應(yīng)新形勢下市場經(jīng)濟(jì)環(huán)境，對醫(yī)療資源進(jìn)行合理配置和分配，加強(qiáng)資金管理，合理籌集和使用醫(yī)院所需資金，提高資金使用效率，達(dá)到資產(chǎn)保值增值，防止資產(chǎn)不合理流失，控制和監(jiān)督醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動的運(yùn)行。由此可見，醫(yī)院的財務(wù)管理顯得尤為重要。

　　二 從多方面提升醫(yī)院財務(wù)管理職能

　　結(jié)合醫(yī)院財務(wù)管理的任務(wù)、職能、作用，及醫(yī)院財務(wù)部門的工作職能及范圍，醫(yī)院應(yīng)著重從資金的有效使用和管理、預(yù)算管理體制的改進(jìn)與完善、以低耗高效為目標(biāo)的全面成本管理的實(shí)施、合理的績效管理體系的建立及分析評價工作的開展等幾個方面提升醫(yī)院財務(wù)管理職能。

　　1.資金的有效使用和管理

　　由于財務(wù)工作是以貨幣作為統(tǒng)一的計量單位、反映單位資金的籌集、使用和分配的綜合性工作，因此加強(qiáng)資金的管理和有效使用成為搞好財務(wù)管理工作的有力保障。醫(yī)院的資金管理主要包括：貨幣資金(銀行存款、現(xiàn)金、備用周轉(zhuǎn)金)的管理、往來款項(xiàng)的管理、專項(xiàng)資金的管理等。

　　對于貨幣資金的管理，醫(yī)院財務(wù)直接支付制度是加強(qiáng)內(nèi)部控制的有力手段，可以提升財務(wù)監(jiān)管力度，能有效規(guī)避資金賬戶外流動和收款單位不確定產(chǎn)生的財務(wù)風(fēng)險。另外，嚴(yán)格的審批制度是醫(yī)院提高資金使用效率的重要舉措。醫(yī)院應(yīng)該堅持“一支筆”的審批制度，嚴(yán)格按照審批的預(yù)算和計劃所規(guī)定的用途合理使用資金，建立健全必要的支出管理制度和手續(xù)。對大型、貴重儀器設(shè)備及大型修繕，應(yīng)進(jìn)行可行性論證并通過采購領(lǐng)導(dǎo)小組審議，應(yīng)先經(jīng)主管院長審批上報相關(guān)主管部門安排支出預(yù)算。對專用材料及后勤物資的購置，經(jīng)主管科室提出采購計劃，經(jīng)采購小組審議主管院長審批后，由財務(wù)科依據(jù)采購計劃、采購合同、實(shí)物入庫單逐一審核無誤后付款。同時，財務(wù)科有權(quán)對超計劃采購和庫存過大采購提出異議并拒絕付款。對于日常公用支出的開支更應(yīng)嚴(yán)格把關(guān)，本著“少花錢，多辦事，辦好事”的原則，合理安排資金的使用。

　　對于往來款項(xiàng)應(yīng)及時處理債權(quán)、債務(wù);對于應(yīng)收款項(xiàng)要及時收回;對于呆賬壞賬及時查明原因，分清責(zé)任，報相關(guān)部門核準(zhǔn)后核銷。

　　對專項(xiàng)資金的管理，應(yīng)遵循“專戶儲存、?？顚Ｓ?rdquo;的原則，計劃安排使用。

　　2.預(yù)算管理體制的改進(jìn)與完善

　　醫(yī)院是差額預(yù)算管理單位。國家對醫(yī)院實(shí)行“全額管理、差額補(bǔ)助、超支不補(bǔ)、結(jié)余留用”的預(yù)算管理辦法。醫(yī)院的各項(xiàng)收支均納入預(yù)算管理。醫(yī)院預(yù)算管理是一種全面預(yù)算管理，具有全面控制的能力。它通常以醫(yī)院目標(biāo)結(jié)余為預(yù)算目標(biāo)，以業(yè)務(wù)收支前景為編制基礎(chǔ)，由醫(yī)院權(quán)力機(jī)構(gòu)討論通過的醫(yī)院未來一定期間經(jīng)營目標(biāo)、經(jīng)營思想、經(jīng)營決策的量化說明及 經(jīng)濟(jì)責(zé)任約束依據(jù)。

　　醫(yī)院預(yù)算的編制應(yīng)在加強(qiáng)預(yù)算的嚴(yán)肅性、約束性和規(guī)范性的前提下，依據(jù)以收定支、收支平衡、統(tǒng)籌兼顧的原則在全面的基礎(chǔ)上保證重點(diǎn)，立足于服務(wù) 臨床、醫(yī)技科室。收入預(yù)算應(yīng)參照上年預(yù)算執(zhí)行情況和對預(yù)算年度的預(yù)測編制。預(yù)算項(xiàng)目要分解到職能科室和基層班組，采取逐級上報的形式，由財務(wù)部門匯總形成醫(yī)院總預(yù)算。

　　同時，醫(yī)院要加強(qiáng)預(yù)算執(zhí)行的分析、評價和監(jiān)督力度，強(qiáng)化預(yù)算約束力，完善預(yù)算審批權(quán)限，建立有效的預(yù)算 管理預(yù)警系統(tǒng)，實(shí)時監(jiān)控預(yù)算項(xiàng)目的執(zhí)行情況。

　　3.實(shí)施以低耗高效為目標(biāo)的全面成本管理

　　醫(yī)院的福利公益性及其參與市場經(jīng)濟(jì)提供醫(yī)療服務(wù)的特殊性決定了其應(yīng)以盡可能少的消耗取得盡可能多的 社會效益和經(jīng)濟(jì)效益，因此，醫(yī)院要引入成本機(jī)制，實(shí)現(xiàn)效益最大化，這也是新醫(yī)改對醫(yī)院提出的要求。全面成本管理的目的是控制支出、節(jié)能減耗、降低服務(wù)成本和運(yùn)營成本。醫(yī)院的全體人員都要樹立成本效益觀念，樹立科室成本意識，提高內(nèi)部資源配置效率，建立成本核算 組織和成本管理 網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)成本核算的全員、全面、全過程管理。成本核算應(yīng)當(dāng)劃分為臨床醫(yī)療類科室、醫(yī)技類科室、輔助職能類科室、管理類科室。同時，醫(yī)院應(yīng)根據(jù)自身特色和優(yōu)勢積極開展項(xiàng)目成本核算和單病種成本核算，增強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)營構(gòu)建成本和價格競爭優(yōu)勢。實(shí)施醫(yī)院全面成本管理應(yīng)當(dāng)從成本 計劃、成本核算、成本分析評價和成本控制四個方面入手。

　　4.開展合理的績效管理體系的建立及分析評價 工作

　　績效管理是醫(yī)院管理工作中的一項(xiàng)重要內(nèi)容，是人力資源管理的核心工作。開展財務(wù)績效分析評價的目的是為了提高醫(yī)院的價值和競爭優(yōu)勢，實(shí)現(xiàn)員工績效的改善，提升員工現(xiàn)有能力，將組織的目標(biāo)與個人的目標(biāo) 聯(lián)系起來，客觀評價醫(yī)院經(jīng)營成本和經(jīng)營行為，尋找差距和缺陷，實(shí)現(xiàn)對醫(yī)院經(jīng)營過程和經(jīng)營環(huán)節(jié)的控制，有助于正確引導(dǎo)醫(yī)院經(jīng)營行為。同時，也為醫(yī)院行業(yè)間對比考核提供依據(jù)，便于國家宏觀調(diào)控和管理。合理的績效管理體系應(yīng)建立在醫(yī)院財務(wù)活動分析和評價的基礎(chǔ)上，結(jié)合財務(wù)分析評價的相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行。醫(yī)院財務(wù)分析是對已完成的財務(wù)活動的 總結(jié)。結(jié)合醫(yī)院財務(wù)分析的內(nèi)容、指標(biāo)和方法，可以建立合理的績效管理及分析評價體系?？冃Э己丝梢砸葬t(yī)院臨床及業(yè)務(wù)科室為基礎(chǔ)劃分為若干個責(zé)任中心，以分級管理考核的形式，分別考核，各中心的成本業(yè)績、收入業(yè)績、收支結(jié)余業(yè)績等相關(guān)項(xiàng)目然后匯總至財務(wù)部門，對醫(yī)院總體業(yè)績進(jìn)行分析評價。

　　三 結(jié)語

　　總之，財務(wù)管理是醫(yī)院管理中最重要的組成部分之一，財務(wù)管理的核心由會計核算向財務(wù)管理轉(zhuǎn)移，加強(qiáng)了管理功能和為管理層決策提供財務(wù)信息支持與智能型財務(wù)分析的功能。同時，對醫(yī)院的財務(wù)管理人員也提出了更高的要求，要求財務(wù)人員具有先進(jìn)的管理理念，將專業(yè)財務(wù)知識和最新經(jīng)營管理理念融合在一起，這樣才能適應(yīng)醫(yī)院的 發(fā)展。