醫(yī)院財務(wù)管理的論文

　　隨著醫(yī)療體制改革的不斷深化,醫(yī)院財務(wù)制度與企業(yè)財務(wù)管理要求日益走向統(tǒng)一,加強醫(yī)院財務(wù)管理,是醫(yī)院今后高效服務(wù)和持續(xù)發(fā)展的必然要求。下文是學習啦小編為大家搜集整理的關(guān)于醫(yī)院財務(wù)管理的論文的內(nèi)容，歡迎大家閱讀參考!

　　醫(yī)院財務(wù)管理的論文篇1

　　試論醫(yī)院財務(wù)管理

　　【摘要】 我國的醫(yī)療衛(wèi)生改革正在逐步深入,醫(yī)療市場的競爭越來越激烈。加強醫(yī)院財務(wù)管理,對保證醫(yī)院的經(jīng)營正常進行,提高醫(yī)院的經(jīng)濟效益,有著十分重要的意義。

　　【關(guān)鍵詞】 醫(yī)院;財務(wù)管理;經(jīng)濟效益

　　隨著我國社會經(jīng)濟的深入發(fā)展,我國的綜合國力不斷增強,國家財政用于可配的財力日益雄厚,我國的醫(yī)療衛(wèi)生體制改革不斷深化。由此促進了醫(yī)院財務(wù)工作的順利開展,也給醫(yī)院經(jīng)營管理帶來了新的挑戰(zhàn)。醫(yī)院要生存和發(fā)展,必須在管理上下功夫,在為患者的服務(wù)中增效益,在競爭中求生存。

　　一、醫(yī)院財務(wù)管理存在的問題

　　1.經(jīng)費管理多頭分散。有些醫(yī)院在經(jīng)費預算管理上還存在著經(jīng)費統(tǒng)管不到位、財力分散、規(guī)章制度不落實、財務(wù)監(jiān)控不嚴、財經(jīng)秩序混亂、監(jiān)督職能弱化等現(xiàn)象。一些醫(yī)院機構(gòu)重疊,多家管錢,造成醫(yī)院資金分散,核算內(nèi)容不完整,會計監(jiān)控不力,制約和削弱了醫(yī)院的財務(wù)管理。有的醫(yī)院經(jīng)費管理中還存在著有法不依、責任不清的問題,重供輕管、重錢輕物的現(xiàn)象比較普遍,醫(yī)院的經(jīng)費及物資失控,損失浪費嚴重。

　　2.固定資產(chǎn)核算失實。有的醫(yī)院在安排基本建設(shè)時,盲目上項目,超越醫(yī)院財力承受范圍,修建高檔病房和職工住房;有些醫(yī)院購置不必要的高檔醫(yī)療設(shè)備,既占用了大量資金,設(shè)備也沒有得到充分利用,未能充分發(fā)揮醫(yī)院固定資產(chǎn)的使用效益。有的醫(yī)院固定資產(chǎn)未計提折舊,造成資產(chǎn)核算不實。

　　3.內(nèi)部控制度不完善。一是沒有建立重大財務(wù)事項會商和審批制度,存在著投資決策的隨意性;二是沒有建立重大項目追蹤問效和責任追究制度,項目實施后的使用效果無人問津;三是沒有建立嚴格的設(shè)備、藥品、材料付款審核審批制度,在物品采購中容易出現(xiàn)隨意性、質(zhì)次價高、“吃回扣”等違規(guī)違紀行為;四是沒有建立完備的財產(chǎn)管理控制制度,一部分藥品、耗材、試劑等“以領(lǐng)代支”,大量存放在使用部門,脫離了財務(wù)監(jiān)管,出現(xiàn)回購、變賣、流失等現(xiàn)象;五是沒有嚴格的醫(yī)療收費核繳、退費處理程序,容易造成資金和醫(yī)療器械的流失;六是醫(yī)院內(nèi)部審計與財務(wù)兩塊牌子一套人馬,未能發(fā)揮內(nèi)部審計應(yīng)有的作用。

　　二、加強醫(yī)院財務(wù)管理的措施

　　1.強化醫(yī)院財務(wù)管理職能。

　　財務(wù)管理是醫(yī)院經(jīng)濟工作的核心,必須確立財務(wù)管理部門在醫(yī)院管理中的地位與作用。醫(yī)院的各項經(jīng)營決策必須以財務(wù)預測和詳細的財務(wù)分析及醫(yī)院財務(wù)會計的核算數(shù)據(jù)作為基礎(chǔ)和依據(jù)。任何經(jīng)營決策實施過程中都離不開財務(wù)控制,醫(yī)院財務(wù)管理必須從核算型向管理核算型轉(zhuǎn)變。

　　一是要加強財務(wù)的參與職能。醫(yī)院的財務(wù)管理不能重核算,輕管理。財務(wù)管理部門的人員應(yīng)走出辦公室,注意對醫(yī)院重大經(jīng)濟活動調(diào)查研究和分析,聽取醫(yī)院各個職能部門對財務(wù)管理工作的意見,改進財務(wù)管理的工作作風,提高財務(wù)工作的科學性、前瞻性和可操作性,當好醫(yī)院領(lǐng)導決策的參謀和助手。

　　二是要加強財務(wù)的控制職能。財務(wù)控制貫穿于醫(yī)院經(jīng)濟活動的全過程,是財務(wù)管理的一項重要內(nèi)容,建立健全財務(wù)的內(nèi)部控制職能,是保證醫(yī)院資金使用的規(guī)?；?、制度化、合理化的有力保障。

　　三是要加強財務(wù)的服務(wù)職能。醫(yī)院財務(wù)管理部門要增強服務(wù)意識,提高服務(wù)質(zhì)量,強化管理,規(guī)范行為。財務(wù)工作人員應(yīng)主動為病人、職工、領(lǐng)導排憂解難,讓病人滿意,讓醫(yī)院的醫(yī)護人員和職工滿意、讓醫(yī)院領(lǐng)導放心。財務(wù)部門要處理好與各職能部門的關(guān)系,凡事要與各職能部門協(xié)調(diào),用愛心、真心和熱情促進醫(yī)院整體工作的和諧運行。

　　2.強化財務(wù)預算管理。

　　(1)實行全面預算。醫(yī)院的財務(wù)預算管理應(yīng)適應(yīng)市場經(jīng)濟的變化,根據(jù)本單位的特點和市場信息,進行預算編制,考慮的因素應(yīng)包括:宏觀因素,如國家的宏觀經(jīng)濟調(diào)控,國家的發(fā)展目標,衛(wèi)生行政部門關(guān)于結(jié)構(gòu)調(diào)整的控制比例;微觀因素,即本單位上年度的收支情況,醫(yī)院的發(fā)展目標。在保證醫(yī)院正常運轉(zhuǎn)的基礎(chǔ)上,預算對影響醫(yī)院長遠發(fā)展的建設(shè)項目、重點學科、醫(yī)療新技術(shù)等重點給予傾斜。

　　(2)嚴格控制預算支出。要建立健全必要的支出管理制度和措施,講求資金使用效果。醫(yī)院的各項支出要嚴格執(zhí)行國家規(guī)定的財政、財務(wù)制度和開支標準及開支范圍。各項資金的使用要劃清資金渠道,分別列支。購置大型、貴重醫(yī)療儀器設(shè)備和大型修繕,要進行可行性論證,報衛(wèi)生主管部門審批后,專項安排支出預算。設(shè)備購置和醫(yī)院修繕,由總務(wù)科和設(shè)備科按進度提出用款計劃,財務(wù)部門審核其是否納入年初預算計劃,未列入預算計劃的開支必須經(jīng)醫(yī)院領(lǐng)導研究,在財務(wù)及財力允許的情況下,通過追加預算支出指標,方能予以支出。

　　支付大額款項時,必須嚴格執(zhí)行購銷合同和修建合同規(guī)定撥付比例,超過范圍和不按合同支付款項造成的損失,應(yīng)由相關(guān)領(lǐng)導和財務(wù)部門負責。醫(yī)院根據(jù)批準的預算,由有關(guān)職能部門負責,按有關(guān)制度規(guī)定及定額標準,實行指標控制。各項支出報銷憑證要由有關(guān)部門負責人簽署意見。各職能科室預算內(nèi)的開支,要事先提出使用計劃交由財會部門審核后執(zhí)行。涉及開支計劃調(diào)整,在預算范圍內(nèi)的由財會部門審批;超預算或計劃外開支,要由有關(guān)科室提出書面報告,交財會部門審核后,由院長批準執(zhí)行。

　　3.加強和完善醫(yī)院內(nèi)控制度。

　　建立完善的內(nèi)部會計管理體系,界定會計人員的職責、權(quán)限,確定會計部門與其他職能部門的關(guān)系,財會核算的組織形式等內(nèi)部牽制制度。根據(jù)崗位分工,界定各崗位的職責,利用內(nèi)部分工而產(chǎn)生相互制約關(guān)系,形成嚴密的內(nèi)部控制機制,以減少差錯、預防舞弊現(xiàn)象的發(fā)生。財務(wù)管理涉及醫(yī)院經(jīng)營活動的各個環(huán)節(jié),內(nèi)部控制則應(yīng)貫穿于每項經(jīng)濟活動之中。通過科學、嚴密、有效的內(nèi)部控制制度建設(shè),可大大加強會計人員之間的相互制約和監(jiān)督。提高會計核算工作的質(zhì)量,避免和防止會計事務(wù)處理中發(fā)生差錯及舞弊行為,遏制單位內(nèi)部人員的經(jīng)濟犯罪,對促進醫(yī)院經(jīng)濟的健康發(fā)展,具有十分重要的意義。要強化醫(yī)院內(nèi)部審計的職能,醫(yī)院的內(nèi)部審計應(yīng)作為一個職能部門單獨設(shè)置,并配備政治素質(zhì)好、道德品質(zhì)高尚、業(yè)務(wù)能力強的人員充實內(nèi)部審計班子。醫(yī)院的內(nèi)部審計要對醫(yī)院的財務(wù)收支、預算執(zhí)行、基本建設(shè)、設(shè)備購置、藥品采購、庫存物資、醫(yī)療器械的領(lǐng)用與報廢等環(huán)節(jié)實行全方位的事前、事中和事后的跟蹤審計,發(fā)現(xiàn)問題,及時糾正。內(nèi)部審計部門還應(yīng)針對審計中的問題,提出加強財務(wù)管理的建議和措施,使醫(yī)院的管理制度化、規(guī)范化。

　　4.建立固定資產(chǎn)管理體系。

　　醫(yī)院財務(wù)部門應(yīng)針對醫(yī)院的實際,制定切實可行的固定資產(chǎn)管理制度和資產(chǎn)報廢制度。財務(wù)部門要與相關(guān)職能部門密切配合,摸清家底,分門別類建立醫(yī)院固定資產(chǎn)的檔案,協(xié)助物資設(shè)備部門建立健全資產(chǎn)管理制度,定期清查,防止物資的積壓和浪費。要加強驗收和入庫計量工作,各職能部門領(lǐng)用及報廢醫(yī)療器械,應(yīng)實行嚴格的登記、審批和核銷手續(xù),確保物資出入庫及報廢的數(shù)量真實、完整,手續(xù)完備。要建立固定資產(chǎn)的盤點清查制度,做到賬賬相符,賬卡相符,賬實相符,保證資產(chǎn)的安全完整,堵塞漏洞,防止固定資產(chǎn)的流失。為確保醫(yī)療設(shè)備滿足臨床需要,必須快速收回投資成本。按照收入與費用配比原則,對醫(yī)院高新醫(yī)療儀器設(shè)備可采用加速折舊法,以保證醫(yī)院儲備足夠的設(shè)備更新資金。醫(yī)院應(yīng)參照企業(yè)固定資產(chǎn)折舊的辦法計提折舊,并定期對固定資產(chǎn)計提資產(chǎn)減值準備,以利于真實反映醫(yī)院固定資產(chǎn)的價值。

　　5.加強醫(yī)院成本管理。

　　醫(yī)院的財務(wù)管理部門要建立健全醫(yī)療成本控制制度,實行全過程全方位醫(yī)療成本的管理和控制。對人員費用的控制,財務(wù)部門要與醫(yī)院人事部門做好銜接,根據(jù)醫(yī)院發(fā)展的需要定崗、定編,保證人盡其才,降低人員費用。對各種衛(wèi)生材料、一次性醫(yī)療用品等耗材的控制,醫(yī)院財務(wù)管理部門要發(fā)揮把關(guān)守口的作用,利用財務(wù)這個窗口,監(jiān)督業(yè)務(wù)科室恪守合理用藥、合理用材、因病施治的服務(wù)宗旨,降低病人費用,減輕病人的負擔,提高醫(yī)院的信譽,吸引更多病人,提高醫(yī)院的效益。對水、電、氣及日常消耗品的控制,醫(yī)院財務(wù)管理部門要督促各科室加強管理,培養(yǎng)節(jié)約意識,制訂細則管理辦法責任到人。對管理費用的控制,醫(yī)院財務(wù)管理部門應(yīng)防微杜漸,發(fā)揮財務(wù)“管家婆”的作用,督促各核算科室嚴格控制隱性支出,強調(diào)各個科室要有嚴格的控制比例和措施。醫(yī)院只有強化成本管理,增強員工的成本意識,實現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)低成本,工作效率高目標,才能增強醫(yī)院的后勁,走可持續(xù)發(fā)展的道路。

　　醫(yī)院財務(wù)管理的論文篇2

　　淺談加強醫(yī)院基建財務(wù)管理的對策

　　近幾年，隨著我國經(jīng)濟的飛速發(fā)展，醫(yī)療衛(wèi)生水平再不斷提升，醫(yī)療體制的改革也在不斷加強與深化，人們對于健康要求也越來越高。醫(yī)院在不斷擴大基建，而基建的增多必然會增加醫(yī)院的經(jīng)濟壓力。因此，如何有效地運用項目資金，保障項目按時完成，并使基建投資的社會效益與經(jīng)濟效益最大化是非常重要的。而財務(wù)管理在這其中有很重要的作用。財務(wù)管理得當，能保障醫(yī)院的經(jīng)濟順利運轉(zhuǎn)，使其在流動資金與負債中保持平衡。因此，本文主要是針對當前醫(yī)院基建中的問題提出相關(guān)對策。

　　一、 醫(yī)院基建財務(wù)管理中存在的問題

　　(一)醫(yī)院建設(shè)項目的資金缺口大

　　目前，許多醫(yī)院在大型基建項目上缺乏資金，資金的匱乏對于醫(yī)院而言是比較棘手的問題。醫(yī)院有的基建項目要么是資金推遲不到位，比如項目開始動工了，資金仍然來源不清楚;要么是資金預算失誤，超出理想范圍，比如有的基建項目受許多市場因素的影響，包括建筑過程中所需的材料與設(shè)備價格變動因素、無法預料的天氣因素以及工期延長等因素。一旦項目預算超出預算范圍就會使工程建設(shè)緩慢，甚至處于停滯狀態(tài)，這樣會影響醫(yī)院的正常運作。

　　(二)醫(yī)院項目投資出現(xiàn)盲目

　　一般情況下，醫(yī)院基建項目的投資是根據(jù)國家或當?shù)匦l(wèi)生部門的發(fā)展要求及醫(yī)院自身經(jīng)濟狀況來決定，按照事情的輕重緩急做出長遠規(guī)劃。但是目前我國許多醫(yī)院追求片面，過度強調(diào)就醫(yī)環(huán)境或規(guī)模的擴大，只要醫(yī)院資金到達一定程度，就開始投資項目，擴大建設(shè)，而且由于衛(wèi)生部門監(jiān)管力度不健全，會導致許多不合格項目泛濫，這樣就會使醫(yī)院財力越來越困難。

　　(三)醫(yī)院財務(wù)管理缺乏有效監(jiān)督

　　醫(yī)院部門繁多，整體機構(gòu)龐大，這樣就會導致有些部門出現(xiàn)問題。有部分醫(yī)院并不重視財務(wù)管理，監(jiān)督力度的缺乏，內(nèi)部控制制度的不完善，同時也沒有設(shè)立相關(guān)的監(jiān)督機構(gòu)對財務(wù)管理部門日常工作定期檢查，這樣就會導致基建項目的資金預算控制不嚴，項目進行過程中出現(xiàn)資金超出預算以及預算超出概算等現(xiàn)象，同時伴隨著腐敗等不良習氣。

　　(四)財務(wù)部門對基建項目的分析能力低

　　醫(yī)院的基建項目投資過多，就會使其投資資金需求量增加。而資金需求量的增加會給醫(yī)院造成一定壓力，醫(yī)院會通過籌集資金解決負債，這樣就會給醫(yī)院帶來一定風險，影響醫(yī)院內(nèi)部的正常資金運轉(zhuǎn)，不利于醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。甚至有的醫(yī)院領(lǐng)導為了盲目追求形象工程，增加自己的工作政績，而作出錯誤決定，忽略項目的可行性以及項目所帶來的社會效益與經(jīng)濟效益的比例，花費大量的財力、人力與物力，使醫(yī)院的資金陷入困境。

　　(五)醫(yī)院財務(wù)管理人員專業(yè)素質(zhì)低下

　　財務(wù)管理人員專業(yè)素質(zhì)低下，對基建項目知識了解不全面，在日常工作中，財政核算與管理就會比較薄弱，而這些薄弱環(huán)節(jié)就會導致財務(wù)工作人員在實際工作中核算不合理，出現(xiàn)誤差，會使整個基建項目缺乏強有力的監(jiān)督與控制，這也使項目的資產(chǎn)價值缺乏準確性，導致醫(yī)院在財務(wù)管理過程中產(chǎn)生一定的問題。

　　二、 的措施

　　(一)加強醫(yī)院基建項目的招標管理

　　醫(yī)院基建項目的招標應(yīng)遵照公平、公開、公正的原則，防止招標過程中存在的暗箱操作行為，既能保證基建項目的質(zhì)量也能保障投資的經(jīng)濟效益。醫(yī)院要進行項目建設(shè)時必須規(guī)范管理各項招投標，要了解施工單位過去的成績和目前建設(shè)水平，明確項目建設(shè)的造價，將施工單位的執(zhí)行能力與現(xiàn)有水平相結(jié)合，同時還要認真審查標書的合法性及規(guī)范性。這些因素可以保證項目的質(zhì)量，減少工程的造價并促進工程進度。

　　(二)加強財務(wù)管理的監(jiān)督力度

　　醫(yī)院的財務(wù)監(jiān)督管理應(yīng)做到全方位和全過程，貫穿整個基建項目，充分發(fā)揮監(jiān)督的作用使其達到理想的效果。根據(jù)目前許多醫(yī)院的機構(gòu)設(shè)置安排，設(shè)立內(nèi)審機構(gòu)能有效進行基建資金管理，內(nèi)控制度的完善與加強可以有效查明每個環(huán)節(jié)出現(xiàn)的問題，并遏制舞弊行為的發(fā)生，并向醫(yī)院的領(lǐng)導提出解決方法。醫(yī)院設(shè)立健全的財務(wù)管理監(jiān)督體制，不僅可以加強項目開工前和施工中的監(jiān)督，以便項目按時進行，同時也有利于醫(yī)院的財務(wù)人員監(jiān)督、群眾監(jiān)督及部門監(jiān)督相結(jié)合。財務(wù)工作人員在工作中必須嚴格履行職業(yè)操守，對一些重要環(huán)節(jié)進行會計監(jiān)督，如：基建項目的計劃與預算制作、籌集資金與工程付款、項目合同與材料的采購、基建項目完工的決算。除了醫(yī)院內(nèi)部監(jiān)督外，社會相關(guān)機構(gòu)也可對醫(yī)院的基建項目進行不定期審核，確定項目投資是否合理，建設(shè)成本是否真實，以便提高醫(yī)院的投資效益，減少經(jīng)濟損失，減輕負擔。

　　(三)科學分析投資項目的效益，減少風險

　　醫(yī)院的規(guī)模是否合理對醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展有重大影響。它不僅關(guān)系到醫(yī)院能否占領(lǐng)醫(yī)療市場，能否有發(fā)展前途，也影響到醫(yī)院的財務(wù)狀況。為了能夠擴大醫(yī)療市場，醫(yī)院有必要進行投資活動，進一步促進資源優(yōu)化配置。而財務(wù)管理部門在這過程中發(fā)揮著重要作用，它不僅需要考慮投資項目所帶來的效益同時也要考慮其它因素所產(chǎn)生的風險。當醫(yī)院作為建設(shè)單位進行大型基建投資時，財務(wù)部門需要預測和分析許多重要環(huán)節(jié)，包括：項目立項、可行性研究、工程布局以及項目所產(chǎn)生的經(jīng)濟效益與社會效益等，然后將分析的數(shù)據(jù)與建議提供領(lǐng)導參考，以便領(lǐng)導能做出科學、規(guī)范的決策。醫(yī)院為了減少投資的風險，降低項目建設(shè)的成本，就必須重視項目投資效益的分析，讓醫(yī)院的流動資金和負債保持合理的比例，使醫(yī)院在安全與效益間保持平衡。

　　(四)嚴格管理資金

　　嚴厲杜絕醫(yī)院擅自進行項目投資。根據(jù)規(guī)定，我國醫(yī)院的大型基建項目是以國家投資、基建管理政策為依據(jù)而進行項目立項的過程。財務(wù)部門要嚴格遵守基建項目計劃，在反映基建經(jīng)濟活動的同時嚴厲執(zhí)行國家的財經(jīng)制度，同時要設(shè)立綜合制度即：將預算與計劃相結(jié)合，以免發(fā)生重計劃而忽略預算的情況。財政部門在基建項目執(zhí)行初期要合理規(guī)劃預算而且還要對預算的實踐情況進行不定期的監(jiān)督與審核?；椖康馁Y金進行統(tǒng)一管理，可以省略中間環(huán)節(jié)，遏制挪用、轉(zhuǎn)借、擠占資金現(xiàn)象的出現(xiàn)。在合理進行預算后，執(zhí)行力也是非常重要的。項目開始時資金應(yīng)該及時到位，并按照基建項目施工進度合理撥出資金，同時也要在盡可能范圍內(nèi)節(jié)約各項開支，嚴格堅持合理原則，使項目投資利益最大化。

　　(五)加強提升財務(wù)管理人員的專業(yè)素質(zhì)

　　一方面，醫(yī)院要嚴格要求財務(wù)工作人員加強學習，提高專業(yè)素質(zhì)及實踐能力。醫(yī)院應(yīng)在一段時間內(nèi)定期舉辦學習交流會，特別是要求財務(wù)工作人員加強學習會計核算。同時，在醫(yī)院設(shè)立一個具有特殊功能的核算機構(gòu)，安排特定人員執(zhí)行此工作。核算工作可以按照國家制定的基建會計制度中的核算方法，比如，“基建撥款”、“交付使用財產(chǎn)”、“待攤投資”等。根據(jù)基建項目在建設(shè)過程中的實際狀況，詳細審核各個項目內(nèi)容，項目在結(jié)束后及時辦理結(jié)算手續(xù)，將使用權(quán)利轉(zhuǎn)交給醫(yī)院，那么醫(yī)院會增加固定資產(chǎn)，減少了流動資金及負債。另一方面，財務(wù)工作人員要自己樹立好學的意識。

　　三、 結(jié)語

　　醫(yī)院的基建是一種長期投資行為，它的好壞直接影響著醫(yī)院能否長久發(fā)展。醫(yī)院的基建也是一個長期發(fā)展的過程，它的任何一個環(huán)節(jié)都涉及資金的運轉(zhuǎn)，因此，醫(yī)院的基建財務(wù)管理尤顯重要。醫(yī)院只有做好監(jiān)督管理工作才有助于基建投資獲取更大效益。