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公共衛(wèi)生碩士參考論文

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公共衛(wèi)生碩士參考論文

  公共衛(wèi)生相對于個人衛(wèi)生而言,是以社會全體健康為對象。作為預防疾病、促進生命健康的公共衛(wèi)生建設事業(yè),對我國社會的發(fā)展和文明的進步有著重要的意義。下文是學習啦小編為大家搜集整理的關(guān)于公共衛(wèi)生碩士參考論文的內(nèi)容,歡迎大家閱讀參考!

  公共衛(wèi)生碩士參考論文篇1

  論社區(qū)公共衛(wèi)生服務管理

  摘要:社區(qū)衛(wèi)生服務是社區(qū)衛(wèi)生工作的重要組成部分,大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務,對于提高全民健康素質(zhì),方便群眾就醫(yī),減輕群眾醫(yī)藥費用負擔,建立和諧醫(yī)患關(guān)系有著重要意義。隨著社區(qū)衛(wèi)生服務工作的開展,一些深層次的問題暴露出來,財政投入過少、政策不夠完善、社區(qū)人才素質(zhì)不高等問題一定程度上制約了公共衛(wèi)生服務的發(fā)展。要實現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務的健康持續(xù)發(fā)展,需要政府主導、轉(zhuǎn)變管理方式、加強服務機構(gòu)及人才隊伍建設。

  關(guān)鍵詞:社區(qū)衛(wèi)生服務;建議;對策

  隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展和生活水平的提高,人們對健康的要求也越來也高。在人口老齡化日益嚴峻的新形勢下,人們不僅要求能得到有效的治療,更希望能夠享受方便、快捷、優(yōu)質(zhì)、價廉的預防保健等醫(yī)療綜合服務。社區(qū)衛(wèi)生服務體系的發(fā)展,對方便群眾就醫(yī),減輕醫(yī)療費用負擔,提高群眾的健康素質(zhì),建立和諧醫(yī)患關(guān)系有著重要的意義。

  1 社區(qū)公共衛(wèi)生服務

  1.1社區(qū)衛(wèi)生服務是指政府主導、以基層衛(wèi)生機構(gòu)為主體,以婦女、兒童、老年人、慢性病患者、殘疾人等人群為重點,以滿足社區(qū)基本衛(wèi)生服務需求為目標,集預防、醫(yī)療、保健、康復、健康教育等為一體的有效、經(jīng)濟、方便、綜合性基層衛(wèi)生服務。

  1.2社區(qū)公共衛(wèi)生服務主要內(nèi)容

  1.2.1健康教育和健康促進 以健康管理為中心的服務模式代替了以疾病治療為中心的服務模式,針對不同人群和不同個體開展系列健康教育,健康咨詢、發(fā)放健康處方、進行社區(qū)、家庭和個人行為的干預。

  1.2.2健康檔案建立 建立健康檔案是醫(yī)療機構(gòu)為居民提供服務過程中的全程真實的記錄,涵蓋各種健康相關(guān)因素(如檢驗報告、超聲報告等)的系統(tǒng)化記錄文件,是居民享有基本醫(yī)療服務的體現(xiàn)形式。

  1.2.3社區(qū)康復 慢性病患者或殘疾人經(jīng)過臨床治療后,由社區(qū)繼續(xù)提供醫(yī)療保健服務,使他們從心理上和生理功能上得到最大程度的康復。

  1.2.4社區(qū)醫(yī)療 通過在服務中心診治患者和對患者家屬進行健康教育,使用中醫(yī)適宜技術(shù);常見病、多發(fā)病、慢性病的就醫(yī)診療;慢性病的篩查、行為干預及管理,包括高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中、慢性阻塞性肺病等。

  2 社區(qū)公共衛(wèi)生服務發(fā)展中存在的主要問題及成因

  2.1補償機制不健全 從2007年開始,我區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務體系積極發(fā)展起來,逐步形成了功能合理、方便群眾的衛(wèi)生服務網(wǎng)絡,隨后國家將深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、實施基本藥物制度、城鄉(xiāng)合作醫(yī)療保險全覆蓋做為了有效解決群眾看病難、看病貴的重要舉措,為居民提供了安全、有效、便捷、經(jīng)濟的公共衛(wèi)生服務和基本醫(yī)療服務。而社區(qū)服務機構(gòu)的計劃免疫、健康教育、健康促進、建立健康檔案、慢性病隨訪管理等均為無償服務,大量的人力物力消耗得不到有效的補償。國家只考慮到居民得到實惠,享受衛(wèi)生民生成果,卻忽略了社區(qū)衛(wèi)生服務中心的工作壓力。

  2.2政府宣傳力度不夠 有的部門還沒有意識到發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務的重要性,組織領(lǐng)導與推動力不夠,群眾認知度不高。造成社區(qū)工作人員入戶調(diào)查,建立健康檔案、進行慢性病隨訪管理時,居民不理解,不信任,甚至拒絕接受服務,拒聽電話、拒絕調(diào)查、冷言冷語對工作人員。

  2.3社區(qū)衛(wèi)生人才匱乏,是制約社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展的關(guān)鍵 由于這是一個新興的機構(gòu),相當多的社區(qū)服務機構(gòu)管理者觀念還有待轉(zhuǎn)變,年齡偏大的、職稱、學歷偏低的都往這個部門送,而且大部分人都未經(jīng)過全科醫(yī)學的基礎(chǔ)理論培訓,不懂電腦操作,現(xiàn)在的工作都離不開數(shù)字化、現(xiàn)代化,都離不開網(wǎng)絡。無論是在數(shù)量上還是質(zhì)量上都滿足不了社區(qū)公共衛(wèi)生發(fā)展需求。加之績效工資等福利待遇問題還未完善,不能吸引優(yōu)秀人才。

  3 完善社區(qū)公共衛(wèi)生服務建議及對策[1]

  3.1從實際出發(fā),理順社區(qū)公共衛(wèi)生服務管理體系 目前村衛(wèi)生室工作人員年齡偏大、學歷、職稱偏低,儀器設備欠缺,造成服務質(zhì)量不高,工作任務完成不好的現(xiàn)象。政府應加快村級衛(wèi)生服務網(wǎng)絡建設,要充分利用現(xiàn)有資源進行功能改造。尤其是我區(qū)正進行大規(guī)模的拆遷,可通過現(xiàn)有人口居住情況重新合理設置村衛(wèi)生室(社區(qū)衛(wèi)生服務站),擇優(yōu)招聘工作人員,或者將個體診所轉(zhuǎn)型。

  3.2完善社區(qū)公共衛(wèi)生人員配置[2]

  3.2.1加強對社區(qū)衛(wèi)生人員服務能力培訓和定期考核,建立健全規(guī)范化培訓制度 目前制度已日趨健全,政府財政投入逐年增大,比如我市重大公衛(wèi)衛(wèi)生項目培訓含急診急救、健康教育、康復醫(yī)療技術(shù)培訓等社區(qū)工作人員技能培訓及全科醫(yī)師培訓、崗前培訓等能定期開展。

  3.2.2轉(zhuǎn)變各級管理者對社區(qū)工作的認識 一個合格的社區(qū)工作人員需要全面的專業(yè)知識和嫻熟的業(yè)務技能,必備高尚的職業(yè)道德和良好的表達能力,擁有良好的溝通技巧和執(zhí)著的科學精神。不能將一線上年齡大的,業(yè)務技能不好的職工送到社區(qū)衛(wèi)生服務中心養(yǎng)老。應通過競聘上崗等形式,主動擇優(yōu)選擇社區(qū)衛(wèi)生服務人才。

  3.2.3績效考核機制合理化 職工所得的績效工資應通過服務數(shù)量、服務質(zhì)量、患者滿意度等考核分配,多勞多得,防止高職稱、高級別、低能力的人高收入、大鍋飯現(xiàn)象出現(xiàn)。

  未來幾年,隨著基本醫(yī)療保險制度的全面覆蓋,居民對社區(qū)衛(wèi)生服務的需求將會一定程度的增長。因此,必須針對關(guān)鍵環(huán)節(jié),總結(jié)經(jīng)驗,完善管理,健全體制,逐步滿足社區(qū)居民的衛(wèi)生服務需求。不斷完善機構(gòu)、人員、技術(shù)等社區(qū)衛(wèi)生服務要素的管理及技術(shù)規(guī)范。尤其是中醫(yī)藥進社區(qū)活動,充分發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢,合理配置和充分利用中醫(yī)藥資源,發(fā)揮中醫(yī)藥在預防保健、康復、健康教育、醫(yī)療等方面的特色優(yōu)勢。

  參考文獻:

  [1]郭清.我國社區(qū)衛(wèi)生服務的特點及現(xiàn)狀分析(一)[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2005,21(3):5.

  [2]左朝輝,冉玉春.社區(qū)全科醫(yī)生應具備的素質(zhì)[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2010,12(27): 257.

  公共衛(wèi)生碩士參考論文篇2

  談我國城市公共環(huán)境衛(wèi)生設施設計

  摘要:公共環(huán)境衛(wèi)生是現(xiàn)代城市中的一個突出問題,它不但直接影響城市居民的身體健康和生活質(zhì)量,還嚴重破壞城市(環(huán)境)機能,直接阻礙城市的發(fā)展。公共環(huán)境衛(wèi)生設施(垃圾桶)設計在前期初探的基礎(chǔ)上,進行總結(jié)歸納,然后主要對垃圾桶設計時的功能要素、形式要素、人機要素、技術(shù)要素等提出了積極的建議。

  關(guān)鍵詞:公共環(huán)境;衛(wèi)生設施;垃圾桶;設計

  公共環(huán)境是城市居民的重要生活場所,也是城市空間的主要構(gòu)成要素之一。公共環(huán)境衛(wèi)生對城市居民生活和城市發(fā)展具有不可忽視的影響,當前公共環(huán)境衛(wèi)生暴露出一系列問題,充分暴露了公共環(huán)境衛(wèi)生建設的嚴重滯后性。如功能單一或不完善、工作效率低下、與環(huán)境不協(xié)調(diào)等問題。設施的設計研究以創(chuàng)造能有效改善公共環(huán)境衛(wèi)生的有效方法或手段,以及符合發(fā)展需求的設施產(chǎn)品為目標,涉及設施設計的造型、功能、制造材料、色彩搭配等方面。公共衛(wèi)生設施包括各類容器、建筑物、構(gòu)筑物。由于垃圾容器分布范圍廣,數(shù)量多,對環(huán)境影響最大,因此,垃圾容器是廣大民眾接觸最多的、關(guān)注最多的衛(wèi)生設施。以下主要以垃圾容器(垃圾桶)設計要素來研究。

  一、功能要素

  由于衛(wèi)生設施同時屬于環(huán)境中的多個系統(tǒng),所以本研究認為,衛(wèi)生設施的設計應該改變單純?yōu)樾l(wèi)生所用的設計思想,功能開發(fā)除了滿足垃圾處理功能外,應該凸顯其作為環(huán)境家具的更多的服務功能、作為環(huán)境景觀構(gòu)成的裝飾功能,通過多功能擴展來提高其綜合價值,是功能設計的方向。

  衛(wèi)生設施首先是環(huán)境衛(wèi)生系統(tǒng)功能的執(zhí)行工具,處理垃圾,限制垃圾的污染是其基本功能。作為衛(wèi)生功能終端,衛(wèi)生設施的功能設計主要包括垃圾的收集、垃圾的存儲、垃圾的預處理等內(nèi)容,其中垃圾的收集是最基本的功能,也是設施功效的第一位因素。要使得設施的垃圾收集功能實現(xiàn),效率提高,就必須設計一些輔助功能來實現(xiàn)這一目標,指示、引導與教育功能就是必要的輔助功能。人們處理垃圾時先尋找目標設施,然后根據(jù)狀況選擇行為方式,最后執(zhí)行行動。

  整個過程中,前兩步是關(guān)鍵。設施可以加入一定的自引導功能來吸引人們使用,芬蘭有人設計一款可以講故事的垃圾桶,當人們使用的時候會隨機播放一則故事,這樣可以通過故事吸引人們積極使用。設施可以設計教育功能,如在垃圾桶上安裝語音設施,當人使用時設施通過語音給出相應的鼓勵或贊揚性回應,如“謝謝愛護環(huán)境”等。為了改善設施臟與臭的印象,則可以設計某些自潔功能,如消毒、滅菌、除臭、清香、自清洗等功能。目前有利用光觸媒技術(shù)開發(fā)的衛(wèi)生設施就具有上述某些功能。設計一些新的使用方式也能有效的解決某些問題,如電子感應式就可以省去人對設施的接觸,節(jié)省體力等。除此,還可以設計一些垃圾預處理功能,如垃圾分類、垃圾壓縮、垃圾分解,對特殊垃圾及時處理功能等。

  城市公共環(huán)境中的衛(wèi)生設施是一種公共設施,可以稱作“城市家具”。“城市家具”在環(huán)境中存在的意義是為大眾提供一系列的公共服務,這些服務包括交通、消防、衛(wèi)生、照明、指示等。環(huán)境的質(zhì)量可以說是眾多的服務質(zhì)量決定的,因此,所有的“家具”是一個整體,每一個家具成員除了完成本身應有的職責外還承擔一些共同的任務。當前環(huán)境中各種設施各司其職、個行其政的設計和規(guī)劃思想是具有明顯的不足。另外衛(wèi)生設施作為一種景觀構(gòu)成也要求其具有一定的裝飾功能。所以,衛(wèi)生設施開發(fā)應該拓展到“家具”或景觀的概念,如果把多種屬性結(jié)合考慮,就可以實現(xiàn)功能設計的突破。將路標指示與設施結(jié)合就可以設計出垃圾桶廣告牌(箱);與照明設施結(jié)合的化,可以開發(fā)出在夜晚發(fā)光的垃圾桶,既美觀又吸引人;考慮到人們在處理垃圾后需要清潔,那么可以開發(fā)帶投幣水龍頭的設施;考慮衛(wèi)生設施與環(huán)境的和諧可以設計具有植物綠化功能的垃圾桶等。

  二、形式要素

  當前的衛(wèi)生設施的一個顯要特點就是形式設計缺少風格個性,這也是造成衛(wèi)生設施與環(huán)境不和諧的一個重要原因。設施的形式設計的主要任務是促進設施與環(huán)境的和諧,改變?nèi)藗儗πl(wèi)生設的印象,設計的要素包括造型、色彩和材質(zhì)的使用。

  公共環(huán)境中衛(wèi)生設施的造型設計要根據(jù)環(huán)境的氛圍和需要,創(chuàng)造出既能滿足使用的要求,又能符合人們的視覺和心理需求,與環(huán)境能和諧一致。例如從人們普遍熟知的歷史文化人手,可以讓設計從一開始就具有親和力;仿生的衛(wèi)生設施造型設計可以吸引孩子的興趣;情節(jié)或氣氛的營造不但可以使設施變得生動可愛,對環(huán)境也具有積極的意義。

  色彩的搭配也應該同時考慮功能,及對人的心理和環(huán)境的影響。目前多數(shù)分類垃圾桶設計通過不同顏色來劃分功能區(qū)間,如紅色代表危險垃圾,綠色代表可回收垃圾,黃色代表一般不可回收垃圾等。除此顏色還具有可以調(diào)節(jié)氣氛和人的心理作用,比如綠色的垃圾桶可能與環(huán)境色彩相合,且可以給人衛(wèi)生的感覺。顏色分明的垃圾設施有利于認知和使用。

  材料也是形式設計的重要因素。在環(huán)保意識廣泛宣揚的當今,能源節(jié)約,材料無污染可再生是設計的一項基本任務。衛(wèi)生設施利用無污染或可回收材料建造是一個明顯的發(fā)展趨勢,日益嚴重的設施安全問題也要求從材料人手,從根本上解決這問題。

  形式的三大因素在設計中是相互聯(lián)系的有機組成,綜合考慮是形式設計的要求,只有通過三者巧妙的結(jié)合,相互襯托,才能創(chuàng)造出新穎巧妙、寓意豐富、生動有趣的形態(tài)。

  三、人機要素

  設計的人機因素是考慮設計物與人之間的“溝通交流”關(guān)系,包括信息傳達和對物的操控方式的設計。人機設計具體包括設計物各種尺寸的確定以及人機交互界面的設計,人機設計的主要依據(jù)是人機工程學。

  (1)設施尺寸的確定

  我國的眾多公共設施設計沒有統(tǒng)一的規(guī)格制定,這為產(chǎn)品的制作和使用帶來一定的問題。人機工程學為設計中考慮“人的因素”提供人體尺度參數(shù),包括體結(jié)構(gòu)尺度,人體生理尺度和人的心理尺度等數(shù)據(jù)。衛(wèi)生設施設計中對于物對尺寸選擇必須符合人機科學原則并依據(jù)人機科學提供的人體數(shù)據(jù)來確定尺寸。環(huán)境中的衛(wèi)生設施是一種公用物,因此尺寸的設計要考慮通用性,并對特殊群體要給予必要的照顧。例如,設施的高度尺寸一般按照小身高來確定,即小百分位來考慮,在注意不過高的同時也要避免過矮;垃圾投擲口要充分滿足大多數(shù)垃圾投擲要求,所以垃圾進出口應該采用較大的尺度,以便于垃圾的投擲;對于一些側(cè)面開口,且開口尺度過小的垃圾桶不但會嚴重影響使用,還可能因為垃圾不能進桶而掉落在周圍,進而產(chǎn)生嚴重的二次污染;對于設施的容量設計則因該根據(jù)該區(qū)域垃圾的產(chǎn)量、垃圾構(gòu)成等因素確定。從垃圾投擲者角度,可以選擇站姿眼高、眼視野數(shù)據(jù)來進行有關(guān)信息傳達的設計,例如設施上一些標識、文字的放置高度及大小;對于垃圾的投擲或取出口,以及設施上的其他操控裝置則應該以站姿手功能、及腳功能等尺寸作為設計的依據(jù)。衛(wèi)生設施的尺寸設計除了要滿足使用要 求外,還應該做到一定的標準性,這樣不但有利于制造,且利于維護。

  (2)人機界面的設計

  以往的衛(wèi)生設施由于功能單一、結(jié)構(gòu)簡單、認知和使用障礙相對較少,因而對人機界面的設計重視不多。簡陋的設施顯然不能滿足發(fā)展的需要,各種功能強大、結(jié)構(gòu)復雜的衛(wèi)生設施也陸續(xù)開發(fā)并投入使用。隨著各種新型衛(wèi)生設施的出現(xiàn),認知和使用問題也逐漸增多,對于一些高檔的垃圾容器,人們甚至不知道如何打開。人機工程學認為,人和機器的互動過程(Human Machine Interac-tion)中,有一個層面,即我們所說的界面(interface)。廣義的人機界面包括軟件界面(即人機之間信息的傳遞,最早指計算機軟件界面設計),和硬件界面(物的操控方式)。從心理學意義來分,界面可分為感覺(視覺、觸覺、聽覺等)和情感兩個層次。人機界面的設計以認知心理學、設計學、語言學成果等為基礎(chǔ),設計上要求符合三大原則:置界面于用戶的控制之下;減少用戶的記憶負擔;保持界面的一致性。

  四、技術(shù)要素

  (1)新技術(shù)與衛(wèi)生設施產(chǎn)品設計

  技術(shù)與設計的關(guān)系是開發(fā)與適用的關(guān)系,設計總是開發(fā)出與技術(shù)相應的產(chǎn)品。由于技術(shù)落后,經(jīng)濟不發(fā)達,衛(wèi)生基礎(chǔ)設施投入少,以及人們對于環(huán)境衛(wèi)生認識不足等原因,我們通常見到的衛(wèi)生設施都比較簡陋,功能單一,這樣的產(chǎn)品既不能滿足環(huán)境衛(wèi)生的需要,也不能被市民很好的接受,對環(huán)境帶去很大負面的影響。但是好的情況開始出現(xiàn),近年來,大家對環(huán)境衛(wèi)生注意多了,對衛(wèi)生設施要求高了,身邊功能越來越強、造型越來越美、設計越來越人性化的衛(wèi)生設施多了。產(chǎn)品的發(fā)展需要技術(shù)的支持,技術(shù)的發(fā)展也促進了產(chǎn)品的升級。衛(wèi)生設施看似不起眼的物,但是擔當了重要的責任,只有不斷尋求新技術(shù)方法對其升級換代,才能滿足發(fā)展的要求。

  (2)高技術(shù)新型垃圾桶

  光觸媒技術(shù)垃圾桶:利用可見光照射光觸媒以提供殺菌、除臭功能設計垃圾桶,包括桶體、蓋置在桶體上的蓋體以及設在蓋體內(nèi)的發(fā)光單元與光觸媒層,且發(fā)光單元用以產(chǎn)生可見光,以供光觸媒層吸收可見光源后,發(fā)揮觸媒特性的物質(zhì)而提供殺菌、除臭的作用。

  電子感應技術(shù)垃圾桶:采用紅外線感應原理進行工作。使用時,當手或物體靠近感應窗約20cm時,桶蓋就會自動開啟,垃圾投入完畢,桶蓋又會自動關(guān)閉,無需接觸垃圾桶,使用衛(wèi)生、方便,能有效避免接觸而產(chǎn)生的細菌感染。

  太陽能分類垃圾桶:2007年12月,美國麻省理工學院(MIT)機械工程系的一個學生研究小組成功研制出一種名為“Recycl-o-sort”的太陽能環(huán)保垃圾箱。在預先設置好工作程序后,依靠太陽能驅(qū)動的新型垃圾箱不僅能夠?qū)苫厥掌抗迯U棄物進行自動分類,而且還可自動傾倒箱內(nèi)廢棄物。這款垃圾箱內(nèi)裝有廢棄物拾取裝置,可逐個將拾取的廢棄物自動放置在旋轉(zhuǎn)盤上,接受三臺傳感器裝置的檢測。這三臺傳感器可分別識別玻璃制品、塑料制品和鋁制品,并將廢棄物分放進箱內(nèi)三個相應的儲存空間中。如廢棄物經(jīng)傳感器檢測后不屬于上述三類制品中的任何一種,將被視為不可回收廢棄物,放進箱內(nèi)其他空間單獨儲存。這款自動化環(huán)保垃圾箱對于改善環(huán)境較差地區(qū)的市容衛(wèi)生狀況具有重要意義。

  防爆垃圾桶:瑞士最近研制出一種防爆垃圾桶,這種防爆垃圾桶是用不銹鋼板制成的,桶體嵌有高強度聚碳酸酯透明玻璃,據(jù)中國環(huán)氧樹脂行業(yè)協(xié)會專家介紹,這種聚碳酸酯材料從外部可以看到丟進桶內(nèi)的物體。瑞士軍備采購檢驗中心對防爆垃圾桶進行了測試,在桶內(nèi)放置一枚手榴彈,引爆后桶體裂成兩半,但上千塊彈片全部留在桶內(nèi)。

  “會說話”的垃圾桶:芬蘭坦佩雷市為了加快環(huán)境治理、提高人們的環(huán)保意識,在工業(yè)區(qū)附近的公園內(nèi)安放了世界上首批“會說話”的垃圾桶。這種垃圾桶最大的特點是,當人們走到垃圾桶面前,掀起它的蓋子,向桶內(nèi)投放垃圾時,垃圾桶會親切地向人們說聲“謝謝”。垃圾桶“會說話”的秘密在于它的蓋子內(nèi)安裝了一個手機大小的傳感發(fā)聲裝置,當垃圾桶蓋子被掀起時,傳感發(fā)聲裝置就會播放事先錄好的聲音。

  環(huán)境衛(wèi)生的問題就是人一設施(物)――環(huán)境的關(guān)系協(xié)調(diào)的問題,在設施設計中,垃圾問題是中心,人的使用是核心,衛(wèi)生設施的設計和規(guī)劃都必須圍繞人進行。隨著人們對當前生存環(huán)境的進一步認識,和諧環(huán)境的概念也在興起,今后對公共環(huán)境及環(huán)境衛(wèi)生及設施產(chǎn)品的研究應該更加注重“以人為本”的思想,從人一物一環(huán)境三者之間的關(guān)系的角度進行深入的研究。針對目前公共環(huán)境衛(wèi)生設施的運行狀況和表現(xiàn)的突出問題,對垃圾桶設計時的功能要素、形式要素、人機要素、技術(shù)要素等問題的設計提出了積極的建議。

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