公共政策類(lèi)論文3000字(2)
公共政策類(lèi)論文3000字篇3
試談醫(yī)改政策導(dǎo)向下構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系
隨著社會(huì)的發(fā)展，社會(huì)公眾及患者的維權(quán)意識(shí)不斷增強(qiáng)，對(duì)醫(yī)療服務(wù)的要求也越來(lái)越高;而醫(yī)院的公益性質(zhì)逐漸被淡化，部分醫(yī)務(wù)工作者服務(wù)意識(shí)淡漠，導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系不斷惡化，醫(yī)患信任危機(jī)明顯加劇。尤其是近兩年來(lái)，醫(yī)患間的惡性案件頻發(fā)，對(duì)醫(yī)患關(guān)系造成了惡劣影響。醫(yī)患關(guān)系緊張的現(xiàn)實(shí)迫使雙方在診療過(guò)程中想方設(shè)法保護(hù)自己的權(quán)益，這無(wú)疑將會(huì)嚴(yán)重?fù)p害醫(yī)患雙方的利益，影響醫(yī)療事業(yè)的健康發(fā)展及社會(huì)的和諧穩(wěn)定。因此，本文從醫(yī)院的自身建設(shè)入手，主張通過(guò)醫(yī)院管理觀念與行為的由內(nèi)到外的變革，以期為緩解當(dāng)前緊張的醫(yī)患關(guān)系提供新的思路和方向。
一、國(guó)家醫(yī)改政策及其影響分析
(一)全民醫(yī)療保障體系加快建設(shè)
2009年4月6日，《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》正式發(fā)布，提出建設(shè)覆蓋城鄉(xiāng)居民的公共衛(wèi)生服務(wù)體系、醫(yī)療服務(wù)體系、醫(yī)療保障體系、商品供應(yīng)保障體系，形成四位一體的覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
目前，我國(guó)基本建成了全民基本醫(yī)保體系。其中，2011年底覆蓋人口已超過(guò)13億，參保率穩(wěn)定在95%以上，大病醫(yī)保范圍已覆蓋20余個(gè)病種;2015年又實(shí)施了重特大疾病保障和救助機(jī)制、公共衛(wèi)生事件應(yīng)急和重大疾病防控機(jī)制;2016年將推進(jìn)整合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療兩項(xiàng)制度，建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。因此，“十三五”期間，隨著全民醫(yī)療保障體系的覆蓋范圍和支付比例的進(jìn)一步提升，城鄉(xiāng)居民健康需求將得到進(jìn)一步釋放，成為醫(yī)院持續(xù)發(fā)展的良好機(jī)遇。
(二)分級(jí)診療制度的落實(shí)
目前，分級(jí)診療制度落實(shí)已成為醫(yī)改的重要措施，具體推進(jìn)遵照“小病不出縣、大病不出市、疑難重癥到大型綜合性醫(yī)院”的基本思路，這將在三個(gè)方面對(duì)醫(yī)院發(fā)展造成一定程度的影響：一是在政府大力扶持和支持下，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)軟硬件將在短期內(nèi)有較明顯的改善，特別是對(duì)常見(jiàn)病、多發(fā)病的吸納處置能力更強(qiáng);二是醫(yī)療聯(lián)合體作為推行分級(jí)診療的重要手段，對(duì)急危重癥患者的流向?qū)?huì)產(chǎn)生影響，極大地加劇大型醫(yī)院對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作關(guān)系的爭(zhēng)奪;三是通過(guò)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例調(diào)控、轉(zhuǎn)診病種及指標(biāo)限制等協(xié)調(diào)政策影響病人上轉(zhuǎn)。因此分級(jí)診療的實(shí)施將對(duì)病人現(xiàn)有的就診流程產(chǎn)生明顯的導(dǎo)向作用，特別是對(duì)多發(fā)病、常見(jiàn)病的病源分布造成直接沖擊。
(三)公立醫(yī)院改革的持續(xù)推進(jìn)
2015年4月1日，中央全面深化改革領(lǐng)導(dǎo)小組第十一次會(huì)議審議通過(guò)了《關(guān)于城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見(jiàn)》，據(jù)此，“十三五”期間，醫(yī)院將在公立醫(yī)院管理體制、公立醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制、人事薪酬制度、醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格、醫(yī)保支付制度等方面受到深刻影響。一是隨著取消醫(yī)院行政級(jí)別、落實(shí)法人治理結(jié)構(gòu)、醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制改革(包括藥品零加成、三級(jí)醫(yī)院服務(wù)價(jià)格提升)、醫(yī)護(hù)人員多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，市場(chǎng)對(duì)醫(yī)院的調(diào)節(jié)引導(dǎo)作用將進(jìn)一步增強(qiáng)，這將對(duì)醫(yī)院的現(xiàn)代化管理水平、市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)能力提出更高要求;另一方面，政府正加大對(duì)大型公立醫(yī)院規(guī)模擴(kuò)張的限制，逐步減少按項(xiàng)目服務(wù)的醫(yī)保支付方式，內(nèi)涵發(fā)展將成為大型醫(yī)院發(fā)展的唯一選擇。
(四)人口政策對(duì)醫(yī)院發(fā)展導(dǎo)向的影響
目前，我國(guó)人口結(jié)構(gòu)已呈現(xiàn)新的發(fā)展趨勢(shì)。一是老齡化進(jìn)程與家庭小型化、空巢化相伴隨，老年醫(yī)療、康復(fù)、老年護(hù)理等醫(yī)療服務(wù)的薄弱環(huán)節(jié)將更為凸顯;二是二孩政策實(shí)施，新增出生人口將進(jìn)一步明顯增加，婦產(chǎn)、兒童、生殖健康等相關(guān)醫(yī)療保健服務(wù)的供需矛盾將更加突出，對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在內(nèi)的公共資源造成壓力。因此，老年醫(yī)療、老年醫(yī)養(yǎng)一體化、康復(fù)、婦幼保健、生殖健康等學(xué)科領(lǐng)域極有可能成為未來(lái)醫(yī)院品牌建設(shè)、經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)和技術(shù)建設(shè)的重點(diǎn)方向，應(yīng)未雨綢繆，及時(shí)加強(qiáng)相應(yīng)學(xué)科的引導(dǎo)與支持是醫(yī)院面臨的必然選擇。
(五)醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用控制與變動(dòng)對(duì)醫(yī)院發(fā)展的影響
隨著醫(yī)保覆蓋范圍和補(bǔ)償比例的提升，醫(yī)療消費(fèi)正由個(gè)人消費(fèi)行為變?yōu)檎?gòu)買(mǎi)行為。為保證醫(yī)?；疬\(yùn)行安全，醫(yī)保支付制度將按照“按病種付費(fèi)為主，按人頭、服務(wù)單元等復(fù)合型付費(fèi)方式，逐步減少按項(xiàng)目付費(fèi)”的思路進(jìn)行改革，且醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)審核更加嚴(yán)格，實(shí)際支付逐步向基層傾斜。同時(shí)，隨著藥品耗材零加成政策的落實(shí)，三級(jí)醫(yī)院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)將顯著高于二級(jí)醫(yī)院，更加提升了基層醫(yī)院對(duì)常見(jiàn)病、多發(fā)病患者的吸引力。醫(yī)療服務(wù)價(jià)格及醫(yī)保支付比例的挑戰(zhàn)將對(duì)患者醫(yī)療消費(fèi)行為產(chǎn)生巨大的導(dǎo)向作用，既增加了內(nèi)部運(yùn)行成本控制的壓力，更對(duì)醫(yī)院的病源產(chǎn)生明顯影響。
(六)民營(yíng)醫(yī)院對(duì)醫(yī)院發(fā)展的影響
黨的十八大以來(lái)，政府進(jìn)一步強(qiáng)化了對(duì)社會(huì)辦醫(yī)的支持。其中，《全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要(2015-2020年)》要求，對(duì)社會(huì)辦醫(yī)預(yù)留床位、預(yù)留診療科目和設(shè)備配置空間，放寬舉辦主體，加快辦理審批手續(xù)，完善配套支持政策;同時(shí)，隨著醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)、事業(yè)單位養(yǎng)老改革等新政策的實(shí)施，社會(huì)資本進(jìn)入醫(yī)療行業(yè)的政策壁壘逐漸消除，醫(yī)療行業(yè)對(duì)社會(huì)資本的吸引力進(jìn)一步增強(qiáng)，民營(yíng)醫(yī)院將出現(xiàn)大發(fā)展。而民營(yíng)醫(yī)院普遍采用先進(jìn)的管理理念和方式、注重人文關(guān)懷、服務(wù)方式靈活、營(yíng)銷(xiāo)手段豐富，這將會(huì)對(duì)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的未來(lái)發(fā)展產(chǎn)生較大的沖擊。
二、強(qiáng)化醫(yī)患關(guān)系的策略建議
醫(yī)改政策對(duì)各級(jí)醫(yī)院的發(fā)展指明了方向，對(duì)醫(yī)療服務(wù)公益性和服務(wù)患者的要求更高，這引導(dǎo)醫(yī)院由規(guī)模發(fā)展向內(nèi)涵發(fā)展轉(zhuǎn)變、由粗放發(fā)展向精細(xì)發(fā)展轉(zhuǎn)變，促使醫(yī)院加強(qiáng)內(nèi)部管理、提高運(yùn)營(yíng)效率、改善服務(wù)質(zhì)量，對(duì)構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系具有重要意義。
(一)堅(jiān)持把科學(xué)規(guī)劃作為構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的切入點(diǎn) “實(shí)踐發(fā)展永無(wú)止境，解放思想永無(wú)止境”。黨的十八大精神告訴我們，推動(dòng)醫(yī)院發(fā)展必須堅(jiān)持以科學(xué)的理論為指導(dǎo)、以創(chuàng)新的精神為動(dòng)力、以實(shí)事求是的態(tài)度為保障。當(dāng)前正值“十三五”規(guī)劃編制和開(kāi)始執(zhí)行的關(guān)鍵時(shí)期，要堅(jiān)持以醫(yī)院的社會(huì)公益性質(zhì)為根本，明確醫(yī)院的使命、愿景和價(jià)值觀，運(yùn)用科學(xué)的方法和工具開(kāi)展環(huán)境條件分析、市場(chǎng)分析、醫(yī)院經(jīng)營(yíng)狀況分析;在準(zhǔn)確把握醫(yī)院的優(yōu)勢(shì)、劣勢(shì)、機(jī)會(huì)和威脅的基礎(chǔ)上，確定合理的發(fā)展戰(zhàn)略和戰(zhàn)略目標(biāo)，把具體行動(dòng)方針與人民群眾的健康需求相匹配，使規(guī)劃成為構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的綱領(lǐng)。
(二)強(qiáng)化患者服務(wù)需求和要求識(shí)別
清晰定位醫(yī)院的目標(biāo)服務(wù)人群是提高服務(wù)質(zhì)量的基礎(chǔ)，不了解患者需求則談不上滿足患者需求。因此，在構(gòu)建醫(yī)患關(guān)系的過(guò)程中，我們首先要細(xì)分醫(yī)院的服務(wù)人群，在服務(wù)人群細(xì)分的基礎(chǔ)上，開(kāi)展患者滿意度維度分析和患者滿意度影響因素的調(diào)查研究，以患者的期望作為改進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)，把患者的需求融入服務(wù)流程的各個(gè)環(huán)節(jié)，真正落實(shí)“以患者為中心”的服務(wù)理念。
(三)注重服務(wù)過(guò)程的科學(xué)設(shè)計(jì)
科學(xué)設(shè)計(jì)服務(wù)過(guò)程才能最大限度地減少過(guò)程的復(fù)雜性，盡力消除可能因人員疏忽造成的差錯(cuò)，最終實(shí)現(xiàn)“零缺陷”的目標(biāo)，進(jìn)而提升群眾對(duì)醫(yī)療服務(wù)結(jié)果的滿意度。因此，醫(yī)院在構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系過(guò)程中，應(yīng)當(dāng)立足患者的期望和國(guó)家醫(yī)改政策的要求，對(duì)現(xiàn)有服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、工作流程進(jìn)行認(rèn)真剖析，根據(jù)醫(yī)療服務(wù)的規(guī)律進(jìn)行精煉和優(yōu)化;進(jìn)一步確定各服務(wù)環(huán)節(jié)的具體要求，做好宣傳教育，做到員工服務(wù)有依據(jù);還要公示各服務(wù)環(huán)節(jié)的具體承諾，做到患者評(píng)議有標(biāo)準(zhǔn)。
(四)抓好服務(wù)過(guò)程的全程控制
醫(yī)療服務(wù)的提供發(fā)生在患者與員工互動(dòng)的過(guò)程中，患者和員工最能感受到服務(wù)過(guò)程中存在的各種問(wèn)題。這就要求我們建立激勵(lì)員工發(fā)現(xiàn)并及時(shí)解決問(wèn)題的機(jī)制，特別注重提高一線員工的自我控制能力，盡可能使問(wèn)題在發(fā)生之初就能得到快速解決;同時(shí)，要有效發(fā)揮職能部門(mén)的監(jiān)督檢查作用，做好關(guān)鍵過(guò)程、人員和要素的即時(shí)監(jiān)控，對(duì)出現(xiàn)的問(wèn)題立即響應(yīng)、快速解決。要加強(qiáng)對(duì)各種信息的收集與分析，采用前瞻性的質(zhì)量控制方法預(yù)測(cè)服務(wù)質(zhì)量的變化趨勢(shì)，以便及早進(jìn)行干預(yù)，防范問(wèn)題的發(fā)生。
(五)堅(jiān)持服務(wù)過(guò)程的持續(xù)改進(jìn)
“群眾的意見(jiàn)就是我們的鏡子”。醫(yī)院要總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，繼續(xù)發(fā)揮群眾滿意度評(píng)議、患者滿意度調(diào)查、院長(zhǎng)接待日、院長(zhǎng)信箱和患者投訴等群眾監(jiān)督機(jī)制的作用;更要進(jìn)一步開(kāi)闊視野，對(duì)比我們與行業(yè)一流的醫(yī)院各項(xiàng)運(yùn)行指標(biāo)和具體做法的差異，研究行業(yè)內(nèi)外服務(wù)群眾的最優(yōu)措施，明確服務(wù)中的差距和不足，以差距為動(dòng)力、以不足促改進(jìn)，通過(guò)不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，快速提高服務(wù)群眾的能力和水平。
(六)堅(jiān)持以隊(duì)伍建設(shè)作為服務(wù)質(zhì)量提升的著力點(diǎn)
“人才資源是第一資源”。黨的人才觀要求我們，必須把員工的能力和素質(zhì)作為提升服務(wù)績(jī)效的重要推手、作為醫(yī)院持續(xù)發(fā)展的核心競(jìng)爭(zhēng)力。一是以隊(duì)伍壯大為基礎(chǔ)拓展服務(wù)范圍，從保障人民群眾健康水平的需求出發(fā)，按照“服務(wù)百姓健康行動(dòng)”、“三個(gè)加強(qiáng)”的要求，進(jìn)一步做好不同職稱、不同學(xué)歷結(jié)構(gòu)人才的引進(jìn)與培養(yǎng)，特別是高層次人才嚴(yán)重缺乏，從人才總量提升和結(jié)構(gòu)調(diào)整兩個(gè)方面著手，提高醫(yī)院的人才隊(duì)伍整體素質(zhì)。二是以素質(zhì)能力建設(shè)為手段提升服務(wù)內(nèi)涵，必須立足醫(yī)院發(fā)展的關(guān)鍵需要，持續(xù)開(kāi)展各職級(jí)人員的系統(tǒng)化培訓(xùn)，構(gòu)建員工知識(shí)共享機(jī)制，通過(guò)能力素質(zhì)的提升帶動(dòng)服務(wù)質(zhì)量的提高;同時(shí)，要持續(xù)開(kāi)展員工認(rèn)可計(jì)劃，加快以患者滿意為導(dǎo)向的績(jī)效考核體系建設(shè)，實(shí)施員工滿意度定期分析評(píng)估行動(dòng)，通過(guò)關(guān)懷激發(fā)員工的服務(wù)熱情。
服務(wù)百姓是醫(yī)院的職責(zé)，健康群眾是醫(yī)院的目的，醫(yī)患關(guān)系的好壞是醫(yī)療滿意的重要體現(xiàn)。我們必須以國(guó)家醫(yī)改政策為導(dǎo)向，突出體現(xiàn)患者中心地位和員工的主體地位，通過(guò)管理理念、方法和具體工作手段的革新，把群眾的服務(wù)要求轉(zhuǎn)化為醫(yī)務(wù)工作者的自覺(jué)行為，營(yíng)造良好的服務(wù)文化，使醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)患關(guān)系都邁上新臺(tái)除。
公共政策類(lèi)論文3000字篇4
試談社會(huì)性別與公共政策
〔摘要〕 把握公共政策與社會(huì)性別之間的關(guān)系需明確：公共政策為所有社會(huì)成員包括女性提供公平發(fā)展的機(jī)會(huì)，公共政策要滿足不同利益群體包括女性群體的需求，公共政策要保護(hù)弱勢(shì)群體尤其是女性群體利益。在公共政策制定中堅(jiān)持性別平等與公正原則，要尊重兩性在社會(huì)領(lǐng)域的平等權(quán)利，尊重兩性自然的生理差異，尊重兩性在家庭中的平等地位。公共政策制定中考慮性別因素，需從社會(huì)性別視角進(jìn)行審視，從女性的經(jīng)驗(yàn)出發(fā)提出政策建議，從后現(xiàn)代的角度關(guān)注婦女內(nèi)部的差異性。
〔關(guān)鍵詞〕 平等，公正，公共政策，性別意涵，性別平等與公正原則，性別因素
平等與公正是婦女研究與公共政策制定過(guò)程中難以回避的兩個(gè)重要問(wèn)題，在以往的研究中這兩個(gè)關(guān)鍵詞常常被當(dāng)作同一問(wèn)題來(lái)看待。事實(shí)上，兩者之間既有同一性，又有差異性。對(duì)它的不同理解，不僅僅是學(xué)術(shù)研究領(lǐng)域百家爭(zhēng)鳴的問(wèn)題，同時(shí)還深刻地影響著現(xiàn)實(shí)公共政策在制定過(guò)程中尺度或分寸的具體把握――平等即公正，但有時(shí)平等并不意味著公正。因此，對(duì)平等與公正進(jìn)行辯證解讀，關(guān)乎人們的思想認(rèn)識(shí)，更關(guān)乎公共政策制定中婦女切身利益的實(shí)現(xiàn)。
一、公共政策的性別意涵
將婦女研究的成果向公共政策的制度層面推進(jìn)是近年來(lái)中國(guó)婦女研究的一個(gè)顯著特點(diǎn)。如果說(shuō)第四次世界婦女大會(huì)召開(kāi)后的20世紀(jì)90年代末“將性別意識(shí)納入決策主流”還多停留在思想認(rèn)識(shí)和行動(dòng)倡導(dǎo)的層面，那么，進(jìn)入21世紀(jì)后，通過(guò)制度建設(shè)和政策制定來(lái)推進(jìn)性別平等和性別公正的實(shí)現(xiàn)，已在學(xué)界達(dá)成共識(shí)。也就是說(shuō)，越來(lái)越多的婦女研究者越來(lái)越深刻地認(rèn)識(shí)到，只有通過(guò)公共政策的制定與實(shí)施，婦女大眾的利益才能得到可靠保障，婦女的解放才能真正落到實(shí)處。
那么，何為公共政策?學(xué)界對(duì)此存在各種不同的看法。“價(jià)值分配論”者認(rèn)為，公共政策是對(duì)全社會(huì)的價(jià)值所作的權(quán)威性分配，即政策是由決定和行動(dòng)組成的網(wǎng)絡(luò)，并以此分配價(jià)值;“目標(biāo)選擇論”者認(rèn)為，公共政策是具有目標(biāo)、價(jià)值與策略的大型計(jì)劃;“立場(chǎng)論”者認(rèn)為，一項(xiàng)政策一旦宣示，即可以此為依據(jù)作出一系列相關(guān)的決定，并以此來(lái)平衡各種利益群體之間的關(guān)系;“過(guò)程論”者認(rèn)為，公共政策是在某一特定環(huán)境下，個(gè)人、團(tuán)體或政府有計(jì)劃活動(dòng)的過(guò)程，提出政策的用意，就是利用時(shí)機(jī)，克服障礙，以實(shí)現(xiàn)某個(gè)特定的目標(biāo)，或達(dá)到某一既定的目標(biāo);“合法性論”者認(rèn)為，制定一項(xiàng)政策，就是要使某種理由或主張合理化與合法化，一方面對(duì)所面臨的問(wèn)題進(jìn)行全面認(rèn)識(shí)，另一方面提出解決問(wèn)題的方案;“法制論”者認(rèn)為，公共政策是具有立法權(quán)的政治家制定出來(lái)的由公共行政人員所執(zhí)行的法律和法規(guī)。 〔1 〕 (P171-174 )根據(jù)以上討論的要旨，筆者認(rèn)為，公共政策與社會(huì)性別之間的關(guān)系可以從以下幾個(gè)方面來(lái)理解：
(一)公共政策為所有社會(huì)成員包括女性提供公平的發(fā)展機(jī)會(huì)。
從政府責(zé)任與性別政策的關(guān)系來(lái)看，政府作為一個(gè)國(guó)家主要的公共權(quán)力機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)營(yíng)造一種公平和公正的社會(huì)環(huán)境，直接為社會(huì)成員提供平等的生活條件和公平的發(fā)展機(jī)會(huì)。性別政策的制定和實(shí)施也不例外，具體來(lái)講：一是通過(guò)公共政策的“杠桿”作用，深入挖掘婦女作為人力資源的巨大潛力，使社會(huì)財(cái)富的創(chuàng)造和集聚達(dá)到一定的規(guī)模，以便為婦女自身和社會(huì)發(fā)展創(chuàng)造條件;二是通過(guò)公共政策的“公共性”，政府可以在更大范圍內(nèi)或更大規(guī)模上來(lái)保障婦女對(duì)社會(huì)福利的全面享用，并在此基礎(chǔ)上提高包括婦女在內(nèi)的全體社會(huì)公民的生存質(zhì)量和生活水平;三是通過(guò)公共政策的“強(qiáng)制性”，以消除性別政策在執(zhí)行或?qū)嵤┻^(guò)程中的各種阻力，包括歧視婦女的各種文化習(xí)俗和傳統(tǒng)觀念，以保障政策初衷的全面貫徹和落實(shí);四是充分考慮一項(xiàng)或幾項(xiàng)政策的出臺(tái)給不同性別群體可能帶來(lái)的不利影響或不同影響，以采取必要的補(bǔ)救措施來(lái)防止或消除不良后果的發(fā)生?？偠灾?，婦女作為社會(huì)成員的一分子，其基本的生存權(quán)和發(fā)展權(quán)都應(yīng)在政府所制定的公平政策保證下得到實(shí)現(xiàn)。
(二)公共政策要滿足不同利益群體包括女性群體的利益。
從分配政策與婦女解放的關(guān)系來(lái)看，公共政策就其實(shí)質(zhì)來(lái)講實(shí)際上是一種分配政策，即通過(guò)政府依據(jù)一定標(biāo)準(zhǔn)所制定的分配原則來(lái)滿足或調(diào)節(jié)不同利益群體之間不同的利益需求。就性別政策而言，首先是政治權(quán)力分配，即通過(guò)不同地區(qū)、不同階層、不同黨派、不同年齡中不同性別代表的比例分配，使婦女在參政議政過(guò)程中代表所要代表的人群發(fā)出聲音。其次是公共資源分配，即將自然資源(如土地等)和社會(huì)資源(如教育等)平等而又公平地分配給每一個(gè)社會(huì)成員，如新中國(guó)成立初期《中華人民共和國(guó)土地改革法》的頒布與實(shí)施，使農(nóng)村婦女享有了與男子同等的土地所有權(quán);再如新中國(guó)成立后政府所頒布的一系列有關(guān)教育的政策和法規(guī)，使婦女的受教育程度大幅度提升。再次是社會(huì)利益分配，即將全社會(huì)所創(chuàng)造的共同財(cái)富，按照一定的比例或份額，在不同的性別群體之間進(jìn)行分配，以調(diào)動(dòng)?jì)D女在社會(huì)建設(shè)方面的勞動(dòng)積極性和創(chuàng)造性。四是家庭義務(wù)的分配，一方面將私領(lǐng)域的家務(wù)勞動(dòng)上升為公領(lǐng)域的政治議題，另一方面要求男性主動(dòng)承擔(dān)照料孩子、料理家務(wù)的義務(wù)，如婦女生育期間男性陪護(hù)假的確定等。
(三)公共政策要保護(hù)弱勢(shì)群體尤其是女性群體的利益。
從政策導(dǎo)向與婦女發(fā)展的關(guān)系來(lái)看，由于公共資源和社會(huì)財(cái)富在具體分配當(dāng)中“應(yīng)該”和“事實(shí)”之間的距離，使得“不公平”或“不平等”成為現(xiàn)實(shí)。所以，為了保證分配在不同利益群體之間的公平與公正，公共政策的制定必須有一種明確的價(jià)值導(dǎo)向。與性別相聯(lián)系，一是堅(jiān)持優(yōu)先性原則，即在男女兩性利益出現(xiàn)矛盾甚至對(duì)立的情況下，將社會(huì)財(cái)富的分配向資源占有稀缺的一方女性傾斜，如一些研究者在談到教育政策的公平性時(shí)指出：“現(xiàn)階段對(duì)婦女尤其是女童的教育政策應(yīng)該確定公平加優(yōu)先的取向，而不是單純的平等基礎(chǔ)上的競(jìng)爭(zhēng)。” 〔2 〕二是采取保護(hù)性措施和強(qiáng)制性手段，在利益分配中保障處于弱勢(shì)一方的利益不受損失，也就是說(shuō)，通過(guò)政策干預(yù)，以實(shí)現(xiàn)不同性別群體之間“相互尊重，免除壓迫，共同發(fā)展”的目的。如有研究者所說(shuō)：“公共政策作為一種普遍性的干預(yù)力量，對(duì)經(jīng)濟(jì)、政治、文化和社會(huì)領(lǐng)域的性別關(guān)系產(chǎn)生影響，可以造成也可以改變男女兩性在資源分配、利益分享等方面的差異。” 〔3 〕因此，通過(guò)政策制定保護(hù)弱勢(shì)群體的利益，是性別公正的具體體現(xiàn)。
有研究者一針見(jiàn)血地指出，婦女問(wèn)題說(shuō)到底是一個(gè)社會(huì)公正問(wèn)題，社會(huì)公正如果將性別議題置之度外將是不徹底的，人們關(guān)注性別歧視并否定對(duì)人的一切歧視，絕不僅僅是婦女自身的事情，而是政府應(yīng)該承擔(dān)的一種責(zé)任。“政府的認(rèn)識(shí)應(yīng)該上升到這一高度：爭(zhēng)取男女平等的重要性不亞于廢除奴隸制度和殖民主義的消亡” 〔4 〕 (P19 )，因?yàn)椋?ldquo;公共政策的制定和實(shí)施，不僅影響著一個(gè)國(guó)家的未來(lái)走向和歷史行程，而且關(guān)涉到男女兩性的教育、就業(yè)、受益、分配和社會(huì)參與程度等，甚至?xí)Q定幾代男女的命運(yùn)和發(fā)展道路” 〔4 〕 (P296-297 )。因此，國(guó)家和各級(jí)地方政府應(yīng)建立性別平等機(jī)制，一方面在各項(xiàng)具體政策的出臺(tái)中充分考慮性別因素，另一方面保障具有性別意識(shí)的政策和方案能夠切實(shí)得到實(shí)施或有效監(jiān)督。
二、公共政策制定應(yīng)堅(jiān)持性別平等與公正原則
在公共政策制定中，“平等”與“公正”是協(xié)調(diào)不同利益群體之間關(guān)系始終要堅(jiān)持的兩個(gè)基本原則，但平等與公正有時(shí)并不是一回事。平等即公正，不平等即不公正，相對(duì)來(lái)講比較好理解，而平等并不意味著公正，不平等也不等于不公正，卻需要從唯物辯證法的角度全面、系統(tǒng)、深刻地理解，并將其貫穿于政策制定的始終。
平等與公正，就性別議題來(lái)講，說(shuō)到底就是怎樣處理兩性之間“同”與“異”的問(wèn)題。政策制定和執(zhí)行中絕對(duì)地強(qiáng)調(diào)平等和絕對(duì)地強(qiáng)調(diào)差異，都會(huì)使問(wèn)題的解決走向初衷的反面。首先，平等并不等于公正。如無(wú)視或忽視兩性之間的生理差異，要求女性在各個(gè)領(lǐng)域都毫無(wú)例外地向男性看齊，或根據(jù)男性的特點(diǎn)要求女性，其本身就是一種不公正，““””時(shí)期“鐵姑娘”的教訓(xùn)應(yīng)當(dāng)汲取。其次，不平等并不等于不公正。這意味著在政策制定中要向弱勢(shì)的婦女一方傾斜，比如，女性參政比例的限定，家務(wù)勞動(dòng)的社會(huì)化和有酬化，社會(huì)公共資源在占有過(guò)程中對(duì)“最少受惠者”的補(bǔ)償，等等?？傮w來(lái)講，制定公共政策堅(jiān)持性別平等與公正原則應(yīng)把握以下方面：
(一)尊重兩性在社會(huì)領(lǐng)域的平等權(quán)利。
也就是說(shuō)，在社會(huì)生活領(lǐng)域?qū)⒛行宰鳛榛緟⒄?，要求婦女與男性平等。如參政權(quán)、受教育權(quán)、財(cái)產(chǎn)繼承權(quán)、土地占有權(quán)等等?？梢韵胂?，當(dāng)大多數(shù)女性不具備與男性相應(yīng)的受教育程度和政治參與程度時(shí)，很難說(shuō)這個(gè)社會(huì)是公正的，同時(shí)也會(huì)在很大程度上阻礙社會(huì)的進(jìn)步和人類(lèi)的發(fā)展，包括男人的發(fā)展;再如，兩性收入的“同工同酬”問(wèn)題和人們的生活質(zhì)量息息相關(guān)。也就是說(shuō)，只有當(dāng)一個(gè)人的收入達(dá)到一定程度時(shí)，才能保障其體面而有尊嚴(yán)地活著，才能為個(gè)人的進(jìn)一步發(fā)展提供可能性和必要性的條件。因此，政府有責(zé)任通過(guò)公共政策的制定來(lái)縮小兩性之間在社會(huì)生活領(lǐng)域的差距。
事實(shí)上，隨著社會(huì)的發(fā)展和人類(lèi)文明程度的不斷提高，各國(guó)政府都相繼出臺(tái)了各種促進(jìn)兩性平等的法律和政策。如《中華人民共和國(guó)憲法》第48條明確規(guī)定：“中華人民共和國(guó)婦女在政治的、經(jīng)濟(jì)的、文化的、社會(huì)的和家庭的生活等各個(gè)方面享有同男子同等的權(quán)利。”又如，韓國(guó)制定《防止性別歧視即補(bǔ)償條例》的目的，就是為了有效“防止在就業(yè)、教育、以及貨品、設(shè)施和服務(wù)的提供及使用上，和法律及政策的執(zhí)行時(shí)，出現(xiàn)性別歧視，同時(shí)通過(guò)保障受害者的利益和執(zhí)行權(quán)利，防止在社會(huì)各個(gè)領(lǐng)域出現(xiàn)兩性不平等。” 〔4 〕 (P348 )再如，日本制定《男女雇傭機(jī)會(huì)均等法》的基本理念是：保障女性勞動(dòng)者不因性別而遭到歧視，并且，在其母性得到尊重的同時(shí)，能夠享有充實(shí)的職業(yè)生活;雇主和國(guó)家及地方公共團(tuán)體，應(yīng)為謀求女性勞動(dòng)者職業(yè)生活的充實(shí)而努力。 〔4 〕 (P358 )以上帶有法律性質(zhì)的規(guī)定和條例，不僅在很大程度上保障了婦女權(quán)益的實(shí)現(xiàn)，而且也促進(jìn)了兩性之間的平等，體現(xiàn)了社會(huì)的公正性。
(二)尊重兩性自然的生理差異。
在人類(lèi)社會(huì)發(fā)展的漫長(zhǎng)歲月里，婦女擔(dān)負(fù)著人口再生產(chǎn)的繁重任務(wù)，經(jīng)期、孕期、產(chǎn)期、哺乳期等都和男性有著明顯的不同，因此，在倡導(dǎo)和推動(dòng)?jì)D女廣泛參加社會(huì)勞動(dòng)的同時(shí)，一定要充分考慮到婦女特殊的生理?xiàng)l件，并由政府提供相應(yīng)的保護(hù)或保障措施。如1988年我國(guó)勞動(dòng)部《關(guān)于女職工生育待遇若干問(wèn)題的通知》指出：“女職工懷孕，在本單位的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查和分娩時(shí)，其檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)由所在單位負(fù)擔(dān)。”1994頒布的勞動(dòng)法第七章專(zhuān)門(mén)論及女職工和未成年工的特殊保護(hù)問(wèn)題，如禁止女職工從事礦山井下、第四級(jí)體力勞動(dòng)強(qiáng)度的勞動(dòng)和其他禁忌從事的勞動(dòng)等。1995年7月頒發(fā)的《國(guó)家公務(wù)員辭職辭退暫行規(guī)定》明確提出女性公務(wù)員在孕期、產(chǎn)期及哺乳期內(nèi)不得辭退。因此，在公共政策的制定中堅(jiān)持“差異性平等”的原則，既是婦女政策制定的重要依據(jù)，也是婦女解放的現(xiàn)實(shí)和長(zhǎng)遠(yuǎn)需要。
這里要特別警惕的是：“保護(hù)不當(dāng)”或“過(guò)度保護(hù)”都可能造成兩性之間的性別不公正，有時(shí)甚至出于“保護(hù)”目的最終卻限制了婦女對(duì)社會(huì)生活的參與和自身的發(fā)展，如一些單位以“婦女不宜從事”為借口，拒絕婦女進(jìn)入“礦山”的其他領(lǐng)域工作;一些企業(yè)從自身的經(jīng)濟(jì)利益出發(fā)，以各種理由拒絕招收女職工，以避免承擔(dān)女性在生育后的各種支出;一些事業(yè)單位，不顧兩性退休年齡的補(bǔ)充規(guī)定，為緩解本單位的就業(yè)壓力，甚至將已經(jīng)實(shí)行了的具有一定專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)的“男女同齡退休”規(guī)定再行拉回到女性55歲退休。凡此種種，都在一定程度上限制了婦女自由而全面的發(fā)展。
(三)尊重兩性在家庭中的平等地位。
在婦女解放的歷史進(jìn)程中，我們無(wú)論如何都不能不正視這樣一種現(xiàn)實(shí)，即生育和養(yǎng)育孩子的勞動(dòng)大多由家庭中的婦女來(lái)承擔(dān)，這種狀況會(huì)進(jìn)一步強(qiáng)化婦女在家庭和生活領(lǐng)域的從屬地位。如果在政策制定中僅僅按照傳統(tǒng)的兩性分工模式來(lái)安排時(shí)間和內(nèi)容，對(duì)婦女的發(fā)展將是非常不利的。因此，在考慮婦女發(fā)展的問(wèn)題時(shí)，必須要求男性承擔(dān)一定量的家務(wù)，或政府在推動(dòng)家務(wù)勞動(dòng)社會(huì)化方面加大力度，進(jìn)而為婦女走向社會(huì)提供時(shí)間和精力上的保障。
有研究者在對(duì)當(dāng)代中國(guó)家庭與工作沖突以及對(duì)女性發(fā)展所帶來(lái)的不利影響時(shí)提出，應(yīng)將平衡工作與家庭的矛盾作為“國(guó)家政策的目標(biāo)”，建議“將性別平等納入宏觀經(jīng)濟(jì)社會(huì)決策的主流，有目標(biāo)分階段地消除對(duì)婦女一切形式的歧視，促進(jìn)男女兩性平等地承擔(dān)社會(huì)責(zé)任和家庭責(zé)任，保障男女平等地享有參與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和分享家庭幸福的權(quán)利。”同時(shí)，盡快制定“父母育兒假”政策，鼓勵(lì)父親承擔(dān)育兒的責(zé)任。在這一方面，國(guó)際經(jīng)驗(yàn)值得借鑒。如瑞典政府就制定了一系列的政策來(lái)幫助有孩子的夫妻，以使雙方都能全力參與工作和家庭生活。
早在20世紀(jì)60年代，瑞典政府就公開(kāi)倡導(dǎo)男人和女人在家庭中共同分擔(dān)照顧孩子和其他家務(wù)勞動(dòng);到了20世紀(jì)80年代末，又制定了家庭育兒保險(xiǎn)政策，規(guī)定“男方和女方都可以申請(qǐng)育兒假”，具體時(shí)間的分配由夫妻雙方根據(jù)自己的愿望和需要自行決定;進(jìn)入21世紀(jì)，“社會(huì)性別沖突已經(jīng)不斷上升為福利國(guó)家政治的中心議題”，父母親的工作與育兒的雙重負(fù)擔(dān)在有稅收支持的日托所里得到緩解。 〔5 〕 (P45-47 )目前許多國(guó)家，包括中國(guó)在內(nèi)，為了增強(qiáng)男性關(guān)注家庭的意識(shí)和責(zé)任感，開(kāi)始通過(guò)立法和政策來(lái)推進(jìn)男女社會(huì)分工角色的調(diào)整。一些政策在尊重家庭內(nèi)部選擇權(quán)的同時(shí)，對(duì)于父親照顧孩子或在節(jié)育方面的責(zé)任進(jìn)行了強(qiáng)制性的規(guī)定，以抵制傳統(tǒng)習(xí)俗的影響。如一些研究者所說(shuō)：“在家庭政策的制定中，需要在政策上免除女性進(jìn)入就業(yè)勞動(dòng)的后顧之憂的同時(shí)，為男性進(jìn)入家庭提供文化和制度保障，提升家庭工作的重要價(jià)值的目的不是使女性留在家庭而是使男性走進(jìn)家庭。” 〔6 〕
三、公共政策制定需要考慮性別因素
不可否認(rèn)，將性別意識(shí)納入決策主流的倡導(dǎo)和推動(dòng)，一方面是婦女解放的現(xiàn)實(shí)需求，另一方面與女性主義者的政治訴求密切相關(guān)。在一些研究者看來(lái)：“(家庭中的)私人父權(quán)制和(經(jīng)濟(jì)和國(guó)家中的)公共父權(quán)制以各種方式相結(jié)合，產(chǎn)生了一個(gè)將婦女置于從屬地位的支配體系。” 〔5 〕 (P314 )還有一些研究者認(rèn)為：“世界上大多數(shù)國(guó)家大多數(shù)關(guān)鍵的公共政策決定都是由男性占絕大多數(shù)的立法機(jī)構(gòu)作出的，也是由男性占絕大多數(shù)的立法機(jī)構(gòu)執(zhí)行的。” 〔7 〕 (P113 )所以，要改善婦女的從屬地位，必須堅(jiān)持女性主義認(rèn)識(shí)論，從性別的視角、婦女的經(jīng)驗(yàn)和立場(chǎng)、以及關(guān)注婦女內(nèi)部的差異性等方面入手，以便對(duì)公共政策的制定和執(zhí)行施加影響。
(一)從社會(huì)性別維度或視角審視公共政策的公正性。
這里的性別視角，不僅僅是為了婦女的，而是強(qiáng)調(diào)政府在用階級(jí)、地區(qū)、民族等方法權(quán)衡重要性并考慮社會(huì)發(fā)展時(shí)，一定要考慮到性別的因素。而針對(duì)以往乃至當(dāng)今領(lǐng)導(dǎo)階層中男性依然占據(jù)主導(dǎo)地位的現(xiàn)實(shí)，以及在決策過(guò)程中有意無(wú)意對(duì)女性需求的忽視，學(xué)界所強(qiáng)調(diào)的性別意識(shí)更多時(shí)候是指“女性意識(shí)”。但強(qiáng)調(diào)“從女性的視角看問(wèn)題”或“用女性的眼睛看世界”，也是建立在對(duì)男性尊重的基礎(chǔ)之上的，而不是為了女性的利益一定要以犧牲男性的利益作為代價(jià)，這是性別公正最根本的要義和內(nèi)涵，正如一些研究者所說(shuō)：“性別平等事業(yè)是兩性共同的事業(yè)，其核心是兩性的共同發(fā)展。
它不局限于孤立的女性解放與發(fā)展，而是立足于在整個(gè)人類(lèi)之中女性的發(fā)展;它不致力于男女之間的對(duì)立和斗爭(zhēng)，而是尋求在兩性平等的基礎(chǔ)上確立女性的獨(dú)立自主地位，促進(jìn)兩性在人類(lèi)進(jìn)步、社會(huì)發(fā)展中平等受益、共同進(jìn)步、健康和諧發(fā)展;它不是為了剝奪男性的利益以滿足女性的需求，而是尋求人的基本權(quán)利。女性福利的改善不僅不會(huì)損害男性的利益，而是反之。” 〔8 〕這里是以“人”和“人權(quán)”作為基本的出發(fā)點(diǎn)或落腳點(diǎn)的，其核心議題是，從女性出發(fā)，但不僅僅是為了女性。一些研究者認(rèn)為，如果將男女兩性作為兩個(gè)對(duì)立的群體，各自代表不同的利益，那么將“會(huì)使跨越差異的理性交流成為不可能”。因此，應(yīng)通過(guò)“視界融合”，“從而使一種立場(chǎng)因它與其他立場(chǎng)的碰撞而遇到風(fēng)險(xiǎn)，受到檢驗(yàn)，經(jīng)過(guò)修改，最后得到發(fā)展” 〔7 〕 (P121 )。這種見(jiàn)地非常深刻，不只體現(xiàn)在認(rèn)識(shí)論方面，在政策制定中同樣適用。
(二)從女性的經(jīng)驗(yàn)出發(fā)或站在女性的立場(chǎng)上提出政策建議。
婦女研究的大量成果充分證明，婦女在生產(chǎn)、生育、生活，以及對(duì)生命的體驗(yàn)和感受等方面與男性有著很大的不同。以男性為主體的領(lǐng)導(dǎo)層對(duì)女性以及婦女問(wèn)題加以關(guān)注，并以此為基礎(chǔ)所建立的公共政策，有時(shí)會(huì)暗合婦女的需求，有時(shí)卻事與愿違，甚至遭致女性主義者的強(qiáng)烈抨擊和反對(duì)。因此，近十多年來(lái)在世界范圍的婦女研究中，針對(duì)決策層，尤其是高層領(lǐng)導(dǎo)中女性領(lǐng)導(dǎo)嚴(yán)重缺位的狀況提出，要增強(qiáng)公共政策制定中的性別公正性，真正將性別意識(shí)納入決策主流，就必須在不同層級(jí)的領(lǐng)導(dǎo)中增加女性領(lǐng)導(dǎo)的比例，否則便不能反映婦女的利益和需求。一些研究者認(rèn)為：“人們可以將決策機(jī)構(gòu)中沒(méi)有婦女看作一個(gè)倫理問(wèn)題，一個(gè)公正和公平的問(wèn)題。” 〔7 〕 (P114 )即將公正和公平問(wèn)題直接納入決策，在決策機(jī)構(gòu)中增加?jì)D女人數(shù)，以保障女性在政策出臺(tái)和執(zhí)行中的主動(dòng)權(quán)和選擇權(quán)。因?yàn)?，一?xiàng)政策的出臺(tái)，對(duì)不同的人群來(lái)說(shuō)將意味著不同的意義，不同的社會(huì)政策實(shí)踐也會(huì)對(duì)不同的人群產(chǎn)生不同的影響。所以，要對(duì)公共政策進(jìn)行性別分析，否則很難發(fā)現(xiàn)深藏在看似性別中立的政策之中的性別偏見(jiàn)。如一些研究者所說(shuō)：“鑒于千百年來(lái)根深蒂固的性別觀念，性別分析就是要讓這些不平等浮出水面，引起人們的注意，并致力于避免性別不公正的社會(huì)隱患。” 〔3 〕
新中國(guó)成立以來(lái)，中國(guó)婦女在受教育程度方面取得了巨大進(jìn)步，女性的學(xué)歷層次也越來(lái)越高，這已經(jīng)為婦女進(jìn)入各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)層奠定了基礎(chǔ)。而女性在政治層面的實(shí)質(zhì)性參與，不僅可以用女性的經(jīng)驗(yàn)對(duì)原有的政策進(jìn)行性別維度的檢視或檢驗(yàn)，而且能夠?qū)磳⒊雠_(tái)的新政策進(jìn)行性別的觀照和審視，以彌補(bǔ)男性領(lǐng)導(dǎo)無(wú)意中對(duì)女性經(jīng)驗(yàn)的忽視，進(jìn)而為女性的發(fā)展創(chuàng)造更為有利的條件和環(huán)境。有研究者發(fā)現(xiàn)，當(dāng)婦女能夠?qū)?jīng)濟(jì)資源，特別是她們自己的收入行使較大的支配權(quán)時(shí)，與男性相比，她們會(huì)將更多的資源用以照顧孩子的需求和家庭福利，她們也會(huì)提高對(duì)自己的評(píng)價(jià)，并且獲得權(quán)益的增長(zhǎng)。同時(shí)，“當(dāng)婦女對(duì)自己的財(cái)產(chǎn)以及自己的勞動(dòng)產(chǎn)品都能擁有較強(qiáng)的支配權(quán)時(shí)，男人就會(huì)更尊重婦女，不認(rèn)為她們與自己有什么差異，并且較少會(huì)對(duì)婦女頤指氣使。” 〔5 〕 (P285 )所以，從女性的視角看問(wèn)題，不只是一個(gè)認(rèn)識(shí)問(wèn)題，而是注重從源頭上參與，即通過(guò)女性進(jìn)入決策層來(lái)影響政策的性別走向，女性不僅要占有、使用資源，而且要決定資源的分配和利用。
(三)從后現(xiàn)代的角度關(guān)注婦女內(nèi)部的差異性。
后現(xiàn)代女性主義對(duì)公共政策的影響，突出表現(xiàn)在它對(duì)婦女作為一個(gè)“整體”的解構(gòu)，即關(guān)注不同階層、地域和民族婦女之間的差異。如學(xué)界對(duì)“西方中產(chǎn)階級(jí)白人女性”的限定就是想告誡人們：西方與東方不同，中產(chǎn)階級(jí)與小資產(chǎn)階級(jí)和無(wú)產(chǎn)階級(jí)不同，白人與黑人和黃人不同，推而廣之，城市女性與農(nóng)村婦女不同，知識(shí)女性與普通勞動(dòng)?jì)D女不同，年輕女性與老年婦女不同，這諸多的“不同”，不僅會(huì)影響性別政策的制定和走向，而且還會(huì)影響不同階層或地域婦女利益的實(shí)現(xiàn)。因此，在政策制定中，不能以一部分女性的利益代表或代替女性群體或整體的利益，更不能用知識(shí)女性或精英女性的利益訴求作為價(jià)值判斷的基本標(biāo)準(zhǔn)。因?yàn)椋瑢?duì)“對(duì)性別的理解是無(wú)法脫離種族、階級(jí)、性取向以及其他社會(huì)身份的，性別壓迫與種族、階級(jí)等其他各種壓迫是相互交織的。并不存在統(tǒng)一的、為所有女性共享的經(jīng)驗(yàn)、身份或視角。這些經(jīng)驗(yàn)、視角、利益和身份往往隨著種族、階級(jí)和其他社會(huì)關(guān)系的變化而改變” 〔9 〕 。這里強(qiáng)調(diào)的是女性也包括男性作為個(gè)體人或個(gè)體生命的重要性，在抵制男性霸權(quán)的同時(shí)，也要警惕精英女性的話語(yǔ)霸權(quán)，以及她們?cè)谡咧贫ㄖ薪o草根婦女所帶來(lái)的不利影響，盡管更多時(shí)候是善意的。
從以上論述可以看出，性別與公共政策之間的關(guān)系非常復(fù)雜，女性在哪些方面應(yīng)與男性“相同”，在哪些領(lǐng)域又應(yīng)與男性“相異”，其中的“度”應(yīng)該如何把握，既是一個(gè)認(rèn)識(shí)論問(wèn)題，更是一個(gè)實(shí)踐性問(wèn)題。可以肯定，國(guó)家政策對(duì)婦女的生存與發(fā)展有著重要影響，婦女對(duì)公共政策作出的反應(yīng)或回應(yīng)也會(huì)對(duì)公共政策產(chǎn)生一定的反作用。兩者的互動(dòng)，建構(gòu)著婦女自身的文化和觀念，也建構(gòu)著新的社會(huì)制度。而只有制度的公正才能為社會(huì)公正和性別公正提供可靠的保障。因此，從制度視角作出努力，是公共政策保障婦女權(quán)益的一個(gè)重要途徑。
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