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關(guān)于如何加強(qiáng)醫(yī)院成本會(huì)計(jì)管理工作的思考論文

時(shí)間: 謝樺657 分享

  隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,企業(yè)管理要求的提高,成本概念和內(nèi)涵都在不斷的發(fā)展、變化,人們所能感受到的成本范圍逐漸地?cái)U(kuò)大。以下是學(xué)習(xí)啦小編今天為大家精心準(zhǔn)備的:關(guān)于如何加強(qiáng)醫(yī)院成本會(huì)計(jì)管理工作的思考相關(guān)論文。內(nèi)容僅供參考閱讀,希望能對(duì)大家有所幫助!

  關(guān)于如何加強(qiáng)醫(yī)院成本會(huì)計(jì)管理工作的思考全文如下:

  一、引言

  在國民醫(yī)療費(fèi)用逐漸上漲,而且上漲幅度超過國民經(jīng)濟(jì)收入的增長速度的情況下,衛(wèi)生部要求醫(yī)院要嚴(yán)格遵守相關(guān)法律法規(guī),控制醫(yī)療費(fèi)用,減輕國民醫(yī)療負(fù)擔(dān),而國家財(cái)務(wù)部卻對(duì)衛(wèi)生事業(yè)的投入越來越少。這些情況都嚴(yán)重制約了醫(yī)院的經(jīng)營收入。為了使醫(yī)院更好地適應(yīng)社會(huì),并獲得更大的發(fā)展空間,就必須要認(rèn)真探討如何加強(qiáng)醫(yī)院的成本會(huì)計(jì)管理。

  二、加強(qiáng)醫(yī)院成本會(huì)計(jì)管理的重要意義

  首先,適應(yīng)醫(yī)療改革的需要。雖然現(xiàn)在大部分醫(yī)院都是非營利性的,但是無論是公立還是私立醫(yī)院,都擁有相同的經(jīng)營目標(biāo),以最小的成本實(shí)現(xiàn)最大化的利益。那么想要達(dá)到這個(gè)目標(biāo),就要根據(jù)各個(gè)醫(yī)院的自身情況制定適合自身的成本會(huì)計(jì)管理體系及方法。以此來實(shí)現(xiàn)人力、物力和財(cái)力的最合理分配,力求達(dá)到保證高質(zhì)量服務(wù)的同時(shí)實(shí)現(xiàn)成本的最低化,增強(qiáng)醫(yī)院在醫(yī)療市場中的競爭力,取得醫(yī)院的發(fā)展。

  其次,保證醫(yī)院達(dá)到高效、低耗。只要成本的降低不影響到服務(wù)的質(zhì)量,那么降低成本是管理的首要任務(wù)。這個(gè)情況同樣適用于醫(yī)院。特別是在新醫(yī)改政策出來后,醫(yī)院藥品加成收入被取消了,那么要想抵消此部分缺失,就必須要在降低成本這一方面入手。不管是明確各個(gè)項(xiàng)目成本的來源,尋找降低成本的可能,還是改變成本的基礎(chǔ),改善成本的結(jié)構(gòu),其最終目標(biāo)都是為了達(dá)到以最低的成本實(shí)現(xiàn)最好的效益。

  最后,是制定發(fā)展戰(zhàn)略的重要依據(jù)。只有財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)提供了客觀、充分的成本資料后,醫(yī)院在制定每一個(gè)階段的發(fā)展戰(zhàn)略時(shí)才足夠合理、科學(xué),才能在既定的可利用資源范圍內(nèi)實(shí)現(xiàn)預(yù)期的目標(biāo)。而在考慮過成本資料后,醫(yī)院在實(shí)現(xiàn)發(fā)展目標(biāo)的過程中,也會(huì)提高資源的利用效率,使醫(yī)院的成本走向最低化,產(chǎn)生更多的效益。

  三、現(xiàn)行醫(yī)院成本會(huì)計(jì)管理制度存在的不足

  (1)現(xiàn)行成本會(huì)計(jì)制度不適應(yīng)新醫(yī)改。新醫(yī)改將支持民營醫(yī)院快速發(fā)展,而醫(yī)院現(xiàn)行的成本管理制度大多適用于事業(yè)單位性質(zhì)的公立醫(yī)院,國家并未對(duì)民營醫(yī)院如何進(jìn)行成本管理進(jìn)行較多說明。而且,新醫(yī)改為了體現(xiàn)醫(yī)院的公益性,將使醫(yī)院的公益性開支增多,而現(xiàn)行的會(huì)計(jì)管理制度在這一方面也是有欠缺的,這樣將容易混淆公益性及經(jīng)營性成本,也將不可避免地出現(xiàn)人為調(diào)節(jié)成本的現(xiàn)象,使成本管理不那么客觀。此外,新醫(yī)改將實(shí)行醫(yī)藥分離,而醫(yī)院現(xiàn)行的成本會(huì)計(jì)科目也無法滿足新醫(yī)改的要求。

  (2)醫(yī)院成本管理意識(shí)不足。公立醫(yī)院在我國的醫(yī)療體系中占絕大部分,其競爭意識(shí)及管理體制與民營醫(yī)院相比有很大區(qū)別。長期由財(cái)政撥款來進(jìn)行醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備投資及建筑修建,使得大多醫(yī)院沒有正確認(rèn)識(shí)自身在醫(yī)療市場中的地位,管理意識(shí)不足,管理理念落后,未能很明確地分出進(jìn)行成本管理工作的職能機(jī)構(gòu),片面化了成本管理的范圍。

  (3)成本會(huì)計(jì)管理方法落后。隨著醫(yī)療專業(yè)分工越來越細(xì),醫(yī)療服務(wù)涉及面越來越廣泛,成本數(shù)據(jù)管理業(yè)越來越復(fù)雜,這就使得對(duì)成本數(shù)據(jù)的時(shí)效性有了更高的要求。也正是因?yàn)槌杀竞怂銓?duì)象的多樣性與復(fù)雜性,使得醫(yī)院很難形成一種比較科學(xué)合理的成本核算制度。而且,新的會(huì)計(jì)制度只要求編制各科室的全成本表,使得成本信息過于粗略,無法具體詳細(xì)地了解各個(gè)項(xiàng)目的成本信息,無法對(duì)醫(yī)院的效益進(jìn)行正確的評(píng)價(jià),這對(duì)降低成本及收費(fèi)的合理定價(jià)都是不利的。

  (4)沒有充分核算衛(wèi)生材料成本。醫(yī)院衛(wèi)生材料是組成流動(dòng)資產(chǎn)的重要部分,這類材料的質(zhì)量要求相對(duì)較高,而醫(yī)院只注重業(yè)務(wù)收入,卻疏忽了對(duì)衛(wèi)生材料的管理,容易造成衛(wèi)生材料的浪費(fèi)。而且,醫(yī)院也沒有專門針對(duì)后勤部門的成本核算制度,也容易造成醫(yī)院成本的升高。目前,醫(yī)院雖然對(duì)材料消耗進(jìn)行了登記,但是,由于信息系統(tǒng)的相對(duì)滯后,無法很好地滿足控制衛(wèi)生材料成本的目的。

  (5)沒有正確確立成本管理的范圍。由于公立醫(yī)院既作為一個(gè)經(jīng)濟(jì)實(shí)體,又承擔(dān)社會(huì)責(zé)任、政府職能,所以對(duì)于醫(yī)院的成本費(fèi)用是完全成本費(fèi)用還是非完全成本費(fèi)用不能一概而論,應(yīng)該視情況而定。此時(shí),就要求醫(yī)院要明確情況、條件,認(rèn)真執(zhí)行。管理中,要嚴(yán)格進(jìn)行成本控制,按照完全成本進(jìn)行管理,不可隨意添加、減少。在落實(shí)政策時(shí),則要按照非完全成本進(jìn)行管理,盡到應(yīng)盡的社會(huì)責(zé)任。

  四、對(duì)醫(yī)院成本管理的對(duì)策

  (1)緊跟新醫(yī)改對(duì)醫(yī)院成本會(huì)計(jì)管理的要求。在新醫(yī)改的條件下,醫(yī)院現(xiàn)行的成本管理制度不能滿足醫(yī)院的多元化發(fā)展,醫(yī)院需要更加客觀、科學(xué)的成本核算制度來評(píng)價(jià)醫(yī)院的效益。對(duì)此,要多借鑒國外非營利性組織的成功經(jīng)驗(yàn),結(jié)合醫(yī)院自身情況,制定統(tǒng)一的成本管理制度,細(xì)分營利性成本及公益性成本的界限,防止國家財(cái)政資金被冒用。與此同時(shí),也要在成本會(huì)計(jì)管理時(shí)加上公益性會(huì)計(jì)科目,這也將更有利于醫(yī)院的績效考核。

  (2)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要更新成本會(huì)計(jì)管理的觀念。領(lǐng)導(dǎo)是決定一個(gè)單位管理是否有效、制度是否健全的一個(gè)重要因素。這就要求,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要正確認(rèn)識(shí)成本會(huì)計(jì)管理,樹立正確的管理觀念,完善管理制度。采用工資激勵(lì)大方法,將其與工資績效掛鉤,充分調(diào)動(dòng)每一個(gè)員工的積極性,在保證不影響服務(wù)質(zhì)量及更新技術(shù)的同時(shí),降低醫(yī)院的成本,提高員工成本意識(shí)。并且,選取優(yōu)秀的會(huì)計(jì)人員,嚴(yán)格會(huì)計(jì)人員的選取,擇優(yōu)選聘,變革傳統(tǒng)落后的方式,實(shí)現(xiàn)成本會(huì)計(jì)電算化。

  (3)達(dá)到成本會(huì)計(jì)電算化。達(dá)到成本會(huì)計(jì)電算化是實(shí)現(xiàn)新的成本會(huì)計(jì)核算方法的重要前提。醫(yī)院要購買合適的信息處理系統(tǒng),并且使會(huì)計(jì)電算化盡快從核算型向管理型轉(zhuǎn)變,使其成為成本會(huì)計(jì)可靠的技術(shù)支持,保證成本信息的時(shí)效性。同時(shí),要明確成本核算方法,嚴(yán)格區(qū)分成本類及費(fèi)用類,防止相互混淆,導(dǎo)致成本核算的重疊或缺失。也可以編制內(nèi)部成本報(bào)表,尋求減少成本的途徑。

  (4)完善衛(wèi)生材料的管理。建議醫(yī)院在網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)中增加明確衛(wèi)生材料流向的功能。例如,購入、撥出、領(lǐng)用、盤存、退貨及月結(jié)等。同時(shí)將材料使用的多少與科室的績效聯(lián)系起來,增強(qiáng)醫(yī)院全體員工特別的節(jié)約意識(shí)和責(zé)任意識(shí)。另外,要進(jìn)行衛(wèi)生消耗材料的內(nèi)部控制,同時(shí)要實(shí)行材料按月盤存,防止材料過度占用而造成采購成本上升。在按月盤存時(shí)也可以發(fā)現(xiàn)材料管理中的漏洞,不斷完善,降低衛(wèi)生材料的消耗成本。

  (5)健全成本會(huì)計(jì)管理制度。醫(yī)院成本會(huì)計(jì)管理是經(jīng)濟(jì)管理的重要內(nèi)容,其牽涉到醫(yī)院各個(gè)部門、科室,乃至員工的切身利益。醫(yī)院只有健全成本會(huì)計(jì)管理制度,才能確保成本核算工作順利進(jìn)行。醫(yī)院成本核算工作應(yīng)該由上至下,由領(lǐng)導(dǎo)到職工,院長負(fù)責(zé),以財(cái)務(wù)部門為中心,協(xié)調(diào)分工好各個(gè)相關(guān)部門的職責(zé),醫(yī)院全體成員合作的成本會(huì)計(jì)管理系統(tǒng)。

  為了控制成本,醫(yī)院在進(jìn)行各科室內(nèi)部分析的同時(shí),也要注意比較各個(gè)科室之間的差別、醫(yī)院自身歷年的差別以及與其他醫(yī)院之間的差異,進(jìn)行分析,積極完善成本會(huì)計(jì)管理的系統(tǒng)。

  五、結(jié)束語

  醫(yī)院只有正確認(rèn)識(shí)成本會(huì)計(jì)管理,才能正確處理國家與醫(yī)院、病人與醫(yī)院的利益關(guān)系,只有正確認(rèn)識(shí)現(xiàn)階段醫(yī)院成本會(huì)計(jì)管理體系中存在的不足,不斷追隨新醫(yī)改的腳步,適應(yīng)醫(yī)改的要求,不斷借鑒學(xué)習(xí),完善自己醫(yī)院的成本會(huì)計(jì)管理系統(tǒng),激發(fā)員工積極性,加強(qiáng)成本管理,才能使醫(yī)院更好地適應(yīng)社會(huì),提高醫(yī)院的社會(huì)效益、經(jīng)濟(jì)效益和競爭力,促使醫(yī)院有更好的發(fā)展空間。

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