會(huì)計(jì)制度研究學(xué)士論文范文
我國(guó)會(huì)計(jì)制度正處于不斷的變遷當(dāng)中,對(duì)影響會(huì)計(jì)制度變遷的因素進(jìn)行分析,可以從根本上認(rèn)識(shí)我國(guó)的會(huì)計(jì)制度變遷,以便能夠更好地應(yīng)對(duì)會(huì)計(jì)制度變遷中產(chǎn)生的問(wèn)題。下面是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的會(huì)計(jì)制度研究學(xué)士論文范文，供大家參考。
會(huì)計(jì)制度研究學(xué)士論文范文篇一
《 新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度變化思考 》
【內(nèi)容摘要】新的會(huì)計(jì)制度與舊的制度相比較更具優(yōu)越性，本文分析了新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的變化，并對(duì)醫(yī)院新會(huì)計(jì)制度進(jìn)行了評(píng)價(jià)。
【關(guān)鍵詞】醫(yī)院會(huì)計(jì)制度;財(cái)務(wù)報(bào)告;會(huì)計(jì)核算
隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)近幾年來(lái)快速發(fā)展，醫(yī)院原有的財(cái)務(wù)管理體制已經(jīng)無(wú)法適應(yīng)時(shí)代的發(fā)展，必須改革。而新執(zhí)行的《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》更符合我國(guó)公立醫(yī)院的特點(diǎn)要求，對(duì)于加強(qiáng)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)成本核算及收支管理、推行對(duì)醫(yī)職人員績(jī)效考核等具有很重要的意義。
一、新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的變化
(一)新制度中的會(huì)計(jì)核算基礎(chǔ)發(fā)生了變化。與舊制度相比較，新制度中的會(huì)計(jì)核算基礎(chǔ)發(fā)生了變化，在舊制度中不但采用了權(quán)責(zé)發(fā)生制進(jìn)行核算，而且還采用了《事業(yè)單位會(huì)計(jì)制度》中的首付實(shí)現(xiàn)制度進(jìn)行核算，這直接增加了醫(yī)院會(huì)計(jì)核算中的矛盾。雖然所采取的首付實(shí)現(xiàn)制是為了強(qiáng)調(diào)公立醫(yī)院是事業(yè)單位成員的本質(zhì)，但是卻由于采用責(zé)權(quán)發(fā)生制而與其他事業(yè)單位存在差別。而新的《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》對(duì)于進(jìn)一步明確了公立醫(yī)院的會(huì)計(jì)核算基礎(chǔ)為權(quán)責(zé)發(fā)生制，并指出醫(yī)院的五種會(huì)計(jì)要素:分別是資產(chǎn)、凈資產(chǎn)、負(fù)債、費(fèi)用以及收入，新的制度主要是強(qiáng)調(diào)以責(zé)權(quán)發(fā)生制為醫(yī)院會(huì)計(jì)核算工作的主要原則，使醫(yī)院會(huì)計(jì)核算與其他企事業(yè)單位會(huì)計(jì)核算的基礎(chǔ)基本相同，也彌補(bǔ)了原有制度由于采取收付實(shí)現(xiàn)制度出現(xiàn)的一些缺陷問(wèn)題，促使醫(yī)院更加靈活運(yùn)用成本核算，并對(duì)醫(yī)院中各個(gè)科室與部門進(jìn)行績(jī)效考核，以此來(lái)提升醫(yī)院的管理水平，促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)務(wù)工作者對(duì)工作的積極性。
(二)新制度中的固定資產(chǎn)核算發(fā)生了變化。與舊制度相比較，新的醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的固定資產(chǎn)核算發(fā)生了變化，原有的固定基金核算辦法，轉(zhuǎn)變?yōu)槔塾?jì)折舊核算科目。原有的會(huì)計(jì)制度在對(duì)醫(yī)院的固定資產(chǎn)進(jìn)行核算時(shí)，不但設(shè)定了融資租購(gòu)入固定資產(chǎn)等會(huì)計(jì)核算科目，而且固定資產(chǎn)科目余額與及固定基金科目余額基本相等同。而新的制度則更好貫徹了醫(yī)院企業(yè)化改革的標(biāo)準(zhǔn)。新的會(huì)計(jì)制度增加了一些相關(guān)規(guī)定是專門針對(duì)固定資產(chǎn)的。如:為了增加固定資產(chǎn)使用效能或者是延長(zhǎng)固定資產(chǎn)的使用壽命，進(jìn)而由于擴(kuò)建、改建以及較大型的修繕產(chǎn)生的支出，應(yīng)當(dāng)計(jì)入到固定資產(chǎn)或是與固定資產(chǎn)相關(guān)的資產(chǎn)，這種為了維護(hù)固定資產(chǎn)正常運(yùn)營(yíng)產(chǎn)生的維修費(fèi)用支出，應(yīng)該計(jì)入當(dāng)期費(fèi)用中。新的會(huì)計(jì)制度還增加了關(guān)于固定資產(chǎn)折舊核算的相關(guān)制度，按照新制度的相關(guān)規(guī)定，比如說(shuō):如果固定資產(chǎn)在當(dāng)月購(gòu)置或者是增加，那么應(yīng)該從下一月開始計(jì)提取折舊，如果固定資產(chǎn)已經(jīng)計(jì)下提取折舊，但是還在繼續(xù)使用的不用再計(jì)提取折舊，一些較大的修葺類項(xiàng)目應(yīng)該由當(dāng)?shù)氐呢?cái)政部門連同相關(guān)部門，根據(jù)當(dāng)時(shí)的實(shí)際情況需求進(jìn)行共同確認(rèn)。另外，為了推動(dòng)固定資產(chǎn)核算方法加快改變速度，新的會(huì)計(jì)制度對(duì)于醫(yī)院的無(wú)形資產(chǎn)也設(shè)置了相應(yīng)的累積攤銷科目，以此來(lái)核算醫(yī)院當(dāng)中的無(wú)形資產(chǎn)在其使用的過(guò)程中攤銷金額，準(zhǔn)確核算無(wú)形資產(chǎn)的賬面價(jià)值同時(shí)，也使成本費(fèi)用核算更加的準(zhǔn)確。表現(xiàn)為:當(dāng)月納入的無(wú)形資產(chǎn)，根據(jù)法律的相關(guān)規(guī)定在一定的有效期限內(nèi)按月攤?cè)牍芾碣M(fèi)用，對(duì)沒(méi)有使用期限規(guī)定或者是使用期限不明顯的，應(yīng)當(dāng)根據(jù)相關(guān)合同或者是向相關(guān)部門申請(qǐng)受益權(quán)限攤。如果合同以及授權(quán)書都沒(méi)有關(guān)于年限規(guī)定的，應(yīng)該根據(jù)不少于十年攤銷。從新的醫(yī)院會(huì)計(jì)制度不難看出，在固定資產(chǎn)折舊處理以及無(wú)形資產(chǎn)攤銷處理方式與企業(yè)會(huì)計(jì)更加的相似，也更加的完善，更加貼近實(shí)際情況。
(三)新《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》消除了修購(gòu)基金。與舊的制度相比較，新的制度中消除了修購(gòu)基金的相關(guān)科目。原有的制度規(guī)定，醫(yī)院在需要經(jīng)過(guò)以下幾個(gè)方面提取修購(gòu)費(fèi):借記“醫(yī)療支出—修購(gòu)費(fèi)”，借貸“專用基金—修購(gòu)基金”這樣看似較嚴(yán)密的過(guò)程，仍舊會(huì)使醫(yī)院的凈資產(chǎn)虛增。而且在實(shí)際的會(huì)計(jì)工作中可能會(huì)造成對(duì)于某一項(xiàng)固定資產(chǎn)的累積修購(gòu)費(fèi)多提或者是少提的情況出現(xiàn)，從而導(dǎo)致很難反映出醫(yī)院醫(yī)療收支與結(jié)余的真實(shí)情況，也就不能反映出醫(yī)院財(cái)務(wù)的真實(shí)狀況。與此同時(shí)醫(yī)院凈資產(chǎn)的虛增違背了會(huì)計(jì)核算的穩(wěn)定原則，導(dǎo)致醫(yī)院資產(chǎn)負(fù)債率不真實(shí)。新會(huì)計(jì)制度消除了修購(gòu)基金并增設(shè)累積折舊科目，更加準(zhǔn)確體現(xiàn)了醫(yī)院固定資產(chǎn)的損耗情況以及相應(yīng)攤銷成本費(fèi)用情況。
(四)新制度中的財(cái)務(wù)報(bào)告有所變化。醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)告指的是醫(yī)院在一定時(shí)間內(nèi)的財(cái)務(wù)變動(dòng)情況以及在特定的會(huì)計(jì)期間內(nèi)的現(xiàn)金流量、收入成本費(fèi)用等書面文件。原有的舊制度的財(cái)務(wù)報(bào)告僅是由會(huì)計(jì)報(bào)表與財(cái)務(wù)情況的說(shuō)明書共同組成。而新的會(huì)計(jì)制度中的財(cái)務(wù)報(bào)告是除了會(huì)計(jì)報(bào)表和財(cái)務(wù)狀況說(shuō)明以外，組成部門還增加了會(huì)計(jì)報(bào)表附屬，而且新制度中的財(cái)務(wù)報(bào)表的組成也不再是資產(chǎn)負(fù)債表、收支總表、基金變動(dòng)情況標(biāo)和有關(guān)附屬表等，而是由資產(chǎn)負(fù)債表、收入費(fèi)用明細(xì)表、現(xiàn)金流量表以及財(cái)政補(bǔ)助收支情況表組成。采取報(bào)告中的創(chuàng)新點(diǎn)增加了現(xiàn)金流量表，更加接近企業(yè)會(huì)計(jì)制度。現(xiàn)金流量表是醫(yī)院在一定時(shí)間內(nèi)資金的來(lái)源于與運(yùn)用途徑的綜合反映，通過(guò)對(duì)現(xiàn)金流量表的編制，醫(yī)院的管理者可以及時(shí)了解到現(xiàn)金使用是不是合理，借以判斷財(cái)務(wù)狀況的好與壞，更好預(yù)測(cè)出醫(yī)院未來(lái)的發(fā)展情況以及現(xiàn)金流量情況，從而科學(xué)合理利用現(xiàn)金，為正確的經(jīng)營(yíng)管理以及籌資決策等提供保證。通過(guò)現(xiàn)金流量表可以準(zhǔn)確掌握現(xiàn)金的流動(dòng)情況，為醫(yī)院管理者提升管理水平提高重要依據(jù)。近年來(lái)隨著醫(yī)保范圍的不斷擴(kuò)大，享受醫(yī)保范圍的人群更加的廣泛，醫(yī)院中的醫(yī)保病人也在不斷增加，醫(yī)保后付制的范圍也隨之增加。醫(yī)保病人在醫(yī)院看病只是支付自付款部分，其余大部分費(fèi)用是由醫(yī)保中心支付的，而且這部分的收入占大部分，直接影響醫(yī)院資金的周轉(zhuǎn)，這就需要及時(shí)采取措施加強(qiáng)對(duì)應(yīng)付款的管理，從而提高醫(yī)院資金的使用率，而現(xiàn)金流量表能夠反映出醫(yī)院的資金變化情況，為醫(yī)院的管理者提供資金管理數(shù)據(jù)，因此，醫(yī)院管理者更應(yīng)該重視現(xiàn)金流量表的編制。
(五)新制度中引入注冊(cè)會(huì)計(jì)師對(duì)財(cái)務(wù)報(bào)告審計(jì)制度。財(cái)務(wù)報(bào)表審計(jì)是指注冊(cè)會(huì)計(jì)師是運(yùn)用自身所具備的專業(yè)知識(shí)、技能以及經(jīng)驗(yàn)對(duì)財(cái)務(wù)報(bào)表進(jìn)行審計(jì)并出具審計(jì)意見，從而提高財(cái)務(wù)報(bào)表的可信度。通過(guò)財(cái)務(wù)報(bào)表可以真實(shí)反映出醫(yī)院的資產(chǎn)信息情況、收入支出情況、資金結(jié)構(gòu)情況以及現(xiàn)金流動(dòng)情況等，注冊(cè)會(huì)計(jì)師要以第三者身份，公正客觀地對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)情況、經(jīng)營(yíng)情況以及現(xiàn)金流動(dòng)進(jìn)行審計(jì)，并得出科學(xué)審計(jì)結(jié)論以及審計(jì)意見。
二、對(duì)醫(yī)院新會(huì)計(jì)制度的評(píng)價(jià)
通過(guò)新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的變化分析不難看出，新的醫(yī)院會(huì)計(jì)制度將更加符合時(shí)代的發(fā)展。一是新的制度根據(jù)實(shí)際的需要，將醫(yī)院的醫(yī)療收支與藥品支出合并進(jìn)行會(huì)計(jì)核算，消除了修購(gòu)基金，固定資產(chǎn)核算也發(fā)生了變化，明確了醫(yī)院資產(chǎn)負(fù)債結(jié)構(gòu)情況等，更加的科學(xué)合理;二是有效加強(qiáng)醫(yī)院成本管理新制度，通過(guò)有效的財(cái)務(wù)管理手段，細(xì)化了醫(yī)院成本結(jié)構(gòu)以及業(yè)務(wù)活動(dòng)，更好地控制醫(yī)療費(fèi)用，減少不合理收費(fèi)的情況以及制約了費(fèi)用過(guò)快增長(zhǎng)的情況，減少了醫(yī)患的費(fèi)用負(fù)擔(dān)，更推動(dòng)醫(yī)院全面的預(yù)算管理;三是財(cái)務(wù)報(bào)表更加完善，增添了現(xiàn)金流動(dòng)表使整個(gè)報(bào)表更加的系統(tǒng)完整，醫(yī)院管理者可以根據(jù)醫(yī)院的整體財(cái)務(wù)情況作出科學(xué)合理的判斷以及決策，從而更好推動(dòng)醫(yī)院的發(fā)展;四是可以有效的提升財(cái)務(wù)人員的素質(zhì)水平，新制度的實(shí)施不僅將新會(huì)計(jì)制度應(yīng)用于醫(yī)院，而是需要醫(yī)院的財(cái)務(wù)人員根據(jù)新的會(huì)計(jì)制度更深層地規(guī)范財(cái)務(wù)工作，從而為醫(yī)院的發(fā)展提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，醫(yī)院需要開展培訓(xùn)等措施，不斷提高財(cái)務(wù)工作人員業(yè)務(wù)水平以及職業(yè)道德素質(zhì)，推動(dòng)醫(yī)院快速發(fā)展?？傊?，新的醫(yī)院會(huì)計(jì)制度，更符合時(shí)代發(fā)展要求，更適應(yīng)醫(yī)院現(xiàn)階段的發(fā)展需要，為醫(yī)院今后的財(cái)務(wù)管理工作提供了規(guī)范指導(dǎo)，也為醫(yī)療體制改革提供了保障。
【參考文獻(xiàn)】
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會(huì)計(jì)制度研究學(xué)士論文范文篇二
《 新會(huì)計(jì)制度下公立醫(yī)院成本管理分析 》
摘要：本文在介紹了新會(huì)計(jì)制度下公立醫(yī)院加強(qiáng)醫(yī)院成本管理重要性的基礎(chǔ)上，深入分析了新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度中關(guān)于成核算的變化影響，并提出如何加強(qiáng)新會(huì)計(jì)制度下醫(yī)院成本管理的對(duì)策。
關(guān)鍵詞：公立醫(yī)院;會(huì)計(jì)制度;成本管理
一、新會(huì)計(jì)制度下公立醫(yī)院成本管理概述與現(xiàn)狀
成本管理簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，就是將醫(yī)院相關(guān)費(fèi)用進(jìn)行記錄，根據(jù)記錄分析問(wèn)題，并提出對(duì)應(yīng)的解決措施。全面、真實(shí)、準(zhǔn)確反映醫(yī)院成本信息，且工作人員減少成本的意識(shí)加強(qiáng)，使工作效率有所改善，從而使醫(yī)院在激烈的競(jìng)爭(zhēng)中處于有利地位。成本管理的分類也有許多，按控制時(shí)間的先后順序可分為事前成本控制、事中成本控制和事后成本控制。對(duì)于公立醫(yī)院而言，事前成本控制就是指成本預(yù)算控制;事中成本控制是指醫(yī)院經(jīng)營(yíng)活動(dòng)過(guò)程中的成本控制，即對(duì)經(jīng)營(yíng)成本的形成和偏離成本目標(biāo)的差異進(jìn)行的日?？刂?事后成本控制則是指對(duì)經(jīng)營(yíng)成本進(jìn)行的分析?，F(xiàn)階段新會(huì)計(jì)制度下公立醫(yī)院的成本管理存在不少的問(wèn)題。比如未健全醫(yī)院成本核算組織的管理體系;成本核算信息化尚欠成熟;尚未完善成本核算與醫(yī)藥定價(jià)制度的配合，造成醫(yī)藥成本不可比;由于醫(yī)療服務(wù)本身的復(fù)雜性和不確定性使得成本分析比較困難;醫(yī)院成本核算內(nèi)容有待完善，方法有待改進(jìn)，等等。
二、新會(huì)計(jì)制度下公立醫(yī)院加強(qiáng)醫(yī)院成本管理的重要性
(1)有利于改善醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理。公立醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)活動(dòng)和管理水平會(huì)直接影響成本管理。實(shí)行成本管理，相應(yīng)的管理標(biāo)準(zhǔn)和管理制度必將在各個(gè)公立醫(yī)院建立起來(lái)。公立醫(yī)院可以借鑒企業(yè)的做法建立相應(yīng)的管理標(biāo)準(zhǔn)和管理制度，比如材料消耗定額和領(lǐng)發(fā)制度，工時(shí)定額、費(fèi)用定額制度等。實(shí)行成本管理，首先需要將與成本相關(guān)的規(guī)章制度讓每個(gè)部門都了解，在運(yùn)用過(guò)程中以減少成本為目的，并且各負(fù)其責(zé)，這樣成本管理就可以實(shí)施得比較順利，同時(shí)也可以讓醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)更加完善。
(2)有利于深化醫(yī)療體制改革。隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷深化，政策制度相繼出臺(tái)，醫(yī)院的成本管理對(duì)工作效率的促進(jìn)作用必須更上一層樓。醫(yī)改實(shí)施方案明確要求，要時(shí)常對(duì)醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理以及費(fèi)用的收支、原始憑證的記錄進(jìn)行查看檢查，確保無(wú)誤。同時(shí)，監(jiān)督機(jī)構(gòu)也應(yīng)該履行好自己的職責(zé)，使醫(yī)院合理合法地降低經(jīng)營(yíng)成本，并且保證醫(yī)院的醫(yī)療水平，真正讓老百姓能夠看得起病、方便看病。
(3)有利于正確處理社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。成本對(duì)于公立醫(yī)院來(lái)說(shuō)十分重要，它是藥物價(jià)格標(biāo)示的依據(jù)，是真實(shí)反映醫(yī)院各項(xiàng)費(fèi)用的依據(jù)?！吨泄仓醒雵?guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》提出不少關(guān)于社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益關(guān)系處理的規(guī)定，以社會(huì)效益為首，堅(jiān)持患者最大的原則處理，盡量在保證醫(yī)院正常經(jīng)營(yíng)的情況下降低患者的治療費(fèi)用。所以，醫(yī)院的各項(xiàng)財(cái)務(wù)制度都要堅(jiān)持節(jié)約節(jié)儉的原則，不以營(yíng)利為目的，正確處理好社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的關(guān)系，保持醫(yī)院的公益性。當(dāng)然經(jīng)濟(jì)效益也是不可忽視的，畢竟醫(yī)院的正常支出必須得到保證，以保障社會(huì)效益的實(shí)現(xiàn)。
三、加強(qiáng)新會(huì)計(jì)制度下公立醫(yī)院成本管理的建議
(1)制定各項(xiàng)降低成本的政策，以及相關(guān)的規(guī)章制度。財(cái)政部和衛(wèi)生部在聯(lián)合印發(fā)的新《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》中將成本管理進(jìn)行全面透徹的解釋說(shuō)明，將其含義、目標(biāo)以及管理的方式方法都進(jìn)行了詳細(xì)的說(shuō)明。其中規(guī)定針對(duì)不同核算對(duì)象要采取不同的核算方法。比如成本的記錄與分析，在之前的財(cái)務(wù)制定中沒(méi)有詳細(xì)的說(shuō)明，但是新的財(cái)務(wù)制度中對(duì)它就做出了相關(guān)釋義以及核算方法說(shuō)明。由此可見，成本管理及核算越來(lái)越受重視。
(2)建立完善成本管理的組織機(jī)構(gòu)。公立醫(yī)院應(yīng)建立健全成本管理組織機(jī)構(gòu)，且這個(gè)機(jī)構(gòu)應(yīng)該是一個(gè)綜合部門。首先根據(jù)自身的經(jīng)營(yíng)特點(diǎn)和醫(yī)療狀況明晰各個(gè)部門的工作人員數(shù)量，確定成本管理實(shí)行部門負(fù)責(zé)人制。其次是從醫(yī)院各個(gè)部門選出部分人員參與到這個(gè)機(jī)構(gòu)的組成。這個(gè)機(jī)構(gòu)必須以成本管理與控制為核心，各部門的人員分工合作，相互合作將這個(gè)新的機(jī)構(gòu)建設(shè)得更加規(guī)范、高效;努力打造全面、系統(tǒng)的成本管理隊(duì)伍;確保其流程是在統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)下、科學(xué)的指導(dǎo)下、規(guī)范的制度下完成，始終堅(jiān)持降低醫(yī)院的藥物與人力成本、提高治療的效率與質(zhì)量為目的。另外就是要讓降低醫(yī)院的成本以及管理費(fèi)用思想融入醫(yī)院文化中，這項(xiàng)工作的完成需要各個(gè)部門、各個(gè)環(huán)節(jié)的緊密配合。只有當(dāng)成本管理深入人心時(shí)，工作人員與領(lǐng)導(dǎo)才能堅(jiān)持在保障社會(huì)效益又不損害經(jīng)濟(jì)效益的前提下，實(shí)現(xiàn)成本管理決策順利完成。
(3)明確不屬于醫(yī)院成本管理的業(yè)務(wù)，建立健全成本定額管理制度、費(fèi)用審核制度。在公立醫(yī)院改革制度中應(yīng)明確哪些業(yè)務(wù)內(nèi)容是不屬于成本核算范疇的，制定一個(gè)清晰明確的規(guī)定，詳細(xì)地說(shuō)明成本核算的相關(guān)事項(xiàng)。因?yàn)橹暗某杀竟芾砗怂阒贫?，成本核算的?nèi)容分類極其單一，不能全面系統(tǒng)地反映醫(yī)院的真實(shí)成本，不利于成本的管理控制，不能反映醫(yī)院成本費(fèi)用的真正來(lái)源。醫(yī)院應(yīng)該建立完善定額成本管理，成本通過(guò)檢測(cè)制度，以順應(yīng)當(dāng)下的改革要求，降低成本，加強(qiáng)管理。公立醫(yī)院也應(yīng)該采取各種有利于降低成本、提高社會(huì)效益的舉措，按照醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)定，爭(zhēng)取將社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益合理地融合。
(4)醫(yī)院信息化建設(shè)與成本管理有機(jī)融合。隨著信息化時(shí)代的到來(lái)，信息化在各行各業(yè)的應(yīng)用越來(lái)越廣泛。而管理信息化簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是各個(gè)行業(yè)將現(xiàn)代化信息技術(shù)運(yùn)用到企業(yè)的經(jīng)營(yíng)管理中，為企業(yè)的高效運(yùn)營(yíng)提供技術(shù)保證。它是企業(yè)不斷發(fā)展的動(dòng)力，不斷更新的基石，起著十分重要的作用。同樣信息化管理對(duì)公立醫(yī)院來(lái)說(shuō)也是如此，但顯然公立醫(yī)院的信息化過(guò)程相對(duì)企業(yè)而言更為困難。因?yàn)獒t(yī)院和企業(yè)不同，不僅僅以盈利為目的，它還有更重要的社會(huì)服務(wù)作用，服務(wù)百姓、幫助百姓，因此是一項(xiàng)復(fù)雜又困難的工作。做好公立醫(yī)院的信息化需要將醫(yī)院的每個(gè)子信息化系統(tǒng)結(jié)合起來(lái)，形成一個(gè)全面完整的系統(tǒng)。現(xiàn)在有一個(gè)好的契機(jī)，即新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度和醫(yī)院財(cái)務(wù)制度的出臺(tái)，使整個(gè)醫(yī)療服務(wù)生態(tài)變革，政府、公立醫(yī)院、社會(huì)、患者的責(zé)權(quán)利關(guān)系將會(huì)重新界定。公立醫(yī)院還可根據(jù)自身發(fā)展需求不斷地對(duì)已有的信息系統(tǒng)進(jìn)行更新與調(diào)整，促進(jìn)醫(yī)院的公共信息能夠分享到每個(gè)子系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)資料信息的有效傳遞與共享，避免信息孤島現(xiàn)象，為醫(yī)院實(shí)施全成本管理工作提供及時(shí)、準(zhǔn)確、可靠、真實(shí)的數(shù)據(jù)資源。
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會(huì)計(jì)制度研究學(xué)士論文范文篇三
《 新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度下醫(yī)院成本核算研究 》
[摘要]近年來(lái)，隨著我國(guó)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度不斷深化改革，新的財(cái)務(wù)制度也在不斷改進(jìn)并完善中，醫(yī)療衛(wèi)生體制也日趨健全，此外，醫(yī)院的成本核算工作受到人們的廣泛關(guān)注與重視，對(duì)其提出了更高的要求。成本管理是醫(yī)院管理工作中的核心內(nèi)容，尤其是成本核算，是成本管理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。故而在新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度背景下，制定出精細(xì)化、規(guī)范化、科學(xué)化的成本核算改進(jìn)措施尤為重要，明確具體操作流程，同時(shí)，將相關(guān)實(shí)踐策略進(jìn)行不斷分析應(yīng)用，積極開展基于成本核算之上、從而實(shí)現(xiàn)成本控制的目標(biāo)。因此，本文就新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度下醫(yī)院成本核算進(jìn)行了分析與研究，并提出建議。
[關(guān)鍵詞]新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度;醫(yī)院;成本核算
新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度是指新的《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》、《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》以及相關(guān)的補(bǔ)充規(guī)定要求。由于醫(yī)院具有公益性、經(jīng)營(yíng)性的雙重特點(diǎn)，故而在成本、投入資金以及工作效率要達(dá)到統(tǒng)一?，F(xiàn)階段，醫(yī)院要想提高工作效率，首先要調(diào)整醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員隊(duì)伍、新增先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備、增加住院床位等，但隨之而來(lái)的問(wèn)題是資金不足，由于人力資源成本、醫(yī)療設(shè)備與管理成本呈現(xiàn)逐年遞增的態(tài)勢(shì)，醫(yī)院面臨著巨大的挑戰(zhàn)。
1醫(yī)院開展成本核算的必要性
1.1醫(yī)院引入成本核算的機(jī)制有利于適應(yīng)市場(chǎng)，實(shí)現(xiàn)效益最大化
隨著社會(huì)文明的不斷進(jìn)步，國(guó)民經(jīng)濟(jì)也發(fā)生了較大的變化，醫(yī)院也應(yīng)與時(shí)俱進(jìn)，結(jié)合市場(chǎng)實(shí)際需求，樹立成本意識(shí)、效益意識(shí)以及競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)。一方面，醫(yī)院要適應(yīng)小的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境;另一方面，還要適應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境，爭(zhēng)取以最小的能耗成就效益最大化。因此，醫(yī)院建立成本核算機(jī)制不僅能夠降低醫(yī)療成本、人力資源成本以及管理成本，還能提升醫(yī)務(wù)人員工作效率、提升公益效益與經(jīng)濟(jì)效益。
1.2開展成本核算可以為制定醫(yī)療服務(wù)定價(jià)、政府扶持提供可靠的數(shù)據(jù)
現(xiàn)階段，醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)收入有三種渠道:財(cái)政補(bǔ)助、醫(yī)療服務(wù)收入、藥品收入。由于醫(yī)院受傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)制度的影響，醫(yī)院難以掌握相關(guān)的成本資料，政府也就無(wú)法獲取相關(guān)扶持?jǐn)?shù)據(jù)，導(dǎo)致政府財(cái)政扶持機(jī)制無(wú)法落實(shí)，醫(yī)院面臨著生存與發(fā)展雙重的挑戰(zhàn)。因此，開展成本核算工作不僅能夠科學(xué)制定醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，還能為政府補(bǔ)償政策提供可靠的數(shù)據(jù)信息，從而逐步健全基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用改革方式。
1.3成本核算有利于優(yōu)化醫(yī)院內(nèi)部結(jié)構(gòu)和資源配置，增強(qiáng)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力
成本核算管理工作作為現(xiàn)代化醫(yī)院管理工作中重要的組成部分，做好成本核算工作不僅能夠使醫(yī)院內(nèi)部結(jié)構(gòu)更加精練、資源配置更加合理，還能充分發(fā)揮各項(xiàng)資源的職能作用，促進(jìn)醫(yī)療設(shè)備、資金利用率的提升。借助成本核算的數(shù)據(jù)，一方面剖析了各科室的成本管理現(xiàn)狀，凸顯了各科室醫(yī)療項(xiàng)目的盈虧，還為調(diào)整收入結(jié)構(gòu)提供了可靠的憑據(jù)。此外，還給財(cái)務(wù)部門制定財(cái)務(wù)預(yù)算提供了真實(shí)、可靠的數(shù)據(jù)信息，從而實(shí)現(xiàn)降低能耗、控制醫(yī)院全員成本、緩解患者經(jīng)濟(jì)壓力的目標(biāo)，進(jìn)一步增強(qiáng)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)資本，促進(jìn)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力的提升，努力滿足醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的需求。
2醫(yī)院開展成本核算的具體實(shí)踐
2.1構(gòu)建成本核算組織體系
隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制不斷改革發(fā)展，對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作提出了更好的要求，故而實(shí)現(xiàn)科學(xué)化、精細(xì)化、規(guī)范化的財(cái)務(wù)管理工作具有重要意義。同時(shí)，成本核算作為財(cái)務(wù)管理工作的核心內(nèi)容，為了做好該項(xiàng)工作，醫(yī)院構(gòu)建了成本核算組織體系，具體如下。
(1)成本核算領(lǐng)導(dǎo)小組。領(lǐng)導(dǎo)小組是以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)、財(cái)務(wù)部門管理者為副組長(zhǎng)，其他部門管理者為小組成員。這一組主要負(fù)責(zé)制定成本核算的具體操作流程，在成本核算的具體措施中起決策性作用。
(2)成本核算工作小組。工作小組是以財(cái)務(wù)部門管理者為組長(zhǎng)、下級(jí)科室管理者為副組長(zhǎng)，其他成本核算、會(huì)計(jì)人員為小組成員。這一組主要負(fù)責(zé)醫(yī)院內(nèi)部的人力資源成本、醫(yī)療成本、管理成本的核算工作，制定各類財(cái)務(wù)報(bào)表、成本核算分析報(bào)告等，給領(lǐng)導(dǎo)小組做決策時(shí)提供可靠的憑據(jù)。
(3)信息技術(shù)小組。信息技術(shù)小組主要由醫(yī)院信息中心人員組成。這一組主要負(fù)責(zé)成本核算系統(tǒng)的運(yùn)行與維護(hù)，還有為醫(yī)院的HIS系統(tǒng)、LIS系統(tǒng)、PACS系統(tǒng)、固定資產(chǎn)管理系統(tǒng)、薪資核算系統(tǒng)、績(jī)效考核系統(tǒng)等提供技術(shù)上的幫助，實(shí)現(xiàn)與醫(yī)院各管理系統(tǒng)資源共享、信息輸送的目的。進(jìn)一步在藥品進(jìn)價(jià)的基礎(chǔ)上確定藥品的銷售價(jià)格。
(4)綜合考核小組。這一小組的成員主要是醫(yī)務(wù)人員、護(hù)理人員等組成。主要負(fù)責(zé)醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)的核算工作，統(tǒng)計(jì)各科室的日工作量、考勤，并制定相應(yīng)的報(bào)表，為后期考核提供依據(jù)。
2.2扎實(shí)做好成本核算的各項(xiàng)基礎(chǔ)工作
(1)細(xì)分成本核算單元。為了完成醫(yī)院各科室、各職工等的編碼工作，醫(yī)院可以通過(guò)地方上相關(guān)的《醫(yī)院成本核算與管理規(guī)范》及其相關(guān)規(guī)定要求，對(duì)成本核算單元進(jìn)行細(xì)分，將科室主要分為四個(gè)模塊，主要包括:臨床服務(wù)類、醫(yī)療技術(shù)類、醫(yī)療輔助類、行政后勤類。
(2)人員培訓(xùn)。結(jié)合成本核算的相關(guān)規(guī)定，明確醫(yī)院財(cái)務(wù)人員的相關(guān)職責(zé)，落實(shí)具體操作流程，此外，對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)職工進(jìn)行定期培訓(xùn)，強(qiáng)化他們的成本核算意識(shí)、提升信息技能，從而充分發(fā)揮他們的會(huì)計(jì)管理職能作用。
(3)清產(chǎn)核資、強(qiáng)化管理。資產(chǎn)管理部門主要負(fù)責(zé)核算醫(yī)院內(nèi)部的所有資產(chǎn)，包括:固定資產(chǎn)、投資收益、流動(dòng)資產(chǎn)等，進(jìn)行全面清產(chǎn)、條碼管理，并按照成本核算單元的要求進(jìn)行分類，對(duì)固定資產(chǎn)的面積、價(jià)值進(jìn)行標(biāo)注管理;對(duì)醫(yī)療設(shè)備、一般辦公設(shè)施等資產(chǎn)進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理;對(duì)醫(yī)院庫(kù)房的衛(wèi)生材料進(jìn)行計(jì)價(jià)管理、非計(jì)價(jià)管理，一定要落實(shí)填寫領(lǐng)用單、審批、驗(yàn)收等流程工作，嚴(yán)格把關(guān)材料領(lǐng)用、消耗的管理質(zhì)量。
(4)員工考勤。人力資源部根據(jù)醫(yī)院各科室人員的基本信息，構(gòu)建人員動(dòng)態(tài)信息數(shù)據(jù)庫(kù)。此外，配備專業(yè)的考勤打卡系統(tǒng)，準(zhǔn)備統(tǒng)計(jì)成本核算過(guò)程中各科室的出勤率，統(tǒng)計(jì)工作量，并制定相應(yīng)的工作報(bào)表，為后期績(jī)效考核提供可靠的依據(jù)。
2.3明確成本核算項(xiàng)目、費(fèi)用要素以及核算原則
結(jié)合最新的《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》以及《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》相關(guān)的規(guī)定，人員經(jīng)費(fèi)、衛(wèi)生材料費(fèi)以及其他費(fèi)用都劃入為成本項(xiàng)目，工資津貼、績(jī)效獎(jiǎng)金、各項(xiàng)福利待遇、折舊費(fèi)等都劃入為費(fèi)用要素。此外，成本核算必須遵循合法性、可靠性、分期核算、科學(xué)性、統(tǒng)一性、真實(shí)性、相關(guān)性、權(quán)責(zé)發(fā)生制、收支平衡、一致性的原則。
3醫(yī)院開展成本核算的體會(huì)
3.1開展全員、全過(guò)程的成本費(fèi)用管理，實(shí)現(xiàn)效益最大化
醫(yī)院的各項(xiàng)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)都會(huì)涉及成本，故而降低成本必須各個(gè)部門、各個(gè)職工共同配合完成。只有全員參與到降低成本的工作中，才能努力降低成本、節(jié)約成本，從而實(shí)現(xiàn)控制成本的目的。因此，加強(qiáng)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)中辦公費(fèi)、通信費(fèi)、培訓(xùn)費(fèi)、差旅費(fèi)等費(fèi)用的管理工作，嚴(yán)格控制開支標(biāo)準(zhǔn)，出現(xiàn)超支現(xiàn)象從職工獎(jiǎng)金扣除。對(duì)基層建設(shè)、醫(yī)院建設(shè)工程做到事前充分準(zhǔn)備、事中能夠有專門的審計(jì)核查、事后有配套的監(jiān)督體系，從而降低虛報(bào)、謊報(bào)成本事件的發(fā)生率。
3.2醫(yī)院成本核算系統(tǒng)具有復(fù)雜性，需要信息技術(shù)作支撐
醫(yī)院在經(jīng)營(yíng)過(guò)程中，一定要落實(shí)成本管理工作，不僅要做好人力資源成本、醫(yī)療成本的管理工作，還要加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理、考核管理等成本管理工作。醫(yī)療服務(wù)具有覆蓋面廣、技術(shù)性強(qiáng)、涉及點(diǎn)多的特點(diǎn)。因此成本核算應(yīng)做好多層次的工作，實(shí)行精細(xì)化分工，落實(shí)好每一項(xiàng)操作流程。為了做好該項(xiàng)工作，可以通過(guò)計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)完成。實(shí)現(xiàn)信息化管理既能夠優(yōu)化醫(yī)院內(nèi)部的資源配置，還能實(shí)現(xiàn)集約一體化管理模式，形成以管理為主導(dǎo)地位的經(jīng)營(yíng)模式，從而達(dá)到降低醫(yī)院成本、提升工作效率的目的。
3.3明確財(cái)務(wù)部門職責(zé)，強(qiáng)化成本核算，推動(dòng)醫(yī)院長(zhǎng)足發(fā)展
醫(yī)院實(shí)現(xiàn)科學(xué)化、精細(xì)化、規(guī)范化財(cái)務(wù)管理必須借助成本核算，這也符合醫(yī)療衛(wèi)生體制改革發(fā)展的需求。同時(shí)，為了實(shí)現(xiàn)為人民群眾提供物美價(jià)廉服務(wù)的目標(biāo)，醫(yī)院必須強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的財(cái)務(wù)管理意識(shí)、成本意識(shí)以及市場(chǎng)意識(shí)，定期開展專業(yè)培訓(xùn)，加強(qiáng)財(cái)務(wù)人員的專業(yè)技能，從而發(fā)揮該有的職能作用，抓好成本核算的管理質(zhì)量，不斷提升管理效果。在實(shí)行成本核算中，不斷剖析醫(yī)院在經(jīng)營(yíng)過(guò)程中存在的不足與缺陷，并對(duì)其進(jìn)行分析與研究，及時(shí)進(jìn)行解決，為領(lǐng)導(dǎo)做決策提供最真實(shí)、科學(xué)的憑據(jù)與建議。
4結(jié)論
綜上所述，醫(yī)院的成本核算工作是財(cái)務(wù)管理中的核心內(nèi)容，不僅起到推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的作用，還能提升醫(yī)院的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力。在新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度背景下，醫(yī)院必須建立完善的成本核算機(jī)制，一方面要提升醫(yī)務(wù)人員的工作效率;另一方面，要實(shí)現(xiàn)控制醫(yī)院全員成本的目的，從而提升醫(yī)院社會(huì)效益、公益效益以及經(jīng)濟(jì)效益。
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