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音樂療法作為防治疾病、心理治療的一種有效手段,其作用及功能越來越受到醫(yī)學(xué)界、心理學(xué)界和教育界的認(rèn)可,并已廣泛運(yùn)用。下文是學(xué)習(xí)啦小編為大家搜集整理的關(guān)于音樂療法方面的獲獎(jiǎng)?wù)撐牡膬?nèi)容,歡迎大家閱讀參考!
音樂療法方面的獲獎(jiǎng)?wù)撐钠?
淺析中醫(yī)的音樂療法
摘要:中醫(yī)傳統(tǒng)理論體系始終貫穿著陰陽學(xué)說,陰陽學(xué)說成為辨證施治的法則?!秲?nèi)經(jīng)》把陰陽的平衡看作心身健康的基礎(chǔ),陰陽失衡是病理的根源,治療疾病,根本在于調(diào)衡,即調(diào)節(jié)陰陽使之平衡。聯(lián)系到音樂治療,其原理也在于利用音樂調(diào)節(jié)機(jī)體的陰陽,使之平衡,于是機(jī)體得以康復(fù)。
關(guān)鍵詞:音樂療法 陰陽 五行 七情
音樂療法是指病人處于特定的音樂環(huán)境,感受音樂的藝術(shù)意境,娛神悅性,宣調(diào)氣血,以產(chǎn)生治病效應(yīng)的一種治療方法。
中華醫(yī)學(xué)的經(jīng)典著作《黃帝內(nèi)經(jīng)》兩千年前就提出了“五音療疾”。《史記》云:“故音樂者所以動(dòng)蕩血脈,通流精神而和正心也。”中醫(yī)學(xué)理論在指導(dǎo)音樂療法方面也頗有價(jià)值,值得探索和思考。
一、陰陽學(xué)說與音樂療法
中國(guó)古代學(xué)者認(rèn)為,太極是天地萬物之本原?!兑讉?#12539;系辭上傳》中說:“易有太極,是生兩儀,兩儀生四象,四象生八卦。”太極,即太一,指天地未分時(shí)的混沌狀態(tài),兩儀,指天地,這里就指陰陽。四象指春夏秋冬四季。八卦,乾、坤、震、巽、坎、離、艮、兌。而重八卦就是六十四卦。中醫(yī)的傳統(tǒng)理論體系始終貫穿著陰陽學(xué)說,陰陽學(xué)說成為辨證施治的法則。《內(nèi)經(jīng)》把陰陽的平衡看作心身健康的基礎(chǔ),陰陽失衡是病理的根源,治療疾病,根本在于調(diào)衡,即調(diào)節(jié)陰陽使之平衡。聯(lián)系到音樂治療,其原理也在于利用音樂調(diào)節(jié)機(jī)體的陰陽,使之平衡,于是機(jī)體得以康復(fù)。例如,音樂治療可以根據(jù)“瀉其有余,補(bǔ)其不足”原則,讓陽亢的患者,通過主動(dòng)的音樂活動(dòng)或聽刺激型的音樂;而陰虛的患者透過被動(dòng)的音樂活動(dòng)主要是聽安靜型的音樂,來獲得“陰陽平復(fù)”,從而恢復(fù)心身健康。
二、五行學(xué)說與音樂療法
五行學(xué)說早在《內(nèi)經(jīng)》中就確立了它在祖國(guó)醫(yī)學(xué)中的地位。五行學(xué)說與陰陽學(xué)說一起,構(gòu)成中醫(yī)學(xué)的理論支架“陰陽五行”學(xué)說。五行學(xué)說認(rèn)為,萬物由金、木、水、火、土五種物質(zhì)構(gòu)成,并且這五種物質(zhì)之間關(guān)系是相生、相克的,也就是說,五種物質(zhì)的運(yùn)動(dòng)變化是相互轉(zhuǎn)化、相互制約的。中國(guó)音樂追求的清、靜、淡、遠(yuǎn)的意境,與中醫(yī)學(xué)提倡順應(yīng)自然“恬�虛無”的法則出一轍。
五行中的相生與五聲中的相生有相似之處。例如,如宮調(diào)式樂曲,風(fēng)格悠揚(yáng)沉靜、淳厚莊重,有如“土”般寬厚結(jié)實(shí),可入脾;商調(diào)式樂曲,風(fēng)格高亢悲壯、鏗鏘雄偉,具有“金”之特性,可入肺;角調(diào)式樂曲構(gòu)成了大地回春,萬物萌生,生機(jī)盎然的旋律,曲調(diào)親切爽朗,具有“木”之特性,可入肝;徵調(diào)式樂曲,旋律熱烈歡快、活潑輕松,構(gòu)成層次分明、情緒歡暢的感染氣氛,具有“火”之特性,可入心;羽調(diào)式音樂,風(fēng)格清純,凄切哀怨,蒼涼柔潤(rùn),如天垂晶幕,行云流水,具有“水”之特性,可入腎。五行中,金生水,水生木、……;五聲中,羽屬水、角屬木,羽調(diào)與角調(diào)為主屬關(guān)系,即相生。五行中的相克與五聲中的相克也有相似之處。例如,木得金而伐、火得水而滅……;商角屬金木,綠羽屬火水,都是大二度,是不協(xié)和音程,在中國(guó)傳統(tǒng)音樂中屬于相克。由此可見,五行與五聲密切相關(guān)。
五行學(xué)說既是中醫(yī)學(xué)認(rèn)識(shí)疾病和掌握治療原則的理論核心,而音樂又與五行密切相關(guān),因而,在音樂治療中,便可以根據(jù)病人的病情,依據(jù)五行學(xué)說選用適當(dāng)?shù)囊魳?,以獲取較好的治療效果。例如,宮調(diào)式和徽調(diào)式色彩比較明亮,給人以歡樂、激勵(lì)的感覺,這種調(diào)式音樂具有健脾、養(yǎng)心的作用;羽調(diào)式和角調(diào)式色彩暗淡,給人以舒緩、平和的感覺,這種調(diào)式音樂具有補(bǔ)腎、舒肝的作用,商調(diào)式介乎兩者之間,使人感到欣慰,這種調(diào)式音樂具有清肺作用。這樣,對(duì)于腎陰虛的病人,便可試用羽調(diào)式樂曲來治療,通過平淡柔和的音樂來和中通腎,達(dá)到治療陰虛的目的。
不同類型的病人,可根據(jù)不同個(gè)性選用不同的音樂療法。對(duì)于腫瘤病人采用音樂療法也為治療中不可缺少的有效手段之一。腫瘤的發(fā)生與心理因素有關(guān),故采用音樂療法,可改變腫瘤病人的情緒,提高免疫功能,減少腫瘤的發(fā)生和發(fā)展。
腫瘤患者易出現(xiàn)暴躁、壓抑、悲哀、憤怒、絕望的惡劣情緒,大多預(yù)后較差;反之,保持樂觀良好的情緒,使免疫功能增強(qiáng),有利于抑制和清除癌細(xì)胞,使病情穩(wěn)定或好轉(zhuǎn)。故根據(jù)五音治療原理,可采用以下治療方法:
暴躁在五行中屬“火”,這類人做事爽快,愛夸夸其談,爭(zhēng)強(qiáng)好勝,辦事稍有挫折易灰心喪氣。平時(shí)未發(fā)作時(shí),應(yīng)引導(dǎo)積極的一面,聽些徵調(diào)音樂,如《步步高》、《解放軍進(jìn)行曲》、《卡門序曲》等,這類樂曲旋律激昂歡快,符合這些人的性格,能使人奮進(jìn)向上。在情緒急躁發(fā)火時(shí),應(yīng)聽些羽調(diào)式音樂,如小提琴協(xié)奏曲《紫竹調(diào)》、《二泉映月》、《漢宮秋月》等,能緩和、制約、克制急躁情緒。
壓抑在五行中屬“土”,這些人多思多慮,多愁善感。平時(shí)應(yīng)多聽宮調(diào)式樂曲,如《春江花月夜》、《月兒高》、《十面埋伏》等。這些曲目風(fēng)格悠揚(yáng)沉靜,能抒發(fā)情感。當(dāng)遇到挫折,情緒極度惡劣時(shí),應(yīng)聽角調(diào)式音樂,如《春之聲圓舞曲》、《藍(lán)色多瑙河》、《江南絲竹樂》,此類樂曲生氣蓬勃,清澈馨香,如暖流溫心,清風(fēng)入夢(mèng),使其從憂慮痛苦中解脫出來。
悲哀在五行中屬“金”,在人們悲痛欲絕、欲哭不能的情況下,應(yīng)給予引導(dǎo)排遣。聽商調(diào)式樂曲,如《陽春白雪》、《嘎達(dá)梅林》等,能發(fā)泄心頭郁悶,擺脫悲痛,振奮精神。
對(duì)于久哭不止,極度悲傷的患者,應(yīng)聽徵調(diào)式音樂,如《春節(jié)序曲》、《閑聊波爾卡》等。其旋律輕松愉快、活潑,能補(bǔ)心平肺,擺脫悲傷與痛苦。
憤怒在五行中屬“木”,在憤怒萬分,壓抑心頭時(shí),,應(yīng)聽角調(diào)式樂曲,舒肝理氣,如《春風(fēng)得意》、《江南好》,克萊德曼的現(xiàn)代鋼琴曲等。在憤怒已極,大動(dòng)肝火時(shí),應(yīng)以角調(diào)式樂曲,佐金平木,如德沃夏克《自新大陸》,艾爾加《威風(fēng)堂堂》等。
絕望在五行中屬“水”,這些人多因遇到大的挫折及精神創(chuàng)傷,對(duì)生活失去信心,產(chǎn)生絕望,故必須以歡快、明朗的徵調(diào)式樂曲,如《輕騎兵進(jìn)行曲》、《喜洋洋》,中國(guó)的吹打樂等,能重新喚起對(duì)美好未來的希望。
三.七情與音樂療法
七情,即喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七種情志變化。七情與臟腑的功能活動(dòng)有著密切的關(guān)系,七情分屬五臟,以喜、怒、思、悲、恐為代表,稱為“五志”。七情是人體對(duì)外界客觀事物的不同反映,是生命活動(dòng)的正?,F(xiàn)象,不會(huì)使人發(fā)病。但在突然、強(qiáng)烈或長(zhǎng)期性的情志刺激下,超過了正常的生理活動(dòng)范圍,而又不能適應(yīng)時(shí),使臟腑氣血功能紊亂,就會(huì)導(dǎo)致疾病的發(fā)生,這時(shí)的七情就成為致病因素,而且是導(dǎo)致內(nèi)傷疾病的主要因素之一,故稱為內(nèi)傷七情
正常情況下,七情對(duì)機(jī)體的生理功能起著調(diào)節(jié)作用,若七情太過,就會(huì)導(dǎo)致疾病的發(fā)生。相反,情志的改善,可以調(diào)節(jié)臟腑、氣血的功能,使陰陽得以平衡,機(jī)體康健。《素問・陰陽應(yīng)象大論》指出,悲勝怒、恐勝喜、怒勝思、喜勝憂、思勝恐。這就說明,情志所引起的疾病可以用情志相勝的原理進(jìn)行治療。
在音樂治療中,可依據(jù)以情勝情的原理,利用一種情緒的音樂去克服或糾正另一種偏勝的情緒。當(dāng)然,更可以依據(jù)疏導(dǎo)的原理,利用一種情緒的音樂來幫助同一種偏勝的情緒的宣泄,從而達(dá)到心理狀態(tài)的平衡。音樂既是情志的產(chǎn)物,但它又可影響人的情志,而情志的改善與諧和,有助于機(jī)體恢復(fù)健康。音樂治療在很大程度上體現(xiàn)了七情治病的原理。
通過以上介紹可以知道,中醫(yī)學(xué)和音樂治療的理論雖是兩大理論體系,但目標(biāo)都是一致的。要想把博大精深的中醫(yī)理論知識(shí)很好的運(yùn)用到音樂療法當(dāng)中去,還需要人們更加深入、細(xì)致的探索、研究。把中醫(yī)的這些理論運(yùn)用于音樂療法的實(shí)踐中去,音樂相療的方式和方法也將會(huì)更加豐富,效果也會(huì)更加理想,音樂治療這一學(xué)科也將得到充實(shí)發(fā)展。
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淺談音樂療法在老年性白內(nèi)障手術(shù)中的應(yīng)用
白內(nèi)障是常見的眼病之一,占致盲眼病的25%~50%。因患者手術(shù)前已有視力障礙或失明,心理壓力大、復(fù)明心切,擔(dān)心手術(shù)后效果不佳等不良情緒引起手術(shù)過程中患者的恐懼、焦慮、緊張,老年患者更為嚴(yán)重。本文通過兩年來在老年性白內(nèi)障患者手術(shù)過程中播放音樂,探討音樂療法對(duì)生命體征的影響。
1 臨床資料
1.1 一般資料
選擇50例白內(nèi)障手術(shù)患者,所有患者均無高血壓、心臟病、肺部疾病史, 聽力 正常,手術(shù)過程中均意識(shí)清楚,能口頭表達(dá)自己的需要和感覺,且具有初中及以上文化水平,比較喜歡音樂,同意在手術(shù)中播放音樂,手術(shù)均在局部麻醉下進(jìn)行,將其隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對(duì)照組(排除不愿意接受音樂療法的患者)。試驗(yàn)組術(shù)中播放音樂,男12例,女13例,年齡60~78(平均69±3)歲,對(duì)照組男13例,女12例,年齡61~76(平均68±4)歲,兩組病人一般資料的比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
1.2 方法
1.2.1 術(shù)前1 d訪視患者,向患者介紹手術(shù)室的環(huán)境、設(shè)備、手術(shù)過程及手術(shù)中的注意事項(xiàng)。向試驗(yàn)組的患者說明音樂療法的作用,詢問對(duì)音樂的愛好情況,喜歡的音樂,根據(jù)患者的愛好(古典音樂、輕音樂、民族音樂等溫和輕松的音樂)選擇磁帶,并做好記錄。
1.2.2 手術(shù)當(dāng)日將患者接入手術(shù)室后,試驗(yàn)組除常規(guī)進(jìn)行護(hù)理外根據(jù)患者對(duì)音樂的喜好在手術(shù)間播放音樂,音量大小以患者認(rèn)為最佳為準(zhǔn)一般選擇40~55 dB,直至手術(shù)結(jié)束;對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。
1.2.3 用全自動(dòng)心電監(jiān)護(hù)儀監(jiān)測(cè)兩組患者在整個(gè)手術(shù)過程中呼吸、血壓、心率情況,并詳細(xì)記錄兩組患者手術(shù)前、手術(shù)中及手術(shù)后的數(shù)值,以手術(shù)前的數(shù)值為基礎(chǔ)值,手術(shù)中最高值與手術(shù)前基礎(chǔ)值的差值作為波動(dòng)值,并進(jìn)行比較。
1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
所有數(shù)據(jù)采用x±s表示,應(yīng)用SPSS10.0軟件進(jìn)行t檢驗(yàn)。
1.4 結(jié)果
兩組患者手術(shù)中呼吸、血壓、心率波動(dòng)值比較,見表1。表1 兩組患者呼吸、血壓、心率變化比較(略)
2 討 論
手術(shù)可引起患者心理和生理上的應(yīng)激反應(yīng),影響患者的生命體征,悠揚(yáng)緩慢的樂曲可以消除緊張情緒,具有安神寧心之效,減少對(duì)手術(shù)的恐懼、緊張心理,使患者情緒穩(wěn)定,生命體征平穩(wěn),提高手術(shù)的安全性。實(shí)驗(yàn)組患者在整個(gè)手術(shù)過程中,受 音樂 影響,情緒穩(wěn)定,心情處于放松狀態(tài),呼吸、血壓、心率平穩(wěn),而對(duì)照組患者害怕、焦慮、緊張,呼吸、血壓、心率波動(dòng)大。
音樂療法可以分散注意力,提高手術(shù)患者的痛閾。舒緩優(yōu)美的樂曲可以使患者把注意力集中到優(yōu)美的旋律中,暫時(shí)忘記手術(shù)所帶來的痛苦和不適,同時(shí)音樂信息的刺激可促進(jìn)身體內(nèi)腓肽的分泌,內(nèi)腓肽具有鎮(zhèn)痛作用〔1〕,使患者對(duì)疼痛的敏感性降低,耐受性增高,具有提高疼痛閾值,持續(xù)輔助鎮(zhèn)痛作用〔2〕。從而使其情緒穩(wěn)定,生命體征平穩(wěn)。音樂療法為患者提供適宜的手術(shù)環(huán)境。眼科手術(shù)多采用局部麻醉,整個(gè)手術(shù)過程中患者神智清醒,均存在聽覺,對(duì)于手術(shù)過程中器械的碰擊聲、監(jiān)護(hù)儀器的報(bào)警聲、醫(yī)務(wù)人員關(guān)于討論病情的說話聲都很敏感,這些聲音對(duì)于意識(shí)清醒的患者而言是一種不良刺激,導(dǎo)致呼吸、心率加快,血壓上升等一系列不良反應(yīng),不利于手術(shù)的順利進(jìn)行。本實(shí)驗(yàn)組患者接受音樂療法,呼吸、血壓、心率波動(dòng)小,避免了上述不良反應(yīng),同時(shí)也避免了這些不良刺激對(duì)患者的心理創(chuàng)傷。音樂療法重視了患者的心理感受,體現(xiàn)了“以病人為中心”的整體護(hù)理內(nèi)涵。同時(shí),通過交談延伸到共同關(guān)心和感興趣的話題,縮短護(hù)患之間的距離,也使患者心情處于放松狀態(tài),從而減輕手術(shù)中的焦慮水平和孤獨(dú)感。緩解手術(shù)中醫(yī)護(hù)人員與患者之間心理互動(dòng)的緊張情緒,使手術(shù)醫(yī)生以更平和的心態(tài)、更飽滿的精神為患者手術(shù)。
【 參考 文獻(xiàn) 】
1 杜雨蒼.神經(jīng)肽與腦功能〔M〕.上海:上海 科學(xué) 技術(shù)出版社,1998: 151.
2 陳 寶,鄭 松,張中偉.斷指再植術(shù)后音樂療法輔助鎮(zhèn)痛的作用〔J〕. 中國(guó) 臨床康復(fù),2002; 6(10):1466?7 .