醫(yī)療保險(xiǎn)制度論文優(yōu)秀范文

　　醫(yī)療保險(xiǎn)制度是居民醫(yī)療保健事業(yè)的有效籌資機(jī)制，是構(gòu)成社會(huì)保險(xiǎn)制度的一種比較進(jìn)步的制度，也是目前世界上應(yīng)用相當(dāng)普遍的一種衛(wèi)生費(fèi)用管理模式。下文是學(xué)習(xí)啦小編為大家搜集整理的關(guān)于醫(yī)療保險(xiǎn)制度論文優(yōu)秀范文的內(nèi)容，歡迎大家閱讀參考!

　　醫(yī)療保險(xiǎn)制度論文優(yōu)秀范文篇1

　　淺析我國城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革

　　摘要：在我國經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展的背景下，人們對(duì)于醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)也提出了新的要求，推進(jìn)城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革，提高城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)體系的保障能力，成為當(dāng)前城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)管理工作的重點(diǎn)。本文針對(duì)城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革，首先分析了城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)制度實(shí)施改革的必要性，進(jìn)而論述了改革實(shí)施面臨的障礙因素，并系統(tǒng)的提出了推進(jìn)城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)改革的可行措施。

　　關(guān)鍵詞：城鎮(zhèn) 醫(yī)療保險(xiǎn) 改革

　　城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)制度作為關(guān)系到城鎮(zhèn)居民、職工健康的重要社會(huì)保障制度，對(duì)于社會(huì)的穩(wěn)定與和諧發(fā)展也具有非常重要的作用。近年來，隨著國家對(duì)于社會(huì)保障事業(yè)投入的不斷加大，城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)制不斷完善，覆蓋范圍不斷擴(kuò)大、保障水平不斷提高，對(duì)于改善居民生活質(zhì)量發(fā)揮了非常重要的作用。但是城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)制度在運(yùn)行過程中也出現(xiàn)了較多的問題，特別是醫(yī)療費(fèi)用、醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦等方面問題突出。

　　一、推進(jìn)我國城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革的意義研究

　　(一)解決現(xiàn)行城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)制度積弊的需要

　　我國城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)制度實(shí)施多年，整體制度體系中與社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展出現(xiàn)了較多不相適應(yīng)的問題，尤其是存在著區(qū)域醫(yī)療保險(xiǎn)制度差異、管理機(jī)構(gòu)重疊、基金監(jiān)管效力不足等問題，實(shí)施城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革，就是要徹底解決這些問題，真正按照以人為本的要求，實(shí)現(xiàn)城鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生資源的有效整合，提高城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)的保障能力。

　　(二)能夠合理的配置城鎮(zhèn)醫(yī)療資源

　　造成我國群眾就醫(yī)方面出現(xiàn)“看病難”以及“看病貴”問題的根源，就是由于醫(yī)療資源配置的不合理。實(shí)施城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革，可以進(jìn)一步的健全完善城鎮(zhèn)醫(yī)療保障體系，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療器械、藥品、醫(yī)師等醫(yī)療衛(wèi)生資源的均衡配置，確保城鎮(zhèn)全體居民都能夠公平的享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

　　(三)是維護(hù)居民健康的需要

　　實(shí)施城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革，不僅可以全面的確保城鎮(zhèn)居民的醫(yī)療服務(wù)需求，而且能夠提高城鎮(zhèn)居民的預(yù)防性保健以及常見疾病的治療能力，這對(duì)于確保城鎮(zhèn)居民的健康權(quán)，促進(jìn)全社會(huì)范圍內(nèi)居民健康水平的提高具有重要的作用。

　　二、我國城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革的障礙因素分析

　　(一)醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用不斷增長

　　由于社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展以及物價(jià)水平的不斷提高，我國的醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用也出現(xiàn)了快速上漲的勢頭，醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用的上漲甚至已經(jīng)超出了居民收入的增長水平。這主要是由于醫(yī)療衛(wèi)生覆蓋面的不斷擴(kuò)大、參保率的不斷提高，造成了醫(yī)療需求的增加，在市場的作用下醫(yī)療費(fèi)用出現(xiàn)上漲的動(dòng)力。此外，一些醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)由于醫(yī)療服務(wù)收入低、財(cái)政撥款不足的壓力，以藥養(yǎng)醫(yī)，也直接導(dǎo)致了醫(yī)藥費(fèi)用增長過快，醫(yī)療保險(xiǎn)基金的支出壓力較大。

　　(二)城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)離實(shí)現(xiàn)全體覆蓋仍有差距

　　雖然我國城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)制度的覆蓋面逐年增加，居民、職工的參保率也不斷提高，但是遠(yuǎn)遠(yuǎn)尚未實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保險(xiǎn)的全面覆蓋。在城鎮(zhèn)內(nèi)部，一些小微企業(yè)以及員工流動(dòng)性大的企業(yè)，職工的參保率仍然不高，這些企業(yè)主出于利益的考慮，為員工投保的積極性不高，而一些企業(yè)員工只顧眼前利益，參保的積極性也不高。

　　(三)城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的經(jīng)辦服務(wù)能力不足

　　由于我國城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)制度的信息化、網(wǎng)絡(luò)化水平不高，造成了城鎮(zhèn)醫(yī)保部門、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工作任務(wù)較重，但是由于經(jīng)費(fèi)有限，經(jīng)辦工作人員嚴(yán)重不足，尤其是缺乏專業(yè)化的復(fù)合型技能工作人員，造成了城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的服務(wù)水平不高。

　　三、城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革的實(shí)施策略

　　(一)嚴(yán)格控制醫(yī)療費(fèi)用過快增長的問題

　　醫(yī)療費(fèi)用增長過快的問題是城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革首要解決的問題，也是實(shí)現(xiàn)城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)制度可持續(xù)發(fā)展迫切需要解決的問題。首先，城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)應(yīng)該會(huì)同衛(wèi)生部門，加大對(duì)于醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)給的管理，尤其是引入醫(yī)療衛(wèi)生的公平競爭機(jī)制，專項(xiàng)整治服務(wù)水平差、存在亂收費(fèi)行為的醫(yī)院，控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長，減輕病患的負(fù)擔(dān)。其次，應(yīng)該將藥品價(jià)格的控制作為重點(diǎn)，積極推行政府定價(jià)、藥價(jià)審查機(jī)制，同時(shí)強(qiáng)化對(duì)于藥品流通中間環(huán)節(jié)的管理，盡可能的實(shí)現(xiàn)藥品的一站式服務(wù)，實(shí)現(xiàn)藥品價(jià)格的公開透明。第三，應(yīng)該積極的推行醫(yī)藥單獨(dú)核算、分別管理的制度，通過切斷醫(yī)療行為與藥品銷售之間的利益鏈，控制以藥養(yǎng)醫(yī)的問題。此外，針對(duì)城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)的資金壓力，政府等管理部門還應(yīng)當(dāng)適當(dāng)?shù)脑黾訉?duì)于醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)的資金投入比例，尤其是對(duì)于失業(yè)人員、低保人員等弱勢群體，增加財(cái)政扶持力度。

　　(二)不斷擴(kuò)大城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)的覆蓋面，強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的建設(shè)

　　推行城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革，必須進(jìn)一步的擴(kuò)大城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)制度的覆蓋面，保障城鎮(zhèn)居民職工能夠真正的享受到基本醫(yī)療保障。政府城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)管理部門應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步的強(qiáng)化對(duì)于城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)的政策宣傳，明確積極參與醫(yī)療保險(xiǎn)這一惠民政策的重要性，吸引居民職工積極的參保。同時(shí)，應(yīng)該加大勞動(dòng)保障監(jiān)察執(zhí)法，確保企業(yè)主擔(dān)負(fù)應(yīng)有的社會(huì)責(zé)任，保障職工的醫(yī)療保險(xiǎn)權(quán)益，實(shí)現(xiàn)企業(yè)職工醫(yī)療保險(xiǎn)參保率的不斷提高。此外，在城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)改革的推動(dòng)上，應(yīng)該注重積極的發(fā)展社區(qū)、鎮(zhèn)村等基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，將城鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生資源合理的向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)傾斜，提高社區(qū)等醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力與水平，真正實(shí)現(xiàn)“小病在社區(qū)、大病進(jìn)醫(yī)院”的良性就醫(yī)模式，進(jìn)而確保減少醫(yī)療資源的閑置、浪費(fèi)，優(yōu)化城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)的資源配置。

　　(三)完善醫(yī)療保險(xiǎn)管理平臺(tái)建設(shè)

　　提高城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)水平，必須依靠強(qiáng)化城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)管理平臺(tái)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)來實(shí)現(xiàn)。首先，應(yīng)該整合人社、衛(wèi)生等部門的管理資源，明確在城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)體系中所擔(dān)負(fù)的職責(zé)，并結(jié)合不同區(qū)域的實(shí)際情況，建立信息化的管理平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)經(jīng)辦工作的信息化，進(jìn)一步的強(qiáng)化公共服務(wù)能力。其次，應(yīng)當(dāng)結(jié)合不同區(qū)域的經(jīng)濟(jì)情況，合理的增加對(duì)于城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)的經(jīng)費(fèi)投入，積極的引進(jìn)在醫(yī)學(xué)、計(jì)算機(jī)等方面具有較高水平的人才，確保城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦工作的高校有序開展。此外，在城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)管理工作平臺(tái)的建設(shè)上，應(yīng)該將醫(yī)療保險(xiǎn)基金運(yùn)作監(jiān)管作為跟蹤管理的重點(diǎn)，確保醫(yī)療保險(xiǎn)基金整體運(yùn)營使用的安全穩(wěn)定，維持醫(yī)療保險(xiǎn)體系的有序運(yùn)轉(zhuǎn)。

　　四、結(jié)束語

　　針對(duì)當(dāng)前我國城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)制度中存在的一系列問題，相關(guān)管理部門必須清醒的認(rèn)識(shí)到造成保障能力不足、服務(wù)水平不高以及管理效果不佳的原因，進(jìn)而通過完善保障體制建設(shè)，出臺(tái)配套扶持措施以及強(qiáng)化資金監(jiān)管等措施，加快推進(jìn)城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革，確保城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)保障力度，依靠完善的保障體系推動(dòng)我國社會(huì)經(jīng)濟(jì)建設(shè)的不斷發(fā)展。

　　參考文獻(xiàn)：

　　[1]胡學(xué)軍，鄭劍霄.醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保管理中面臨的困難及對(duì)策[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2009

　　[2]馬曉靜，胡翔.我國定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)違規(guī)行為及其監(jiān)管研究[J].中國醫(yī)院管理.2011

　　[3]賀月檸.淺談定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保管理中醫(yī)?；贾g的矛盾及對(duì)策[J].疾病監(jiān)測與控制，2013

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