保險管理應用論文范文
保險管理應用論文范文
現(xiàn)今社會,企業(yè)面臨的市場競爭日益激烈,企業(yè)在人才方面的需求也越來越大。企業(yè)只有確保能很好地開發(fā)和利用人力資源,才能最大限度地提高企業(yè)的綜合實力,從而推動企業(yè)的穩(wěn)步發(fā)展。下面是學習啦小編為大家整理的保險管理應用論文,供大家參考。
保險管理應用論文范文一:電力企業(yè)社會保險管理工作分析
摘要:隨著企業(yè)發(fā)展,員工福利待遇得到了提升,社會保險已經(jīng)成為企業(yè)管理中的重要部分,員工的社會保險關(guān)系著員工對于企業(yè)的忠誠度和企業(yè)人力資源的發(fā)展。因此,電力企業(yè)要加強社會保險管理工作,保證員工的福利待遇,從而讓員工更好地投入到工作中,為企業(yè)的發(fā)展做出更多的貢獻。本文分析了電力企業(yè)社會保險管理工作開展的重要性,分析了現(xiàn)階段管理中存在的問題,為加強電力企業(yè)社會保險工作提供了建議。
關(guān)鍵詞:電力企業(yè);社會保險;管理;探討
隨著國家經(jīng)濟的發(fā)展,電力企業(yè)已經(jīng)成為國民經(jīng)濟發(fā)展的重要產(chǎn)業(yè)。因此,電力企業(yè)的員工保險也是社會保險管理中非常重要的部分,新時期下社會保險體制給員工帶來了更多的便利,然而,與此同時,社會保險管理工作也出現(xiàn)了一些問題。因此,如何妥善地處理這些問題,成為了電力企業(yè)社會保險工作管理的重點。
一、電力企業(yè)進行社會保險管理工作的重要性
1.養(yǎng)老保險。社會的發(fā)展提升了對公民合法權(quán)益的重視程度,社會保障制度也在逐漸地完善。從本質(zhì)上說,社會保險管理能夠維護企業(yè)職工的權(quán)益,標志著社會福利制度逐漸趨向完善,養(yǎng)老保險就是一項具有代表性的管理項目。企業(yè)需要按照國家規(guī)定擴大養(yǎng)老保險的覆蓋程度,按照規(guī)定進行收繳,并且嚴禁因為任何理由進行挪用。養(yǎng)老保險能夠保證員工退休下崗后的基本生活,加強社會保險管理能夠減輕企業(yè)的負擔,讓老年退休職工享有基本的生活資金。養(yǎng)老保險管理規(guī)模較大,屬于社會上非常重視的政策問題,因此需要不斷地加強社會保險管理工作,從基層做起,讓養(yǎng)老保險工作得到更好的發(fā)展。
2.生育、工傷制度。除了基本的養(yǎng)老保險之外,電力企業(yè)逐漸將員工的生育、工傷保險業(yè)納入了社會保險的管理中,這種預防機制有助于電力企業(yè)的穩(wěn)定發(fā)展,在職工的生育問題上進行特殊的補助,比如給生育的夫妻子女進行一些補貼,讓婦女合法的勞動權(quán)益得到保障,這種特殊人群的福利保障提升了社會保險工作的意義。但是,現(xiàn)階段生育、工傷保險管理制度還有待于完善,比如:如何確定工傷、生育補貼的標準等,針對這些問題如何落實國家政策等,這些都需要電力企業(yè)在社會保險管理中進行不斷的思考,從而為企業(yè)營造更好的發(fā)展環(huán)境。
3.醫(yī)療衛(wèi)生制度。隨著社會保障制度的逐漸發(fā)展,電力企業(yè)也建立了醫(yī)療保障體系,從公共衛(wèi)生服務、藥品供應、醫(yī)療制度建設等方面,讓企業(yè)整體的醫(yī)療保障體系得以完善,從而讓員工享受到更好的醫(yī)療服務,或者讓員工享受的醫(yī)療服務更加便利、優(yōu)惠。但是,從醫(yī)療保障體系的發(fā)展上看,電力企業(yè)的醫(yī)療衛(wèi)生保障體系發(fā)展水平還較低,高價的醫(yī)療藥品等會成為企業(yè)發(fā)展的嚴重負擔。因此,若想讓醫(yī)療衛(wèi)生保障體系的覆蓋面持續(xù)擴大,還需要對社會保險工作進行不斷的思考。
二、現(xiàn)階段電力企業(yè)社會保險管理工作中存在的問題
1.管理制度落后。電力企業(yè)社會保險管理制度關(guān)系著員工的利益,一旦企業(yè)管理信息沒有妥善地落實,就難以處理社會保險中發(fā)生的問題,就會造成很多問題糾紛,比如退休員工集體到企業(yè)單位申討社會保險事件等;其次是社會保險的標準設置不規(guī)范,由于各個崗位離休的補貼不同,因此難以達成統(tǒng)一的保險意見,員工對此抱有不滿情緒;其三是管理制度問題,表現(xiàn)為沒有明確的責任人,比如每個保險險種都有對應的工作人員,這就導致企業(yè)人力資源管理重復的情況,一旦出現(xiàn)了糾紛問題后,工作人員互相推脫責任,負責人難以確定。
2.缺少完善的管理制度。由于社會保險管理制度的不完善,在管理工作中容易出現(xiàn)很多的問題,加上缺少監(jiān)督制度,使得社會保險管理中存在著一些管理漏洞,比如:員工利用自己的保險業(yè)務給自己家屬采購藥品,這就明顯加重了社會保險的負擔;其次是電力企業(yè)在對社會保險制度的管理方面也存在著一定的問題,比如管理不全面、藥品種類稀缺等,使得很多員工需要的藥品無法及時地買到,藥師的素質(zhì)問題、藥品的價格等也是現(xiàn)階段比較突出的服務型管理問題,醫(yī)療衛(wèi)生服務水平會影響人們對社會保險的認識,而藥品價格過高會增加員工的醫(yī)療負擔,使得很多員工不愿使用醫(yī)療保險。
3.員工的保險意識差。社會發(fā)展提升了人們對保險的重視程度,使人們能夠主動認識到保險的重要性,加上新政策的出臺,社會保險工作很多都得到了落實,但是仍然能夠看到,在一些電力企業(yè)中,對于保險工作沒有足夠的重視,員工對于保險工作存在著一定的誤解,沒有了解保險的好處,而是將保險當作一種負擔任務,表現(xiàn)為少繳、拖繳,在參加保險方面表現(xiàn)不積極等;部分員工對保險工作沒有正確的認識,存在認知錯誤問題,這些錯誤的認知也阻礙了社會保險的發(fā)展。
三、加強電力企業(yè)社會保險管理工作的措施
1.樹立正確的管理觀念。社會保險工作是一項管理與服務并存的工作,因此在工作中要求工作人員正確地認識保險工作,樹立正確的管理觀念。首先,工作人員要轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的管理思想,合理地對待保險服務,在工作中加強責任感,從而穩(wěn)定管理團隊。其次,在管理中要樹立科學的服務思想,堅持公平、公正、公開的服務原則,強化工作責任意識,從而更好地完成管理工作,提升管理效果。社會保險工作制度帶有三個特點,分別是普遍性、保障性和強制性,因此在進行保險工作管理的時候帶有一定的復雜性和難度,工作人員自身要樹立正確的管理觀念,積極提升自身的管理水平,從而讓社會保險更好地發(fā)揮作用。
2.完善社會保險工作的管理制度。在新改革下的社會保險工作制度建設中,需要借鑒傳統(tǒng)管理中的優(yōu)點和經(jīng)驗,多思考,從而完善現(xiàn)階段的工作管理制度。首先,要創(chuàng)新管理模式,重新整理社會保險中的管理機構(gòu)和工作人員,避免崗位的重復和工作人員的冗余;明確固定的責任人,這樣既可以減少資源的浪費,還能夠提升保險工作的效率。其次,要創(chuàng)新管理工作方法,例如建立保險數(shù)據(jù)庫,利用先進的信息技術(shù),讓企業(yè)員工充分查詢、利用社會保險的資源信息,這樣可以降低工作人員的工作難度、減少工作時間,進而提升工作效率;電力企業(yè)要加強管理制度的進一步完善,比如建立有效的激勵政策,將服務的水平和管理的水平相關(guān)聯(lián),從而調(diào)動員工的保險積極性。
3.加強員工社會保險意識的培養(yǎng)。在新時期經(jīng)濟發(fā)展的環(huán)境下,電力企業(yè)的保險制度也要與社會保險相適應,加強工作的穩(wěn)定建設,讓電力企業(yè)的保險工作步伐與社會保險改革相一致,企業(yè)的社會保險改革要強化服務、定位、任務等意識,結(jié)合現(xiàn)階段保險工作中存在的問題,不斷尋找新的解決方法。強化員工的社會保險意識,使得員工按照企業(yè)發(fā)展的步伐做好自己的保險工作。員工的保險意識對于社會保險工作發(fā)展非常重要,對員工要加強社會保險工作的宣傳、講解,讓員工有著正確的保險意識,從而主動參與到保險工作中,自覺繳納保險費用。電力企業(yè)要按照社會保險發(fā)展的整體局勢進行本企業(yè)的保險工作管理,從而讓社會保險更好地發(fā)揮作用。
四、結(jié)語
隨著社會經(jīng)濟發(fā)展水平的提升,人們逐漸開始重視社會保險制度。從整體上來看,社會保險管理已經(jīng)趨向完善,但是對于電力企業(yè)來說,仍然存在著一些問題,比如管理思想和管理制度過于落后、企業(yè)員工對于社會保險存在著理解誤區(qū)等,這些問題都會影響電力企業(yè)社會保險工作的發(fā)展。因此,電力企業(yè)在進行社會保險工作管理時,要轉(zhuǎn)變管理思想,完善管理制度,讓員工正確地認識社會保險工作,從而讓保險工作更好地發(fā)揮作用。
參考文獻:
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保險管理應用論文范文二:商業(yè)保險下社會醫(yī)療保險管理模式研究
摘要:本文以國內(nèi)社會醫(yī)療保險與商業(yè)醫(yī)療保險的合作模式為借鑒,以遼寧社會醫(yī)療保險實際運行狀況為基點,結(jié)合遼寧省商業(yè)保險機構(gòu)的管理資源與優(yōu)勢,提出了未來遼寧省商業(yè)保險機構(gòu)參與社會醫(yī)療保險管理的模式。
關(guān)鍵詞:商業(yè)保險;社會醫(yī)療保險;模式
一、我國現(xiàn)行社會醫(yī)療保險經(jīng)辦模式簡介
我國的社會醫(yī)療保險制度包括城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險和新農(nóng)合醫(yī)療保險。其中城鎮(zhèn)職工與城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作由人社部門負責,新農(nóng)合由衛(wèi)生部門負責。由于城鎮(zhèn)居民與新農(nóng)合的保險在基金籌集與運作方式極為相似,我國有地區(qū)將兩個板塊醫(yī)療保險合并運行,如浙江嘉興和江蘇常熟,未來隨著我國戶籍制度的統(tǒng)一和城鄉(xiāng)經(jīng)濟一體化經(jīng)濟形成后兩種保險制度合并是必然趨勢。為進一步完善醫(yī)療保險保障能力,建立多層次的保障體系,完善醫(yī)療保險待遇水平,提高醫(yī)保經(jīng)辦效率,切實保障公民的醫(yī)療保障權(quán)利。我國各地陸續(xù)在原基礎(chǔ)醫(yī)療保險制度之上增加補充醫(yī)療保險和大病醫(yī)療保險,目前,在我國社會醫(yī)療保險體系中商業(yè)保險機構(gòu)參與運作管理的模式主要有三種類型:一是以河南新鄉(xiāng)為代表的業(yè)務委托管理模式,即將醫(yī)療保險業(yè)務委托商業(yè)保險公司辦理,政府向商業(yè)保險公司支付服務費用,商業(yè)保險公司不承擔基金收支風險,是一種管辦分離的保險運行機制,這種模式有效利用保險公司專業(yè)化、網(wǎng)絡化的服務優(yōu)勢,減輕政府辦醫(yī)保的增員增編困境有效提高政府效能,不足之處是缺乏風險共擔機制,未能有效利用保險公司的風險防控管理能力。第二種模式是廣東湛江的風險保障模式,即社會醫(yī)療保險機構(gòu)每年劃撥保險資金的15%給合作的商業(yè)保險公司購買大額補充醫(yī)療保險,共同承擔社會醫(yī)療保險經(jīng)營風險,保險公司采取保本微利的經(jīng)營原則經(jīng)營社會醫(yī)療保險,有效提高了醫(yī)療保險管理效率并強化了醫(yī)療服務風險管控能力,不足之處是商業(yè)保險只局限參與補充醫(yī)療保險的運作管理,未能涉足基本醫(yī)療保險領(lǐng)域管理。第三種模式是以平谷為代表的共保聯(lián)辦型,該模式是政府將所有醫(yī)?;鸬?0%委托商業(yè)保險公司進行商業(yè)化管理,雙方各承擔50%的基本醫(yī)療賠付責任。這種模式的優(yōu)點在于有效利用了商業(yè)保險公司的專業(yè)化管理方式與充足的管理資源,同時又發(fā)揮了政府管理上的強勢和權(quán)威作用。從而提高基金利用率和報銷額度;并強有力地控制了醫(yī)療費用的不合理上漲。
二、遼寧省社會醫(yī)療保險發(fā)展現(xiàn)狀與商業(yè)保險公司資源情況分析
根據(jù)《2013年度遼寧省人力資源和社會保障事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報》資料:2013年末遼寧省參加城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險人數(shù)為2333.3萬人,其中,城鎮(zhèn)職工參保人數(shù)1624.8萬人,城鎮(zhèn)居民參保保險人數(shù)為708.5萬人,全年城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險基金征繳收入319.8億元,支出295.7億元,分別比上年增長14.5%和14.3%。年末城鎮(zhèn)兩項基本醫(yī)療基金累計結(jié)存347億元,其中城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險基金結(jié)余322.8億元,城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險基金結(jié)余24.2億元。全省參合農(nóng)民為1973萬人,農(nóng)村常住人口參合率穩(wěn)定在99%以上;全省新農(nóng)合基金支出36.3億元,用于住院補償28.60億元、門診補償5.50億元,分別占基金支出總額的79%、15%。到位資金使用率達到66.45%。參合農(nóng)民統(tǒng)籌區(qū)域政策范圍內(nèi)住院費用報銷比例達到75%,新農(nóng)合報銷封頂線達到8萬元以上。從參保率和醫(yī)療保險基金的收支情況看,遼寧省三項社會醫(yī)療保險基本實現(xiàn)保障范圍全面覆蓋,保障基金穩(wěn)定運行的良好狀態(tài)。遼寧省于2014年1月啟動實施居民大病保險。依照《關(guān)于開展城鄉(xiāng)居民大病保險工作的指導意見》(發(fā)改社會〔2012〕2605號)遼寧省各地通過政府招標選定承辦大病保險的商業(yè)保險公司,符合大病經(jīng)營資質(zhì)條件的商業(yè)保險公司自愿參加投標,中標后與社會醫(yī)療保險機構(gòu)以簽訂保險合同形式承辦大病保險,并承擔經(jīng)營風險。遼寧省政府高度重視城鎮(zhèn)居民大病保險工作,并已將大病醫(yī)保工作的實施作為省政府督查的重點民生實事之一。大病保險業(yè)務的全面開展啟動了我省商業(yè)保險機構(gòu)正式全面參與社會醫(yī)療保險管理工作的新局面。目前根據(jù)遼寧省保監(jiān)會評定,我省有11家人身保險公司省級分公司和7家財產(chǎn)保險公司省級分公司具備大病保險經(jīng)營資質(zhì)。這18家保險機構(gòu)共同參與社會醫(yī)療保險的競標工作將會極大地推動城鄉(xiāng)居民大病保險業(yè)務的規(guī)范、有序開展。據(jù)遼寧省保監(jiān)會統(tǒng)計數(shù)據(jù)2014年1-12月我省各保險公司健康險收入401519.26萬元,保費支出182863.78萬元。遼寧省商業(yè)保險公司人身保險保費持續(xù)增長,健康險在2014年已經(jīng)呈現(xiàn)出蓬勃的發(fā)展趨勢各家保險公司不斷推出市場急需的健康險險種,如平安保險公司推出的平安安康醫(yī)療保險作為社會醫(yī)療保險的補充保險由于其保障范圍廣,保障水平高,保障方式靈活,保障對象針對有社會醫(yī)保和沒有社會醫(yī)療保險的兩類人群分別采取不同保障方案,其市場銷售量持續(xù)上升。隨著人們對防范健康風險意識的增加,以及政府政策對商業(yè)保險機構(gòu)參與社會保險管理的支持傾向,遼寧省商業(yè)保險公司勢必會整合自身資源,更深層次開拓醫(yī)療保險領(lǐng)域市場,滿足廣大公眾對醫(yī)療保險的需求,最終實現(xiàn)保險公司、社會公眾及政府的三方利益共贏。
三、遼寧省商業(yè)保險機構(gòu)參與社會醫(yī)療保險管理的模式分析
目前遼寧省各地商業(yè)醫(yī)保與社會醫(yī)保合作的管理模式不盡相同,沈陽、大連、撫順、鞍山、本溪、鐵嶺等地實行政府購買商業(yè)大病醫(yī)療險的保險合同模式,遼陽市新農(nóng)合實行與商業(yè)保險公司合署聯(lián)辦的形式經(jīng)營大病醫(yī)療保險,營口市新農(nóng)合在經(jīng)辦模式上也進行了創(chuàng)新,營口是省內(nèi)唯一實現(xiàn)新農(nóng)合“管辦分離”的城市。營口市將新農(nóng)合業(yè)務以政府出資的形式向中國人壽保險公司營口分公司購買服務,并且隨著新農(nóng)合集資水平的上升,2013年政府購買商業(yè)保險公司的服務費用已由2006年的籌資資金總額的2%下降至1%。各地各種商業(yè)保險與社會醫(yī)療保險聯(lián)合經(jīng)辦模式各有優(yōu)勢,均有效減輕了政府辦理社會醫(yī)療保險的工作負擔,提升醫(yī)保經(jīng)辦效率,控制費用增長并最終提高參保人員的保障待遇水平切實保障人民獲得醫(yī)療保障的權(quán)益。隨著城鄉(xiāng)一體化經(jīng)濟發(fā)展以其醫(yī)療保險保障改革的不斷推進,統(tǒng)籌層次的不斷擴展,遼寧省未來社會醫(yī)療保險發(fā)展的趨勢將逐漸建成統(tǒng)籌城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療保險制度,醫(yī)療保障管理更加集中,管理工作量加大,政府醫(yī)保機構(gòu)勢必借助商業(yè)保險機構(gòu)的管理經(jīng)驗與管理資源來保障醫(yī)療保險工作的全面順利開展,結(jié)合遼寧省商業(yè)保險公司的資源情況與社會醫(yī)療保險發(fā)展規(guī)模及保障層次深化的要求,我認為未來醫(yī)保的經(jīng)辦模式主要應根據(jù)業(yè)務領(lǐng)域采用不同的合作模式,對于城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險業(yè)務其基本醫(yī)療保障由政府醫(yī)保機構(gòu)管辦,其補充醫(yī)療險及大病醫(yī)療險業(yè)務可繼續(xù)采用現(xiàn)行的風險保障模式即社會醫(yī)療保險機構(gòu)與商業(yè)保險公司以簽訂保險合同形式每年劃撥一定比例保險資金給合作的商業(yè)保險公司購買大額補充醫(yī)療保險,共同承擔社會醫(yī)療保險經(jīng)營風險,保險公司采取保本微利的經(jīng)營原則經(jīng)營大病醫(yī)療保險,遼寧省政府可給予稅收優(yōu)惠或減免保險公司辦公費用支持保險公司競標商業(yè)保險業(yè)務。對于城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險業(yè)務可借鑒營口的管辦分離經(jīng)營及平谷的共保聯(lián)辦的混合模式,業(yè)務經(jīng)辦上采用管辦分離模式即城鄉(xiāng)居民醫(yī)保機構(gòu)將城鄉(xiāng)醫(yī)保資金撥付服務費,與商業(yè)保險機構(gòu)鑒定委托業(yè)務管理合同,委托商業(yè)保險公司代為收取保費,核保、建立檔案、理賠;醫(yī)?;疬\作方面采用共保聯(lián)辦的醫(yī)療保險模式,即將醫(yī)保資金的30%-50%劃撥合作的商業(yè)保險公司共同經(jīng)營社會醫(yī)療保險,在政府政策指引下,共享資源、共建管理系統(tǒng),切實加大商業(yè)保險公司的對社會醫(yī)保的管理力度,形成風險共擔的保障機制。這種商業(yè)保險機構(gòu)與社會醫(yī)療保險機構(gòu)混合經(jīng)營模式,解決了政府建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度的管理機構(gòu)擴張瓶頸問題,有效利用現(xiàn)有的商業(yè)保險公司管理隊伍與經(jīng)驗做到社會資源的最合理利用,同時由于該模式的風險共擔機制也進一步強化了合作商業(yè)保險公司的管理積極性,有效提升醫(yī)療風險的監(jiān)控力度,節(jié)約醫(yī)療資源的浪費現(xiàn)象,進一步保證城鄉(xiāng)居民社會醫(yī)療保險的持續(xù)健康發(fā)展。
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