保險(xiǎn)專(zhuān)業(yè)論文范文
保險(xiǎn)專(zhuān)業(yè)論文范文
實(shí)踐性教學(xué)環(huán)節(jié)是大學(xué)本科教育中不可或缺的部分,對(duì)于實(shí)踐性應(yīng)用性極強(qiáng)的保險(xiǎn)學(xué)專(zhuān)業(yè)來(lái)說(shuō)更是至關(guān)重要。下面是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的保險(xiǎn)專(zhuān)業(yè)論文，供大家參考。
保險(xiǎn)專(zhuān)業(yè)論文范文一：新農(nóng)合與商業(yè)保險(xiǎn)的發(fā)展研究
1.保險(xiǎn)公司與新農(nóng)合的合作風(fēng)險(xiǎn)
1.1基金運(yùn)作時(shí)的風(fēng)險(xiǎn)
新農(nóng)合在進(jìn)行基金運(yùn)作時(shí)面臨的風(fēng)險(xiǎn)主要就是來(lái)自于支付方面的危機(jī)。所謂的支付危機(jī)，指的主要是:當(dāng)保險(xiǎn)公司收取了參保人的保費(fèi)后，卻沒(méi)有在參保人需要時(shí)為參保人提供應(yīng)該的醫(yī)療費(fèi)用。一旦在新農(nóng)合運(yùn)作的過(guò)程中出現(xiàn)了支付危機(jī)，不但會(huì)使農(nóng)民對(duì)保險(xiǎn)公司產(chǎn)生不滿(mǎn)的情緒，還會(huì)讓保險(xiǎn)公司的誠(chéng)信度隨之降低。如果農(nóng)民對(duì)保險(xiǎn)公司的誠(chéng)信問(wèn)題出現(xiàn)了懷疑的態(tài)度，那么無(wú)論該保險(xiǎn)公司提出怎樣的挽救措施，都無(wú)法在換回農(nóng)民的信任，最終的結(jié)果就是該投資項(xiàng)目面臨投資失敗，投入的資金無(wú)法全部收回，為公司本身帶去嚴(yán)重的影響。
1.2在支付管理費(fèi)用方面的風(fēng)險(xiǎn)
所謂的管理費(fèi)用，指的是那些參與到了新農(nóng)合事業(yè)中的保險(xiǎn)公司最主要的收入來(lái)源，這部分的費(fèi)用是由我國(guó)的政府部門(mén)來(lái)支付的。如果我國(guó)的政府部門(mén)不能夠及時(shí)、足額的將這筆費(fèi)用支付出來(lái)，那么就勢(shì)必要參與新農(nóng)合項(xiàng)目的保險(xiǎn)公司自行支付，其結(jié)果就是導(dǎo)致使保險(xiǎn)公司自身原本的主營(yíng)項(xiàng)目受到影響，其資金流動(dòng)性被限制。這就會(huì)導(dǎo)致部分保險(xiǎn)公司對(duì)政府喪失信任，從而不會(huì)參與到政府其他的此類(lèi)項(xiàng)目之中，進(jìn)而使得一些需要企業(yè)參與的社會(huì)保障事業(yè)無(wú)法順利開(kāi)展和進(jìn)行。
1.3道德方面的風(fēng)險(xiǎn)
當(dāng)保險(xiǎn)公司參與到了新農(nóng)合項(xiàng)目中時(shí)，就會(huì)使我國(guó)的醫(yī)療社保機(jī)構(gòu)成為該項(xiàng)目的付款人，當(dāng)被保人需要醫(yī)療保險(xiǎn)時(shí)，作為付款人的醫(yī)療社保機(jī)構(gòu)便代替被保險(xiǎn)者來(lái)支付其因?yàn)榻邮茚t(yī)療服務(wù)產(chǎn)生的一系列的費(fèi)用，并補(bǔ)償醫(yī)療機(jī)構(gòu)為了給被保人提供醫(yī)療服務(wù)而消耗的各類(lèi)資源。從這一關(guān)系我們可以發(fā)現(xiàn)，新農(nóng)合這項(xiàng)醫(yī)療制度，將我國(guó)各項(xiàng)同醫(yī)療事業(yè)相關(guān)的企業(yè)的單位聯(lián)系到了一起，使其成為了一個(gè)十分龐大的醫(yī)療市場(chǎng)，在這個(gè)市場(chǎng)中，各方面的力量都在進(jìn)行博弈，一旦一方出現(xiàn)問(wèn)題，那么就會(huì)產(chǎn)生風(fēng)險(xiǎn)。
2.新農(nóng)合與商業(yè)保險(xiǎn)的發(fā)展對(duì)策
2.1建立專(zhuān)業(yè)化的管理銷(xiāo)售團(tuán)隊(duì)
從保險(xiǎn)公司的角度來(lái)看，新農(nóng)合屬于一項(xiàng)全新的、十分陌生的投資領(lǐng)域，所以，保險(xiǎn)公司要想能夠在這一領(lǐng)域取得良好的成績(jī)，就必要建立一個(gè)專(zhuān)業(yè)化管理隊(duì)伍對(duì)相關(guān)的工作進(jìn)行有效的管理、建立一個(gè)專(zhuān)業(yè)化的銷(xiāo)售隊(duì)伍對(duì)該事業(yè)給予高度的支持，這也是促進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)行業(yè)健康穩(wěn)定發(fā)展的重要基礎(chǔ)。與此同時(shí)，由于醫(yī)療保險(xiǎn)行業(yè)涉及的專(zhuān)業(yè)性醫(yī)療知識(shí)比較多，對(duì)于銷(xiāo)售人員的專(zhuān)業(yè)性要求比較高。因此，在成立專(zhuān)業(yè)性的銷(xiāo)售隊(duì)伍之前，應(yīng)該要對(duì)銷(xiāo)售人員進(jìn)行專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能的培訓(xùn)，使其能夠掌握更多有關(guān)醫(yī)療保險(xiǎn)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，從而有效的提高業(yè)務(wù)水平。
2.2建立專(zhuān)業(yè)的信息處理系統(tǒng)
伴隨著保險(xiǎn)公司同新農(nóng)合之間試點(diǎn)工作的開(kāi)展，以及參與新農(nóng)業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)人數(shù)的增加，使得該醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)的信息存儲(chǔ)量越來(lái)越大。面對(duì)此種情況，要想保證信息的有效性，首先就需要建立一個(gè)專(zhuān)業(yè)的信息處理系統(tǒng)來(lái)處理新型醫(yī)療保險(xiǎn)工作中的各項(xiàng)業(yè)務(wù)，這也是當(dāng)前保險(xiǎn)公司必須要完成的一項(xiàng)任務(wù)。因此，保險(xiǎn)公司的管理人員可以借助信息技術(shù)，采用人工智能的管理方式，建立一套專(zhuān)業(yè)的信息處理系統(tǒng)，并將該系統(tǒng)作為經(jīng)營(yíng)醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)的平臺(tái)，幫助保險(xiǎn)公司處理相關(guān)的業(yè)務(wù)內(nèi)容。因?yàn)樵撓到y(tǒng)是以人工智能為核心，所以系統(tǒng)的科學(xué)性使得其能夠大批量的處理一些有關(guān)承保和理賠的業(yè)務(wù)信息。并且，由于該系統(tǒng)在處理信息時(shí)，利用的是當(dāng)前最先進(jìn)的信息技術(shù)，所以，它可以分析在醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)過(guò)程中可能會(huì)面臨的各種風(fēng)險(xiǎn)，并及時(shí)的作出預(yù)防的對(duì)策。該系統(tǒng)的這一特點(diǎn)，使得其能夠很好的適應(yīng)醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的發(fā)展，滿(mǎn)足保險(xiǎn)公司控制經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)的需要。
2.3不斷擴(kuò)展其參與的深度和廣度
首先，需要?jiǎng)?chuàng)新籌資方式，通過(guò)利用保險(xiǎn)公司在各個(gè)農(nóng)村地區(qū)設(shè)立的網(wǎng)店機(jī)構(gòu)進(jìn)行資金的籌集，減少在資金籌集過(guò)程中產(chǎn)生的行政支出。因此，保險(xiǎn)公司需要建立一套完善的報(bào)銷(xiāo)審核管理體系，在報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用的過(guò)程中實(shí)施預(yù)繳費(fèi)的管理制度，使資金的籌集可以帶有一定的流動(dòng)性，從而減少籌資過(guò)程中產(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn)。其次，明確權(quán)利與責(zé)任，保險(xiǎn)公司應(yīng)該要深入?yún)⑴c到新農(nóng)合制定工作方案的過(guò)程中去，充分的利用企業(yè)自身的優(yōu)勢(shì)和成熟的管理經(jīng)驗(yàn)，對(duì)各項(xiàng)影響補(bǔ)償資金的因素進(jìn)行統(tǒng)一的測(cè)算和管理。從而有效的強(qiáng)化其對(duì)醫(yī)療行為的管理和控制能力，制定出科學(xué)合理的補(bǔ)償方案和管理標(biāo)準(zhǔn)，促進(jìn)新農(nóng)合工作的完善，減少醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。
3結(jié)論
總而言之，任何事業(yè)的融合和發(fā)展都會(huì)面臨一定的風(fēng)險(xiǎn)。雖然當(dāng)前我國(guó)新農(nóng)合與商業(yè)保險(xiǎn)之間的合作還存在著一定程度的風(fēng)險(xiǎn)，并且還沒(méi)有取得很好的經(jīng)濟(jì)收益。但是，從該事業(yè)長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展的角度來(lái)看，該項(xiàng)事業(yè)的發(fā)展?jié)摿κ鞘志薮蟮?，只要保險(xiǎn)公司控制好風(fēng)險(xiǎn)，降低風(fēng)險(xiǎn)水平，便可以借助這一合作事業(yè)來(lái)樹(shù)立其良好的企業(yè)形象，從而推動(dòng)自己的發(fā)展。另外，商業(yè)保險(xiǎn)同新農(nóng)合的合作，還可以推動(dòng)我國(guó)新農(nóng)合事業(yè)的發(fā)展建設(shè)，使其各項(xiàng)制度盡快建設(shè)完成，推動(dòng)我國(guó)社保事業(yè)的建設(shè)。
保險(xiǎn)專(zhuān)業(yè)論文范文二：城鎮(zhèn)職工基本商業(yè)保險(xiǎn)論文
一、對(duì)目前我國(guó)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的風(fēng)險(xiǎn)防范
當(dāng)前我國(guó)正處在新舊經(jīng)濟(jì)體制轉(zhuǎn)換時(shí)期，建立新型的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度是深化改革、維護(hù)職工合法權(quán)益、保持社會(huì)安定和健康發(fā)展的“安全網(wǎng)”和“穩(wěn)定器”。由于醫(yī)療保險(xiǎn)資金的流失、不完善的醫(yī)療保障制度、較窄的醫(yī)療覆蓋面以及較高的醫(yī)療水平等因素的影響，當(dāng)前我國(guó)的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)存在著一定的風(fēng)險(xiǎn)，為此我們探究出應(yīng)對(duì)我國(guó)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)所存在風(fēng)險(xiǎn)的防范對(duì)策。
1.完善我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生體系和制度
在防范我國(guó)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)體系和制度的同時(shí)，我們也要完善我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生體系和制度，這樣才能夠更好地防范我國(guó)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的風(fēng)險(xiǎn)。相關(guān)的醫(yī)保機(jī)構(gòu)和單位要有效地管理我國(guó)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的基金，管理和控制醫(yī)療費(fèi)用;重組以及優(yōu)化實(shí)施基本醫(yī)療保險(xiǎn)的機(jī)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)以及資源共享，將相關(guān)的醫(yī)療行為規(guī)范化;招標(biāo)采購(gòu)醫(yī)院所需藥品，減輕病患攀比的心理，進(jìn)而防范我國(guó)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的風(fēng)險(xiǎn)。
2.強(qiáng)化醫(yī)療保險(xiǎn)資金的籌集和管理
現(xiàn)階段，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保障制度正在我國(guó)全面推行。在相關(guān)的調(diào)查研究中發(fā)現(xiàn)職工的工資與醫(yī)療保險(xiǎn)籌資以及醫(yī)療保險(xiǎn)基金總額存在著比較大的差距;城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的管理成本比較高、漏洞較多、協(xié)調(diào)性差而且機(jī)構(gòu)規(guī)模大;大部分的醫(yī)療保險(xiǎn)單位不重視了解和檢查參保人員的醫(yī)療費(fèi)用的相關(guān)情況，很多城鎮(zhèn)職工在醫(yī)療費(fèi)用發(fā)生時(shí)臨時(shí)參保的現(xiàn)象非常的普遍。我們要強(qiáng)化醫(yī)療保險(xiǎn)資金的審核，定期審計(jì)參保單位，大力宣傳醫(yī)療保險(xiǎn)的籌資政策，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保險(xiǎn)的管理的經(jīng)濟(jì)化以及籌資的法制化，明確城鎮(zhèn)職工的口徑和薪酬總額，建設(shè)權(quán)責(zé)明確、精干以及高效的醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)溝通和統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)。
3.建立多層次、廣覆蓋以及低水平的城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)
當(dāng)前我國(guó)處于社會(huì)主義發(fā)展的初級(jí)階段，我國(guó)各個(gè)地區(qū)之間在經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、生活質(zhì)量以及收入等方面存在著很大區(qū)別，因此，我們應(yīng)該以滿(mǎn)足醫(yī)療的市場(chǎng)需求為目標(biāo)，建立多層次、廣覆蓋以及低水平的城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)，很好地體現(xiàn)社會(huì)公共服務(wù)的效率和公平，防范我國(guó)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的風(fēng)險(xiǎn)。一方面，我們要通過(guò)完善和建設(shè)公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助以及醫(yī)療保險(xiǎn)等城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)，促使其能夠很好地體現(xiàn)我國(guó)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的多層次;另一方面，要擴(kuò)充我國(guó)城鎮(zhèn)職工的參保人數(shù)，盡最大努力保障低收入人群的醫(yī)療衛(wèi)生，完善和建立基本醫(yī)療制度。
二、對(duì)目前我國(guó)城市職工商業(yè)保險(xiǎn)的風(fēng)險(xiǎn)防范
1.建設(shè)網(wǎng)絡(luò)化的城鎮(zhèn)職工商業(yè)保險(xiǎn)服務(wù)
控制商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)的決定性因素是醫(yī)療服務(wù)的提供者，因此，我們要建設(shè)網(wǎng)絡(luò)化的城鎮(zhèn)職工商業(yè)保險(xiǎn)服務(wù)，促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)提供者與商業(yè)保險(xiǎn)公司之間實(shí)現(xiàn)利益的共享，從而進(jìn)一步加強(qiáng)提供者的控制風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，提高商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的服務(wù)質(zhì)量。
2.建設(shè)專(zhuān)業(yè)化以及智能化的商業(yè)保險(xiǎn)信息管理系統(tǒng)
醫(yī)療保險(xiǎn)發(fā)展和經(jīng)營(yíng)的平臺(tái)和基礎(chǔ)是專(zhuān)業(yè)化和智能化的信息管理系統(tǒng)，這個(gè)信息管理系統(tǒng)是由手術(shù)代碼庫(kù)、疾病診斷、藥品庫(kù)、核算分析子系統(tǒng)、風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)控子系統(tǒng)以及醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)管理子系統(tǒng)、自動(dòng)理算核賠子系統(tǒng)、專(zhuān)家和自動(dòng)核保子系統(tǒng)共同構(gòu)成的，該商業(yè)保險(xiǎn)信息管理系統(tǒng)處理理賠業(yè)務(wù)和承保業(yè)務(wù)的規(guī)模大、效率高，而且能夠非常清晰地分析和統(tǒng)計(jì)商業(yè)保險(xiǎn)所存在風(fēng)險(xiǎn)的因素。傳統(tǒng)的商業(yè)保險(xiǎn)信息管理系統(tǒng)主要是針對(duì)系統(tǒng)集成問(wèn)題、人機(jī)界面問(wèn)題以及業(yè)務(wù)流程問(wèn)題等商業(yè)保險(xiǎn)信息管理系統(tǒng)的共有問(wèn)題而設(shè)計(jì)，但是，目前我國(guó)城鎮(zhèn)職工的商業(yè)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)具有實(shí)時(shí)性、頻繁性以及復(fù)雜性等特點(diǎn)，這就要求商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的信息管理系統(tǒng)具有有效的管控性，能夠處理復(fù)雜的業(yè)務(wù)流程，能夠滿(mǎn)足商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的風(fēng)險(xiǎn)管控以及業(yè)務(wù)拓展的要求。我國(guó)在商業(yè)保險(xiǎn)信息管理系統(tǒng)的專(zhuān)業(yè)化和智能化建設(shè)方面先進(jìn)處在初步發(fā)展階段，因此，我們?cè)诮ㄔO(shè)專(zhuān)業(yè)化和智能化商業(yè)保險(xiǎn)信息管理系統(tǒng)的過(guò)程當(dāng)中可以借鑒和吸收美國(guó)先進(jìn)的技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)，促使我國(guó)的商業(yè)保險(xiǎn)信息管理系統(tǒng)的快速良好的發(fā)展，進(jìn)而減輕核賠以及核保業(yè)務(wù)人員的壓力，推動(dòng)“全國(guó)聯(lián)保”商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的發(fā)展。
3.提高商業(yè)保險(xiǎn)銷(xiāo)售隊(duì)伍和管理隊(duì)伍的素質(zhì)和水平
醫(yī)療保險(xiǎn)銷(xiāo)售隊(duì)伍和管理隊(duì)伍的專(zhuān)業(yè)化素質(zhì)和水平是其經(jīng)營(yíng)的關(guān)鍵所在，是醫(yī)療保險(xiǎn)良好快速發(fā)展的奠基石。商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)具有較強(qiáng)的專(zhuān)業(yè)性，因此我們應(yīng)該強(qiáng)化銷(xiāo)售支持隊(duì)伍、醫(yī)療管理隊(duì)伍、理賠隊(duì)伍、核保隊(duì)伍、核算隊(duì)伍以及精算隊(duì)伍等隊(duì)伍的專(zhuān)業(yè)技能和知識(shí)，提高商業(yè)保險(xiǎn)銷(xiāo)售隊(duì)伍和管理隊(duì)伍的素質(zhì)和水平，從而進(jìn)一步保證商業(yè)保險(xiǎn)的業(yè)務(wù)質(zhì)量和效率。
三、小結(jié)
商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)是現(xiàn)代社會(huì)保障體系的重要組成部分，在保障民生和提高居民生活質(zhì)量方面發(fā)揮著重要的社會(huì)管理職能。作為公共服務(wù)的組成部分的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，具有強(qiáng)制性和非盈利性。與我國(guó)城鎮(zhèn)職工的基本醫(yī)療保險(xiǎn)相比，當(dāng)前我國(guó)城鎮(zhèn)職工的商業(yè)保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)的要求較少、報(bào)銷(xiāo)比例較高，但是如果從長(zhǎng)遠(yuǎn)的角度考慮的話(huà)，我國(guó)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)具有明顯的優(yōu)勢(shì)，當(dāng)然如果是一次性能夠治好的疾病，商業(yè)保險(xiǎn)相對(duì)比較的合算。因此，我國(guó)的城鎮(zhèn)職工應(yīng)該首先了解基本醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)保險(xiǎn)的風(fēng)險(xiǎn)，根據(jù)各自的條件選擇適合自己的基本醫(yī)療保險(xiǎn)或者商業(yè)保險(xiǎn)，如果條件允許的話(huà)可以選擇雙保險(xiǎn)。
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