婦幼衛(wèi)生管理論文(2)
婦幼衛(wèi)生管理論文篇二
淺談基層衛(wèi)生院的婦幼護(hù)理管理工作
摘要：本文從總結(jié)基層衛(wèi)生院婦幼保健任務(wù)和現(xiàn)狀出發(fā)，就如何強(qiáng)化其婦幼護(hù)理管理工作展開探討。
關(guān)鍵詞：基層衛(wèi)生院;婦幼;護(hù)理管理
【中圖分類號(hào)】R473.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】C 【文章編號(hào)】1672-3783(2012)09-0271-01
基層衛(wèi)生院是營利性的公益事業(yè)單位，以公共衛(wèi)生服務(wù)為主，綜合提供預(yù)防保健和基本醫(yī)療服務(wù)。為建立覆蓋城鄉(xiāng)人民群眾的基本醫(yī)療保健制度，基層衛(wèi)生院是“三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)”的樞紐，是政府為廣大基層人民群眾提供基本醫(yī)療保健服務(wù)的重要載體。隨著人們生活水平的不斷提高以及醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展，人們的醫(yī)療保健意識(shí)逐漸增強(qiáng)，基層衛(wèi)生院的生存和發(fā)展則面臨著諸多機(jī)遇和挑戰(zhàn)。婦幼保健作為基層衛(wèi)生院“六位一體”的綜合服務(wù)功能之一，是其日常工作的重點(diǎn)。本文就基層衛(wèi)生院的婦幼保健任務(wù)和一些現(xiàn)狀出發(fā)，談?wù)勅绾螐?qiáng)化其婦幼護(hù)理管理工作。
1 基層衛(wèi)生院婦幼保健任務(wù)和現(xiàn)狀
基層衛(wèi)生院在婦幼保健方面的任務(wù)包括：開展婚前醫(yī)學(xué)檢查、產(chǎn)前診斷，開展孕產(chǎn)婦保健、兒童保健系統(tǒng)管理，大力推行婦幼保健、孕產(chǎn)婦和兒童保健，抓好兒童計(jì)劃免疫接種制度和重大傳染病的預(yù)防等。從我國三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的規(guī)劃目標(biāo)來看，基本醫(yī)療服務(wù)在基層鎮(zhèn)鄉(xiāng)衛(wèi)生院，常見病和多發(fā)病在縣級(jí)醫(yī)院，疑難重癥在三級(jí)醫(yī)院。但事實(shí)上，由于醫(yī)療市場的競爭日趨激烈，病人流向往往呈現(xiàn)“倒三角形”?；鶎有l(wèi)生院大多面臨生存危機(jī)，其婦幼護(hù)理管理更是存在許多難點(diǎn)：首先在人才方面，基層衛(wèi)生院生正規(guī)醫(yī)藥衛(wèi)生院校的畢業(yè)生很少，加上工作條件的限制，護(hù)理人員普遍存在“三低”現(xiàn)象，即低學(xué)歷、低職稱、低素質(zhì)，再加上數(shù)量不足，結(jié)構(gòu)不合理，流動(dòng)性大;其次在管理水平上，基層衛(wèi)生院缺乏科學(xué)、規(guī)范的管理機(jī)制，各種規(guī)章制度不健全。從而影響了醫(yī)療技術(shù)和護(hù)理技術(shù)水平的提高。
2 強(qiáng)化婦幼護(hù)理管理工作
2.1 加強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍建設(shè):人才是立院之本，只有狠抓人才引進(jìn)和再教育，才能從根本上解決護(hù)理技術(shù)水平不足的問題。應(yīng)該認(rèn)識(shí)到護(hù)理人力資源短缺的狀況短期內(nèi)難以從根本上得到改善，人才的引進(jìn)還得靠機(jī)制、靠政策等，但基層衛(wèi)生院能夠做到的就是重視護(hù)理人員的在職教育，提高隊(duì)伍整體素質(zhì)。例如可以建立逐級(jí)進(jìn)修學(xué)習(xí)制度，每年安排相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員到上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行臨床進(jìn)修和短期培訓(xùn)，逐步地實(shí)現(xiàn)所有護(hù)理人員的輪訓(xùn)。在有計(jì)劃地組織護(hù)理人員參加相關(guān)業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)的同時(shí)，還不能忽視實(shí)踐操作技能的提升，通過組織形式多樣的技術(shù)操作競賽、評(píng)比等一系列活動(dòng);通過獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制鼓勵(lì)護(hù)理人員利用業(yè)余時(shí)間進(jìn)行再生造，或參加各種學(xué)術(shù)活動(dòng)，從而在基層衛(wèi)生院形成良好的終生學(xué)習(xí)的氛圍，護(hù)理人員能夠互相促進(jìn)，共同提高。綜合上述措施，才能有望減小基層衛(wèi)生院在人才引進(jìn)方面的差距，彌補(bǔ)在職人員在學(xué)歷、職稱和經(jīng)驗(yàn)上的不足。
除了業(yè)務(wù)技術(shù)方面的提升，基層衛(wèi)生院還應(yīng)注重提高護(hù)理人員的職業(yè)道德，加強(qiáng)相關(guān)人員責(zé)任心和責(zé)任感的教育。護(hù)理工作救死扶傷，光榮而且神圣，每一個(gè)工作細(xì)節(jié)都關(guān)系著病人的生命健康和安全。對(duì)待病人，護(hù)理人員應(yīng)該像親人般的溫暖，給予無私的關(guān)懷和真誠的照料。工作中站在患者的角度思考問題，多理解多體諒。護(hù)理工作雖然不乏繁雜和瑣碎，卻十分強(qiáng)調(diào)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，因?yàn)樗哂袊?yán)密的科學(xué)性，容不得絲毫疏忽，工作態(tài)度隨意草率不但直接影響治療效果，而且危及病人生命安全。護(hù)理人員尤其要注意避免出現(xiàn)厭煩、麻痹等負(fù)面情緒和僥幸心理，只有這樣才能防止護(hù)患糾紛及醫(yī)療事故，融洽護(hù)患關(guān)系。
另外，護(hù)理管理工作還應(yīng)重視護(hù)理人員良好的心理素質(zhì)和自身修養(yǎng)的培養(yǎng)，要求他們體現(xiàn)出健康的儀表形象和精神面貌。在工作中做到服裝整潔合體、舉止親切、笑容溫馨、積極樂觀、熱情自信。并始終貫穿護(hù)理過程的各個(gè)環(huán)節(jié)。因?yàn)樽o(hù)理人員的情緒可以直接感染、影響患者及其家屬，他們的一個(gè)微笑對(duì)于患者而言，就是一副鎮(zhèn)定劑。護(hù)理人員良好心理素質(zhì)和自身修養(yǎng)的體系，都能對(duì)患者產(chǎn)生積極的心理暗示，從而減少對(duì)疾病和治療的恐懼和陌生，這樣也有利于建立良好和諧的護(hù)患關(guān)系。
2.2 建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度:完善的規(guī)章制度具有非常多的功能，它能夠傳播特定的價(jià)值觀，規(guī)定統(tǒng)一的行為模式，并逐漸形成一種文化，使人們?cè)跐撘颇忻鞔_組織提倡什么、反對(duì)什么、禁止什么。護(hù)理工作涉及的面廣，內(nèi)容多，知識(shí)的整體性強(qiáng)。完整系統(tǒng)的護(hù)理規(guī)章制度應(yīng)該覆蓋從個(gè)人行為到醫(yī)院的基本制度，從技術(shù)要求到業(yè)務(wù)規(guī)程，包括全院所有層面和所有環(huán)節(jié)[1]。
筆者曾經(jīng)在就職的衛(wèi)生院開展相關(guān)制度的應(yīng)知應(yīng)會(huì)考核，對(duì)象包括護(hù)士長在內(nèi)的所有護(hù)理人員?？己藘?nèi)容包括分級(jí)護(hù)理制度、交接班制度、查對(duì)制度等幾項(xiàng)核心制度?？己私Y(jié)果顯示，熟悉掌握這些規(guī)章制度的占總?cè)藬?shù)的20%，大部分護(hù)理人員只是對(duì)之含糊了解。筆者認(rèn)為，在基層衛(wèi)生院，一般建立護(hù)理管理制度可以從以下幾大塊入手：病房管理;用藥管理;護(hù)理質(zhì)量、安全管理;護(hù)理繼續(xù)教育管理;科研、教學(xué)管理等。各項(xiàng)制度既有分工，又相互依存。盡量做到科學(xué)無遺漏、無重復(fù)。各項(xiàng)規(guī)章制度的建立不應(yīng)盲目剽竊大醫(yī)院，而是應(yīng)該首先確立一個(gè)適用可行的指導(dǎo)方向，然后從基層入手，廣泛收集一線工作人員的意見，逐級(jí)上報(bào)審核，確定后首先由最高領(lǐng)導(dǎo)者執(zhí)行，接著自上而下的貫徹。因?yàn)樽罡哳I(lǐng)導(dǎo)者在制度的宣貫和執(zhí)行上起著表率的重要作用。有了規(guī)章制度，下一步就要加強(qiáng)宣傳教育，明確責(zé)任，必要的時(shí)候還應(yīng)開展培訓(xùn)。尤其是一些護(hù)理技術(shù)方面的規(guī)范，必須重點(diǎn)培訓(xùn)、嚴(yán)格執(zhí)行，不能隨意操作，以免發(fā)生意外;應(yīng)建立良好的反饋機(jī)制，對(duì)于一些逐漸不適應(yīng)臨床的制度和規(guī)范，能夠及時(shí)修改和充實(shí)。
總而言之，制度不應(yīng)該僅僅局限于寫在紙上、掛在墻上，而應(yīng)該成為每個(gè)護(hù)理人員的意識(shí)習(xí)慣和行為準(zhǔn)則。長此以往，在基層衛(wèi)生院逐漸形成依靠制度規(guī)范體系進(jìn)行管理的模式。在制度執(zhí)行后的一個(gè)階段，還要定期舉行考核與監(jiān)督，必要時(shí)還應(yīng)加強(qiáng)懲罰力度。在涉及到病人安全、醫(yī)院生存發(fā)展等方面的制度上，如護(hù)理安全管理制度、護(hù)理投訴管理制度、差錯(cuò)、事故登記報(bào)告及改進(jìn)制度等，要嚴(yán)格規(guī)范，力求具有強(qiáng)制性。通過定期開展檢查、監(jiān)督活動(dòng)，在院內(nèi)樹立“法治”觀念，如此才能切實(shí)建立好各項(xiàng)規(guī)章制度。
參考文獻(xiàn)
[1] 高榮花，彭祝憲.護(hù)理管理制度的制定與執(zhí)行[J].中國護(hù)理管理，2008，8(11):78-79
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