護理安全管理論文2017年(2)
護理安全管理論文2017年
護理安全管理論文篇二
內(nèi)科護理安全管理探討
【摘要】內(nèi)科護理的安全問題一直是一個重要的問題。在本研究中，筆者著重寫了內(nèi)科護理安全在神經(jīng)內(nèi)科與心內(nèi)科中的應(yīng)用、存在的缺陷，與一些意外發(fā)生的事件與其原因。因為內(nèi)科護理安全管理關(guān)系到病人的安全與醫(yī)院的聲譽，所以筆者希望可以通過不斷地加強對內(nèi)科護理安全管理，降低醫(yī)院內(nèi)病人因外事件的發(fā)生率，對病人負責(zé)，也對醫(yī)院負責(zé)。
【關(guān)鍵詞】內(nèi)科護理;安全管理;意外
【中圖分類號】R47 【文獻標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949(2014)04-0373-01
隨著社會的不斷發(fā)展，人們對各種事物的追求也不斷升高，其中就包括人們的法制觀念與自我保護意識。醫(yī)院作為一個救死扶傷的地方，被人們高度重視，患者與其家屬對醫(yī)院的各種服務(wù)的要求也逐漸提高。醫(yī)院的護理人員，在患者住院期間，提供護理服務(wù)時要確?；颊卟粫艿饺魏我馔鈸p傷，從而避免各種醫(yī)療糾紛的出現(xiàn)。所以，目前護理安全已經(jīng)成為了各個醫(yī)院極度重視的一個大問題。本研究中將對神經(jīng)內(nèi)科護理與心內(nèi)科護理做詳細介紹，希望可以對相關(guān)人員起到幫助。
1什么是護理安全
護理安全是指實施護理的安全中，患者不會發(fā)生法律與法定的規(guī)章制度允許范圍外的心理、機體、結(jié)構(gòu)或是功能上的損害、傷害、缺陷或是死亡。護理安全管理是保證患者得到良好護理和優(yōu)質(zhì)服務(wù)的基礎(chǔ)。
2內(nèi)科護理安全管理中存在的問題
2.1神經(jīng)內(nèi)科護理管理中存在的缺陷
神經(jīng)內(nèi)科護理中存在的第一個問題為人院評估難以收齊所有資料。這是由于神經(jīng)內(nèi)科患者病種的特殊性，患者的病情一般較為嚴重，而且病情變化較快，所以患者往往在精神、感覺、意識、智力和語言等方面存在障礙，故在對患者進行人院評估時，易出現(xiàn)漏項。第二個問題是對患者進行健康教育難有起色。具體原因還是因為神經(jīng)內(nèi)科患者往往在精神、感覺、意識、智力和語言等方面存在障礙，甚至有的患者還合并有肝、腎、心臟等方面的疾病。而且患者恢復(fù)較慢，所以對這些患者進行健康時，難以和患者形成有效溝通，使得健康教育的效果難以顯現(xiàn)。第三個問題為對患者用藥具有一定的難度。神經(jīng)內(nèi)科患者大多存在顱內(nèi)壓較高的表現(xiàn)，需要對患者應(yīng)用脫水劑。而臨床上常用125n止或250n止的20%甘露醇藥物為患者降壓，其用藥方式為靜脈快速滴注，每天需要滴注2至6次。若為患者反復(fù)穿刺，易發(fā)生穿刺失敗，若為患者使用留置針，患者易發(fā)生靜脈炎，故給患者用藥具有一定的難度。第四個較為嚴重的問題為護理人員之間額綜合素質(zhì)差異較大。由于近年來醫(yī)院人事制度進行了改革，所以現(xiàn)在的護理人員中有一些外聘人員。這些外聘人員大多為獨生子女，因為他們從小就深受父母的溺愛，無法適應(yīng)護理工作，對護理工作不敬業(yè)，對工作待遇不滿意，這些都是工作中的不安全因素。第五個問題為護理人員缺乏職業(yè)風(fēng)險和法律意識。長期以來，很多護士僅僅“在醫(yī)言醫(yī)”，忽視了對法律問題的重視。另外，醫(yī)院的護理人員普遍比較年輕，她們?nèi)狈ο鄳?yīng)的工作經(jīng)驗，對預(yù)防職業(yè)風(fēng)險和醫(yī)療糾紛的意識比較薄弱，缺乏對醫(yī)療差錯事故的預(yù)見。最后一個問題為
護理人員缺乏運用新技術(shù)的能力和扎實的理論功底。隨著醫(yī)療技術(shù)的進步，護理工作中的需要運用新技術(shù)的地方將越來越多，并且所含技術(shù)的復(fù)雜程度也越來越高，這無疑會加大護理人員的壓力，增加護理風(fēng)險的發(fā)生率。另外，一些護理人員工作經(jīng)驗不足，缺乏扎實的理論功底，對一些儀器的操作不夠嫻熟，容易出現(xiàn)錯誤或失誤，從而對護理安全產(chǎn)生影響。
2.2心內(nèi)科護理管理中存在的問題
心內(nèi)科護理管理中存在的第一大問題為外出檢查時容易發(fā)生意外。心內(nèi)科患者外出進行各項檢查，在進行運送的過程中極易出現(xiàn)心絞痛、心跳驟停的危險。心內(nèi)科護理管理中存在的第二大問題為用藥之后的不良反應(yīng)。由于心內(nèi)科患者老年人較多，臟器功能減退，對外界刺激的感受能力減弱，接受應(yīng)激能力也有限，所以在接受藥物治療之后往往會出現(xiàn)一些不良反應(yīng)。更為棘手的是，有時候患者會不合理的干預(yù)治療。例如，急性心衰患者因不習(xí)慣吸氧自行停氧使氧療中斷，缺氧導(dǎo)致呼吸困難加重，經(jīng)過重新吸氧后緩解。最后需要注意的問題是健康教育不到位。護士宣教科學(xué)合理的飲食，保持大便通暢，養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣，根據(jù)病情適當(dāng)?shù)呐P床休息和合適的活動度，適時增減衣被預(yù)防感冒等均有不同程度的指導(dǎo)不到位。
3如何解決這些問題
既然存在了這么多問題，就要想辦法來解決它。第一，醫(yī)護人員要學(xué)會
準(zhǔn)確評估，確立高危人群。對于關(guān)節(jié)炎、腦卒、中貧血、血糖控制不滿意、體位性低血壓等患者均應(yīng)列為高危人群。第二，要注意廣泛的開展健康教育工作。為了提高護理的安全性，應(yīng)向患者廣泛開展健康教育，注重以人為本，避免教育的單一性，加強對患者進行示范性教育、計劃性教育和以點帶面的教育，讓患者能夠通過圖片、碟片、折頁、教育手冊等獲得與疾病相關(guān)的知識，以使患者能夠從多個方面獲得良好的情緒體驗，促進患者及其家屬獲得行為方式的改變。第三，一定要加強護理人員的風(fēng)險意識。為了有效地提高護理的安全性，必須加強護理人員的風(fēng)險意識，提高護理人員的自律行為。可采取的措施主要有：經(jīng)常對護理人員進行法律教育，組織護理人員對既往糾紛案例進行討論，加強護理人員的崗前培訓(xùn)工作，對護理工作中可能存在的安全隱患進行專題教育。最后，加強對護理人員的操作技能培訓(xùn)和專業(yè)理論知識的教育和加強護理人員與患者之間的溝通。記得要督促護理人員貫徹和落實護患溝通制度，使護理人員能夠在平時的工作中主動與患者進行溝通，從而有效地提高護士的溝通技能和技巧。并且要求護理人員認真執(zhí)行告知義務(wù)。
結(jié)語：護理安全是護理工作中必須高度重視的問題，所以每個護理人員都要對護理安全問題給予足夠的重視。雖然上文中介紹了很多，但是護理安全管理的模式并非只有上述方法，所以希望醫(yī)護工作人員能夠為了患者的安全，為了醫(yī)院的護理事業(yè)事業(yè)安全、順利的發(fā)展，愿意貢獻自己的力量，繼續(xù)對護理安全的方法和模式進行摸索和探討，以減少護理工作中的糾紛，減少內(nèi)科護理安全問題中差錯的發(fā)生。
參考文獻
[1]李 麗 淺談神經(jīng)內(nèi)科護理安全管理與探討(A) 2013
[2].史進萍 護理安全管理在心內(nèi)科護理中的應(yīng)用(R) 2011
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