護(hù)理安全管理論文2017年(2)
護(hù)理安全管理論文2017年
護(hù)理安全管理論文篇二
內(nèi)科護(hù)理安全管理探討
【摘要】?jī)?nèi)科護(hù)理的安全問(wèn)題一直是一個(gè)重要的問(wèn)題。在本研究中，筆者著重寫(xiě)了內(nèi)科護(hù)理安全在神經(jīng)內(nèi)科與心內(nèi)科中的應(yīng)用、存在的缺陷，與一些意外發(fā)生的事件與其原因。因?yàn)閮?nèi)科護(hù)理安全管理關(guān)系到病人的安全與醫(yī)院的聲譽(yù)，所以筆者希望可以通過(guò)不斷地加強(qiáng)對(duì)內(nèi)科護(hù)理安全管理，降低醫(yī)院內(nèi)病人因外事件的發(fā)生率，對(duì)病人負(fù)責(zé)，也對(duì)醫(yī)院負(fù)責(zé)。
【關(guān)鍵詞】?jī)?nèi)科護(hù)理;安全管理;意外
【中圖分類(lèi)號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949(2014)04-0373-01
隨著社會(huì)的不斷發(fā)展，人們對(duì)各種事物的追求也不斷升高，其中就包括人們的法制觀(guān)念與自我保護(hù)意識(shí)。醫(yī)院作為一個(gè)救死扶傷的地方，被人們高度重視，患者與其家屬對(duì)醫(yī)院的各種服務(wù)的要求也逐漸提高。醫(yī)院的護(hù)理人員，在患者住院期間，提供護(hù)理服務(wù)時(shí)要確?；颊卟粫?huì)受到任何意外損傷，從而避免各種醫(yī)療糾紛的出現(xiàn)。所以，目前護(hù)理安全已經(jīng)成為了各個(gè)醫(yī)院極度重視的一個(gè)大問(wèn)題。本研究中將對(duì)神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理與心內(nèi)科護(hù)理做詳細(xì)介紹，希望可以對(duì)相關(guān)人員起到幫助。
1什么是護(hù)理安全
護(hù)理安全是指實(shí)施護(hù)理的安全中，患者不會(huì)發(fā)生法律與法定的規(guī)章制度允許范圍外的心理、機(jī)體、結(jié)構(gòu)或是功能上的損害、傷害、缺陷或是死亡。護(hù)理安全管理是保證患者得到良好護(hù)理和優(yōu)質(zhì)服務(wù)的基礎(chǔ)。
2內(nèi)科護(hù)理安全管理中存在的問(wèn)題
2.1神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理管理中存在的缺陷
神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中存在的第一個(gè)問(wèn)題為人院評(píng)估難以收齊所有資料。這是由于神經(jīng)內(nèi)科患者病種的特殊性，患者的病情一般較為嚴(yán)重，而且病情變化較快，所以患者往往在精神、感覺(jué)、意識(shí)、智力和語(yǔ)言等方面存在障礙，故在對(duì)患者進(jìn)行人院評(píng)估時(shí)，易出現(xiàn)漏項(xiàng)。第二個(gè)問(wèn)題是對(duì)患者進(jìn)行健康教育難有起色。具體原因還是因?yàn)樯窠?jīng)內(nèi)科患者往往在精神、感覺(jué)、意識(shí)、智力和語(yǔ)言等方面存在障礙，甚至有的患者還合并有肝、腎、心臟等方面的疾病。而且患者恢復(fù)較慢，所以對(duì)這些患者進(jìn)行健康時(shí)，難以和患者形成有效溝通，使得健康教育的效果難以顯現(xiàn)。第三個(gè)問(wèn)題為對(duì)患者用藥具有一定的難度。神經(jīng)內(nèi)科患者大多存在顱內(nèi)壓較高的表現(xiàn)，需要對(duì)患者應(yīng)用脫水劑。而臨床上常用125n止或250n止的20%甘露醇藥物為患者降壓，其用藥方式為靜脈快速滴注，每天需要滴注2至6次。若為患者反復(fù)穿刺，易發(fā)生穿刺失敗，若為患者使用留置針，患者易發(fā)生靜脈炎，故給患者用藥具有一定的難度。第四個(gè)較為嚴(yán)重的問(wèn)題為護(hù)理人員之間額綜合素質(zhì)差異較大。由于近年來(lái)醫(yī)院人事制度進(jìn)行了改革，所以現(xiàn)在的護(hù)理人員中有一些外聘人員。這些外聘人員大多為獨(dú)生子女，因?yàn)樗麄儚男【蜕钍芨改傅哪鐞?ài)，無(wú)法適應(yīng)護(hù)理工作，對(duì)護(hù)理工作不敬業(yè)，對(duì)工作待遇不滿(mǎn)意，這些都是工作中的不安全因素。第五個(gè)問(wèn)題為護(hù)理人員缺乏職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)和法律意識(shí)。長(zhǎng)期以來(lái)，很多護(hù)士?jī)H僅“在醫(yī)言醫(yī)”，忽視了對(duì)法律問(wèn)題的重視。另外，醫(yī)院的護(hù)理人員普遍比較年輕，她們?nèi)狈ο鄳?yīng)的工作經(jīng)驗(yàn)，對(duì)預(yù)防職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)和醫(yī)療糾紛的意識(shí)比較薄弱，缺乏對(duì)醫(yī)療差錯(cuò)事故的預(yù)見(jiàn)。最后一個(gè)問(wèn)題為
護(hù)理人員缺乏運(yùn)用新技術(shù)的能力和扎實(shí)的理論功底。隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，護(hù)理工作中的需要運(yùn)用新技術(shù)的地方將越來(lái)越多，并且所含技術(shù)的復(fù)雜程度也越來(lái)越高，這無(wú)疑會(huì)加大護(hù)理人員的壓力，增加護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生率。另外，一些護(hù)理人員工作經(jīng)驗(yàn)不足，缺乏扎實(shí)的理論功底，對(duì)一些儀器的操作不夠嫻熟，容易出現(xiàn)錯(cuò)誤或失誤，從而對(duì)護(hù)理安全產(chǎn)生影響。
2.2心內(nèi)科護(hù)理管理中存在的問(wèn)題
心內(nèi)科護(hù)理管理中存在的第一大問(wèn)題為外出檢查時(shí)容易發(fā)生意外。心內(nèi)科患者外出進(jìn)行各項(xiàng)檢查，在進(jìn)行運(yùn)送的過(guò)程中極易出現(xiàn)心絞痛、心跳驟停的危險(xiǎn)。心內(nèi)科護(hù)理管理中存在的第二大問(wèn)題為用藥之后的不良反應(yīng)。由于心內(nèi)科患者老年人較多，臟器功能減退，對(duì)外界刺激的感受能力減弱，接受應(yīng)激能力也有限，所以在接受藥物治療之后往往會(huì)出現(xiàn)一些不良反應(yīng)。更為棘手的是，有時(shí)候患者會(huì)不合理的干預(yù)治療。例如，急性心衰患者因不習(xí)慣吸氧自行停氧使氧療中斷，缺氧導(dǎo)致呼吸困難加重，經(jīng)過(guò)重新吸氧后緩解。最后需要注意的問(wèn)題是健康教育不到位。護(hù)士宣教科學(xué)合理的飲食，保持大便通暢，養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣，根據(jù)病情適當(dāng)?shù)呐P床休息和合適的活動(dòng)度，適時(shí)增減衣被預(yù)防感冒等均有不同程度的指導(dǎo)不到位。
3如何解決這些問(wèn)題
既然存在了這么多問(wèn)題，就要想辦法來(lái)解決它。第一，醫(yī)護(hù)人員要學(xué)會(huì)
準(zhǔn)確評(píng)估，確立高危人群。對(duì)于關(guān)節(jié)炎、腦卒、中貧血、血糖控制不滿(mǎn)意、體位性低血壓等患者均應(yīng)列為高危人群。第二，要注意廣泛的開(kāi)展健康教育工作。為了提高護(hù)理的安全性，應(yīng)向患者廣泛開(kāi)展健康教育，注重以人為本，避免教育的單一性，加強(qiáng)對(duì)患者進(jìn)行示范性教育、計(jì)劃性教育和以點(diǎn)帶面的教育，讓患者能夠通過(guò)圖片、碟片、折頁(yè)、教育手冊(cè)等獲得與疾病相關(guān)的知識(shí)，以使患者能夠從多個(gè)方面獲得良好的情緒體驗(yàn)，促進(jìn)患者及其家屬獲得行為方式的改變。第三，一定要加強(qiáng)護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。為了有效地提高護(hù)理的安全性，必須加強(qiáng)護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，提高護(hù)理人員的自律行為?？刹扇〉拇胧┲饕校航?jīng)常對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行法律教育，組織護(hù)理人員對(duì)既往糾紛案例進(jìn)行討論，加強(qiáng)護(hù)理人員的崗前培訓(xùn)工作，對(duì)護(hù)理工作中可能存在的安全隱患進(jìn)行專(zhuān)題教育。最后，加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的操作技能培訓(xùn)和專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)的教育和加強(qiáng)護(hù)理人員與患者之間的溝通。記得要督促護(hù)理人員貫徹和落實(shí)護(hù)患溝通制度，使護(hù)理人員能夠在平時(shí)的工作中主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通，從而有效地提高護(hù)士的溝通技能和技巧。并且要求護(hù)理人員認(rèn)真執(zhí)行告知義務(wù)。
結(jié)語(yǔ)：護(hù)理安全是護(hù)理工作中必須高度重視的問(wèn)題，所以每個(gè)護(hù)理人員都要對(duì)護(hù)理安全問(wèn)題給予足夠的重視。雖然上文中介紹了很多，但是護(hù)理安全管理的模式并非只有上述方法，所以希望醫(yī)護(hù)工作人員能夠?yàn)榱嘶颊叩陌踩?，為了醫(yī)院的護(hù)理事業(yè)事業(yè)安全、順利的發(fā)展，愿意貢獻(xiàn)自己的力量，繼續(xù)對(duì)護(hù)理安全的方法和模式進(jìn)行摸索和探討，以減少護(hù)理工作中的糾紛，減少內(nèi)科護(hù)理安全問(wèn)題中差錯(cuò)的發(fā)生。
參考文獻(xiàn)
[1]李 麗 淺談神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理安全管理與探討(A) 2013
[2].史進(jìn)萍 護(hù)理安全管理在心內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用(R) 2011
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