加強術(shù)前護理管理論文

　　護理管理就是要求醫(yī)院護理系統(tǒng)中各級護理人員層層負責，用現(xiàn)代科學管理方法，建立完整的質(zhì)量管理體系，小編整理了加強術(shù)前護理管理論文，歡迎閱讀!

　　加強術(shù)前護理管理論文篇一

　　重視護理安全 加強護理管理

　　[關(guān)鍵詞] 護理安全; 護理管理

　　[中圖分類號] R197.32 [文獻標識碼] B [文章編號] 1005-0515(2012)-01-238-01

　　隨著經(jīng)濟的繁榮與發(fā)展，人們對生活質(zhì)量的要求日益提高，自我保護意識日臻增強。為了杜絕事故、減少差錯、確?；颊甙踩?，就必須將護理服務(wù)過程中的風險隱患加強評估，制訂并落實各種風險管理措施，確保護理質(zhì)量，有效規(guī)避護理風險。此外，護理安全和質(zhì)量是維系護士工作的生命線，很有必要在此與大家一起分享安全帶給我們的快樂。

　　1 概述 護理安全的定義：護理安全是指在實施護理的全過程中，病人不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍以外的心理、機體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡。

　　2 護理安全的重要性

　　2.1 護理安全直接關(guān)系護理效果 安全、有效的護理可促使患者疾病痊愈或好轉(zhuǎn)，而護理不安全因素則使患者疾病向壞的方向轉(zhuǎn)化，如病情惡化，甚至造成患者器官功能障礙或死亡。由此可見，護理安全與護理效果存在因果關(guān)系，護理安全產(chǎn)生高質(zhì)量的護理效果，護理效果體現(xiàn)護理安全水平。

　　2.2 護理安全直接影響醫(yī)院的社會效益和經(jīng)濟效益 護理不安全帶來的后果，如護理差錯或事故，不僅損壞醫(yī)院在患者和公眾心目中的形象，給醫(yī)院的信譽造成負面影響，而且還增加醫(yī)療費用的支出及物資消耗，使醫(yī)療成本上升，增加患者經(jīng)濟負擔和醫(yī)院額外開支。

　　2.3 護理安全是衡量醫(yī)院護理管理水平的重要標志 護理安全可以綜合地反映出護理人員的工作態(tài)度、技術(shù)水平及護理管理水平。

　　3 護理安全隱患

　　3.1 護士隱患 (1)個別護士按醫(yī)囑被動工作，對潛在的、無形的工作重視不夠，護士法律意識淡薄，缺乏危機意識、風險意識;(2)專業(yè)理論技術(shù)知識缺乏。心內(nèi)科患者病情復雜多變，護士若對病情變化觀察不及時，對病情變化無預見性，防范并發(fā)癥準備不足，就很容易出現(xiàn)并發(fā)癥或加重病情;(3)護理工作和服務(wù)理念沒有很好地結(jié)合。65%的護理糾紛是護士語言使用不當所引起的。年輕的護士工作經(jīng)驗欠缺，缺乏與患者溝通的意識，缺乏溝通技巧，“以患者為中心”的護理理念未落實到位，不能設(shè)身處地為患者著想，使患者對其缺乏信任感。

　　3.2 技術(shù)隱患 業(yè)務(wù)知識缺乏，經(jīng)驗不足，技術(shù)水平低或不熟練，操作失誤或操作錯誤等均可給病人造成不良后果。常見現(xiàn)象：(1)新藥品種多，更新快，護士對藥物的用途、副作用不明;(2)對一些新的醫(yī)療產(chǎn)品的認識不夠，使用錯誤或考慮不周;(3)專業(yè)理論知識缺乏，對病情觀察不細致、不周到、不及時，記錄不詳細;(4)對急救設(shè)備不會使用，使搶救不得力。

　　3.3 管理隱患 管理不嚴或失控是影響護理安全的重要因素。如：(1)思想工作薄弱，教育不落實;(2)制度不健全、措施不力、監(jiān)控不嚴;(3)不重視業(yè)務(wù)技術(shù)培訓、業(yè)務(wù)技術(shù)水平差;(4)護理管理人員對病人中存在的不安全因素缺乏預見性，未采取措施或措施不及時;(5)護理人員嚴重不足、配置不合理，超負荷工作或分工協(xié)調(diào)不當。

　　3.4 環(huán)境隱患 (1)基礎(chǔ)設(shè)施配備及布局不當存在著不安全因素:如地面過滑導致跌傷、床旁無護欄造成墜床、熱水瓶放置不當導致燙傷等;(2)噪聲，分貝太高影響患者康復;(3)病區(qū)防盜問題等。

　　3.5 來自患者方面的隱患 護理是一項護患雙方共同參與的活動，護理活動的正常開展有賴于患者的密切配合及支持?；颊叩男睦硭刭|(zhì)、對疾病的認識及承受能力，將影響病人的情緒，進而影響病人的行為及對醫(yī)囑的依從性，形成護理安全的隱患。

　　4 防范措施

　　4.1 進行全員培訓,提高護士防范護理風險的能力 組織全科護士學習《醫(yī)療事故處理條例》，明確醫(yī)務(wù)人員和患者各自的權(quán)利，認清工作中存在違法、違規(guī)行為可能引發(fā)的法律問題，讓每個護士通過參加學習，從中吸取教訓，強化意識。每月進行護理缺陷討論分析會，每個人提出至少1條心內(nèi)科存在的安全隱患及整改措施，使之自覺遵守規(guī)章制度及常規(guī)。結(jié)合本科實際制定新入科人員?？谱o理安全培訓制度，提高護士防范風險的意識。遇到疑難病例、復雜病例，邀請醫(yī)師講課，制訂護理計劃，有效地做好病情觀察，預防并發(fā)癥的發(fā)生，提高護士對疾病發(fā)展的預見性。

　　4.2 保證每位護士均能獨立應對各種護理風險 制訂護理風險預案，完善工作流程，完善各項護理制度 結(jié)合護理部下發(fā)的文件，組織落實質(zhì)量安全制度，根據(jù)心內(nèi)科特點制定患者突發(fā)猝死應急預案、跌倒墜床應急預案、停電斷氧應急預案等。根據(jù)收治情況，完善普通新患者接診流程、急癥患者接診流程等。組織護士學習并熟練掌握，通過考試、提問等方式檢查護士應急能力，保證每位護士均能獨立應對各種護理風險。

　　4.3 認識住院病人管理的重要性 工作責任心強的護士，她們在值班巡房時，假如發(fā)現(xiàn)病人不在病床上，會先到洗手間察看，到病人可能活動的地方察看，做到對所有住院病人的動態(tài)和病情的掌握心中有數(shù)，尤其重視夜間的巡視。在日常的病房巡視中，護士應養(yǎng)成敏銳的安全觸覺和隨機安全宣教的能力。此外，適時對病人進行防滑宣教和防盜宣教，也是確保住院病人安全的重要措施。

　　4.4 重視護理文書的準確及時和法律效力 護理文書是真實記載病人病情和護理措施的餓客觀資料，是醫(yī)療訴訟中的法律依據(jù)，護理記錄等是《醫(yī)療事故處理條例》中明確規(guī)定是病人可復印的資料，因此書寫必須認真實、準確。要做到準確描述必須提高專業(yè)理論水平和病情觀察能力，避免對重要觀察數(shù)值進行改錯，避免出現(xiàn)非專業(yè)術(shù)語及欠科學性的描述，杜絕某些部分書寫錯誤時整頁重抄的現(xiàn)象。記錄內(nèi)容必須與醫(yī)生的記錄相符，手術(shù)回室的時間與手術(shù)護理記錄相符，保持護理文件之間、護理與醫(yī)療文件之間的同步性是護理文書中必須重視的問題，以免造成誤解。此外，護士長抓好護理文件的環(huán)節(jié)質(zhì)控及病歷質(zhì)控員的終末質(zhì)控，對加強自我保護，提高護理文件書寫質(zhì)量極具意義。

　　4.5 加強帶教責任心 帶教老師對護生要真正做到放手不放眼，帶教老師要具備高度責任心。在帶教學生進行操作前，帶教老師做好患者的解釋工作，同時也應尊重患者的意愿，這也是安全帶教的一項重要工作。

　　4.6 護理管理者的安全觀念 如護士長必須合理排班，高低年資護士合理搭配，尤其是節(jié)假日。強化查對制度執(zhí)行和交接班質(zhì)量的控制意識，定期跟班檢查。重視護理安全信息的獲取和反饋，在每月的科室質(zhì)控會議上讓大家自查存在和潛在的護理安全隱患及法律問題，發(fā)揮集體的智慧。并及時與護理部溝通，有利于護理部進行分析反饋給全院護士，防患于未然。

　　5 總結(jié) 護理工作是一個連續(xù)、動態(tài)的過程，特別是隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展、高新技術(shù)的應用，護理工作的難度和風險也在加大，理應切實加強風險文化建設(shè)。護理人員只有做好風險評估，針對評估結(jié)果做好環(huán)節(jié)控制，在事情可能發(fā)生之前采取積極的前瞻性護理干預措施，才能在工作中有效地避免風險。

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