糖尿病健康教育研究論文
糖尿病是一種典型的慢性病,全面有效地控制糖尿病除使用藥物外,尚需多方面配合。糖尿病健康教育是糖尿病治療的關(guān)鍵。下面是學(xué)習(xí)啦小編為大家推薦的糖尿病健康教育研究論文，供大家參考。
糖尿病健康教育研究論文篇一：
《 社區(qū)糖尿病健康教育研究 》
【摘 要】糖尿病是一種常見的代謝、內(nèi)分泌疾病，全面有效地控制糖尿病除使用藥物外，尚需多方面配合。糖尿病健康教育是糖尿病治療的關(guān)鍵。實(shí)踐證明，開展糖尿病社區(qū)健康教育不僅可有效降低高危人群發(fā)病率，還可控制糖尿病病人病情的發(fā)展，減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高其生活質(zhì)量，減低醫(yī)療費(fèi)用。
【關(guān)鍵詞】社區(qū)糖尿病;健康教育
文章編號：ISSN1006―656X(2014)05-0343-02
糖尿病是一種常見的代謝、內(nèi)分泌疾病，近幾十年來，隨著生活水平的提高、生活方式的改變和人口的老齡化，糖尿病患病率在世界范圍內(nèi)呈現(xiàn)出上升趨勢[1]。全面有效地防治糖尿病并非單純用藥物就可以達(dá)到的。實(shí)踐證明，開展糖尿病社區(qū)健康教育不僅可有效降低高危人群發(fā)病率，還可控制糖尿病病人病情的發(fā)展，減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高其生活質(zhì)量，減低醫(yī)療費(fèi)用[2]。社區(qū)健康教育護(hù)理工作由于具有深入病人家庭、解決病人實(shí)際問題的特點(diǎn)，已成為目前糖尿病健康教育的重要組成部分，現(xiàn)對社區(qū)糖尿病健康教育的護(hù)理研究進(jìn)展進(jìn)行綜述，并對存在的問題提出建議，對今后開展健康教育工作提供指導(dǎo)和借鑒。
一、社區(qū)糖尿病健康教育必要性
隨著生產(chǎn)發(fā)展、科技進(jìn)步、生活水平提高和生活模式現(xiàn)代化以及社會的老齡化， 無論是在發(fā)達(dá)國家還是發(fā)展中國家， 糖尿病的發(fā)病率均在逐年增加。糖尿病是各發(fā)達(dá)國家和發(fā)展中國家日益關(guān)注的嚴(yán)重危害公共健康的問題。在許多國家中已成為致死、致殘并造成醫(yī)療開支增加的主要原因。中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會2008年調(diào)查報(bào)告結(jié)果表明，我國20歲以上的成年人糖尿病患病率為9.7%，中國成人糖尿病總數(shù)達(dá)9240萬，其中農(nóng)村約4310萬，城市約4930萬。
我國可能已成為世界上糖尿病患病人數(shù)最多的國家。而在我國糖尿病人群中，以2型糖尿病為主，2型糖尿病占90.0%以上[3]。并且我國糖尿病患者有慢性并發(fā)癥者相當(dāng)普遍，患病率已達(dá)到相當(dāng)高的水平;其中合并有高血壓、心腦血管病、眼及腎病變者均占1/3左右，有神經(jīng)病變者占半數(shù)以上。大血管疾病，如高血壓、腦血管和心血管病變的患病率，較前顯著增多。
心血管并發(fā)癥的患病率雖較西方國家為低，但已經(jīng)成為我國糖尿病致殘率和致死率最高、危害最大的慢性并發(fā)癥[4]。糖尿病及其并發(fā)癥的預(yù)防與治療已經(jīng)成為一個重大的社會衛(wèi)生課題。有研究表明， 在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)開展的糖尿病保健改善成果與其它同等水平的衛(wèi)生保健技術(shù)相比， 能夠起到節(jié)約醫(yī)療成本的作用[5]。
2010年由上海市內(nèi)分泌代謝病研究所、國家基因組學(xué)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院寧光教授研究團(tuán)隊(duì)與中國疾病預(yù)防控制中心趙文華研究員團(tuán)隊(duì)共同研究最新數(shù)據(jù)顯示：中國成人糖尿病患病率已上升至11.6%，其中男性糖尿病患病率為12.1%，女性患病率為11%，新檢測到的糖尿病發(fā)病率估計(jì)為8.1%。城市居民與農(nóng)村居民患病率均在上升，分別為14.3%與10.3%。根據(jù)國際最新2010年美國糖尿病學(xué)會診斷標(biāo)準(zhǔn)，我國18歲及以上成年人群中糖尿病前期患病率為50.1%。我國成人2型糖尿病知曉率僅30.1%，控制率僅39.7%，糖尿病的早期發(fā)現(xiàn)、早期干預(yù)與早期治療已成為我國公共衛(wèi)生事業(yè)需要迫切解決的問題。
糖尿病病人住院期間血糖能夠得到良好控制，而出院后血糖控制欠佳。社區(qū)護(hù)理是護(hù)理工作的延續(xù)，通過對糖尿病病人進(jìn)行有目的的社區(qū)護(hù)理干預(yù)，幫助糖尿病病人增強(qiáng)自我保護(hù)意識，提高遵醫(yī)率，有效控制病情發(fā)展，減少并發(fā)癥的發(fā)生，對促進(jìn)康復(fù)具有重要的作用。因此加強(qiáng)社區(qū)護(hù)理干預(yù)、進(jìn)行健康教育、提高病人的自護(hù)能力是很重要的，也是減少糖尿病急慢性并發(fā)癥的重要措施。鄭秋明等[6]通過從社區(qū)、家庭及糖尿病病人3個不同層面對社區(qū)內(nèi)的居民及糖尿病病人進(jìn)行針對性的健康教育，結(jié)果表明在社區(qū)護(hù)理中開展健康教育能使糖尿病人群對于糖尿病的知識明顯增加，對疾病的態(tài)度有明顯變化，這對糖尿病的控制具有積極意義。
二、糖尿病病人的社區(qū)服務(wù)需求特點(diǎn)
在時(shí)間上，要求長期而連續(xù);在地點(diǎn)上，要求以家庭和社區(qū)為主;在內(nèi)容上，護(hù)理、教育、咨詢重于醫(yī)療;在方式上，要求護(hù)患雙方共同參與，特別強(qiáng)調(diào)病人主動和自覺的控制，而不僅是機(jī)械地遵醫(yī)囑服用某些藥物。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，社區(qū)護(hù)理干預(yù)成為提高家庭治療水平的重要手段，其對改善社區(qū)糖尿病病人的心身狀況、控制疾病、預(yù)防并發(fā)癥、提高病人生活質(zhì)量具有積極的意義。社區(qū)護(hù)理已成為護(hù)理范圍內(nèi)不可缺少的一部分，健康教育又是社區(qū)護(hù)理中最基本、最重要的組成部分。護(hù)士走向社區(qū)、走向家庭，對糖尿病的防治提高病人生活質(zhì)量有積極的意義。
三、糖尿病社區(qū)健康教育
(一)健康教育概念
社區(qū)健康教育是指在特定的區(qū)域內(nèi)，以病人及其家屬為對象，通過社區(qū)護(hù)士有計(jì)劃、有組織、有目的的對病人及社區(qū)居民進(jìn)行健康教育，達(dá)到使病人了解增進(jìn)健康的知識，改變其不良方式和生活行為，提高生活質(zhì)量。
(二)糖尿病社區(qū)健康教育內(nèi)容
(1)疾病相關(guān)知識指導(dǎo)。介紹糖尿病致病原因、臨床表現(xiàn)、危險(xiǎn)因素、血糖監(jiān)測指標(biāo)，血糖控制不良所致急慢性并發(fā)癥的危害，糖尿病患者必須終身進(jìn)行飲食控制，健康教育的義意，讓指導(dǎo)對象對糖尿病有正確的認(rèn)識，積極參與疾病的控制。
(2)心理指導(dǎo)。在漫長的自我管理過程中，由于病情的易變性、治療的復(fù)雜性、并發(fā)癥的多樣性等原因，病人容易出現(xiàn)悲觀、失望等抑郁情緒。通過研究發(fā)現(xiàn)，糖尿病病人的自我管理與其焦慮抑郁水平呈顯著負(fù)相關(guān)，這說明良好的心理狀態(tài)可促使病人有效的自我管理，而自我管理的優(yōu)劣反過來也會對其心理健康產(chǎn)生影響。
因此，在進(jìn)行糖尿病健康教育過程中，應(yīng)注意評估病人的自我管理能力，并分析是否存在抑郁癥狀，護(hù)理人員針對每個病人的不同年齡、病情情況有的放矢、耐心細(xì)致地開展精神心理教育，幫助病人和家屬正確對待疾病，建立適合病人康復(fù)的社會和家庭環(huán)境，加強(qiáng)與家庭和他人的溝通，鼓勵病人參加適度的家務(wù)勞動和社會活動。正確的心理疏導(dǎo)可使病人對于治療疾病和重返社會的決心普遍提高。
(3)飲食指導(dǎo)。控制飲食是所有糖尿病病人糾正高血糖最基本的治療措施，飲食治療的原則： 選擇多樣化，營養(yǎng)合理的食物; 少量進(jìn)餐，定時(shí)定量進(jìn)餐; 不吸煙，少飲酒; 飲食宜清淡、低鹽、低脂飲食; 食鹽用量不超過5 g /d;減少亨調(diào)油的攝入，在提供同樣熱量的條件下，盡量選擇升糖指數(shù)低的食物，一般來說，膳食纖維高的食品升糖指數(shù)較低。
(4)運(yùn)動指導(dǎo)。根據(jù)患者不同年齡和不同病情，制訂不同的運(yùn)動方案，讓患者明白適時(shí)適量運(yùn)動能使異常糖代謝得到改善，使機(jī)體胰島素水平下降，并可減輕體重和降低血脂，改善心血管功能。但運(yùn)動時(shí)要適量，避免低血糖和糖尿病足的發(fā)生[7]。每次運(yùn)動應(yīng)在飯后1 小時(shí)進(jìn)行，運(yùn)動應(yīng)循序漸進(jìn)。為確保病人運(yùn)動安全，對患有嚴(yán)重心腎合并癥、高血壓、微血管病變等患者，應(yīng)避免運(yùn)動療法。運(yùn)動可以選擇快步走路、慢步跑、爬樓梯、體操、太極拳、羽毛球、乒乓球、踏單車、氣功等強(qiáng)度不大的運(yùn)動項(xiàng)目。
(5)飲食指導(dǎo)?？刂骑嬍呈撬刑悄虿〔∪思m正高血糖最基本的治療措施，飲食治療的原則： 選擇多樣化，營養(yǎng)合理的食物; 少量進(jìn)餐，定時(shí)定量進(jìn)餐; 不吸煙，少飲酒; 飲食宜清淡、低鹽、低脂飲食; 食鹽用量不超過5 g /d;減少亨調(diào)油的攝入，在提供同樣熱量的條件下，盡量選擇升糖指數(shù)低的食物，一般來說，膳食纖維高的食品升糖指數(shù)較低。
(6)藥物指導(dǎo)： 藥物必須遵醫(yī)囑使用，并了解藥物的作用及不良反映，嚴(yán)格掌握用藥時(shí)間和劑量，發(fā)現(xiàn)病情變化，及時(shí)通知醫(yī)生處理。
(三)社區(qū)健康教育的具體措施
(1)成立社區(qū)健康教育小組。由臨床經(jīng)驗(yàn)豐富且具有授課能力的醫(yī)生和護(hù)士組成。在社區(qū)開設(shè)糖尿病?？崎T診，醫(yī)生主要承擔(dān)授課和的提供相關(guān)咨詢和指導(dǎo)。護(hù)士負(fù)責(zé)每次活動時(shí)宣傳材料的發(fā)放、相關(guān)資料的收集歸檔和測評，完成部分授課。
(2)建立病人健康檔案。對社區(qū)糖尿病病人進(jìn)行走訪、調(diào)查，建立個人健康檔案，主要包括病人的家庭狀況、病程、飲食習(xí)慣、工作特點(diǎn)、治療狀況及效果、有無并發(fā)癥、對本病的認(rèn)知情況等。
(四)健康教育方式
(1)專題宣傳講座。利用電視、幻燈、VCD 播放光盤，集中收看糖尿病知識的講座，針對共性問題舉行專題講座。組織病人和家屬參加糖尿病專題講座，并發(fā)放講座資料。每次講座后組織病人及家屬討論和互相交流，主持人對病人和家屬提出的問題當(dāng)場解答，主持人也通過提問加深病人的印象。
(2)電話回訪。電話回訪，護(hù)士了解病人健康狀況及病人對出院指導(dǎo)的掌握情況，同時(shí)針對病人的具體情況再次進(jìn)行健康宣教，指導(dǎo)病人院外合理治療及健康的生活方式。
(3)家庭訪視。目前健康教育多局限于住院期間，出院后繼續(xù)教育不夠，缺乏督導(dǎo)。鑒此，我們采用家庭訪視對病人進(jìn)行繼續(xù)健康教育，可以常提醒和幫助病人遵從醫(yī)囑，達(dá)到控制疾病的目的。
(4)糖尿病社區(qū)健康教育的效果
提高糖尿病病人生活質(zhì)量。通過社區(qū)糖尿病健康教育的各種活動， 不但為糖尿病人的健康需求提供了及時(shí)的幫助， 同時(shí)也不斷地為病人及其家屬灌輸糖尿病醫(yī)護(hù)健康常識， 對預(yù)防病患， 提高病人生活質(zhì)量， 起到了積極的作用。
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糖尿病健康教育研究論文篇二：
《 淺談糖尿病病人健康教育 》
糖尿病是由于胰島素分泌缺陷和(或)胰島素作用缺陷而引起的以慢性高血糖為特征的代謝紊亂，是一種由糖代謝紊亂繼發(fā)蛋白質(zhì)、脂肪、水代謝障礙的內(nèi)分泌代謝性疾病，以多飲、多食、多尿及體重減輕即“三多一少”為典型癥狀[1]。該病是常見的慢性終身性疾病，病程長，可并發(fā)心血管、神經(jīng)、腎臟、眼及感染等多種病癥，而且目前尚無特效藥可以根治。對于糖尿病的 治療，我們提倡“五駕馬車”原則。所謂五駕馬車是指糖尿病的治療不是一個單一的治療，而是一個綜合治療。它包括：飲食、藥物、運(yùn)動、 教育和自我監(jiān)測。目前在臨床上主要以控制血糖盡可能接近正常范圍、減少并發(fā)癥的發(fā)生及 發(fā)展為基本要求。健康教育作為防治糖尿病的首要要素，對患者正確認(rèn)識疾病、合理控制飲食、積極 科學(xué)運(yùn)動、有效自我管理起關(guān)鍵作用。因此通過健康教育克服患者的思想障礙，保持良好的心態(tài)，積極配合治療才能達(dá)到控制理想血糖的目的[2]，從而減少糖尿病的致殘率和致死率。
1 糖尿病的早期信號
糖尿病是由遺傳因素、免疫功能紊亂、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各種致病因子作用于機(jī)體導(dǎo)致功能減退、胰島素抵抗等而引起的糖、蛋白質(zhì)、脂肪、水和電解質(zhì)等一系列代謝紊亂綜合征。它的早期信號有：視力下降、手足麻木、尿路感染、膽道感染、排尿困難、腹瀉、便秘、陽痿。發(fā)現(xiàn)以上癥狀應(yīng)早期積極檢查，早發(fā)現(xiàn)，早治療。
2 糖尿病病人心理健康教育
護(hù)理人員首先應(yīng)當(dāng)正確分析患者的心理活動，一切從患者的健康出發(fā)，針對患者的具體行為表現(xiàn)，做耐心細(xì)致周到工作，詳細(xì)解答患者提出的問題。在與患者交流時(shí)要注意態(tài)度和藹，語言親切，多用安慰、鼓勵的語言。要教育患者正確認(rèn)識疾病，保持開朗、愉快的心情，樹立長期與疾病作斗爭的信心。
3 糖尿病病人的飲食健康教育
糖尿病病人必須終身進(jìn)行飲食控制。護(hù)理人員應(yīng)向患者及家屬說明飲食治療的重要性。飲食原則以控制總熱量，平衡膳食，選擇多樣化、營養(yǎng)合理的食物，少量進(jìn)餐，定時(shí)定量，不吸煙。對于用胰島素治療者，應(yīng)酌情在上午9-10點(diǎn)，下午3-4點(diǎn)或睡前加餐，防止發(fā)生低血糖。體力勞動或活動多時(shí)也應(yīng)適當(dāng)增加主食或加餐。
(1)糖尿病患者主食以粗制米、面和適量雜糧，限制甜食。
(2)從魚、肉、蛋、奶和大豆制品中獲得優(yōu)質(zhì)蛋白，腎病者限制吃大豆。
(3)飲食以清淡，低鹽、低脂;鹽每日不超過5克。少吃肥肉、動物內(nèi)臟、蛋黃、魚子、蟹黃、花生、核桃、松子等。
(4)多吃蔬菜限量吃水果，增加膳食纖維;蔬菜有西紅柿、黃瓜、香菇、木耳、大蒜。每日25-30克膳食纖維可延緩血糖、血脂吸收保持大便通暢，減少饑餓感。 (5)限酒不限水;適量飲水有利于體內(nèi)代謝產(chǎn)物的排除和血糖的稀釋。飲酒增加肝臟負(fù)擔(dān)，空腹時(shí)易出現(xiàn)低血糖。
4 用藥的健康 教育
指導(dǎo)患者用藥，提高患者對降糖藥的認(rèn)識，了解降糖藥的適應(yīng)癥、藥物作用和不良反應(yīng)?；酋ｋ孱愃幉颓鞍胄r(shí)或一小時(shí)服，雙胍類餐時(shí)服。不同劑型種類的胰島素不可混用和互換，混合使用時(shí)先吸短效胰島素，后吸長效胰島素。對不能及時(shí)進(jìn)餐者，要推遲給藥時(shí)間。
教會患者自我監(jiān)測血糖，做到每月一次，最多不超過兩月。指導(dǎo)患者胰島素的自我注射方法和技巧。皮下注射應(yīng)在飯前半小時(shí)進(jìn)行。每次注射部位和穿刺點(diǎn)要分開;向患者介紹口服血糖藥及注射胰島素的注意事項(xiàng)，并講解如何預(yù)防識別低血糖反應(yīng)、高滲性昏迷和酮癥酸中毒，并做相應(yīng)處理。囑其定期門診隨訪，有異常及時(shí)就診。注意個人衛(wèi)生和皮膚護(hù)理，避免接觸堅(jiān)、硬、燙的物體。穿柔軟透氣的襪子，鞋要寬松軟底，不穿緊身衣褲，不光腳走路，指甲不要修剪過短，每晚用熱水泡腳。一旦局部受傷及時(shí)到 醫(yī)院就診。幫助患者建立病人卡，注明姓名、年齡、糖尿病類型、 治療用藥及劑量，要求病人隨身攜帶，以便發(fā)病時(shí)供旁人 參考和醫(yī)生救治。
5 運(yùn)動健康教育
運(yùn)動療法是治療糖尿病的積極措施之一。它不僅可以促進(jìn)血液循環(huán)，改善心肺功能，還可減輕體重，降低血糖血脂，改善患者健康狀況，提高生活質(zhì)量。因此，要深入宣傳運(yùn)動對糖尿病的作用，鼓勵患者進(jìn)行有 規(guī)律的適量運(yùn)動，循序漸進(jìn)長期堅(jiān)持，選擇有氧運(yùn)動方式，如快走、慢跑、騎自行車、爬樓梯等。飯后60分開始運(yùn)動，每日30-60分鐘，每日1次或每周4-5次。
糖尿病教育被譽(yù)為“治療教育”，它除了能幫助建立良好的心理狀態(tài)和生活方式外，還能使患者早期發(fā)現(xiàn)糖尿病、了解相關(guān)知識、掌握控制糖尿病的基本技能，達(dá)到提高生活質(zhì)量的目的。糖尿病健康教育帶來的益處很多，它不僅可很好的控制血糖，減少和延緩并發(fā)癥的發(fā)生 發(fā)展，還可減少醫(yī)療費(fèi)用。它能極大的提高病人的主觀能動性，提高胰島素治療的依存性及遵醫(yī)行為和患者自控能力。從根本上降低糖尿病的發(fā)生率和致殘率，減少疾病的醫(yī)療費(fèi)用，減輕社會負(fù)擔(dān)。
參 考 文 獻(xiàn)
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