空氣潔凈技術(shù)論文
空氣分層覆蓋在地球表面,透明且無色無味,它主要由氮氣和氧氣組成,對人類的生存和生產(chǎn)有重要影響。下面是小編為大家精心推薦的空氣潔凈技術(shù)論文,希望能夠?qū)δ兴鶐椭?/p>
空氣潔凈技術(shù)論文篇一
潔凈手術(shù)室空氣環(huán)境的管理
[中圖分類號]R197.323 [文獻標(biāo)識碼]C [文章編號]1005-0019(2009)9-0235-01
[摘要]目的:加強潔凈手術(shù)室的空氣環(huán)境管理,降低術(shù)后感染發(fā)生率。方法:采用控制人流、物流,強衛(wèi)生清潔,日常空氣監(jiān)測的管理方法。結(jié)果:無菌手術(shù)切口感染率下降50%;空氣中塵埃粒子數(shù)、沉降菌及物品表面細菌菌落數(shù)均達到國家標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)論:本方法對于提高手術(shù)室潔凈度,降低術(shù)后感染發(fā)生率確實有效。
[關(guān)鍵詞]手術(shù)室;空氣環(huán)境;管理
隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展,特別是外科手術(shù)技術(shù)的日益復(fù)雜和醫(yī)院感染控制理論的深入發(fā)展,國內(nèi)許多大中型醫(yī)院相繼新建了以空氣無菌潔凈為目的的潔凈手術(shù)部,為改善醫(yī)療環(huán)境,順應(yīng)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展和科學(xué)進步的要求,我院于2007年1月啟,用潔凈手術(shù)部,對改善手術(shù)室的空氣環(huán)境、控制感染發(fā)揮了重要的作用。由于潔凈手術(shù)間或潔凈手術(shù)部的空氣凈化,僅能保證空氣的無菌,并不能殺滅吸附在手術(shù)間物品表面的細菌,因此,做好潔凈手術(shù)部的環(huán)境管理顯得十分必要。兩年來,我院通過加強手術(shù)室空氣環(huán)境的管理,取得良好效果。
1 方法
1.1 成立感染監(jiān)控小組:由科主任和護士長、監(jiān)控員組成,并實行科主任負責(zé)制,制訂工作制度和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),做到管理有章可循、質(zhì)量評價有量化標(biāo)準(zhǔn)??浦魅?、護士長主要抓成員的養(yǎng)成教育與環(huán)節(jié)質(zhì)量跟蹤;感染監(jiān)控員則負責(zé)手術(shù)環(huán)境、物品表面及手術(shù)人員手的監(jiān)測、結(jié)果分析、資料儲存及信息上報工作。
1.2 嚴(yán)格控制手術(shù)間人數(shù):空氣污染是術(shù)中外源性細菌種植的主要來源,手術(shù)間空氣中細菌主要來自天花板、墻壁和地面揚起的灰塵,以及隨患者和工作人員帶人。手術(shù)室管理規(guī)定:手術(shù)人員按“手術(shù)通知單”上名單,經(jīng)專人核對后進人手術(shù)部;嚴(yán)格限制非手術(shù)人數(shù),每臺手術(shù)不得超過2人次,每天整個手術(shù)部不超過10人次。
1.3 加強學(xué)習(xí),提高認(rèn)識,樹立手術(shù)科室全局觀念:引起手術(shù)感染的環(huán)節(jié)很多,各個環(huán)節(jié)相互影響。預(yù)防手術(shù)切口感染,進入手術(shù)部內(nèi)的所有醫(yī)師、護士及其他非手術(shù)人員都要嚴(yán)格、認(rèn)真、自覺地執(zhí)行各項無菌操作技術(shù)。凡進入手術(shù)部的人員都必須更換專用的衣、褲、鞋、帽,穿戴符合要求;手術(shù)患者一律空穿病號服,經(jīng)患者通道人室。
1.4 嚴(yán)格管制手術(shù)間門:手術(shù)人員及參觀者進入手術(shù)室后,迅速到指定位置,盡量減少人員走動,不可互竄手術(shù)間。手術(shù)過程中,將自動門關(guān)閉,保持前后門關(guān)閉,以避免頻繁開關(guān)門時空氣流動污染。通向外走廊的門,術(shù)中禁止打開。按專科相對固定手術(shù)問,所用物品定位放置,減少進出手術(shù)間的次數(shù)。
1.5 嚴(yán)格分離潔、污流線:設(shè)立手術(shù)室工作人員通道、手術(shù)病人通道和污物通道。將醫(yī)護人員、患者以及潔凈物品作為潔凈流線;手術(shù)后器械、敷料、污物等作為污物流線,嚴(yán)格區(qū)分,以保證潔凈手術(shù)部空氣的潔凈度及手術(shù)流程的需要。劃分無菌、急診和感染手術(shù)間。急診手術(shù)間在手術(shù)部的最外邊。感染手術(shù)問靠近污物通道,有側(cè)門、緩沖間,以便于隔離和消毒。接合手術(shù)應(yīng)先做無菌手術(shù)再做感染手術(shù)。特殊感染手術(shù)必須在感染手術(shù)間施行。不可在同一手術(shù)間同時施行無菌和感染兩種手術(shù)。
1.6 空氣管理:手術(shù)前1h開機進行空氣凈化,隨手關(guān)門防止污染空氣渦流進入手術(shù)間,每周進行一次回風(fēng)口的清潔,過濾器應(yīng)定期清洗更換。手術(shù)間無影燈、手術(shù)床、器械車、壁柜表面及地面應(yīng)在每天手術(shù)前、后用清水、消毒液各擦拭1次。設(shè)備、物品進入潔凈手術(shù)部前,應(yīng)安裝完畢、擦拭干凈。手術(shù)人員隔離鞋每日用消毒液清洗1次。每月對潔凈手術(shù)部空氣、物體表面、手術(shù)人員的手進行細菌培養(yǎng),并將結(jié)果上報備案。
1.7 做好日常空氣監(jiān)測:潔凈手術(shù)部啟用后指導(dǎo)手術(shù)部科學(xué)合理的制定相關(guān)管理制度和開展日常監(jiān)控是感染控制專職人員的重要工作?!稘崈羰中g(shù)部建設(shè)實施指南》建議日常監(jiān)測的項目為:細菌濃度、壓力、風(fēng)量和潔凈度級別。我們做了以下監(jiān)測:①沉降菌濃度:采用平板暴露法監(jiān)測靜態(tài)條件下的手術(shù)區(qū)和周邊區(qū)的細菌沉降數(shù),定點定位檢驗高效送風(fēng)口細菌過濾的有效性,每月監(jiān)測一次。②含塵濃度:監(jiān)測靜態(tài)潔凈度的級別,定點定位監(jiān)測≥0.5μ和≥5μm的塵粒數(shù),每年監(jiān)測1次。③懸浮菌濃度:動態(tài)監(jiān)測手術(shù)運行狀態(tài)中的實際細菌濃度,每年監(jiān)測1次。④溫濕度:手術(shù)環(huán)境的溫濕度與手術(shù)切口的感染率和愈合率密切相關(guān),如溫度過高,超過規(guī)定標(biāo)準(zhǔn),會導(dǎo)致醫(yī)護人員身體發(fā)菌量增大。一般溫度應(yīng)控制在20~25℃,濕度控制在40%~60%。
2 結(jié)果
潔凈手術(shù)部成立兩年來,共開展手術(shù)11968例,其中無菌手術(shù)6547例,Ⅱ類、Ⅲ類手術(shù)5421例,無菌手術(shù)切口感染率從0.2%降至0.1%。在靜態(tài)環(huán)境中分別測定手術(shù)間塵埃粒子數(shù)3次、空氣沉降菌落數(shù)30次,其結(jié)果均達標(biāo)。
3 討論
潔凈手術(shù)部的空氣不能完全依賴凈化技術(shù),還要合理地管理人流和物流,使流線短捷,潔污分開,才能達到理想的潔凈效果。如何制定實用、簡潔、有效的管理對策,最大限度提高空氣環(huán)境的潔凈度是研究的重要課題??諝鉂崈舳仁且钥諝庵泻瑝m埃濃度來衡量的。含塵埃濃度高,潔凈度低;反之則高。手術(shù)人員的活動與服裝、患者與醫(yī)務(wù)人員自身帶菌、物品的無菌化程度以及手術(shù)室布局與分區(qū)等因素,都對空氣潔凈度有直接的影響。由于手術(shù)室人員流動頻繁,每次人流、物流都會將大量的細菌帶人手術(shù)間,空氣中的浮游菌數(shù)常超過標(biāo)準(zhǔn)要求,特別在手術(shù)中超標(biāo)的數(shù)量會更大。據(jù)世界衛(wèi)生組織研究表明,空氣中的含菌量與切口感染發(fā)生率成正相關(guān)。然而,凈化空調(diào)機只對送入手術(shù)間空氣進行過濾、消毒,保證空氣無菌,對手術(shù)人員、設(shè)備表面吸附或污染的細菌卻沒有殺滅作用。因此,加強人流、物流的控制,加強清潔衛(wèi)生管理具有十分重要的意義。這對于提高手術(shù)成功率、降低術(shù)后感染率起到了重要作用。
參考文獻
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