實(shí)時(shí)成像技術(shù)論文

　　實(shí)時(shí)成像，是一種X射線無(wú)損檢測(cè)方法。下面是小編精心推薦的實(shí)時(shí)成像技術(shù)論文，希望你能有所感觸!

　　實(shí)時(shí)成像技術(shù)論文篇一

　　實(shí)時(shí)三維成像技術(shù)在胎兒體表畸形篩查中的應(yīng)用

　　【摘要】 目的 探討實(shí)時(shí)三維超聲成像技術(shù)在胎兒體表畸形診斷方面的臨床價(jià)值。方法 應(yīng)用二維及實(shí)時(shí)三維超聲成像對(duì)410例胎兒進(jìn)行產(chǎn)前超聲檢查,統(tǒng)計(jì)并比較兩種診斷方法的總符合率及二維及三維圖像提供的畸形部位、形態(tài)改變的準(zhǔn)確性及直觀性。結(jié)果 發(fā)現(xiàn)胎兒體表畸形30例。二維超聲能肯定診斷并與產(chǎn)后診斷相符的有18處(60.0%),實(shí)時(shí)三維超聲為26處(86.7%),二者比較有顯著性差異(P<0.05)。結(jié)論 實(shí)時(shí)三維超聲診斷優(yōu)于單純使用二維超聲,是提高產(chǎn)前診斷水平的一個(gè)可靠手段。

　　【關(guān)鍵詞】 實(shí)時(shí)三維超聲;二維超聲;胎兒;體表畸形

　　三維超聲診斷技術(shù)于20世紀(jì)90年代末以較快速度推向臨床,其特有的三維成像功能近年來(lái)在產(chǎn)科胎兒檢查中發(fā)揮了越來(lái)越重要的作用。本研究利用實(shí)時(shí)三維超聲成像系統(tǒng)觀察胎兒體表結(jié)構(gòu)及胎兒運(yùn)動(dòng),探討其在胎兒畸形篩查中的應(yīng)用價(jià)值。

　　1 資料與方法

　　1.1 研究對(duì)象 2009年7月至2010年3月,在我院行三維及實(shí)時(shí)三維超聲產(chǎn)前檢查的孕婦410例,年齡20~42歲,平均28.5歲,孕齡12~40周,其中高危因素患者14例,包括異常分娩史,孕期感冒史,服藥史,放射線接觸史等。

　　1.2 儀器與方法 使用MEDISION公司ACCUVIX V10高分辨力彩色超聲掃描儀,經(jīng)腹實(shí)時(shí)3D/4D容積探頭頻率3~5.5MHZ。首先對(duì)胎兒行常規(guī)二維檢查,仔細(xì)觀察胎兒全身情況,對(duì)疑有異常的部位如面部、手足等先存儲(chǔ)其二維圖像,再啟動(dòng)3D/4D程序表面光滑模式,選擇4D狀態(tài),取樣框置于感興趣區(qū),調(diào)整立體數(shù)據(jù)箱的大小,開(kāi)始采集圖像,經(jīng)數(shù)秒后,屏幕上出現(xiàn)胎兒動(dòng)態(tài)圖像,然后緩慢移動(dòng)探頭,進(jìn)行跟蹤掃查,對(duì)異常肢體采樣5次,單次時(shí)間不超過(guò)2 min,將效果滿意的影像存于硬盤。回放三維動(dòng)態(tài)序列,選擇理想的單幅三維圖像,以表面模式顯示肢體表面形態(tài),并通過(guò)X、Y、Z軸旋轉(zhuǎn)多角度觀察,記錄診斷結(jié)果。

　　1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 二維與動(dòng)態(tài)三維的診斷結(jié)果均與病例引產(chǎn)及出生后結(jié)果作比較,計(jì)算診斷符合率并采用χ�2檢驗(yàn)比較兩種診斷方法是否有顯著性差異。

　　2 結(jié)果

　　410例孕婦中有引產(chǎn)或出生后結(jié)果的312例,其中體表畸形兒30例,畸形處共42處,顱面部畸形19處,包括無(wú)腦畸形、露腦畸形、唇腭裂、頸部淋巴水囊瘤;軀干及內(nèi)臟畸形12處,包括內(nèi)臟外翻、臍膨出;脊柱畸形7例,包括脊柱側(cè)彎、脊柱裂;四肢畸形4處,包括肢體短小、多指、并指。312例胎兒實(shí)時(shí)三維超聲與二維超聲對(duì)體表畸形的敏感度、準(zhǔn)確性等指標(biāo)見(jiàn)表1。實(shí)時(shí)三維超聲的敏感度與陽(yáng)性預(yù)告值較二維超聲有明顯提高。

　　3 討論

　　胎兒的體表結(jié)構(gòu)常有復(fù)雜的曲率變化,常規(guī)的二維超聲常需多個(gè)切面掃查才能獲得感興趣區(qū)的完整印象,且受操作者經(jīng)驗(yàn)及個(gè)體因素影響較大,對(duì)較復(fù)雜的胎兒畸形難以全面判斷。三維超聲能對(duì)感興趣區(qū)作任意角度的觀察,且不受感興趣區(qū)結(jié)構(gòu)曲率變化的影響,通過(guò)一幅立體圖像即可提供二維超聲需多幅圖像才能提供的信息,且更為直觀。實(shí)時(shí)三維超聲成像技術(shù)的容積探頭能進(jìn)行實(shí)時(shí)掃描,跟蹤觀察目標(biāo),把運(yùn)動(dòng)圖像的偽像減到最小。因而實(shí)時(shí)三維超聲檢查不僅可以獲得胎兒立體圖像,還可以顯示胎兒運(yùn)動(dòng),圖像質(zhì)量不受胎動(dòng)影響,使診斷準(zhǔn)確率得以提高。

　　本組資料表明,實(shí)時(shí)三維超聲對(duì)胎兒體表畸形的診斷符合率98.08%較之二維超聲的94.87%有所提高,主要在顱面部、脊柱、四肢方面的畸形判斷有明顯優(yōu)勢(shì)。國(guó)外[1,2]許多學(xué)者研究表明三維超聲可成功地應(yīng)用于提示唇裂、腭裂、無(wú)腦畸形、前腦無(wú)裂畸形等多種面部畸形。國(guó)內(nèi)徐輝雄[3]、蔡愛(ài)露等[4]多位學(xué)者報(bào)道應(yīng)用三維超聲能夠清晰顯示胎兒面部的前額、鼻、上下唇、額及側(cè)面像,對(duì)16~41周胎兒面部顯示滿意度達(dá)80.0%~88.9%。筆者對(duì)中晚孕胎兒進(jìn)行二維與三維超聲對(duì)比研究后發(fā)現(xiàn),在本組19處胎兒顱面部畸形中,12例(63.1%)較二維優(yōu)越,5例(26.3%)對(duì)畸形顯示相同,2例(10.5%)二維超聲優(yōu)于三維。

　　目前胎兒肢體畸形的產(chǎn)前超聲漏診較多,肌肉骨骼系統(tǒng)及肢體畸形產(chǎn)前超聲總的檢出率較低[5],實(shí)時(shí)三維超聲不僅能清楚地觀察胎兒脊柱、四肢骨、手指、腳趾的結(jié)構(gòu)數(shù)目、形狀、連續(xù)性和相關(guān)性,而且還不受羊水量的多少,胎兒體位等限制,能較準(zhǔn)確地判斷胎兒骨骼系統(tǒng)發(fā)育異常。但在胎兒肢體檢查中,三維超聲在孕期>28~30周后影響因素較多顯示率相對(duì)下降。

　　雖然實(shí)時(shí)三維超聲技術(shù)還不十分成熟,但是隨著技術(shù)上的不斷改進(jìn),各種成像模式的綜合運(yùn)用,實(shí)時(shí)三維超聲成像已充分顯示了其臨床應(yīng)用前景,通過(guò)本組實(shí)時(shí)三維和二維超聲在診斷胎兒體表畸形方面的對(duì)比觀察,筆者認(rèn)為實(shí)時(shí)三維超聲是提高產(chǎn)前診斷水平的一個(gè)可靠手段。

　　參考文獻(xiàn)

　　[1] Baba K,Okai T,Kozuma S,et al.Real-time processable three-dimensional us in obstetrics.Radiology,1997,203:571-574.

　　[2] Pretorius DH,House M,Nelson TR,et al.Evaluation of normal and abnormal lips in fetuses:comparison between three-and two-dimensional sonography.AJR,1995,165:1233-1237.

　　[3] 徐輝雄,張青萍,肖先桃,等.三維超聲成像在產(chǎn)前診斷中的初步臨床應(yīng)用研究.中國(guó)超聲醫(yī)學(xué)雜志,2001,17(1):64-65.

　　[4] 蔡愛(ài)露,解麗梅,郭淑香,等.胎兒畸形三維超聲體積模式的診斷與探討.中國(guó)超聲醫(yī)學(xué)雜志,2001,17(12):931-933.

　　[5] 李勝利,陳琮瑛.超聲診斷胎兒畸形的規(guī)范化和難點(diǎn)問(wèn)題.中國(guó)超聲醫(yī)學(xué)雜志,2005,21(4):6-7.

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