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大學醫(yī)學論文范文

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大學醫(yī)學論文范文

  在西學東漸背景之下,我國醫(yī)學開始了近代化進程。下面是學習啦小編為大家整理的大學醫(yī)學論文,供大家參考。

  大學醫(yī)學論文范文一:醫(yī)學留學生心臟內科教學質量研究

  摘要:目前來華的醫(yī)學留學生越來越多,我國進行國際教育的影響力不斷提升,同時對我國的醫(yī)療教育質量提出更高的要求。醫(yī)學留學生教育是成人繼續(xù)教育的一部分,而心臟內科是醫(yī)療教育界最關注的科室之一,論文僅就心臟內科臨床醫(yī)學留學生教學中出現(xiàn)的問題及解決方法進行總結及討論,為醫(yī)學留學生的臨床教學提供一定的參考,并且作為繼續(xù)教育模式改革的依據(jù)。

  關鍵詞:醫(yī)學留學生;心臟內科;教學質量

  隨著經濟持續(xù)發(fā)展,我國在高等教育、醫(yī)療等領域國際合作的日漸擴大與深入,以中國為留學目的國的海外學生越來越多,醫(yī)療則是我國除漢語專業(yè)外留學生人數(shù)最多的學科。高等醫(yī)療教育的國際化輸出是提高我國醫(yī)療教育質量、提高我國高等教育國際地位的有利刺激因素。為培養(yǎng)符合國際需求和適應國際化競爭的醫(yī)學人才,現(xiàn)行的醫(yī)學留學生教學方式主要以全英文方式運作,一方面可以幫助留學生獲得第一手的資源,避免留學生畢業(yè)回國工作產生語言轉換的問題;另一方面也滿足了周邊國家醫(yī)學教育的市場需求。然而,在醫(yī)學留學生教育逐年擴大規(guī)模的現(xiàn)實面前,如何保證這些學生的教育質量也是醫(yī)教界人士關注的焦點。英語醫(yī)學學歷留學生教育始于1995年,原西安醫(yī)科大學招收了首批全英語教學醫(yī)學學歷留學生,迄今只有20年歷史。而與我國原有留學生體制不同的是,原有體制是留學生學習漢語后融入本國高等教育體系,基本保留經典的漢語教學模式,這一模式歷經近百年的發(fā)展,體系成熟穩(wěn)固,效果不俗;而目前所有醫(yī)學院校的留學生教育均為全英文教學,相對于學?,F(xiàn)有的教學而言,這種模式相對獨立,需要另起爐灶,構建全新的教學、課程、教材及評估系統(tǒng),需要一支數(shù)量龐大擁有全英文教學能力、精湛專業(yè)知識和國際視野的教師隊伍,需要校內外教育資源的有力支持。從國外著名醫(yī)學院校到國內資深的醫(yī)學院,縱觀全球醫(yī)學教育不難看出,優(yōu)秀的醫(yī)學教育需要深厚的文化傳承、人文建設及龐大理論系統(tǒng),這一系統(tǒng)的建設緩慢而難見速效。目前我國快速上馬的醫(yī)學留學生教育倉促間要完成體系的建設,難度之大、問題之多可以想見。本文僅就昆明醫(yī)科大學醫(yī)學留學生心臟內科教學中出現(xiàn)的問題及解決方法進行總結及討論,為醫(yī)學留學生的臨床教學提供一定的參考。

  一、教學相長——觀念的沖突與解決

  來華的醫(yī)學留學生,絕大部分來自于東西亞、南亞等周邊國家,以尼泊爾、印度、巴基斯坦等國家為多。這些學生雖然每個人的家庭、文化和教育背景各不相同,前期的受教育程度參差不齊,但他們在本國受到的教育模式則多為西方教學模式,因此學習習慣亦與國內老師的要求相去甚遠,在中國教師眼中,他們的思維自由發(fā)散、習慣隨時打斷老師提問、課堂紀律差、學習針對性強但全面性差。尤其不能遵守中國老師們習慣的嚴格的課堂紀律。因此,老師會覺得學生不夠尊師及專心而影響授課積極性;學生則會覺得中國老師的教授死板、照本宣科,由于缺少討論而影響知識的理解與記憶。對上述問題,我們通常嘗試采用折中的辦法,老師在授課時會在每一個節(jié)段留出提問時間,而與學生則在課前約定,非提問時間不可隨意提問打斷。在臨床見習與實習過程中,由帶教老師引導的教學查房,要求留學生必須身穿白大衣,不遲到,不早退,端正學習態(tài)度,愛護、尊重患者,主動自我介紹,征得患者及家屬同意才能進行問診、查體等醫(yī)療行為。針對這些東南亞學生時間觀念不強、自由散漫、欠缺責任感等問題,一方面設定相應的規(guī)章制度,加強留學生的管理;另一方面還需要對他們進行素質教育,培養(yǎng)他們的服務意識、奉獻精神與責任感,基本杜絕留學生儀表邋遢、組織紀律散漫、遲到早退等現(xiàn)象,幫助他們順利完成從普通醫(yī)學生到合格的臨床醫(yī)生的角色轉變。

  二、外語VS母語——語言是個大問題

  語言是所有接收醫(yī)學留學生的醫(yī)學院都會遇到的最為棘手的問題。“全英文授課”在醫(yī)學留學生教育前期發(fā)揮了重要作用,無可替代。但到了臨床見習和實習階段,無論是教師還是學生都感到“力不從心”。教師與留學生間的交流、留學生與病人間的交流成為教學最大的阻礙。這種阻礙,會導致留學生喪失學習興趣,教學質量下降。因此,如何解決語言問題是影響教學質量的關鍵。

  (一)教師與留學生間的語言交流問題

  學校留學生多來自尼泊爾、印度等國以英語為官方語言的國家,留學生們公共英語基礎扎實,能無障礙用英語交流,但他們普遍有較重地方口音,故與教師的交流中存在一定障礙。當然另一方面,帶教老師參差不齊的英語口語水平及相對于留學生而言的“口音”亦會影響知識的教授傳播。解決教學中語言交流的問題,老師是主導,帶教老師的英文語言表達能力,在對留學生的教學質量上起到關鍵性的影響。保證帶教老師的質量才能提高留學生培養(yǎng)的質量。心臟內科對留學生帶教老師的選擇條件,首先必須具備流利的英語口語交流能力及豐富的專業(yè)外語詞匯,兼顧專業(yè)知識掌握的程度及教學經驗。在實踐中發(fā)現(xiàn),帶教老師的外語水平與臨床教學經驗往往不能兼顧,青年教師語言過關但缺乏臨床經驗,高年資教師則與之相反。師資力量的培訓是提高留學生教學質量的重中之重。在這一點上,心臟內科通過科內選拔,組成英文教學的骨干團隊,對該團隊進行強化專業(yè)英文培訓;同時,在心臟內科的對外國際交流中給予該團隊額外的機會參與全程翻譯,包括床旁查房及不同規(guī)模的講座,給予團隊觀摩全英文課堂及床旁教學的機會。而針對師生間口音不熟悉、交流困難等問題,心臟內科在教學期間另行組織多樣化的互動,給帶教老師與留學生之間創(chuàng)造交流的機會,促進師生間相互了解,拉近師生間的距離,增進師生感情,為師生之間交流和教學過程架起一座橋梁,創(chuàng)造親切和諧的教學氛圍,從日常生活、民俗、文化到國情宗教等,使師生之間能更快地適應彼此發(fā)音,使留學生在留學期間能有賓至如歸的感覺。同時,要注重師生互動過程中的信息反饋,讓留學生開展評教評學的活動,讓他們在互動中提出對教學的意見與建議,以激勵師生共同促進教學工作的進步,做到教學相長。

  (二)醫(yī)患間語言交流問題

  在醫(yī)學生的教育中,與師生語言障礙同等重要的是醫(yī)患間的語言障礙,這種障礙對教學的影響更加突出。由于醫(yī)學專業(yè)的特殊性,在臨床見習和實習過程中,留學生需要到病房與患者密切交流,準確采集患者病史,順利進行體格檢查等。留學生中的絕大多數(shù)人未進行過正規(guī)的中文學習或培訓,這給留學生與患者之間的交流帶來更大的困難;另一方面,我國患者中的英語交流能力幾乎為零;雙方語言的問題,最終將導致臨床見習和實習中的有些關鍵步驟常難以順利進行,在病史采集、體格檢查、病歷書寫及簡單操作等常規(guī)臨床工作中即使有帶教老師幫助翻譯,有部分同學仍很難順利地完成。針對解決留學生與患者語言溝通障礙的問題,心臟內科采取以下措施:一是在醫(yī)學留學生教育前期,通過開設中文學習班,主要學習日常問候語如:您好、早上好、謝謝、不客氣,您哪里不舒服?等,以及與心內科相關的癥狀用語如:胸悶、胸痛、心悸、頭暈、呼吸困難等,開展此中文學習班的目的就是快速解決醫(yī)學留學生在臨床見習和實習中和患者溝通交流遇到的一些語言問題,此學習班不僅提高了醫(yī)學留學生的漢語水平,而且通過對漢語詞匯的認識及詞匯來源的一些了解,使得他們對中華民族的文化有了初步的印象。二是心臟內科借鑒了華西醫(yī)科大學運用標準化病人(StandardizedPatients,簡稱SP)介入教學活動的經驗,培訓了一批英文基礎較好的研究生做志愿SP,充當模擬患者角色,以克服留學生中文基礎較差,尚難以與臨床患者進行順暢溝通的困難。標準化病人是指從事非醫(yī)技工作的正常人或輕癥患者,經過培訓后,能準備表現(xiàn)患者的臨床癥狀、體征和(或)病史而接受臨床檢查者,旨在恒定、逼真地復制真實臨床情況,發(fā)揮扮演患者、充當評估者和教學指導3種功能。自1990年開始,由九江醫(yī)學??茖W校、華西醫(yī)科大學、浙江醫(yī)科大學三校協(xié)作,紐約中華醫(yī)學基金會贊助,啟動將SP引進國內的醫(yī)學教育。此模式不僅能幫助留學生進行臨床實踐和交流能力培訓,而且有助于加強心臟內科研究生自身的理論和技能訓練,同時也加強英語口語交流能力的訓練,使他們今后有機會留學國外,更能適應國際競爭和對外交流的需求。三是由帶教老師引導的半英語半中文式查房,即英漢雙語教學,選取病情穩(wěn)定的典型病例患者,征得患者及家屬同意,讓漢語較好的留學生對其進行病史采集,不能用中文表達的由帶教老師翻譯,其他留學生可以補充詢問,帶教老師在一旁全程指導,之后由一名留學生完成體格檢查,最后對此病例進行總結討論,培養(yǎng)他們診斷治療疾病的臨床思維能力。此英漢雙語教學模式吸取了全英文教學和經典的漢語教學模式的優(yōu)點,因此更有利于醫(yī)學留學生的接受,同時,我們在教學過程中也階段性地和留學生們互相交流,及時的改善教學過程中的不足之處。

  三、教學方式的融合:傳統(tǒng)VS現(xiàn)代

  傳統(tǒng)的醫(yī)學教育以課堂講授為主,學生自學為輔,缺乏討論;這種教學的優(yōu)點是知識傳授系統(tǒng)且全面,缺點在于易忽略細節(jié),泛泛而談,學生解決實際問題能力欠佳。而這種講授為主的教學方式在留學生教育中更顯弊端:由于語言障礙,授課教師以非母語授課,其授課質量及講解程度必然會受到較大限制,課堂教學質量難以保證;臨床教學則更為突出,病例分析及思路講解由于其即時性及隨機性,教師備課不易,講解深入程度更容易受影響。而在這種教學方式里學生多為被動接受,在語言受限的前提下,學生積極性會受到極大限制,影響教學質量?,F(xiàn)代醫(yī)學教育強調以臨床問題為中心,打破學科界限,充分調動學生自學積極性,將各學科知識有機融合。這一教學方法的代表即是PBL(Problem-BasedLearning基于問題的學習模式),由美國醫(yī)學教育家Barrows教授于1969年創(chuàng)立的一種教學模式。心臟內科在醫(yī)學留學生教學、臨床見習及實習課程中采用這種模式,通過以具體病例及問題為基礎、留學生為主體、帶教老師側面引導的小組討論式教學,激發(fā)留學生的問題意識,調動思考的積極性,增加了師生間、學生間的交流與合作,旨在培養(yǎng)留學生的獨立創(chuàng)新能力和創(chuàng)新精神,達到提高留學生理解并有效運用知識,解決問題的最終目的。心臟內科是專業(yè)極強的學科,學習中的理解涉及解剖、生理、病理生理、藥理、心電圖學、電生理學及影像診斷學等多個學科,知識點多,知識體系繁雜,記憶及理解都相對困難。對以中文母語教授的學生尚且如此,以英文為主要語言學習的留學生而言,就更多了一個老師教授困難的障礙。為能讓留學生更好地理解并掌握心臟內科知識,培養(yǎng)其自行解決問題的學習能力,心臟內科在課堂講學及床旁見、實習過程中均采用PBL教學法,帶動學生主動學習的風氣并增強臨床思維及團結協(xié)作的能力。在課堂講學中,適當根據(jù)講學內容穿插病例,并有針對性地提問。而在臨床帶教前,心臟內科專門組織人員編寫典型教學病例,課前給予病案、問題及參考書目。課中教師以臨床典型病例為中心,針對臨床面臨的具體問題引導討論,讓留學生自主進行分析、診斷,并制定具體的治療方案及策略。

  四、重視度的提高:帶教教師and管理部門

  隨著學校醫(yī)學教育與國際的接軌,將會有更多留學生來學校學習深造。因此留學生教育對學校既是機遇,又是挑戰(zhàn)。學校國際學院及各個教學醫(yī)院已經在思想上認識到醫(yī)學留學生教育的重要性和緊迫性,對切實進行帶教教師的培訓和留學生的管理已經建立嚴格的規(guī)章制度。但是,各個教學醫(yī)院除了落實好國際學院留學生管理規(guī)章制度外,還應嚴格按照醫(yī)院的各項規(guī)章制度對留學生進行管理,切實做到留學生管理有規(guī)可依,有章可循。各臨床科室應建立留學生實習管理檔案,由科室教學秘書或教學專干負責,作為出科考核的一部分,使留學生更加重視臨床實習。

  總之,對于我校及多數(shù)醫(yī)學院校來說,醫(yī)學留學生的臨床實習教學還處于起步階段,在教學與管理的過程中面臨的問題還很多。需要在以后的臨床教學工作中不斷地汲取新知識,在提高自身專業(yè)素質的同時,因地制宜、循序漸進地推進教學改革,及時總結教學過程中的經驗與教訓,則醫(yī)學留學生教育一定能取得更大的收獲。綜上所述,提高醫(yī)學留學生的教育質量在于發(fā)現(xiàn)問題后及時地找到針對該問題的處理對策。比如留學生課堂的學習習慣與老師期望的不同,我們約法三章,彼此互相尊重、教學相長;由全英文教學模式逐漸轉變?yōu)橛h雙語教學模式,讓國外留學生也對中國文化有一定的了解;教學方式發(fā)展為SP介導的模擬教學和PBL以問題為導向的教學,這些教學方式更能為留學生接受,并且培養(yǎng)了留學生的獨立創(chuàng)新能力及創(chuàng)新精神。當然,我們需要借鑒國家重點醫(yī)學院校的留學生培養(yǎng)教育經驗和模式,讓學校的留學生培養(yǎng)更加成熟。如果可以將帶教老師送入到國家重點醫(yī)學院校學習他們的教學經驗的話,將能更直接地感受重點醫(yī)學院留學生的培養(yǎng),但這需要高校管理部門的通力合作。隨著心血管病學的迅速發(fā)展,國際學術交流的日益深化,心臟內科醫(yī)學留學生的培養(yǎng)工作對帶教教師提出更高的要求和挑戰(zhàn)。必須不斷地改進教學模式,應用豐富的教學手段,教會留學生盡快將心臟內科理論知識綜合應用,掌握心臟內科常見疾病的診治方法,鍛煉其獨立思考、獨立分析解決臨床問題的能力。

  參考文獻

  [1]姜冬梅,王周凱欣,顏時姣等.留學生臨床醫(yī)學本科(MBBS)教學現(xiàn)狀調查與對策[J].基礎醫(yī)學教育,2014(8).

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  [3]左川,曾靜,付平,歐陽欽,王一平.臨床醫(yī)學教學中標準化病人的應用與實踐[J].西部醫(yī)學,2008(6).

  [4]高雪.基于問題的學習(PBL)在醫(yī)學教育中的利與弊[J].基礎醫(yī)學與臨床,2014(1).

  大學醫(yī)學論文范文二:臨床醫(yī)學學位研究生培養(yǎng)質量提升策略

  摘要:臨床醫(yī)學專業(yè)學位碩士研究生的培養(yǎng)應著眼于解決實際問題的高層次應用型臨床醫(yī)學人才為主要目標,核心是培養(yǎng)研究生的臨床診療能力和臨床操作技能。文章分析目前臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生培養(yǎng)過程中存在的問題,從導師配備情況、臨床技能培養(yǎng)、科研能力培養(yǎng)、綜合素質教育等多方面,探討提高臨床醫(yī)學專業(yè)學位碩士研究生培養(yǎng)質量的有效模式。

  關鍵詞:研究生教育;臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生;培養(yǎng)質量

  自2009年,我國開始大力發(fā)展臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生教育,擴大招生規(guī)模,但許多因素影響臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生的培養(yǎng)質量。例如培養(yǎng)模式單一,仍沿襲科學學位培養(yǎng)模式,考核指標不嚴格、忽視臨床技能的培養(yǎng);醫(yī)學專業(yè)人才培養(yǎng)從學校到醫(yī)院、科室均缺乏管理制度上的統(tǒng)一和連貫,不僅缺乏有條理的監(jiān)控和測試機制,相關科室多缺少專業(yè)、規(guī)范的臨床技能培養(yǎng)和教學培訓計劃等。我院自2003年獲準成為臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生培養(yǎng)試辦單位,在臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生培養(yǎng)中,不斷對培訓計劃及培養(yǎng)過程進行調整及改進,建立了一套科學、規(guī)范、高效的臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生培養(yǎng)模式[1]。具體包括:設置科學合理課程體系,建立臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生臨床技能培訓體系、科室輪轉培養(yǎng)和考核體系、綜合素質教育培訓體系,對提高臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生臨床技能、執(zhí)業(yè)素質及未來臨床工作適應力有積極作用。

  1臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生培養(yǎng)模式實施的內容

  1.1加強研究生導師隊伍及其指導制度建設

  一支既有較高學術含量,又有豐富實踐經驗和較強解決問題能力的專業(yè)學位研究生導師隊伍是保證專業(yè)學位教育可持續(xù)發(fā)展的關鍵因素,也是提高臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生培養(yǎng)質量的根本保證[2]。大力加強研究生導師隊伍建設,不斷提高研究生導師的師德水平、學術水平、創(chuàng)新能力和指導水平。成立以導師為中心的指導小組,采取導師指導和集體培養(yǎng)相結合的原則,實行科主任負責管理、導師負責指導、指導小組成員分工指導的集體培養(yǎng)制度,避免單一的導師負責制的弊端,使之利于對研究生培養(yǎng)過程進行監(jiān)督管理。

  1.2設置科學合理的課程體系和管理制度

  利用我校豐富的教學資源,開展跨專業(yè)、學院選課,進行通識教育,構建合理的知識結構,為將來適合更加復雜的臨床工作打下基礎。我院建立有組織完備、規(guī)范的專業(yè)學位指導委員會和專業(yè)學位評定委員會,建立了規(guī)范的教學管理制度。對專業(yè)學位研究生在嚴格管理的同時,也不斷加大對研究生教育的支持力度,大力改善研究生教學、科研條件,設立學術成果獎勵基金、優(yōu)秀學位論文獎勵基金,激勵研究生作出創(chuàng)新性成果,提高創(chuàng)新能力。在教學管理上建立了與之相匹配的以人為本、高效的臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生教學管理體系[3,4]。如建立學院、培訓醫(yī)院教學培養(yǎng)過程中重要環(huán)節(jié)、節(jié)點相互通報制度;學生考核成績向學院、培訓醫(yī)院同時報告制度;建立學院、培訓醫(yī)院教學質量互相監(jiān)督制度。要求教育管理人員加強對專業(yè)學位的認識,如臨床醫(yī)學專業(yè)學位的人才培養(yǎng)首先要保證培養(yǎng)出一名好醫(yī)生,應該讓學生做醫(yī)生成長過程中所應該做的事情,主要就是規(guī)范的臨床培訓與實踐(更規(guī)范嚴格的醫(yī)學本科畢業(yè)后教育)[5]。通過不斷努力與探索,力求為社會培養(yǎng)出既有扎實的臨床技能、又具備獨立的臨床科研能力的高層次醫(yī)學人才。

  1.3建立并實施臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生臨床技能培訓及考核體系

  臨床技能考核培訓與考核采用學科點、醫(yī)院和醫(yī)學院三級培訓與考核的方法。臨床技能培訓與考核的實施分三個階段:①入院伊始以臨床技能集中培訓為主,由醫(yī)院組織相關教研室專業(yè)教師,在醫(yī)院技能培訓中心,對所有進入臨床階段的臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生進行系統(tǒng)的臨床技能培訓并考核,合格后方可進入輪轉學科。②進入學科后對所輪轉科室進行針對性技能訓練,并通過手術直播、臨床實踐、出科考核及多站式臨床技能考試等,強化臨床技能。③畢業(yè)前進行全面臨床技能考核。

  1.4多種形式進行綜合素質培養(yǎng)

  學生的綜合素質對專業(yè)素質有著重要的影響,加強醫(yī)學人文教育,為使學生學會用心理、倫理、社會、道德、法律等知識指導臨床實踐。醫(yī)院始終堅持“學生為本,教書育人,造就英才”的教學理念,不僅培養(yǎng)學生豐富的專業(yè)知識,而且切實加強醫(yī)學研究生的思想政治教育,培養(yǎng)他們具有高尚的人格素質和健康的心理素質。研究生入院即開始法律法規(guī)知識的學習,通過醫(yī)務管理專家及律師為研究生進行理論授課,并結合臨床實際案例進行講解和討論,自覺規(guī)范自己的醫(yī)療行為,規(guī)避相應的醫(yī)療風險。作為醫(yī)學生,自我學習和創(chuàng)新能力、臨床思維能力及溝通能力十分重要。醫(yī)院十分注重以上能力的培養(yǎng),并積極創(chuàng)造條件,組織參加各種高端學術論壇,使學生受到醫(yī)學大家的熏陶,激發(fā)他們的學習熱情及創(chuàng)新精神,學會自我學習和正確思維,使學生具有終身學習的能力。

  2加強研究生培養(yǎng)過程的質量控制工作

  建立健全研究生培養(yǎng)各環(huán)節(jié)質量檢查督導與監(jiān)管制度,加快構建學位研究生教育質量保障體系。堅持過程管理,實施環(huán)節(jié)控制是提高專業(yè)學位研究生培養(yǎng)質量的有力保證[6]。研究生培養(yǎng)過程監(jiān)管,主要包括考試環(huán)節(jié)管理、課程環(huán)節(jié)管理、導師組管理、專業(yè)課及專業(yè)外語管理、臨床輪轉檢查、臨床能力考核管理、學位論文答辯管理等。特別強調的是,為保證輪轉培養(yǎng)質量,應充分發(fā)揮相關專業(yè)導師和導師組的群體指導作用,要求臨床科室選派臨床業(yè)務熟練、主治醫(yī)師以上職稱的高年資醫(yī)師擔當研究生的帶教指導工作,并成立導師指導小組,對研究生輪轉情況進行行政管理和技術指導,各學科設專人對研究生具體管理,落實人員考勤管理制度并對整個臨床訓練過程進行全程監(jiān)督。要在加強專業(yè)學位研究生培養(yǎng)的過程管理的同時,強化學位論文選題和評審工作。規(guī)范專業(yè)學位研究生教育評優(yōu)、獎懲工作,建立充滿生機與活力的競爭激勵機制[7]。

  3醫(yī)學專業(yè)學位研究生培養(yǎng)與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓并軌

  2012年,教育部、衛(wèi)生部聯(lián)合聯(lián)合下發(fā)了《關于實施臨床醫(yī)學教育綜合改革的若干意見》,明確了“構建‘5+3’為主體的臨床醫(yī)學人才培養(yǎng)體系”作為全國臨床醫(yī)學教育改革工作的重點[8]。通過醫(yī)學專業(yè)學位研究生培養(yǎng)與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓相結合,臨床專業(yè)學位碩士研究生通過3年的學習,能夠取得四證,即碩士研究生學歷證書、學位證書、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓第一階段合格證書以及執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書。研究生培養(yǎng)是提高學生科研能力、創(chuàng)新能力、理論素質的重要環(huán)節(jié),住院醫(yī)師規(guī)范化培訓是培養(yǎng)臨床醫(yī)師的重要途徑,如果二者能在臨床工作中得到有機的結合,將會使二者在人才培養(yǎng)模式中得到進一步的創(chuàng)新,取得雙贏的效果[9]。我院建立了一套科學、規(guī)范、高效的臨床醫(yī)學專業(yè)學位培養(yǎng)模式[9]。包括:設置科學合理課程體系;建立臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生臨床技能培訓體系、臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生科室輪轉培養(yǎng)和考核體系等。如果可以從臨床技能培養(yǎng)層面把臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓學員進行同一化管理,將理順我院臨床醫(yī)學人才培養(yǎng)次序。但是,一些導師由于對專業(yè)學位理解深度不一樣,不讓專業(yè)學位研究生去轉科實習,而是在實驗室里完成自己的科研課題,并要求專業(yè)學位研究生發(fā)表實驗室研究論文,致使學生畢業(yè)后達不到專業(yè)培養(yǎng)要求。基于此種情況,我院對全院帶教老師進行有關專業(yè)學位研究生教育以及住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的相關制度、培養(yǎng)模式、醫(yī)學專業(yè)學位研究生與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓并軌培養(yǎng)可行性等相關政策進行解讀學習,使得教學管理部門與教師在認識上達到了統(tǒng)一,為我院進一步實施醫(yī)學專業(yè)學位研究生培養(yǎng)與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓“雙軌合一”起到推動作用[10]。培養(yǎng)期間,如果培養(yǎng)對象未能通過國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試,未獲得“執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書”,則不能獲得“住院醫(yī)師規(guī)范化培訓普通??坪细褡C書”,更不能獲得“臨床醫(yī)學碩士研究生畢業(yè)證書”和“臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位證書”。

  總之,加強臨床培養(yǎng)環(huán)節(jié),重視臨床能力的訓練和實踐,是提高臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生培養(yǎng)質量的關鍵所在。在醫(yī)學人才培養(yǎng)中加強臨床能力的培訓,不僅要系統(tǒng)化、規(guī)范化,還應該有法可依、合情合理,逐步把臨床專業(yè)研究生培養(yǎng)引導到以臨床能力為主的培養(yǎng)軌道上,在培養(yǎng)機制上與住院醫(yī)師培訓相結合。實行臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生培養(yǎng)與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓雙規(guī)合一,以培養(yǎng)應用型臨床醫(yī)學專業(yè)人才。百年大計,教育為本。為培養(yǎng)社會需要的優(yōu)秀醫(yī)學人才,我們必須扎扎實實地把臨床教學工作做好,不斷地對臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生的培養(yǎng)模式進行改革和研究,使培養(yǎng)出的臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生更加能適應社會對醫(yī)學人才的需要、更加符合用人單位的需要,成為名副其實的對社會有用的、高層次的醫(yī)學應用型人才。

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