健康管理論文范文
健康管理論文范文
以健康體檢為基礎(chǔ),對(duì)人群亞健康現(xiàn)狀與亞健康人群健康需求進(jìn)行分析,提出正確認(rèn)識(shí)健康管理,提升健康體檢內(nèi)涵。下面是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的健康管理論文,供大家參考。
健康管理論文范文一:社區(qū)老年慢性病健康管理創(chuàng)新論文
1臨床資料
主要從2008年4院,對(duì)我院所管轄的社區(qū)中的200例老年慢性疾病患者所進(jìn)行的護(hù)理干預(yù)。本組的200例患者中,有100例男患者,100例女患者;患者的年齡在58~82歲之間,其平均年齡為69±8.2歲;通過(guò)有關(guān)調(diào)查,本組患者的文化程度主要是分為:有20例患者是大專(zhuān)以上的文化,有110例患者為高中文化,有80患者為初中以下的文化;在本組患者中,有120例患者為高血壓患者,有35例患者為糖尿病,有45例患者為其他的慢性疾病。
2護(hù)理干預(yù)的方法
2.1健康教育
護(hù)理人員對(duì)本管轄社區(qū)的居民分發(fā)有關(guān)慢性疾病知識(shí)的健康教育小冊(cè)子、五顏六色的宣傳紙張,并且還要在社區(qū)內(nèi)的宣傳欄上、黑板上、小講座、大講堂、社區(qū)的咨詢(xún)處等為患者、居民宣傳有關(guān)的慢性疾病的知識(shí)、保健意識(shí)、健康教育知識(shí)等。通過(guò)這樣廣泛性的宣傳教育,不僅能糾正患者的“三低”(知曉率低、用藥率低、控制率低),還能逐漸改變患者“三不”(不規(guī)律的用藥、不難受不服藥、不愛(ài)吃藥)的不良習(xí)慣。
2.2端正患者的治療態(tài)度以及信念
社區(qū)的護(hù)理人員在平日要加強(qiáng)與患者之間的溝通與交流,便于及時(shí)的了解患者以及居民對(duì)于慢性疾病相關(guān)的知識(shí)的了解、掌握的情況,還能清楚的知道患者的需求以及對(duì)堅(jiān)持治療有可能獲得益處的認(rèn)識(shí);同時(shí),還能及時(shí)的掌握對(duì)患者治療引起影響的有關(guān)障礙。在日常生活中還要加強(qiáng)對(duì)患者不良的行為、習(xí)慣的糾正、處理,通過(guò)改變患者對(duì)治療認(rèn)識(shí)的態(tài)度以及理解的能力,促使其行為從根本上發(fā)生變化,除此之外,還能加強(qiáng)對(duì)患者的遵醫(yī)行為以及接受治療的順從性。
2.3指導(dǎo)患者合理、科學(xué)的飲食習(xí)慣
社區(qū)的醫(yī)務(wù)人員在詳細(xì)的了解了本社區(qū)慢性疾病患者的飲食生活習(xí)慣之后,首先要對(duì)他們的膳食情況進(jìn)行認(rèn)真的評(píng)估,通過(guò)對(duì)膳食的評(píng)估,促使患者了解不良的生活、飲食習(xí)慣與慢性疾病的發(fā)生、發(fā)展的密切關(guān)系,從而幫助患者矯正不良的行為習(xí)慣和生活方式。采取有效的、健康的、有益的生活、行為方式,其中主要包括:戒煙、戒酒、改變生活方式、節(jié)奏、攝入低鹽、低脂肪的食物、適當(dāng)?shù)脑黾逾}等微量元素的攝入等。特別是要對(duì)降低食鹽量的攝入,護(hù)理人員要建議患者每天攝入的食鹽量不能超過(guò)6g,其攝入食鹽量的體積大約是相當(dāng)于一個(gè)啤酒瓶蓋去掉了膠墊之后的整個(gè)容量。通過(guò)對(duì)本組患者進(jìn)行大講堂的健康教育主要是控制鹽分的攝入量,同時(shí)還要指導(dǎo)患者在家庭中烹飪低鹽量的食物,除此之外,還可以在現(xiàn)在為患者及其家屬進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)的操作,并且讓患者、家屬?lài)L其味道,以便在以后的烹飪中有效的控鹽量。
2.4避免情緒的波動(dòng)
在社區(qū)健康教育中,護(hù)理人員要讓居民們逐漸的認(rèn)識(shí)到良好的生活方式以及健康的心理狀態(tài)、社會(huì)因素等,能有效的控制患者的血壓。對(duì)于患者具有不良的情緒,護(hù)理人員需要對(duì)患者采取關(guān)心、鼓勵(lì)和支持,不僅要讓患者參與到治療和監(jiān)測(cè)中,同時(shí)還要讓家屬積極的參與其中;逐漸的以往不良的生活習(xí)慣和方式,在社區(qū)內(nèi)、家庭內(nèi)構(gòu)建一種科學(xué)的、合理的生活方式、和諧環(huán)境。
2.5適量的運(yùn)動(dòng)
社區(qū)的護(hù)理人員建議患者每天進(jìn)行適量的、合適的運(yùn)動(dòng);通常情況下,患者每天需要運(yùn)動(dòng)一次,每次運(yùn)動(dòng)30min左右,不能過(guò)分的疲勞,每周運(yùn)動(dòng)5次左右為最佳。若是患者在每天定時(shí)定量的運(yùn)動(dòng),不僅能有助于患者慢性疾病的康復(fù),還能保證患者的身體健康。
2.6隨訪
在本社區(qū)內(nèi)選定一個(gè)每周測(cè)血壓的日子,由于社區(qū)的護(hù)理人員根據(jù)當(dāng)?shù)氐纳鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)導(dǎo)出每次進(jìn)行隨訪的人員,護(hù)理人員需要提前一天或者是當(dāng)天上午的時(shí)間告知患者,在檢查的當(dāng)天需要帶上自己的病歷本、高血壓(糖尿病)記錄本、用藥記錄本(或者是藥瓶)等到指定的地點(diǎn)進(jìn)行復(fù)診。對(duì)于不能在當(dāng)天進(jìn)行隨訪的患者一定在預(yù)約在下次隨訪。作為社區(qū)的護(hù)理人員,在日常生活中,要用電話、上門(mén)等位患者服務(wù),叮囑他們及時(shí)的復(fù)診、用藥、監(jiān)測(cè)、調(diào)整等,促使醫(yī)護(hù)與患者之間構(gòu)成良好的交流、溝通的環(huán)境。
3結(jié)果
對(duì)本組的200例患者進(jìn)行2年時(shí)間的干預(yù)護(hù)理之后,患者對(duì)相關(guān)的慢性疾病知識(shí)的掌握程度有一定程度的增加;醫(yī)護(hù)與患者以及家屬之間的交流溝通加強(qiáng);通過(guò)干預(yù)護(hù)理,促使護(hù)理人員能及時(shí)的了解并掌握患者用藥、服藥、病情等的好轉(zhuǎn)情況。本組的患者通過(guò)2年時(shí)間的護(hù)理干預(yù)之后,其體質(zhì)有所加強(qiáng)、心情舒暢、慢性疾病的復(fù)發(fā)率較低、生活方式也有所改變。
4討論
社區(qū)的護(hù)理具有長(zhǎng)期性、連續(xù)性、可及性等的特點(diǎn),是做好社區(qū)老年慢性疾病患者心理護(hù)理的重要前提。社區(qū)護(hù)士作為社區(qū)的一員生活在自己的社區(qū)中,對(duì)本社區(qū)老年慢性病患者的基本情況非常熟悉,方便了解患者的心理需求及情緒變化,容易取得患者及其家屬的信任。社區(qū)護(hù)士經(jīng)常到患者家中進(jìn)行家庭訪視增加了心理上的親密度。所以,社區(qū)護(hù)士比醫(yī)院護(hù)士更加容易獲得好的干預(yù)效果。
本社區(qū)慢性病患者中高血壓患者占78.5%,所以對(duì)高血壓的綜合管理就成了慢性病管理的重中之重。在對(duì)本社區(qū)老年高血壓患者進(jìn)行評(píng)估后,根據(jù)他們的身體健康狀況及運(yùn)動(dòng)愛(ài)好,與他們一起設(shè)計(jì)合適的運(yùn)動(dòng)方案。有研究顯示,活動(dòng)不足可增加高血壓的發(fā)生率及降低控制率[2]。本社區(qū)老年高血壓患者有堅(jiān)定的信念,并且已經(jīng)養(yǎng)成運(yùn)動(dòng)的習(xí)慣,這與老年患者的病程長(zhǎng),閑暇時(shí)間多,更珍視自身的生命有關(guān)。但是大部分堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)的老年高血壓患者以輕度運(yùn)動(dòng)量為主,很少選擇中度及劇烈的運(yùn)動(dòng),說(shuō)明他們對(duì)運(yùn)動(dòng)的方式和強(qiáng)度選擇等方面的知識(shí)還很匱乏。因此,制定循序漸進(jìn)、量力而行、持之以恒的運(yùn)動(dòng)方案非常重要。
社區(qū)老年慢性病患者需要進(jìn)行較長(zhǎng)時(shí)間的健康管理,應(yīng)該走持續(xù)發(fā)展道路。社區(qū)護(hù)理干預(yù)2年后,吸煙、飲酒、低脂飲食攝入等不良行為的改善不明顯,說(shuō)明患者對(duì)吸煙、飲酒、高脂飲食容易導(dǎo)致慢性病的危害還未引起充分的重視??紤]與干預(yù)的時(shí)間較短,以及本社區(qū)居民的居住特點(diǎn)(基本上是單位宿舍區(qū))、人們更注重親情、親人時(shí)常聚在一起共度節(jié)假日,而忽略了合理膳食有關(guān)。說(shuō)明養(yǎng)成的良好的生活習(xí)慣需要較長(zhǎng)的時(shí)間。做好社區(qū)老年慢性病患者的健康管理是堅(jiān)持以人為本,構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的重要內(nèi)容,也是社會(huì)文明進(jìn)步的重要標(biāo)志。
健康管理論文范文二:健康管理團(tuán)隊(duì)成員培訓(xùn)論文
1對(duì)象與方法
1.1調(diào)查對(duì)象
2013年從江蘇省根據(jù)經(jīng)濟(jì)水平高、中、低選取三個(gè)區(qū)市(縣級(jí)市),每個(gè)區(qū)市再根據(jù)經(jīng)濟(jì)水平較好、較差各抽取2個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn),以健康管理團(tuán)隊(duì)成員作為調(diào)查對(duì)象,共收回調(diào)查問(wèn)卷546份,有效調(diào)查問(wèn)卷535份,有效率為97.99%。調(diào)查內(nèi)容主要包括個(gè)人基本信息以及對(duì)培訓(xùn)的意愿和需求等。
1.2分析方法
采用EpiData3.1軟件進(jìn)行雙錄入建立數(shù)據(jù)庫(kù),應(yīng)用SPSS16.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。采用描述性統(tǒng)計(jì)、卡方檢驗(yàn)和logistic逐步回歸分析團(tuán)隊(duì)成員的培訓(xùn)需求和意愿及其影響因素,α=0.05。
2結(jié)果
2.1被調(diào)查對(duì)象基本情況
本次共調(diào)查健康管理團(tuán)隊(duì)成員535人,其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院成員385人,村衛(wèi)生室成員150人,平均年齡為41歲。性別構(gòu)成:男性占42.62%,女性占57.38%,男:女為1:1.35。學(xué)歷:初中及以下占10.84%,高中或中專(zhuān)占34.02%,大專(zhuān)占29.35%,本科及以上占25.79%;在職稱(chēng):高級(jí)、中級(jí)、初級(jí)和無(wú)職稱(chēng)人員所占比例分別為7.85%、27.66%、39.07%和25.42%。被調(diào)查農(nóng)村健康管理團(tuán)隊(duì)成員總體素質(zhì)偏低。
2.2對(duì)培訓(xùn)的認(rèn)知與評(píng)價(jià)
2.2.1對(duì)培訓(xùn)的認(rèn)知根據(jù)調(diào)查顯示,在調(diào)查前一年內(nèi)有383人接受過(guò)培訓(xùn),培訓(xùn)比例為71.59%。其中,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院成員接受培訓(xùn)的比例為67.53%,而村衛(wèi)生室成員中82.00%參加了培訓(xùn)。應(yīng)用卡方檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)分析,χ2=11.108,P=0.001,顯示鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與村衛(wèi)生室成員接受培訓(xùn)的比例具有顯著性差異。從團(tuán)隊(duì)成員參加培訓(xùn)的原因來(lái)看,工作需要占63.45%,自我提高占31.85%,領(lǐng)導(dǎo)要求占4.70%。應(yīng)用卡方檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)分析,χ2=48.817,P<0.001,顯示鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與村衛(wèi)生室成員在參加培訓(xùn)的原因上具有顯著性差異,其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院成員參加培訓(xùn)的主要原因是工作需要和自我提高,村衛(wèi)生室成員更多是由于工作需要而參加培訓(xùn)。
2.2.2對(duì)培訓(xùn)的評(píng)價(jià)從培訓(xùn)結(jié)果來(lái)看,97.65%的參訓(xùn)成員認(rèn)為接受培訓(xùn)后業(yè)務(wù)水平有所提高,19.06%的參訓(xùn)成員認(rèn)為業(yè)務(wù)水平有明顯提高。其中,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院成員對(duì)于培訓(xùn)后業(yè)務(wù)水平選擇無(wú)變化、有一定提高、明顯提高的比例分別為1.92%、74.23%和23.85%,村衛(wèi)生室成員以上三個(gè)比例分別為3.25%、87.81%和8.94%。應(yīng)用卡方檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)分析,χ2=12.315,P=0.002,顯示鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與村衛(wèi)生室成員對(duì)于培訓(xùn)結(jié)果的評(píng)價(jià)存在顯著性差異,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院成員認(rèn)為參訓(xùn)后業(yè)務(wù)水平有明顯提高的比例更高一些。對(duì)于培訓(xùn)中存在的問(wèn)題,參訓(xùn)成員中有357人作了回答。調(diào)查結(jié)果顯示,參訓(xùn)成員認(rèn)為培訓(xùn)存在的問(wèn)題主要是時(shí)間太短、缺乏實(shí)踐、培訓(xùn)速度過(guò)快、針對(duì)性不強(qiáng)和重視程度不夠等。
2.3培訓(xùn)意愿與需求
2.3.1培訓(xùn)意愿根據(jù)調(diào)查顯示,91.21%的被調(diào)查團(tuán)隊(duì)成員表示愿意參加培訓(xùn),8.79%的成員不愿意參加培訓(xùn)。進(jìn)一步調(diào)查原因顯示,影響工作占17.95%,地點(diǎn)不方便占25.64%,培訓(xùn)意義不大占25.64%,培訓(xùn)費(fèi)用高占20.51%,其他原因占10.26%。應(yīng)用非條件logistic逐步回歸分析團(tuán)隊(duì)成員參加培訓(xùn)意愿的影響因素,將是否愿意參加培訓(xùn)作為因變量,自變量引入性別、年齡、學(xué)歷、職稱(chēng)、從事專(zhuān)業(yè)、所在衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和調(diào)查前一年是否接受培訓(xùn)。統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示,性別、學(xué)歷、調(diào)查前一年是否接受培訓(xùn)對(duì)團(tuán)隊(duì)成員的培訓(xùn)意愿具有顯著性影響。其中,與男性相比,女性成員更愿意參加培訓(xùn);不同學(xué)歷比較,大專(zhuān)學(xué)歷的成員參加培訓(xùn)的意愿最強(qiáng);與未接受培訓(xùn)的人員相比,調(diào)查前一年接受過(guò)培訓(xùn)的人員選擇參加培訓(xùn)的積極性相對(duì)更高。
2.3.2培訓(xùn)內(nèi)容需求對(duì)于希望參加的培訓(xùn)內(nèi)容,被調(diào)查團(tuán)隊(duì)成員中有495人作了明確回答。根據(jù)調(diào)查結(jié)果顯示,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院成員選擇臨床技能的比例最高,其次為醫(yī)學(xué)心理學(xué)和人際溝通,健康促進(jìn)與健康教育位居第三位;村衛(wèi)生室成員中,超過(guò)80%的人員選擇臨床技能和慢病管理,同時(shí)傳染病防治、健康促進(jìn)與健康教育、婦幼保健的選擇比例也比較高,均在60%以上。
2.3.3培訓(xùn)方式需求對(duì)于最希望參加的培訓(xùn)方式,被調(diào)查團(tuán)隊(duì)成員中有522人作了回答。根據(jù)調(diào)查結(jié)果顯示,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院成員最希望采用的培訓(xùn)方式是集中授課,其次為上級(jí)醫(yī)生指導(dǎo),會(huì)議講座和臨床進(jìn)修位居第三位;村衛(wèi)生室成員最希望的培訓(xùn)方式分別為集中授課、上級(jí)醫(yī)生指導(dǎo)和會(huì)議講座,選擇臨床進(jìn)修的比例相對(duì)低一些。
3討論
3.1團(tuán)隊(duì)成員的培訓(xùn)力度有待加強(qiáng)
根據(jù)調(diào)查結(jié)果顯示,團(tuán)隊(duì)成員學(xué)歷為大專(zhuān)及以上比例僅占55.14%,職稱(chēng)主要集中于初級(jí)和中級(jí),無(wú)職稱(chēng)人員所占比例高達(dá)25.42%。顯然,團(tuán)隊(duì)成員的整體素質(zhì)亟需提高,而培訓(xùn)是提高人員服務(wù)能力的重要途徑,絕大部分成員也表示參加培訓(xùn)的主要原因是工作需要和自我提高。但從實(shí)際來(lái)看,團(tuán)隊(duì)成員中仍有28.41%的人員在調(diào)查前一年內(nèi)未接受任何培訓(xùn),其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院成員的這一比例達(dá)到32.47%。團(tuán)隊(duì)成員素質(zhì)的高低直接影響到團(tuán)隊(duì)衛(wèi)生服務(wù)開(kāi)展的質(zhì)量和效果,各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)必須重視對(duì)團(tuán)隊(duì)成員的培訓(xùn),加大政策支持力度和配套措施的完善,合理制定團(tuán)隊(duì)成員培養(yǎng)、考核與激勵(lì)等相關(guān)政策,積極引導(dǎo)團(tuán)隊(duì)成員培訓(xùn)工作持續(xù)有序的開(kāi)展。
3.2團(tuán)隊(duì)成員參加培訓(xùn)的意愿受多種因素影響
在所調(diào)查團(tuán)隊(duì)成員中,91.21%的人員明確表示愿意參加培訓(xùn),對(duì)團(tuán)隊(duì)成員的培訓(xùn)意愿具有顯著性影響的因素有性別、學(xué)歷、調(diào)查前一年是否接受培訓(xùn)。其中,女性成員培訓(xùn)意愿高于男性,原因主要在于大部分男性成員承擔(dān)的工作量較重,工學(xué)矛盾比較突出;不同學(xué)歷成員的培訓(xùn)意愿呈現(xiàn)出“橄欖形”特征,這與其他學(xué)者針對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)技人員培訓(xùn)需求的調(diào)查結(jié)果相似;調(diào)查前一年接受過(guò)培訓(xùn)的人員參加培訓(xùn)的意愿明顯強(qiáng)于未參加者,這主要與他們參訓(xùn)后感覺(jué)自身的業(yè)務(wù)水平得到提高有很大關(guān)系。對(duì)于不愿意參加培訓(xùn)的原因,成員認(rèn)為影響工作、地點(diǎn)不方便、培訓(xùn)費(fèi)用高和培訓(xùn)意義不大是其主要阻礙。為調(diào)動(dòng)團(tuán)隊(duì)成員參加培訓(xùn)的積極性,應(yīng)進(jìn)一步提高對(duì)基層衛(wèi)生人員培訓(xùn)的財(cái)政經(jīng)費(fèi)投入,由各級(jí)財(cái)政、單位和個(gè)人共同承擔(dān)培訓(xùn)費(fèi)用;在培訓(xùn)地點(diǎn)上盡量采用就近原則,以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為主。同時(shí)做好宣傳動(dòng)員工作,讓團(tuán)隊(duì)成員認(rèn)識(shí)到培訓(xùn)的重要性。
3.3團(tuán)隊(duì)成員的培訓(xùn)體系需進(jìn)一步完善
根據(jù)已接受培訓(xùn)的團(tuán)隊(duì)成員調(diào)查,目前培訓(xùn)存在較多問(wèn)題,首先是培訓(xùn)時(shí)間太短,由于團(tuán)隊(duì)成員日常工作任務(wù)繁重,通常培訓(xùn)時(shí)間比較集中,但培訓(xùn)內(nèi)容較多,導(dǎo)致參訓(xùn)人員感覺(jué)培訓(xùn)速度比較快,難以消化和吸收所學(xué)知識(shí)和技能。此外,還有培訓(xùn)內(nèi)容缺乏實(shí)踐、針對(duì)性不強(qiáng)等問(wèn)題。為提高培訓(xùn)效果,必須充分考慮團(tuán)隊(duì)成員的實(shí)際需要,針對(duì)不同層次的崗位人員制定不同培訓(xùn)計(jì)劃。首先,保證培訓(xùn)質(zhì)量的前提下,合理安排培訓(xùn)時(shí)間,靈活采取多種培訓(xùn)方式,除了集中授課外,還可結(jié)合會(huì)議講座、上級(jí)醫(yī)生現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)、遠(yuǎn)程教育和網(wǎng)絡(luò)視頻教學(xué)等;其次,培訓(xùn)內(nèi)容以需求為導(dǎo)向,并及時(shí)根據(jù)學(xué)員反饋調(diào)整培訓(xùn)的重點(diǎn),對(duì)于團(tuán)隊(duì)成員特別需要的臨床技能方面,以常見(jiàn)病和多發(fā)病為主,主要培訓(xùn)診療思路、診斷流程以及規(guī)范化管理等內(nèi)容;再者,加強(qiáng)培訓(xùn)實(shí)踐環(huán)節(jié)的設(shè)置,可采用案例分析法、示范教學(xué)法、小組討論、角色扮演等方法,促使團(tuán)隊(duì)成員掌握相關(guān)知識(shí)和技能,并學(xué)以致用。
健康管理論文范文相關(guān)文章:
1.健康論文范文
3.管理理論論文